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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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精子头部畸形率98%还可怀孕吗
精子头部畸形率98%属严重畸形精子症，自然怀孕概率低但仍有可能，需检查男性其他生殖指标及女性生殖情况，男性可改善生活方式、治疗基础疾病，尝试自然怀孕久未成功可考虑辅助生殖技术，高龄夫妇等特殊人群更需及时考虑合适助孕手段，综合多方面因素采取相应检查和干预措施。 影响怀孕的机制 精子头部畸形会影响其运动能力、穿透卵子透明带的能力等。正常精子能够通过自身的运动准确地到达卵子周围并与之结合完成受精过程，而畸形精子尤其是头部畸形严重的精子，往往运动不协调、无法有效识别并穿透卵子，从而大大降低了受精成功的几率。 进一步检查与评估 男性其他生殖指标检查：除了精子头部畸形率外，还需要检查精子的活力（包括前向运动精子百分率等）、浓度等指标。如果同时存在精子活力低下等问题，会进一步降低怀孕的可能性。例如，若精子活力也很差，那么精子到达卵子附近的能力就更差。 女性生殖情况评估：女性的生殖系统是否正常也很关键，如输卵管是否通畅、卵巢排卵是否正常、子宫内膜容受性等。即使男性精子头部畸形率高，如果女性生殖系统存在问题，也会影响怀孕。比如输卵管堵塞，那么精子和卵子就无法相遇结合。 可能的干预措施及特殊人群考虑 对于男性：需要改善生活方式，如戒烟戒酒、避免久坐、避免接触有毒有害物质等。一些男性可能存在不良生活习惯，如长期大量吸烟饮酒，这会加重精子畸形情况，改善生活方式后可能会对精子质量有一定的改善作用。对于有基础疾病的男性，如患有内分泌疾病（如甲状腺功能异常等），需要积极治疗基础疾病，因为内分泌异常也可能导致精子畸形率升高。 对于有生育需求的夫妇：如果尝试自然怀孕较长时间（一般建议1年以上）仍未成功，可能需要考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等。在进行辅助生殖时，医生会通过技术手段挑选相对正常的精子来进行受精，提高怀孕的机会。对于高龄夫妇等特殊人群，自然怀孕的难度本身就增加，这种严重畸形精子症的情况会进一步加大怀孕的困难程度，更需要及时考虑合适的助孕手段。 总之，精子头部畸形率98%怀孕几率较低，但不是完全没有可能，需要综合评估男性整体生殖情况、女性生殖状况等多方面因素，并采取相应的检查和可能的干预措施。
2025-10-15 13:36:05 -
精子活力低能受孕吗
精子活力低有受孕可能但概率降低，其受精子活力具体指标、年龄、生活方式、病史等因素影响，存在精子活力低且有受孕需求者应及时就医，明确原因并采取干预措施，特殊人群需针对性调整。 影响受孕的因素 精子活力的具体指标：按照世界卫生组织（WHO）的标准，精子活力分为a、b、c、d四级，a级是快速前向运动，b级是慢速或呆滞前向运动，c级是非前向运动，d级是不动。一般来说，正常生育男性的a级精子应≥25%，或a级+b级精子≥50%。如果精子活力低于这个标准，受孕概率就会受到影响。例如，当a级精子非常少时，精子很难快速到达输卵管与卵子相遇。 年龄因素：对于男性而言，随着年龄的增长，精子的质量也可能逐渐下降，包括精子活力等方面。35岁以上的男性精子活力降低的概率相对会增加，从而影响受孕的可能性。女性的年龄也会对受孕产生影响，但这里主要针对精子活力低的情况，男性年龄较大时，本身精子活力可能已有一定程度下降，再加上精子活力低，受孕难度进一步加大。 生活方式因素：长期吸烟、酗酒、过度劳累、长时间处于高温环境（如频繁泡温泉、穿紧身裤等）等不良生活方式都会影响精子活力。如果男性本身精子活力低，再加上这些不良生活方式的影响，会进一步降低受孕的几率。例如，吸烟会导致精子的运动能力下降，酒精会干扰精子的生成和发育过程，影响精子活力。 