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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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怎么样测卵泡
女性监测卵泡需根据月经周期情况选择时间,常用超声监测,分经阴道和经腹部,要关注卵泡大小、形态等指标,青春期、围绝经期及有妇科疾病的女性监测有不同注意事项。 一、基础监测时间选择 对于月经周期规律(28-30天)的女性,一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡。因为正常卵泡发育到成熟,直径约18-25mm,月经周期第10天左右开始通过超声等方法监测可较好追踪卵泡发育情况。 若月经周期不规律,可通过基础体温测定来大致推测排卵时间,基础体温呈双相型,排卵后体温会升高0.3-0.5℃,在基础体温上升前开始监测卵泡。 二、监测方法-超声监测 经阴道超声监测: 优势:经阴道超声探头距离卵巢较近,图像分辨率高,能清晰观察卵泡的大小、形态等情况。一般需要每周监测2-3次,当卵泡直径接近18mm时,需增加监测频率,改为每天监测,以准确判断卵泡是否成熟及排卵时间。 适用人群:适用于大多数有监测卵泡需求的女性,但对于阴道出血、盆腔炎等阴道及盆腔有急性炎症的女性不适用。 经腹部超声监测: 需要膀胱充盈,将超声探头置于下腹部进行检查。相对经阴道超声,图像清晰度稍差,不过对于无阴道超声检查禁忌证的女性,经阴道超声是更优选择。 三、卵泡监测指标及意义 卵泡大小:正常卵泡每天可生长1-3mm,通过监测卵泡大小能了解其发育速度。当卵泡直径达到18-25mm时,多为成熟卵泡,随时可能排卵。 卵泡形态:成熟卵泡一般呈圆形或椭圆形,壁薄。若卵泡形态不规则,可能提示卵泡发育不良等情况。 四、特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性月经初潮后月经周期多不规律,监测卵泡时需结合基础体温等综合判断。由于青春期女性生殖系统尚在发育中,监测时要注意操作轻柔,避免给其心理造成不良影响。 围绝经期女性:围绝经期女性卵泡发育多不正常,监测卵泡时可能发现卵泡发育迟缓或不排卵等情况。监测过程中要关注其激素水平变化等相关指标,同时要考虑到围绝经期女性可能存在的心理情绪变化,给予适当的心理关怀。 有妇科疾病的女性:患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性,卵泡监测时会发现卵泡发育异常,如多个小卵泡同时发育但无优势卵泡等情况。监测时要结合其疾病特点,由专业医生综合评估病情,并制定相应的监测和治疗方案。
2025-10-15 13:49:48 -
受精卵着床会出现什么症状
受精卵着床常见症状有:部分女性着床时有少量阴道出血(淡粉色或褐色,量少、持续短);有下腹部轻微刺痛、坠胀感等不适;出现乳房胀痛、乳头敏感等变化;易感疲劳;基础体温较排卵前略有升高并维持较高水平,不同年龄、体质等女性表现略有差异。 一、着床出血 部分女性在受精卵着床时会出现少量阴道出血,一般是淡粉色或褐色的血迹。这是因为受精卵植入子宫内膜时,会导致小血管破裂而出血,出血量通常较少,持续时间较短,一般1-2天左右。不同年龄、体质的女性,着床出血的表现可能略有差异,年轻、体质较好的女性可能出血更不明显,而年龄稍大或体质较弱的女性可能相对容易察觉少量出血情况,但总体出血量都非常少。 二、腹部轻微不适 受精卵着床时,部分女性会感觉下腹部有轻微的刺痛、坠胀感等不适。这是由于受精卵着床刺激子宫内膜及周围组织引起的。对于生活方式不同的女性,比如长期久坐的女性,可能本身盆腔血液循环相对不畅,着床时这种腹部不适可能会相对明显一些;而经常运动的女性,身体血液循环较好,可能对这种轻微不适的感知相对不那么敏感,但一般这种腹部不适都比较轻微,不会有剧烈疼痛。 三、乳房变化 有些女性在受精卵着床后会出现乳房胀痛、乳头敏感等变化。