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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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备孕期间阳了怎么办，吃什么药
备孕期间感染新冠后首先要注意休息保证充足睡眠并多喝水密切观察症状，发热时低于38.5℃用物理降温高于38.5℃无特殊禁忌可在医生指导下用相对安全退热药物，咳嗽可吃温润食物剧烈时在医生评估后选相对安全止咳药，咽痛用淡盐水漱口并避免辛辣食物，女性备孕者要身体康复且无异常后再考虑受孕计划并关注激素水平，男性备孕者要身体恢复良好再考虑生育事宜且发现精子质量异常及时就医，用药要谨慎优先非药物对症处理必须用药咨询专业医生告知备孕情况由医生综合判断选择合适药物并关注药物代谢时间保障受孕安全。 一、备孕期间感染新冠后的一般处理原则 备孕期间感染新冠病毒后，首先要注意休息，保证充足的睡眠，这有助于身体的自我修复。同时，要多喝水，保持身体水分充足，一般每天饮水1500-2000毫升左右，以促进新陈代谢。另外，要密切观察自身症状，如症状较轻，可通过上述一般支持措施来缓解不适。如果出现发热等症状，需根据具体情况谨慎处理。 二、针对不同症状的应对 （一）发热 如果备孕期间感染新冠出现发热，体温低于38.5℃时，可优先采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量。若体温高于38.5℃且无备孕相关特殊禁忌（如某些基础疾病等），可在医生指导下谨慎选择对乙酰氨基酚等相对安全的退热药物，但需严格遵循药物使用的一般原则，避免自行盲目用药。 （二）咳嗽 对于咳嗽症状，可适当多摄入一些温润的食物，如梨等，有助于缓解咳嗽。如果咳嗽较为剧烈影响生活，可在医生评估后选择相对安全的止咳药物，但要避免使用可能对备孕有不良影响的药物。 （三）咽痛 咽痛时可以用淡盐水漱口，每天多次，有助于减轻咽部炎症和疼痛。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽痛症状。 三、特殊人群备孕期间感染的注意事项 （一）女性备孕者 女性备孕期间感染新冠后，除了上述一般处理外，要注意自身身体恢复情况，在身体完全康复且无其他不适后再考虑受孕计划。同时，要关注自身激素水平等可能受影响的情况，如有异常需及时就医评估。 （二）男性备孕者 男性备孕期间感染新冠后，同样要注意休息恢复，在身体恢复良好后再考虑生育相关事宜。要注意避免因感染导致身体状态不佳而影响精子质量等情况，若发现精子质量等有异常，应及时就医检查。 四、用药的谨慎性及替代方案 在备孕期间感染新冠用药时，一定要谨慎选择药物。优先考虑非药物的对症处理方法来缓解症状。如果必须用药，要咨询专业医生，告知医生备孕情况，由医生根据具体药物的安全性、感染病情等多方面因素综合判断是否用药以及选择合适的药物。例如，对于一些常见的缓解感冒症状的复方制剂，要仔细查看成分，避免使用含有可能对备孕有不良影响的成分的药物。同时，要关注药物在体内的代谢时间等情况，确保在药物代谢完全后再开始备孕计划，以最大程度保障后续受孕的安全性和胎儿可能的健康情况。
2025-11-27 13:11:00 -
女性生育年龄上限
