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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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宫外孕是直接切掉输卵管好还是保留好
宫外孕治疗方式选择切掉还是保留输卵管需综合多因素考量,若输卵管破坏严重、出血汹涌或难保留时可切,优点是迅速控出血救命,缺点是失一侧输卵管降受孕几率;若输卵管破坏轻有保留可能可留,优点是保留生育功能,缺点是有复发可能且手术复杂要求高,医生会据患者年龄、生育需求等评估后决定,有生育需求年轻女性病情允许时优先考虑保留,无需求或病情不允许则切。 一、直接切掉输卵管的情况及特点 适用情况:当输卵管破坏严重,比如发生了严重的破裂,出血汹涌,或者输卵管妊娠部位难以进行保留手术操作时,可能会选择直接切除患侧输卵管。例如,输卵管妊娠破裂导致腹腔内大量出血,危及患者生命时,为了挽救生命往往会紧急切除患侧输卵管。 优点:能够迅速控制出血情况,及时挽救患者生命,避免因输卵管持续出血等情况导致更严重的并发症。 缺点:会使患者失去一侧输卵管,从而降低自然受孕的几率。对于有生育需求的女性来说,这是一个需要考虑的重要因素,尤其是年轻有生育愿望的女性,后续可能需要通过辅助生殖技术来尝试怀孕。 二、保留输卵管的情况及特点 适用情况:当输卵管破坏程度相对较轻,有保留的可能性时可以考虑保留。比如输卵管妊娠包块较小,未发生破裂,或者通过手术操作有较大把握保留输卵管功能时。例如,一些早期的输卵管妊娠,包块直径较小,且患者有强烈的保留生育功能愿望时。 优点:可以保留患者的生育功能,保留一侧输卵管后,患者仍有自然受孕的机会。对于有生育需求的女性来说,这是非常有利的,尤其是未育女性。 缺点:存在输卵管妊娠复发的可能,虽然目前有一些技术手段可以降低复发风险,但相对直接切除输卵管来说,复发的几率会高一些。另外,保留输卵管的手术操作相对复杂,对手术医生的技术要求较高。 在实际临床中,医生会详细评估患者的具体情况,包括患者的年龄、生育需求、宫外孕的部位、病情的严重程度等多方面因素来综合决定是选择切除输卵管还是保留输卵管的治疗方案。对于有生育需求的年轻女性,在病情允许的情况下,医生通常会优先考虑保留输卵管的治疗方式,但会充分告知患者保留输卵管可能存在的风险;而对于没有生育需求或者病情不允许保留输卵管的患者,则会选择切除输卵管的治疗方式。
2025-10-15 13:38:14 -
卵泡不破跳绳有用吗
卵泡不破即卵泡未破裂黄素化综合征,跳绳对其作用有限,无科学依据表明跳绳能直接促使卵泡破裂,卵泡正常发育破裂受体内多种激素精细调节,临床无跳绳与卵泡破裂明确关联,出现卵泡不破应及时就医检查明确病因,遵循专业医疗建议,特殊人群需评估身体状况后谨慎决定是否跳绳,卵泡不破应采取科学专业医疗途径处理而非单纯靠跳绳。 从卵泡发育机制角度 卵泡的正常发育及破裂是受体内多种激素精细调节的复杂过程,主要涉及促黄体生成素(LH)的峰性分泌等关键环节。跳绳并不能干预这些激素的正常调控机制来保证卵泡破裂。正常情况下,在月经周期中,随着卵泡发育成熟,体内LH水平会急剧升高,触发卵泡破裂排卵,而跳绳无法对这一激素相关的核心机制产生影响来促使卵泡破裂。 临床研究相关情况 目前已有的临床研究并未发现跳绳与卵泡破裂之间存在明确的因果关联。临床对于卵泡不破的情况,通常会根据具体病因采取相应的医疗干预措施,比如对于因内分泌失调导致的卵泡不破,可能会通过药物来调节激素水平等,而不是依靠跳绳。 针对卵泡不破的其他建议 就医检查明确病因 如果出现卵泡不破的情况,首先应及时就医,进行全面的检查,包括性激素六项、超声监测卵泡发育等,以明确具体病因。不同病因导致的卵泡不破需要不同的针对性处理。例如,若存在多囊卵巢综合征等疾病导致的卵泡不破,需要针对该疾病进行综合治疗。 