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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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卵泡监测时间是什么时候
月经规律女性从月经周期第10天左右开始卵泡监测,月经不规律女性需先通过基础体温测定、血液激素水平检测推算后监测,不同阶段卵泡监测有不同意义及操作,特殊人群如多囊卵巢综合征患者监测时间更频繁,高龄女性监测时间提前且频率增加。 月经不规律女性的卵泡监测时间 对于月经周期不规律的女性,需要先通过基础体温测定、血液激素水平检测等方法来大致推算卵泡开始发育的时间。基础体温测定是通过每天早晨测量体温来判断排卵前后的体温变化,从而推测卵泡发育情况;血液激素水平检测主要是检测雌激素、促卵泡生成素等指标,一般在月经周期的第2-5天检测基础激素水平,然后根据激素水平变化来确定开始监测卵泡的时间,可能需要更早或更晚开始监测,比如月经周期第3-5天就可能开始监测,然后根据个体情况调整监测频率。 不同阶段卵泡监测的意义及操作 卵泡早期(月经周期第5-7天):此时主要是观察卵巢内基础卵泡的数量和大小。基础卵泡数量和形态可以初步评估卵巢的储备功能。例如,如果基础卵泡数量过少,可能提示卵巢储备功能下降。 卵泡中期(月经周期第10-16天):这个阶段卵泡生长加快,通过B超监测可以准确测量卵泡直径,当卵泡直径达到18-25mm时,通常提示卵泡成熟,即将排卵。如果是有生育计划的女性,这个阶段可以指导同房时间,提高受孕几率。 卵泡后期(接近排卵时):临近排卵时,除了监测卵泡大小,还可以结合宫颈黏液等情况综合判断排卵时间。宫颈黏液在排卵前会变得稀薄、透明,呈拉丝状,这也可以作为卵泡即将排卵的辅助判断依据。 特殊人群卵泡监测的注意事项 多囊卵巢综合征患者:这类患者卵泡发育往往存在异常,监测时间需要更频繁。一般从月经周期第2-3天开始监测,因为多囊卵巢综合征患者卵巢内小卵泡较多,需要密切观察卵泡发育及雄激素等激素水平情况,以便及时调整治疗方案,比如对于有生育需求的多囊卵巢综合征患者,可能需要使用药物促排卵等治疗,监测卵泡情况是调整治疗的重要依据。 高龄女性:高龄女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育可能存在质量和数量的问题。卵泡监测时间可能需要适当提前,并且监测频率要增加。因为高龄女性受孕几率降低,卵泡异常的风险增加,通过密切监测卵泡情况,可以更好地评估生育可能性,采取相应的辅助生殖等措施。
2025-10-15 13:51:47 -
最佳受孕时间是哪几天啊
月经周期规律女性最佳受孕时间为排卵日及前后10天,可通过基础体温监测、宫颈黏液观察确定;月经不规律女性需B超监测卵泡发育确定;高龄备孕女性除常规监测外要更早监测卵泡等,还需提前补叶酸、保持健康生活方式来提高受孕几率。 一、月经周期规律女性的最佳受孕时间 对于月经周期规律(通常为28-30天)的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。而排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,在这段时间内受孕几率相对较高。例如,假设某位女性的月经周期为28天,本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大约在29号,排卵日则为15号,其排卵期就是10-19号。 二、通过基础体温监测确定最佳受孕时间 女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃。可以每天清晨醒来后,在未进行任何活动时测量基础体温并记录。当发现基础体温上升时,说明已经排卵,此时前后几天就是比较好的受孕时间。比如,连续几天测量基础体温,发现某一天基础体温较之前升高,那么这一天以及之后的几天内安排同房,受孕概率会增加。 