女性生育年龄上限从生物学角度大致在50岁左右，不同年龄阶段生育有不同特点及风险，20-29岁为最佳生育年龄段，30-34岁生育能力开始下降，35岁及以上怀孕难度加大、胎儿染色体异常及孕妇并发症风险增加，特殊人群生育需考虑自身基础疾病等情况合理规划生育时间以保障母婴健康。 一、生物学角度的大致上限 从生物学角度来看，女性的生育能力随着年龄增长而逐渐下降，一般认为女性的生育年龄上限在50岁左右，但这只是一个大致的参考。随着年龄超过35岁，女性的卵巢功能开始明显衰退，卵子的数量和质量都会下降。例如，有研究表明，35岁以上女性怀孕的几率相对25-29岁女性明显降低，而且胎儿出现染色体异常（如唐氏综合征等）的风险会显著增加，35岁时胎儿患唐氏综合征的风险约为1/350，40岁时升高到1/100左右，45岁时则高达1/30。 二、不同年龄阶段生育的特点及风险 20-29岁：此阶段是女性生育的最佳年龄段。女性的卵巢功能处于最佳状态，卵子质量高，子宫环境良好，怀孕的几率较高，而且胎儿出现染色体异常等问题的风险相对较低。同时，这个年龄段女性的身体机能恢复能力较强，产后并发症的发生风险也较低。 30-34岁：生育能力开始出现一定程度的下降，但相对35岁以后仍较好。怀孕几率较20-29岁有所降低，胎儿染色体异常风险较20-29岁略有升高，但总体仍处于较低水平。身体恢复能力相比年轻女性会有所下降，但一般仍在可接受范围内。 35岁及以上：随着年龄进一步增加，卵巢功能加速衰退，卵子质量下降更为明显，怀孕难度加大。胎儿染色体异常风险显著升高，如前面提到的唐氏综合征等染色体疾病的发病风险大幅上升。同时，孕妇在孕期发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的几率增加，如妊娠高血压的发生率在35岁以上孕妇中明显高于年轻孕妇，这会对母婴健康造成较大威胁。而且产后身体恢复的时间可能会延长，出现产后康复问题的几率也有所增加。 三、特殊人群的生育注意事项 对于有特殊病史的女性，如患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，其生育年龄上限可能会因为基础疾病的影响而有所不同。患有多囊卵巢综合征的女性，本身卵巢功能就可能存在异常，生育年龄可能需要更早规划，因为随着年龄增长，病情可能会加重，进一步影响生育能力。在备孕前需要积极治疗基础疾病，控制病情后再考虑生育，并且在整个孕期需要密切监测身体状况，因为此类疾病可能会增加孕期并发症的发生风险。对于有过子宫手术史等情况的女性，也需要根据子宫的恢复情况以及自身身体状况来综合考虑生育年龄，确保孕期子宫能够承受妊娠的负担，降低孕期子宫破裂等严重并发症的发生风险。 总之，女性的生育年龄上限是一个综合受多种因素影响的问题，从生物学角度大致在50岁左右，但实际生育中需要综合考虑自身的身体状况、健康史等多方面因素来合理规划生育时间，以保障母婴健康。
2025-11-27 13:10:32 -
男性能不能生育怎么检查
男性不育相关检查涵盖精液常规（评估生育力，查量、色、酸碱度、密度、活力、形态及禁欲要求）、精子功能（顶体反应检测、穿透宫颈黏液试验）、内分泌（性激素六项检测）、遗传学（染色体核型分析）、影像学（睾丸超声、输精管造影）、感染因素（精液白细胞检测、病原体检测），检查前需如实告知近期生活方式、既往病史等并选正规医疗机构综合评估。 一、精液常规检查 1.检查内容及意义：此为评估男性生育力的基础项目，需检测精液量（正常范围2~7毫升，过少或过多可能影响生育）、颜色（正常为灰白色或略带黄色，异常颜色可能提示疾病）、酸碱度（pH值7.2~7.8，偏离范围可能影响精子活性）、精子密度（≥15×10/毫升，低于此值可能降低受孕概率）、精子活力（前向运动精子比例≥32%，精子活力差会影响受精能力）、精子形态（正常形态精子比例≥4%，畸形精子过多可能影响生育）。检查前需禁欲2~7天，以保证精液标本的可靠性。 二、精子功能检查 1.顶体反应检测：顶体是精子覆盖于核前区的帽状结构，顶体反应是精子获能后发生的关键变化，可通过特定实验检测精子顶体反应率，若反应异常可能影响精子穿透卵子透明带的能力，进而影响受精。 2.精子穿透宫颈黏液试验：模拟体内环境，检测精子穿透宫颈黏液的能力，反映精子的受精潜能，若穿透能力差可能与宫颈黏液异常或精子自身功能缺陷有关。 