遵循专业医疗建议 医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。可能涉及药物治疗来调节激素水平以促使卵泡破裂排卵等。患者应严格遵循医生的建议进行治疗,而不是寄希望于跳绳等非专业的方式来解决卵泡不破问题。同时,在整个过程中,要保持良好的生活方式,包括合理饮食、规律作息等,这对于整体的生殖健康有一定的辅助作用,但不能替代专业的医疗干预。 对于特殊人群,比如患有基础疾病(如心肺疾病等)的女性,在考虑任何可能影响身体的行为(包括跳绳)时,需要先评估自身身体状况是否允许进行跳绳等运动。如果有基础疾病,应在医生的指导下谨慎决定是否进行跳绳等活动,以免因运动不当加重基础疾病或对生殖系统相关的健康产生不利影响。总之,卵泡不破不能单纯依靠跳绳来解决,应采取科学、专业的医疗途径来处理。
2025-10-15 13:37:49 -
一年内吃了3次紧急避孕药会导致不孕吗
一年内吃3次紧急避孕药一般不会直接导致不孕,但可能影响生殖健康,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,年轻女性身体调节能力较强但仍需关注,男性不涉此药,不良生活方式和妇科病史会加重影响,需重视生殖健康监测维护。 从年龄因素来看 年轻女性的生殖系统相对较为敏感和脆弱,一年内吃3次紧急避孕药对其生殖健康的潜在影响可能相对更大一些,但具体情况也因人而异。一般来说,年轻女性的身体自我调节能力相对较强,在停止使用紧急避孕药后,恢复正常生殖功能的可能性相对较高,但仍需要密切关注月经等生殖相关指标的变化。而对于年龄较大的女性,尤其是接近更年期的女性,本身生殖功能逐渐衰退,频繁使用紧急避孕药可能会进一步打乱原本已经开始出现变化的内分泌和生殖生理过程,导致月经紊乱等问题加重,对生殖健康的影响也可能更明显。 从性别角度 紧急避孕药主要是针对女性设计的避孕药物,男性一般不使用紧急避孕药,所以主要关注女性使用紧急避孕药后对生殖健康的影响。但对于女性来说,频繁使用紧急避孕药可能会对自身的生育计划和生殖健康产生多方面的潜在影响,需要女性自身重视生殖健康的监测和维护。 从生活方式角度 如果女性在一年内吃3次紧急避孕药的同时,还存在其他不良生活方式,如长期熬夜、过度节食等,会进一步加重对内分泌的影响,从而增加对生殖健康的不利影响程度。例如,长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,再加上频繁使用紧急避孕药的干扰,会使月经紊乱等问题更加严重,进而影响生殖功能的正常发挥。而保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于维持内分泌的稳定,减轻紧急避孕药对生殖健康的潜在不良影响。 从病史角度 如果女性本身有妇科疾病病史,如曾经有过盆腔炎等妇科炎症病史,那么频繁使用紧急避孕药可能会因为月经紊乱等情况增加妇科炎症复发或加重的风险,进而对生殖健康产生更复杂的影响。例如,月经紊乱可能会导致阴道环境改变,增加细菌等病原体感染的机会,从而引发盆腔炎等妇科炎症的复发,影响输卵管等生殖器官的正常功能,进而影响受孕。所以有妇科病史的女性在使用紧急避孕药时需要更加谨慎,密切关注自身身体状况,一旦出现异常及时就医。
2025-10-15 13:37:24 -
怎样查输卵管是否堵塞
输卵管堵塞的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查。输卵管通液术原理是注液判断输卵管是否通畅,有一定主观性,准确率约60%-70%,适用于一般情况女性,急性盆腔炎等禁用;子宫输卵管造影是注造影剂X线下看显影,准确率可达80%以上,对碘过敏者禁用,检查后注意休息等;腹腔镜检查能直接观察输卵管情况,是金标准,属有创检查,适用于其他检查不明需手术者,有腹腔粘连等慎用,术后观察相关情况。 