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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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试管囊胚成功率高吗
试管囊胚成功率受患者自身因素（年龄、基础疾病等）、胚胎因素（胚胎质量）、实验室技术因素（实验室环境、培养技术）综合影响，范围大致30%-70%，年轻、身体好、胚胎佳、实验室有保障者成功率高，反之则低，特殊人群需改善状况或控制病情后再试管以提高成功率。 年龄：女性年龄是影响试管囊胚成功率的关键因素。一般来说，25-34岁女性的囊胚移植成功率相对较高，随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵子质量和数量下降，囊胚着床能力降低，成功率逐渐下降。例如，有研究显示，35岁以下女性囊胚移植成功率可能在50%-60%左右，而40岁以上女性成功率可能降至20%左右。男性年龄对囊胚成功率也有一定影响，男性年龄过大可能导致精子质量下降，从而影响胚胎质量和着床几率。 基础疾病：患有某些基础疾病会降低试管囊胚成功率。如患有多囊卵巢综合征的女性，内分泌紊乱，卵子质量和子宫内膜容受性可能受到影响，进而影响囊胚着床。患有子宫内膜异位症的女性，异位的内膜组织会影响宫腔内环境，不利于囊胚着床，其囊胚移植成功率可能低于没有该疾病的女性。 胚胎因素 胚胎质量：优质的囊胚成功率相对较高。通过胚胎培养和筛选技术，优质囊胚具有良好的形态和发育潜力。一般来说，形态正常、细胞数目合适且分裂均匀的囊胚着床几率更高。例如，经过基因检测筛选出的染色体正常的囊胚，其着床成功率和妊娠率通常比未筛选的囊胚更高。 实验室技术因素 实验室环境：良好的实验室环境对于囊胚培养至关重要。合适的温度、湿度、气体浓度（如氧气、二氧化碳等）等条件能为囊胚的生长发育提供稳定的环境。例如，维持合适的氧气浓度可以保证囊胚细胞的正常代谢和分化，有利于提高囊胚的发育潜力和移植成功率；稳定的温度和湿度能避免囊胚受到环境因素的不良影响。 培养技术：先进且成熟的胚胎培养技术有助于提高囊胚成功率。包括准确的胚胎操作技术，如胚胎的转移、培养体系的优化等。合适的胚胎培养液成分能为囊胚提供充足的营养物质，促进囊胚的正常发育。 总体而言，试管囊胚的成功率受到多种因素综合影响，不能一概而论地说高或低，其成功率范围大致在30%-70%左右波动，具体到每个患者会因上述多种因素的不同而有很大差异。对于年轻、身体状况良好、胚胎质量佳且实验室技术有保障的患者，囊胚成功率相对较高；而对于年龄较大、存在较多基础疾病、胚胎质量欠佳或实验室条件有限的患者，成功率则相对较低。对于特殊人群，如年龄较大的女性，在进行试管前应积极改善身体状况，如通过健康的生活方式调整内分泌等；对于患有基础疾病的患者，需在病情得到一定控制后再考虑试管，以提高囊胚移植的成功率并保障妊娠过程的安全。
2025-11-27 12:53:42 -
怀孕怀不上的原因是什么
不孕不育的原因包括女性因素、男性因素及双方因素。女性因素有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、免疫因素；男性因素有精液异常、性功能障碍、免疫因素；双方因素有同房频率和时间不合适、不明原因不孕。有怀孕困难的夫妇应及时到正规医院全面检查以明确病因并采取相应治疗措施，同时要保持良好心态。 输卵管因素：输卵管炎症是导致输卵管堵塞或通而不畅的主要原因，常由盆腔炎、流产后感染等引起，输卵管是精子和卵子相遇受精的场所，也是受精卵运输到子宫的通道，输卵管出现问题会阻碍受孕；输卵管发育不良，如输卵管过长、肌层发育差等，也可能影响受孕。 子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎着床；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜结核等，会影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎着床；子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响宫腔形态，阻碍受精卵着床。 宫颈因素：宫颈狭窄或粘连可影响精子通过；宫颈息肉、严重宫颈炎等会改变宫颈黏液的性状，影响精子活力和穿透能力。 免疫因素：女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫抗体时，可能会影响精子的活动或受精卵的着床，导致不孕。 男性因素 精液异常：少精症（精子数量少于正常范围）、无精症（精液中无精子）、弱精症（精子活力低下）、畸精症（畸形精子率过高）等精液异常情况都会影响受孕。例如，长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或化学毒物等可能导致精液质量下降。 性功能障碍：阳痿、早泄等性功能障碍会影响精子进入女性生殖道，从而影响受孕。心理因素（如焦虑、紧张等）、疾病因素（如糖尿病引起的神经病变等）都可能导致性功能障碍。 免疫因素：男性体内产生抗精子抗体，会导致精子自身免疫性不育，影响精子的活力和受精能力。 双方因素 同房频率和时间：同房频率过低可能错过排卵时间，过高则会导致精子数量减少，影响受孕机会；同房时间不合适，如不在女性排卵期同房，也难以受孕。一般建议在女性排卵期前后适当增加同房频率，女性的排卵期通常在下次月经前14天左右，可通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测排卵来确定排卵期。 不明原因不孕：经过详细的检查，男女双方均未发现明显的不孕原因，但确实存在不孕情况，约占不孕不育症的10%-15%，其具体机制尚不完全明确，可能与免疫因素、潜在的内分泌调节异常等多种复杂因素有关。 对于有怀孕困难的夫妇，建议及时到正规医院进行全面的检查，包括女性的妇科检查、排卵监测、输卵管通畅检查、内分泌检查等，男性的精液分析等，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，夫妇双方应保持良好的心态，避免过度紧张，因为精神因素也可能影响受孕。