三、内分泌检查 1.性激素六项检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E）、孕酮（P）。FSH升高提示睾丸生精功能障碍；LH异常可能反映垂体病变影响性腺轴；睾酮水平低下可能导致生精功能受抑等。 四、遗传学检查 1.染色体核型分析：排查染色体异常相关不育，如克氏综合征患者染色体核型常为47，XXY，此类患者常存在生精障碍；若存在平衡易位等染色体结构异常，也可能影响生育，需进行外周血染色体核型检测。 五、影像学检查 1.睾丸超声：可观察睾丸的形态、大小、实质回声等，有助于发现睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸扭转等病变，评估睾丸的生精功能状态。 2.输精管造影：通过向输精管内注入造影剂，X线透视下观察输精管、附睾及射精管的形态，明确输精管道是否通畅，若存在梗阻则可能导致不育。 六、感染因素检查 1.精液白细胞检测：精液中白细胞增多提示可能存在生殖道感染，如附睾炎、前列腺炎等，炎症可影响精子的活力和功能。 2.病原体检测：检测精液中的支原体、衣原体等病原体，这些病原体感染可引起生殖道炎症，干扰生育过程。 温馨提示：检查前应如实告知医生近期生活方式（如长期吸烟、酗酒、高温环境接触等）、既往病史等情况，这些因素可能影响检查结果。检查需选择正规医疗机构，确保操作规范以保证结果准确，不同年龄男性生育力有差异，年龄较大者生育相关指标可能出现生理性变化，需结合具体情况综合评估。
2025-11-27 13:10:12 -
男性不孕不育能治吗
男性不孕不育发病原因多样涵盖精液异常、生精功能障碍、输精管道梗阻、性功能障碍等方面，治疗有非药物干预包括生活方式调整与手术治疗及辅助生殖技术，不同人群需注意年龄较大者尽早就诊评估、患有基础病者先控稳基础病、不孕不育患者面临心理压力时家属要给予理解支持助其保持积极心态以利治疗。 一、男性不孕不育的可治性及常见原因 男性不孕不育是可以治疗的，其发病原因多样，常见如下： （一）精液异常相关因素 精液中精子数量过少（少精症）、精子活力低下（弱精症）或无精子（无精症）等均可能导致不孕。例如，少精症可能与内分泌紊乱、精索静脉曲张等有关，通过药物调节内分泌、手术纠正精索静脉曲张等方式有改善生育几率的可能；对于无精症，若为梗阻性无精，可通过手术疏通输精管道来获取精子进行辅助生殖。 （二）生精功能障碍因素 某些疾病如睾丸炎、附睾炎等可影响生精功能，通过针对性抗感染等治疗，部分患者生精功能可得到改善；遗传因素导致的生精障碍则需根据具体情况评估能否通过辅助生殖技术解决生育问题。 （三）输精管道梗阻因素 先天性输精管道缺如或后天炎症、损伤等导致的输精管道梗阻，可通过手术重建输精通道，使精子能够排出，从而增加自然受孕或辅助生殖成功的机会。 （四）性功能障碍因素 勃起功能障碍、早泄等性功能障碍可能影响精子与卵子的结合，通过药物改善勃起功能、心理疏导等方式，部分患者可恢复正常生育能力。 二、治疗方式及相关考量 （一）非药物干预 生活方式调整：戒烟限酒，避免长期接触高温、辐射等有害环境，适度运动，保持合理体重，规律作息等。例如，长期久坐会影响阴囊温度，进而影响精子生成，适当运动可改善局部血液循环，对精子质量有一定提升作用。 手术治疗：针对精索静脉曲张、输精管道梗阻等情况，通过手术纠正病理状态，以恢复正常生殖功能。如精索静脉曲张手术可改善睾丸内环境，提高精子质量。 （二）辅助生殖技术 对于经保守治疗及手术治疗效果不佳的患者，可考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。辅助生殖技术是通过人工操作使精子与卵子结合，帮助实现生育目的，需根据患者具体情况选择合适的技术方案。 