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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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卵泡32居然怀孕了怎么回事
卵泡32mm居然怀孕可能是因卵泡内卵子成熟且具受精能力、精子质量好及输卵管通畅等,孕期要孕妇定期产检、调整生活方式,密切监测胎儿发育,有基础病史者严格控病以保障母婴健康。 正常情况下,卵泡发育到18-25mm左右时为成熟卵泡,会发生排卵。但也存在个体差异,有些女性的卵泡虽然偏大,却依然能够正常排卵并受孕。这可能是因为该卵泡虽然体积较大,但内部的卵子发育成熟,且具备正常的受精能力。 受孕的关键因素 1.精子与卵子结合:只要有成熟卵子排出,且精子能够顺利与卵子相遇结合形成受精卵,就有可能怀孕。即使卵泡相对较大,只要具备上述条件,就可能实现受孕。例如,精子质量良好,能够在女性生殖道内顺利游动并找到卵子完成受精过程。 2.输卵管的通畅性:输卵管是输送卵子和受精卵的通道,若输卵管通畅,即使卵泡偏大,卵子排出后也能顺利通过输卵管与精子结合,然后被输送至子宫着床怀孕。 孕期相关注意事项 对于孕妇自身 1.定期产检:怀孕后需要按照医生的建议定期进行产检,密切监测胎儿的生长发育情况以及孕妇自身的身体状况。因为卵泡偏大怀孕后,可能存在一些潜在的风险,通过产检可以及时发现问题并采取相应措施。例如,要关注胎儿的大小、胎位、胎心等情况,以及孕妇是否有妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生。 2.生活方式调整:保持健康的生活方式,包括合理饮食,保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等;适当运动,如孕期适宜的散步等,但要避免剧烈运动;充足休息,保证良好的睡眠质量。 对于胎儿 1.监测胎儿发育:由于卵泡偏大怀孕,需要更加关注胎儿的发育情况。通过超声等检查手段,密切观察胎儿的各项指标是否在正常范围内,如胎儿的双顶径、股骨长等生长指标是否符合孕周,以确保胎儿能够正常发育。 2.特殊人群提醒(如有基础病史等):如果孕妇本身有一些基础病史,如高血压、糖尿病等,在卵泡偏大怀孕的情况下,需要更加严格地控制基础疾病。例如,有高血压病史的孕妇要密切监测血压,遵循医生制定的血压控制方案;有糖尿病病史的孕妇要严格控制血糖,通过饮食、运动以及必要时的药物控制(但需在医生指导下谨慎用药),以保障胎儿的正常生长发育,避免因基础疾病控制不佳导致胎儿出现发育异常等问题。
2025-10-15 13:46:40 -
内膜厚度多少容易着床
一般女性子宫内膜厚度8~12mm时相对易着床,不同阶段内膜厚度有变化,年龄、生活方式、病史等因素会影响内膜厚度及着床,如年龄增长、饮食作息不当、患子宫内膜或内分泌疾病等都会对其产生影响。 一、不同阶段内膜厚度与着床的关系 增殖期:月经周期第5~14天,此期内膜厚度逐渐从3~5mm增生至8~10mm。在增殖早期,内膜较薄,随着雌激素作用,到增殖晚期,内膜处于适合着床的良好状态过渡阶段。若此阶段内膜增长异常,比如过薄或过厚,可能影响着床。例如,某些内分泌紊乱的女性,增殖期内膜增长不佳,厚度达不到合适范围,就会降低着床几率。 分泌期:月经周期第15~28天,内膜在孕激素作用下继续增厚,可达8~12mm。分泌早期内膜开始呈现分泌相关变化,到分泌晚期,内膜间质水肿明显,腺体分泌活跃,为受精卵着床提供了良好的营养环境和适宜的结构基础。若分泌期内膜厚度异常,如过薄,可能是孕激素分泌不足等原因导致,影响着床;而过厚且伴有内膜容受性异常时,也不利于着床。 二、影响内膜厚度及着床的因素 年龄因素:随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌水平波动,内膜的增殖、分泌等功能都会受到影响。例如,35岁以上的女性,内膜厚度达到理想范围的几率相对降低,着床难度可能增加。