这是因为体内激素水平开始发生变化,孕激素、雌激素等水平上升,刺激乳房腺体发育等。不同年龄的女性,乳房对激素变化的反应可能不同,年轻女性乳房组织相对更敏感,可能乳房胀痛等症状会相对明显;而年龄较大的女性,乳房组织相对更成熟稳定,症状可能相对轻一些。 四、疲劳感增加 受精卵着床后,女性可能会感到比平时更容易疲劳。这是因为怀孕后身体开始发生一系列生理变化,激素水平的改变以及身体为适应怀孕状态的调整等,会让身体处于一种相对疲惫的状态。生活方式不同的女性,比如平时作息不规律的女性,本身可能就容易疲劳,着床后这种疲劳感可能会被放大;而作息规律的女性,相对可能疲劳感出现的程度相对轻一些,但总体都会有疲劳感增加的表现。 五、体温变化 基础体温会有变化,一般受精卵着床后,女性的基础体温会比排卵前略有升高,并且会维持在较高水平。不同年龄的女性,基础体温的变化范围可能略有不同,但总体是排卵后如果受孕成功,基础体温会上升0.3-0.5℃左右并持续一段时间。
2025-10-15 13:49:22 -
避孕套百分之百避孕吗
避孕套不能百分百避孕,避孕失败原因包括使用过程中的失误(佩戴时机不当、佩戴方法错误、使用后处理不当)和避孕套自身问题(质量问题、储存不当),青少年因性知识匮乏易用错避孕套,有既往生殖道感染病史人群用套需注意质量和正确使用。 一、使用过程中的失误 1.佩戴时机不当 若在性接触开始前未及时正确佩戴避孕套,在射精前可能已有少量精液溢出,从而导致避孕失败。例如,一些人可能认为性接触初期不会受孕而未正确佩戴,就存在精液提前流出造成意外怀孕的风险。对于有性生活的人群,尤其是年轻性活跃人群,若未掌握正确的佩戴时机,就容易出现这种情况。 2.佩戴方法错误 如避孕套型号不合适,过大可能在性交过程中滑落,过小则容易破裂。不同人群的身体状况不同,阴茎大小有差异,若未选择合适型号的避孕套,就会影响避孕效果。对于男性来说,若不了解自己阴茎的大小与避孕套型号的对应关系,随意选择,就可能导致佩戴不当。 3.使用后处理不当 性交结束后未及时正确取出避孕套,也可能导致精液泄漏。比如在性交后未能平稳、缓慢地将避孕套取出,就可能使精液溢出,进而造成避孕失败。这对于所有使用避孕套的人群都需要注意,尤其是性经验相对较少的人群,可能不太熟悉正确的取出方法。 二、避孕套自身的问题 1.质量问题 市场上避孕套质量参差不齐,部分劣质避孕套可能存在薄厚不均、材质老化等问题,在使用过程中容易破裂。一些小厂家生产的避孕套可能在生产工艺上无法保证质量,就存在较高的破裂风险。对于消费者而言,若购买到质量不合格的避孕套,就大大增加了避孕失败的可能性。 2.储存不当 避孕套若储存环境不当,如高温、潮湿等,会影响其性能。高温可能使避孕套的材质变软、老化,潮湿环境可能导致避孕套发霉、变质,从而降低避孕效果。对于储存避孕套的人群,无论是男性还是女性,都需要注意将其存放在干燥、阴凉处,避免不当储存影响避孕效果。 特殊人群方面,例如青少年,由于性知识相对匮乏,更容易出现使用避孕套不当的情况,需要加强性教育,确保他们正确掌握避孕套的使用方法;对于有既往生殖道感染病史的人群,在使用避孕套时更要注意选择质量可靠的产品,避免因避孕套问题导致感染加重或再次感染,同时正确使用避孕套也是避免意外怀孕的重要措施。
2025-10-15 13:49:00 -
受精几天着床
受精后6-7天开始着床,约需1-2天完成。不同人群着床有差异,年轻女性着床相对顺利;高龄女性着床受影响风险增加;健康生活方式利于着床,不良生活方式干扰;无基础疾病者着床正常,有基础疾病者如患妇科疾病会致着床异常需积极治疗基础疾病。 着床的过程 受精发生在输卵管壶腹部,受精后的受精卵开始向子宫腔方向移动,同时进行细胞分裂,形成胚泡。在受精后的第4天,胚泡进入子宫腔。 到了受精后的6-7天,胚泡的滋养层细胞与子宫内膜接触,滋养层细胞分泌蛋白酶,溶解子宫内膜组织,胚泡逐渐埋入子宫内膜中,完成着床。 不同人群着床情况的差异及注意事项 年龄因素: 年轻女性(20-30岁左右):身体各项机能相对较好,激素水平较为稳定,受精卵着床相对较为顺利。