三、通过宫颈黏液观察确定最佳受孕时间 在接近排卵期时,宫颈黏液会变得稀薄、透明,拉丝度好,类似于鸡蛋清的状态。当出现这种宫颈黏液时,说明即将排卵,此时是最佳受孕时间。女性可以每天观察自己阴道分泌物的变化,当发现宫颈黏液呈现上述特征时,在接下来的1-2天内安排同房,有利于受孕。 特殊人群注意事项 月经不规律的女性:月经不规律的女性排卵时间不固定,需要通过B超监测卵泡发育情况来确定最佳受孕时间。可以从月经周期的第10天左右开始,通过B超跟踪卵泡的大小和发育情况,当卵泡发育成熟(直径约18-25mm)时,就是最佳受孕时间。例如,多囊卵巢综合征患者常伴有月经不规律和排卵障碍,需要借助B超等检查手段来精准把握受孕时机。 高龄备孕女性:高龄女性受孕能力下降,更需要精准把握最佳受孕时间。除了常规的通过月经周期、基础体温、宫颈黏液监测外,建议更早开始监测卵泡发育等情况。因为随着年龄增长,卵子质量下降,排卵可能不太规律,通过B超等监测能更准确找到排卵时间,提高受孕几率。同时,高龄备孕女性要注意提前补充叶酸等营养素,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以提高受孕质量和孕期健康。
2025-10-15 13:51:21 -
卵泡膜细胞增殖综合征有哪些症状
卵泡膜细胞增殖综合征会使女性出现月经异常,表现为月经稀发或闭经;有高雄激素表现,如多毛、痤疮;还会导致肥胖,多为中心性肥胖;生殖系统有卵巢改变、不孕情况;部分患者存在胰岛素抵抗相关表现,出现血糖、血脂等代谢指标异常。 高雄激素表现 多毛:患者可能出现多毛症状,常见于面部、下巴、胸部、腹部、背部等部位,毛发增多增粗。这是由于体内雄激素水平升高,刺激了毛囊的生长和发育。例如面部可能出现类似男性的胡须样毛发,胸部、腹部等部位的毛发变得浓密。这种多毛情况会给患者带来心理压力,尤其是对爱美的女性来说,可能影响其社交和日常生活。 痤疮:皮肤会出现痤疮,表现为面部、背部等部位出现粉刺、丘疹、脓疱等皮损。雄激素水平升高会导致皮脂腺分泌旺盛,毛囊口角化过度,从而引发痤疮。痤疮的反复出现会影响皮肤外观,对患者的心理健康产生不良影响,尤其是处于青春期或社交活动较多的人群。 肥胖 体重增加:不少患者会出现肥胖,多为中心性肥胖,即脂肪主要堆积在腹部等部位。卵泡膜细胞增殖综合征可能通过影响代谢途径,导致机体的能量代谢失衡,使得脂肪合成增加或分解减少,进而引起体重上升。肥胖不仅影响患者的体型美观,还可能增加患其他代谢性疾病如糖尿病、高血压等的风险。对于儿童及青少年患者,肥胖还可能影响其生长发育及心理健康,导致自卑等心理问题。 生殖系统改变 卵巢改变:超声等检查可发现卵巢形态异常,可能出现卵巢增大等情况。卵巢内的卵泡膜细胞异常增殖,影响了正常的卵泡发育和排卵过程。这会导致患者排卵障碍,进而影响受孕,对于有生育需求的女性来说是一个重要的困扰因素。 不孕:由于排卵异常等生殖系统的改变,患者受孕几率降低,容易出现不孕的情况。这会给患者及其家庭带来巨大的心理压力,尤其是渴望生育的夫妇,可能需要面对多次不孕相关检查及治疗的过程。 其他可能表现 胰岛素抵抗相关表现:部分患者可能存在胰岛素抵抗,进而出现血糖、血脂等代谢指标的异常。如空腹血糖可能升高,血脂中的甘油三酯、低密度脂蛋白等可能升高,高密度脂蛋白可能降低。胰岛素抵抗的存在会进一步增加患者患心血管疾病等的风险,需要密切关注相关代谢指标的变化。对于有家族代谢性疾病史的患者,更应警惕胰岛素抵抗相关表现的出现,及时进行监测和干预。
2025-10-15 13:50:58 -
子宫着床位置在哪里