因为年龄相关的卵巢储备功能下降,会影响内膜的周期性变化。 生活方式因素 饮食:过度节食导致营养不良的女性,身体缺乏必要的营养物质来支持内膜的正常生长,容易出现内膜薄的情况,影响着床。而长期高脂饮食等不健康饮食也可能干扰内分泌,影响内膜厚度。 作息:长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌系统的正常调节,进而影响内膜的周期性变化,可能导致内膜厚度异常,降低着床概率。 病史因素 子宫内膜疾病:如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等疾病,会破坏内膜的正常结构和功能,影响内膜厚度,从而影响着床。例如子宫内膜粘连的患者,内膜厚度往往不均匀且偏薄,严重影响着床。 内分泌疾病:像多囊卵巢综合征,患者常存在高雄激素血症、胰岛素抵抗等情况,导致内膜增殖受抑制,厚度偏薄,不利于着床;甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,会影响机体的代谢和内分泌调节,进而影响内膜的生长,降低着床几率。
2025-10-15 13:46:20 -
哪些人适合做试管婴儿呢
以下人群可考虑试管婴儿技术:输卵管因素导致不孕者,其输卵管病变致自然受孕难,试管婴儿可绕输卵管;子宫内膜异位症患者,其盆腔内环境改变影响受孕,试管婴儿可避开不良环境;男性因素不育者,如少精、弱精等,单精子注射技术可助结合;排卵障碍患者,促排卵后仍难受孕者可选试管婴儿;免疫性不孕人群,可避免疫因素干扰;高龄不孕女性,年龄大卵子质量等下降,试管婴儿可能是生育途径;不明原因不孕人群,经检查排除常见因素仍难孕者可考虑,试管婴儿或可发现并解决微小异常助受孕。 子宫内膜异位症患者 子宫内膜异位症会引起盆腔内环境改变,影响卵子拾取、运输以及胚胎着床等。研究表明,中重度子宫内膜异位症患者通过试管婴儿技术有机会获得较好的妊娠结局。这类患者体内的免疫炎症反应等异常可能干扰生殖过程,而试管婴儿可以在一定程度上避开盆腔内不良环境来实现受孕。 男性因素导致的不育人群 男性存在少精、弱精、畸精等情况时,自然受孕困难。试管婴儿技术中的单精子注射技术(ICSI)可以将单个精子直接注射到卵子内,帮助精子与卵子结合,使有生育需求的男性不育患者实现生育愿望。例如,严重少精症患者,通过该技术有机会使女方受孕。 排卵障碍患者 一些女性存在排卵功能异常,如多囊卵巢综合征患者常伴有排卵障碍。通过药物促排卵等治疗后仍无法正常受孕的排卵障碍患者,试管婴儿是可行的选择。促排卵过程中获取多个卵子,在体外与精子结合,增加受孕机会。 免疫性不孕人群 体内存在抗精子抗体等免疫因素影响受孕的夫妻,试管婴儿可以在一定程度上避免免疫因素的干扰。通过实验室技术处理精子和卵子,使受精过程在相对不受免疫因素影响的环境下进行。 高龄不孕女性 女性随着年龄增长,卵子质量下降,染色体异常几率增加,自然受孕难度增大且流产风险升高。一般来说,女性年龄超过35岁,生育能力开始明显下降,对于40岁以上的高龄女性,试管婴儿可能是实现生育的重要途径。但高龄女性做试管婴儿需要注意胚胎质量等多方面问题,同时要充分评估自身身体状况。 不明原因不孕人群 经过详细检查,排除了上述多种常见不孕因素,但仍无法自然受孕的夫妻,也可以考虑试管婴儿技术。通过试管婴儿技术可能发现一些隐藏的微小异常并解决,从而帮助受孕。
2025-10-15 13:45:55 -
精子是怎么进入卵细胞