病史因素：一些疾病也会导致精子活力低，如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等。有这些病史的男性，即使精子活力低的情况得到一定改善，在受孕过程中也可能因为基础疾病的存在而面临更多挑战。比如精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环，从而影响精子的生成和活力，即使通过治疗改善了精子活力，由于精索静脉曲张可能还存在一些微观的病理改变，受孕仍可能受到一定影响。 对于存在精子活力低且有受孕需求的人群，建议及时就医，进行全面的检查，明确精子活力低的具体原因，并采取相应的干预措施，如针对精索静脉曲张等疾病进行治疗，同时调整生活方式等，以提高受孕的机会。对于特殊人群，比如有基础疾病的男性，要积极治疗基础疾病，在医生的指导下进行备孕相关的调整；年龄较大的男性更要注重健康的生活方式，定期监测精子情况等。
2025-10-15 13:35:40 -
为什么冻胚移植要打降调
冻胚移植前降调有调节垂体功能、同步子宫内膜与卵泡发育的目的，不同人群应用降调需考虑年龄、生活方式、病史因素，年轻女性降调依具体方案综合判断，年龄大的女性降调可更精准调控垂体功能，有不良生活方式的女性要调整生活方式，有内分泌疾病史及子宫相关病史的女性降调很重要。 一、冻胚移植前降调的目的 （一）调节垂体功能 通过使用降调药物，抑制垂体分泌促性腺激素，从而避免自发排卵，使垂体处于相对静止状态，为后续的促排卵等操作创造稳定的内分泌环境。例如，在一些研究中发现，降调可以使垂体分泌的促黄体生成素（LH）水平降低到合适范围，防止卵泡过早成熟和排卵。 （二）同步子宫内膜与卵泡发育 使子宫内膜和卵泡的发育处于更加同步的状态。正常情况下，可能存在子宫内膜和卵泡发育不同步的情况，降调后可以调整这种差异，提高冻胚移植的成功率。比如，通过降调可以让子宫内膜的容受性更好地与胚胎发育阶段相匹配，有利于胚胎着床。 二、不同人群降调在冻胚移植中应用的考虑 （一）年龄因素 对于年轻女性，可能垂体功能相对较好，降调的需求可能根据具体的促排卵方案等综合判断，但总体还是为了保障卵泡发育和子宫内膜同步。 对于年龄较大的女性，卵巢储备功能可能下降，降调可以更精准地调控垂体功能，使促排卵过程更有序，因为年龄较大者自发排卵的风险相对更高，降调能有效避免这种情况。 （二）生活方式因素 有吸烟、饮酒等不良生活方式的女性，在冻胚移植降调过程中，需要更加注意调整生活方式。因为不良生活方式可能影响内分泌系统，进而影响降调效果和后续的胚胎移植结局。例如，吸烟可能会干扰激素的正常代谢，降低降调的有效性，所以建议在降调及整个冻胚移植过程中戒烟戒酒。 （三）病史因素 有内分泌疾病史的女性，如多囊卵巢综合征患者，本身存在内分泌紊乱，降调对于她们来说尤为重要。多囊卵巢综合征患者往往存在LH水平异常等情况，降调可以纠正这种紊乱，使促排卵过程更顺利，帮助获得合适的卵泡用于冻胚移植。 有子宫相关病史的女性，如子宫内膜异位症患者，降调有助于调整子宫内膜环境，使其更适合胚胎着床，同时也能控制子宫内膜异位症相关的激素影响，为冻胚移植创造良好条件。
2025-10-15 13:35:38 -
卵泡长不大的原因有哪些呢
卵泡长不大的原因包括内分泌失调（如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、多囊卵巢综合征等）、卵巢功能减退（年龄增长自然衰退、卵巢早衰等疾病导致）、垂体疾病（垂体长肿瘤等影响分泌功能）、生活方式因素（过度节食、长期熬夜、精神压力大等）、其他疾病影响（甲状腺功能异常、高泌乳素血症等全身性疾病），有备孕需求等情况的女性应及时就医检查，明确原因并在医生指导下采取措施，同时保持健康生活方式，年龄大卵巢功能减退明显者要了解自身情况并考虑合适助孕方式。 卵巢功能减退 卵巢自身的功能状态是卵泡生长的基础。