例如,研究表明,年轻女性在正常生殖状态下,着床成功率相对较高。 高龄女性(35岁以上):随着年龄的增加,卵子质量下降,子宫内膜容受性降低,着床的时间可能会受到一定影响,着床失败的风险相对增加。高龄女性需要更加注重孕前的身体调理,如保持健康的生活方式、控制基础疾病等,以提高着床的成功率。 生活方式因素: 健康生活方式人群:保持均衡饮食、适量运动、规律作息的女性,身体处于良好的状态,有利于受精卵着床。例如,适度运动可以促进血液循环,为子宫内膜和胚泡提供良好的营养供应和环境。 不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、熬夜等会影响激素分泌和子宫内膜的状态,从而干扰受精卵着床。吸烟会导致血管收缩,减少子宫内膜的血液供应;酗酒可能影响激素代谢;熬夜会打乱内分泌节律,这些都不利于受精卵着床。因此,计划怀孕的女性应尽量纠正不良生活方式。 病史因素: 无基础疾病人群:身体健康,没有妇科疾病、内分泌疾病等,受精卵着床相对正常。 有基础疾病人群:如患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性,子宫内膜的环境受到影响,着床过程可能会出现异常。患有子宫内膜异位症的女性,异位的内膜组织会影响子宫腔的内环境,干扰胚泡的着床;多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱,雄激素水平升高,影响排卵和子宫内膜容受性,导致着床困难。这类女性需要积极治疗基础疾病,在病情得到控制后再考虑怀孕,并且在怀孕过程中需要密切监测,及时处理可能出现的问题。
2025-10-15 13:48:11 -
输卵管堵塞疼的原因
输卵管堵塞疼与炎症刺激(包括感染因素和自身免疫性炎症)、输卵管痉挛(机械刺激或心理因素所致)、堵塞导致的梗阻相关(分泌物积聚使输卵管扩张膨大刺激及蠕动异常)、周围组织粘连影响(盆腔粘连牵扯输卵管)等因素相关。 炎症刺激 感染因素:女性若有不洁性生活史、经期不注意卫生等情况,易引发病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染输卵管,导致输卵管黏膜发生炎症反应。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿,管腔部分堵塞,进而引起疼痛。例如,有研究表明,盆腔炎性疾病反复发作可增加输卵管堵塞及疼痛的发生风险。不同年龄阶段的女性都可能受到感染影响,育龄期女性由于性生活相对活跃,感染风险相对较高。 自身免疫性炎症:某些自身免疫性疾病也可能累及输卵管,引发炎症导致堵塞和疼痛。比如,类风湿关节炎等自身免疫病,机体的免疫系统错误地攻击输卵管组织,造成输卵管的损伤和炎症,从而出现疼痛症状。 输卵管痉挛 机械刺激或心理因素:当输卵管受到一些机械性刺激,如进行输卵管相关检查操作时,可能引起输卵管痉挛性收缩。另外,女性在紧张、焦虑等不良心理状态下,也可能导致输卵管痉挛,引起疼痛。这种情况在精神压力较大的女性中较为常见,不同年龄的女性都可能因心理因素诱发输卵管痉挛性疼痛。 堵塞导致的梗阻相关 分泌物积聚:输卵管堵塞后,管腔内的分泌物无法正常排出,会积聚在输卵管内,使输卵管扩张、膨大,刺激输卵管壁引起疼痛。随着积聚物的增多,疼痛可能会逐渐加重。无论是年轻女性还是中老年女性,只要存在输卵管堵塞,都可能出现分泌物积聚进而导致疼痛的情况。 蠕动异常:正常情况下,输卵管通过蠕动将卵子向子宫方向输送。输卵管堵塞时,其蠕动功能会发生异常,不协调的蠕动或者蠕动减弱等情况都可能引起疼痛。不同年龄的女性输卵管的蠕动功能有一定差异,育龄期女性输卵管蠕动功能相对活跃,若发生堵塞,蠕动异常导致的疼痛可能更为明显。 周围组织粘连影响 盆腔粘连:输卵管堵塞往往伴随盆腔周围组织的粘连,周围组织的粘连可能牵扯输卵管,在女性活动、体位改变等情况下,引起疼痛。例如,盆腔手术后发生粘连的女性,输卵管容易受到牵连而出现疼痛症状。各个年龄段接受过盆腔手术等操作的女性都有发生盆腔粘连导致输卵管疼痛的可能。
2025-10-15 13:47:01