精子进入卵细胞需经历精子获能、向卵细胞移动、与卵细胞识别结合、入卵等过程,特殊人群(如患生殖系统疾病者)及年龄因素会影响该过程。 一、精子获能 精子需要在女性生殖道内经历获能过程,才具备受精能力。在女性生殖道中,精子表面的一些物质会被去除,从而使得精子的顶体结构和膜的流动性等发生改变,使其能够识别卵细胞并具备与卵细胞融合的能力。这一过程受到多种因素的影响,例如女性生殖道内的酶、蛋白质等物质的作用,不同个体之间可能存在一定差异,但总体是为精子成功与卵细胞结合做准备。 二、精子向卵细胞移动 精子依靠自身的运动能力向卵细胞方向移动。精子具有鞭毛,通过鞭毛的摆动来实现运动。在女性生殖道内,精子会朝着卵细胞所在的方向游动,这个过程受到生殖道内环境因素的影响,如输卵管的蠕动等。输卵管的蠕动可以帮助精子向卵细胞的方向移动,同时,精子自身的运动也需要消耗能量,其能量来源主要是精浆中的营养物质等。 三、精子与卵细胞的识别与结合 当精子接近卵细胞时,会发生精子与卵细胞的识别过程。卵细胞周围存在一些特异性的物质,精子表面也有相应的受体,它们之间通过特异性的识别来实现相互结合。一旦识别完成,精子会与卵细胞的细胞膜接触并融合。不同物种的精子和卵细胞识别机制可能有所不同,但基本都是基于特异性的分子相互作用。 四、精子入卵 精子与卵细胞融合后,会发生一系列变化使得精子能够进入卵细胞内部。精子的头部首先进入卵细胞,在这个过程中,卵细胞会发生一些反应来阻止其他精子的进入,例如透明带反应等。精子进入卵细胞后,其细胞核会与卵细胞的细胞核融合,从而完成受精过程,形成受精卵,标志着新生命发育的开始。 对于特殊人群而言,例如患有生殖系统疾病的人群,可能会影响精子进入卵细胞的过程。比如男性患有附睾炎等疾病,可能会影响精子的质量和运动能力,从而降低精子成功进入卵细胞的概率;女性如果患有输卵管堵塞等疾病,会阻碍精子向卵细胞移动的路径,进而影响受精过程。在这种情况下,需要及时就医进行相应的诊断和治疗,以恢复正常的生殖功能。同时,年龄因素也会对这一过程产生影响,随着年龄的增长,精子和卵细胞的质量可能会下降,精子获能等过程可能会受到影响,从而降低受精的成功率等。
2025-10-15 13:45:32 -
输卵管造影第三天出血量增多怎么办
输卵管造影后第三天出血量增多可能由多种原因引起,需密切观察自身情况,包括出血量、颜色及伴随症状等,保持外阴清洁,适当休息与活动,育龄女性、有基础疾病人群需特别注意,情况异常及时就医检查处理。 一、原因分析 输卵管造影后第三天出血量增多可能有多种原因。一方面可能是操作过程中对子宫内膜有一定刺激,导致局部少量出血增多;另一方面,也有可能存在感染等情况,感染可能引起局部血管扩张,导致出血量增加。另外,个体差异也可能影响,比如本身凝血功能稍有异常的女性,在造影后恢复过程中可能出现出血量增多的情况。 二、应对措施 (一)观察自身情况 密切观察出血量、出血颜色以及是否伴有腹痛、发热等其他症状。如果出血量多于月经量,或者出血颜色鲜红且伴有明显腹痛、发热等,需要及时就医。如果出血量只是较前稍有增多,但仍少于月经量,且没有其他明显不适,可以先在家中暂时观察。 (二)保持局部清洁 要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,避免细菌滋生引起感染。但要注意避免进行阴道冲洗,以免破坏阴道内的正常菌群环境。 (三)休息与活动 适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,让身体有更好的恢复时间。但也不需要长时间绝对卧床,可进行适度的轻体力活动,如散步等,以促进身体血液循环和恢复,但要避免过度劳累。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性如果在输卵管造影后第三天出血量增多,需要更加重视,因为这可能会影响到后续的生殖健康相关情况。要及时按照上述观察和处理措施进行应对,并且尽快到医院进行相关检查,如妇科检查、B超等,以明确出血原因,采取针对性治疗。 (二)有基础疾病人群 如果本身有凝血功能障碍等基础疾病的女性,在输卵管造影后出现出血量增多的情况,情况会相对更复杂。这类人群需要立即就医,因为基础疾病可能会加重出血的风险和严重程度。医生会综合考虑基础疾病情况和造影后出血情况,进行全面评估和处理,可能需要进一步检查凝血功能等相关指标,并采取相应的止血等治疗措施。 (三)儿童无需考虑此情况 儿童不存在输卵管造影的情况,所以不在此列。 总之,输卵管造影后第三天出血量增多需要根据具体情况进行合理应对,密切观察自身状况,必要时及时就医检查和处理。
2025-10-15 13:45:29