随着年龄增长，女性卵巢功能会自然衰退，35岁以后卵巢储备功能开始下降，卵泡数量和质量逐渐降低，卵泡长不大的概率增加。一些疾病也会导致卵巢功能减退，如卵巢早衰，患者卵巢内的卵泡耗竭或被破坏，无法正常产生足够的优质卵泡来生长发育。 垂体疾病 垂体是内分泌系统中的重要腺体，垂体长肿瘤等疾病会影响其正常分泌功能。例如垂体泌乳素瘤，垂体分泌过多的泌乳素，会抑制FSH的分泌，从而干扰卵泡的正常生长发育。 生活方式因素 长期的不良生活方式也可能影响卵泡生长。过度节食导致营养不良，身体缺乏必要的营养物质来支持卵泡发育，会使卵泡长不大。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育异常。长期精神压力过大，会通过神经内分泌途径影响激素分泌，使得卵泡生长受到抑制。 其他疾病影响 一些全身性疾病也会对卵泡生长产生影响。比如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能干扰内分泌平衡，影响卵泡的正常发育。患有高泌乳素血症除了垂体因素外，某些系统性疾病也可能导致外周血泌乳素水平升高，进而影响卵泡生长。 对于有卵泡长不大情况的女性，尤其是有备孕需求的人群，应及时就医，进行全面的内分泌检查、卵巢功能评估等相关检查，以明确具体原因，并在医生指导下采取相应的干预措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律作息、减轻精神压力等，对改善卵泡发育情况也有一定帮助。对于年龄较大且卵巢功能减退明显的女性，要充分了解自身情况，在医生建议下考虑合适的助孕方式等。
2025-10-15 13:35:14 -
监测卵泡的最佳时间
不同月经周期女性监测卵泡时间不同，月经周期规律者从第10天左右开始，不规律者可据基础体温推测或动态B超监测；不同年龄女性有注意事项，育龄期按规律监测，围绝经期密切关注异常；有特殊病史女性也各有注意，多囊卵巢综合征患者需更频监测并控体重，卵巢手术史者要告知医生手术情况以精准评估。 月经周期不规律女性监测卵泡的最佳时间 根据基础体温监测推测：基础体温会在排卵后升高0.3-0.5℃，所以可以通过监测基础体温来大致推测排卵时间，然后在推测的排卵前后进行卵泡监测。例如，如果女性的基础体温上升，说明可能已经排卵，那么在基础体温上升前的一段时间就需要开始监测卵泡。 动态B超监测：由于月经周期不规律，无法用固定的月经周期天数来确定开始监测的时间，需要频繁地进行B超监测。可以从月经来潮后的第3-5天开始，根据每次B超检查看到的卵泡发育情况来调整下次监测的时间，直到发现成熟卵泡。 不同年龄女性监测卵泡的注意事项 育龄期女性：育龄期女性正常监测卵泡有助于备孕或了解自身生殖健康情况，一般按照上述月经周期规律与否的方式进行监测即可，但要注意保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯影响卵泡发育。 围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育可能不太规律，监测卵泡时更要密切关注卵泡发育异常等情况，因为围绝经期女性可能会出现月经紊乱等情况，通过监测卵泡可以了解卵巢功能状态，若发现异常应及时就医。 有特殊病史女性监测卵泡的注意事项 多囊卵巢综合征患者：这类患者卵泡发育往往存在异常，监测卵泡时需要更加频繁地进行B超监测，因为多囊卵巢综合征患者卵巢内有多个小卵泡，但往往难以发育成熟排卵。要在医生的指导下，根据卵泡发育情况调整监测频率和后续的治疗或备孕方案，同时要注意控制体重，因为体重过重可能会影响多囊卵巢综合征患者的卵泡发育和排卵情况。 有卵巢手术史女性：有卵巢手术史的女性，卵巢结构可能发生改变，监测卵泡时要告知医生手术情况，医生会根据卵巢的具体情况来判断监测卵泡的最佳时间和方式，可能需要更精准地评估卵泡在术后的发育情况，以保障生殖健康相关决策的准确性。
2025-10-15 13:34:29