子宫着床通常指受精卵着床,一般发生在子宫体部的前壁、后壁或侧壁,若着床位置异常如在子宫颈等则为异位妊娠需及时就医,有过盆腔手术史的女性易增加受精卵异位着床风险,备孕或怀孕早期需密切监测。 子宫体部的前壁 子宫体前壁是常见的受精卵着床部位之一。从解剖结构来看,子宫体前壁有合适的内膜环境等条件来支持受精卵的着床。对于不同年龄的女性,在生育年龄阶段,前壁着床的概率相对稳定,但随着年龄增长,生殖系统功能可能会发生一些变化,不过前壁依然是可能的着床位置。从生活方式角度,健康的生活方式有助于维持子宫内环境稳定,对受精卵着床有积极意义,而不良生活方式可能会影响子宫内环境,间接影响着床,但一般不会直接改变着床的基本位置是前壁这一情况。对于有病史的女性,如果存在子宫前壁相关的病变,如子宫肌瘤等,可能会影响受精卵着床的位置选择,但基本的着床位置还是在子宫体部范围内。 子宫体部的后壁 子宫体后壁也是受精卵常见的着床位置。后壁的子宫肌层等组织同样为受精卵着床提供了必要的结构基础。在年龄方面,不同年龄段女性后壁着床的概率与前壁类似,并没有本质差异。生活方式对后壁着床的影响和前壁类似,良好的生活方式维持子宫内环境稳定,利于着床。对于有子宫后壁相关病史的女性,如子宫腺肌病等,可能会对受精卵着床产生影响,比如导致着床困难等情况,但着床位置本身还是在子宫体部的后壁范围。 子宫体部的侧壁 子宫体侧壁同样是受精卵可能着床的位置。侧壁的子宫结构同样能够为受精卵着床提供条件。在年龄因素上,各年龄段女性侧壁着床的可能性与前壁、后壁无明显差异。生活方式方面,健康生活方式对侧壁着床的影响和对其他部位着床的影响一致。对于有子宫侧壁相关病史的女性,如子宫侧壁的炎症等,可能会干扰受精卵着床,但着床位置基本还是在子宫体部的侧壁范围内。 一般来说,受精卵正常着床在子宫体部的前壁、后壁或侧壁是比较理想的情况,如果着床位置异常,如着床在子宫颈等部位,就属于异位妊娠,这是异常的情况,需要及时就医进行处理。对于特殊人群,比如有过盆腔手术史的女性,由于手术可能会改变子宫周围的解剖结构,增加受精卵异位着床的风险,这类女性在备孕或怀孕早期需要更加密切地进行监测,以便及时发现异常的着床位置并采取相应措施。
2025-10-15 13:50:34 -
女的做试管婴儿痛苦吗
试管婴儿过程中不同环节有不同感受,取卵多在静脉麻醉下进行,多数无明显疼痛但有坠胀感,少数敏感者有可接受不适;促排卵可能致腹胀腹痛,严重可致卵巢过度刺激综合征;移植一般无明显疼痛,有轻微坠胀感;个体差异大,年龄、生活方式、既往病史等影响感受,医疗技术进步可减轻不适。 促排卵过程中的身体反应 促排卵药物的使用可能会带来一些身体上的反应。部分女性在促排卵期间可能会出现腹胀、腹痛的情况,这是因为多个卵泡生长发育,卵巢体积增大所致。一般来说,轻度的腹胀是比较常见的,通过适当休息、调整饮食等方式可以缓解。但如果腹胀较为严重,甚至出现呼吸困难等情况,就需要及时就医处理。另外,促排卵药物可能会引起卵巢过度刺激综合征(OHSS),这是一种比较少见但需要重视的并发症,轻中度的OHSS可能表现为腹胀、恶心、呕吐等,重度的OHSS可能会出现腹水、胸水、电解质紊乱等严重情况,不过通过规范的医疗监测和处理,大多数情况都能得到较好的控制。 移植过程的感受 胚胎移植过程相对比较简单,一般不需要麻醉。医生将胚胎通过移植管经过阴道、宫颈放入子宫腔内,这个过程通常不会有明显的疼痛,部分女性可能会有轻微的坠胀感,就像来月经时的那种轻微不适,一般几分钟就可以完成。 不同个体的差异 女性个体之间对试管婴儿各个环节的感受存在很大差异。年龄因素是一个重要方面,年轻女性身体状况较好,对药物的反应可能相对更平稳,在试管婴儿过程中的不适感受可能相对较轻;而年龄较大的女性,身体机能有所下降,可能对促排卵药物的反应更敏感,出现腹胀等不适的程度可能更明显。生活方式方面,平时身体素质较好、经常运动的女性,可能在试管婴儿过程中身体的耐受能力相对更强;而长期处于不良生活方式,如吸烟饮酒、作息不规律等的女性,可能对试管婴儿过程中的身体反应更敏感。另外,有既往病史的女性,比如有盆腔粘连等病史的女性,取卵过程中可能面临更大的操作难度,感受也可能有所不同,这类女性需要在试管婴儿前积极与医生沟通,医生会根据具体情况制定更个性化的方案来尽量减轻不适。 总体而言,试管婴儿过程中女性会有一些身体上的感受,但多数女性能够耐受,而且随着医疗技术的不断进步,各个环节的操作也在不断优化,以最大程度减轻女性的痛苦和不适。
2025-10-15 13:50:11