原理:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净3-7天进行,术前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。该检查有一定主观性,准确率约为60%-70%。对于部分轻度粘连的输卵管有疏通作用,但不能明确堵塞部位等详细情况。 适用人群及注意事项:适用于一般情况的女性,对于急性盆腔炎等患者禁用。操作时需注意无菌操作,避免引起感染。 子宫输卵管造影 原理:将造影剂注入子宫腔和输卵管,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。是目前应用较广泛且较为准确的检查方法,准确率可达80%以上。通常在月经干净3-7天进行,术前需做碘过敏试验等。 适用人群及注意事项:对碘过敏者禁用。检查后需注意休息,可能会有少量阴道出血,一般短时间内可自行缓解,术后需遵医嘱预防感染等。不同年龄女性均可进行该检查,但需根据个体情况评估风险,如年龄较大女性可能存在盆腔粘连等风险相对稍高,但可通过规范操作降低风险。 腹腔镜检查 原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的情况,能明确输卵管是否堵塞、堵塞部位及周围组织粘连情况等,同时还可对粘连进行分离等操作。是诊断输卵管堵塞的金标准,但属于有创检查。一般在月经干净3-7天进行,术前需做好肠道准备等。 适用人群及注意事项:适用于经过输卵管通液、造影等检查仍不能明确诊断,需进一步明确病因及进行手术治疗的患者。对于有腹腔粘连、严重心肺疾病等患者慎用。术后需注意观察有无腹腔内出血、感染等情况,不同年龄患者术后恢复需根据自身身体状况调整,年轻患者恢复相对较快,但也需遵循术后护理规范。
2025-10-15 13:36:58 -
胎停和精子质量有关系吗
胎停与精子质量有关,精子活力、形态、染色体完整性等影响胚胎发育致胎停,同时胎停还受母体因素、环境因素、年龄等影响,有胎停史夫妻应全面检查,男性精子质量有问题可改善生活方式或用辅助生殖技术,高龄夫妻要密切关注检查。 精子质量包含多个方面,如精子的活力、形态、染色体完整性等。精子活力低会影响其到达输卵管与卵子结合的能力,即使结合形成受精卵,也可能因为精子能量不足等原因,在早期发育过程中出现问题导致胎停。有研究表明,精子形态异常率高的男性,其伴侣发生胎停的风险相对增加。正常形态的精子更有利于携带正确的遗传信息,当精子形态异常时,可能携带异常的染色体等遗传物质,从而增加胚胎发育异常进而导致胎停的几率。另外,精子染色体完整性受损时,受精卵的染色体异常概率升高,而染色体异常是导致胎停的重要原因之一,例如染色体数目异常(如21-三体等)的胚胎往往难以正常发育至足月,容易发生胎停。 胎停的其他相关因素 母体因素:母体自身的内分泌失调,如黄体功能不全,会影响子宫内膜的容受性和胚胎的着床及发育,增加胎停风险;母体患有自身免疫性疾病,如抗磷脂综合征,体内的自身抗体可影响胎盘的血液循环,导致胚胎供血不足,引发胎停;母体子宫结构异常,如子宫畸形、子宫肌瘤等,也会干扰胚胎的正常着床和发育。 环境因素:女性长期处于高辐射环境、接触有毒化学物质(如苯、甲醛等)、吸烟饮酒等,都可能对胚胎发育产生不良影响,增加胎停的发生几率。不同年龄的女性,胎停的风险也不同,一般来说,随着年龄增长,尤其是35岁以后,女性卵子质量下降,染色体异常的概率增加,胎停的发生率升高;男性年龄过大也可能导致精子质量下降,增加胎停风险。 对于有胎停史的夫妻,建议男女双方都进行全面的检查,男性要检查精子质量等相关指标,女性要检查内分泌、子宫情况、自身免疫等多项指标,以便明确原因,采取相应的干预措施。如果男性精子质量存在问题,可在医生指导下通过改善生活方式等进行调理,如避免熬夜、避免过度劳累、远离有害环境等,必要时可考虑辅助生殖技术等手段来尝试孕育健康的胚胎。同时,特殊人群如高龄夫妻等,更要密切关注孕前和孕中的各项检查,及时发现问题并处理。
2025-10-15 13:36:55