三、不同人群的注意事项 （一）年龄因素 随着年龄增长，男性精子质量可能逐渐下降，年龄较大的患者应尽早就诊，积极评估生育状况，可更快采取针对性治疗或辅助生殖措施。 （二）基础病史因素 患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，需先将基础病控制在稳定状态，因为基础病可能影响生殖系统功能，如糖尿病可导致神经病变和血管病变，影响性功能和精子质量，良好控制基础病是改善生育情况的前提。 （三）特殊人群人文关怀 对于因不孕不育面临心理压力的患者，家属应给予充分理解和支持，帮助患者保持积极心态，因为心理因素也可能对生育产生影响，良好的心理状态有助于治疗的顺利进行。
2025-11-27 13:09:45 -
男性不育做什么检查
男性不育相关检查包括精液常规检查（反映精子基本情况，受禁欲等因素影响）、生殖系统超声检查（了解生殖器官形态结构，肥胖可能影响图像清晰度）、性激素检查（检测激素水平，影响精子生成发育，受休息、疾病等因素影响）、精浆生化检查（评估附属腺体功能，受禁欲、生活方式等影响）、抗精子抗体检测（判断是否存在免疫性不育，受生殖系统感染等影响）、染色体检查（对怀疑有遗传性因素不育者必要，年龄等可能影响相关症状表现）。 影响因素：受检者需禁欲2-7天，采集方式要正确，避免精液污染等，年龄增长可能会影响精液质量，长期吸烟、酗酒、高温环境等生活方式因素也会对精液常规检查结果产生不良影响。 生殖系统超声检查 意义：可了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构。能发现睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。例如精索静脉曲张可影响精子的生成和活力，通过超声检查可清晰显示精索静脉的直径等情况。 影响因素：一般无特殊禁忌，但检查时需暴露下腹部和会阴部，受检者应放松身体。对于肥胖者可能会影响超声图像的清晰度，需要更仔细操作。 性激素检查 意义：包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等激素水平的检测。激素水平异常会影响精子的生成和发育，如睾酮水平降低可能导致性功能障碍和精子生成减少。正常睾酮水平成年男性一般在14-25.4nmol/L，黄体生成素正常范围成年男性在1.24-8.62IU/L等。 影响因素：检查前需注意休息，避免剧烈运动，抽血时间一般选择在早晨，年龄增长可能会导致性激素水平的变化，一些疾病如下丘脑-垂体疾病等也会影响性激素水平。 精浆生化检查 意义：通过检测精浆中的某些生化指标来评估附睾、前列腺、精囊等附属腺体的功能。例如果糖检测可反映精囊的功能，精浆中性α-葡萄糖苷酶检测可反映附睾的功能。精浆果糖正常范围一般在≥13μmol/次，精浆中性α-葡萄糖苷酶正常范围一般在≥20mU/ml等。 影响因素：同样需要遵循禁欲等要求，受检者的生活方式如饮酒等可能会对精浆生化检查结果产生一定影响，年龄因素也可能导致附属腺体功能的变化。 抗精子抗体检测 意义：如果体内存在抗精子抗体，可能会导致精子的凝集、制动，影响精子的活动和受精能力。抗精子抗体有多种检测方法，如混合抗球蛋白反应试验（MAR试验）等，阳性结果提示可能存在免疫性不育。 影响因素：检查前应避免生殖系统的感染等情况，一些自身免疫性疾病患者可能会出现抗精子抗体阳性，年龄不是直接的影响因素，但疾病状态等会影响结果。 染色体检查 意义：对于一些怀疑有遗传性因素导致不育的患者，染色体检查是必要的。如克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，会出现睾丸发育不良、无精子等情况。 影响因素：一般抽血进行检查，受检者无需特殊准备，年龄因素如果存在遗传性疾病相关的染色体异常，可能在不同年龄段表现出不育等症状。
2025-11-27 13:08:53