2025-11-27 12:53:29 -
如何提高生育率以确保优生优育
孕前3-6个月男女双方应全面进行孕前检查，女性查妇科超声、性激素六项、TORCH，男性做精液分析，有妇科炎症或精液异常等问题要先治疗；饮食上女性保证叶酸摄入、男性增锌且均衡饮食；双方需规律作息保证充足睡眠；患慢性病育龄夫妇要控制病情；夫妻可通过运动等方式调节心理；还应避免接触放射性物质、高温环境及化学毒物等环境危险因素。 一、孕前健康管理 男女双方计划怀孕前3-6个月应进行全面孕前检查。女性需检查妇科超声以了解子宫及卵巢形态、大小等情况，通过性激素六项评估内分泌功能，进行TORCH筛查排查弓形虫、风疹病毒等感染情况；男性需进行精液分析，了解精子数量、活力、形态等指标，及时发现影响生育的疾病并干预，如女性存在妇科炎症、男性精液异常等问题应积极治疗后再备孕。 二、生活方式优化 饮食方面：女性应保证摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜等，叶酸有助于预防胎儿神经管畸形，一般建议孕前3个月开始每日补充400μg叶酸；男性应增加富含锌的食物摄入，像坚果等，锌对精子的生成和活力有重要作用。同时要保持均衡饮食，确保碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等各类营养素均衡摄入，维持身体正常代谢。 作息方面：男女双方均需保持规律作息，保证每天7-8小时充足睡眠，避免熬夜。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响性激素分泌，进而影响生育能力，例如女性可能出现月经不调，男性可能出现精子质量下降等情况。 三、慢性疾病控制 对于患有慢性疾病（如高血压、糖尿病）的育龄夫妇，需积极控制病情以保障优生优育。高血压患者应在医生指导下选择对生育影响较小的降压药物，将血压控制在收缩压130mmHg左右、舒张压80mmHg左右；糖尿病患者需通过饮食控制、适当运动及必要时的药物治疗来管理血糖，使空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖≤10.0mmol/L，稳定的血糖水平有助于减少胎儿畸形、流产等风险。 四、心理调节 保持良好心态对提高生育率至关重要。夫妻双方可通过运动（如女性参与孕妇瑜伽、男性进行慢跑等）、冥想、沟通交流等方式缓解压力。女性可通过参加孕妇相关群体活动放松身心，男性可与伴侣深入沟通分享压力，避免长期处于高压状态，因为心理压力过大可能导致内分泌失调，影响受孕几率。 五、避免环境危险因素 应避免接触可能影响生育的环境因素。工作中接触放射性物质的人群需暂时调换工作岗位；女性要避免长期处于高温环境，如泡温泉时间不宜过长，因为高温可能影响卵子质量；同时要避免接触农药、苯等化学毒物，居住环境需保持通风良好，减少有害物质接触，这些环境因素可能损害生殖细胞，降低生育能力或增加胎儿畸形风险。
2025-11-27 12:52:44 -
监测排卵卵泡多大能受孕
卵泡发育至18-25毫米为成熟卵泡时受孕几率较高，不同年龄女性卵泡发育及受孕情况不同，年轻女性相对较好，高龄女性卵巢功能衰退致几率降低；健康生活方式利于卵泡发育，不良生活方式会阻碍；妇科疾病如多囊卵巢综合征、内分泌疾病如甲状腺功能异常等病史会影响卵泡发育致受孕困难。 一、卵泡大小与受孕的关系 一般来说，当卵泡发育到18-25毫米时属于成熟卵泡，此时受孕的几率相对较高。这是因为成熟卵泡能够正常排出卵子，与精子结合形成受精卵。例如，多项临床研究表明，卵泡直径达到18毫米以上时，卵子的质量相对较好，具备与精子结合的良好条件，受孕的可能性较大。 （一）不同年龄女性卵泡发育及受孕情况 1.年轻女性：20-30岁的女性卵巢功能较好，卵泡发育相对较规律，多数情况下卵泡能较好地发育至18-25毫米并正常排卵，受孕几率相对较高。比如一位25岁的健康女性，其卵泡通常能较稳定地发育到合适大小进行排卵受孕。 2.高龄女性：35岁以上的女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育可能会出现不规律的情况，卵泡发育至成熟并排卵的几率相对降低。例如40岁的女性，可能会出现卵泡发育迟缓、卵泡大小不理想等情况，这时候需要更密切地监测卵泡发育情况，必要时采取相应的辅助生殖措施来提高受孕几率。 （二）生活方式对卵泡发育及受孕的影响 1.健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠的女性，卵泡发育往往较为良好。例如每天坚持30分钟左右的适度有氧运动，如快走、瑜伽等，同时保证每天7-8小时的充足睡眠，均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，这样的生活方式有助于卵泡正常发育至合适大小以利于受孕。 2.不良生活方式：长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等不良生活方式会影响卵泡发育。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素分泌，从而影响卵泡的正常发育；过度节食会导致身体营养缺乏，影响卵巢功能，使卵泡发育受阻；吸烟酗酒会损害生殖系统，降低卵泡发育成熟的几率。 （三）病史对卵泡发育及受孕的影响 1.妇科疾病病史：患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性，卵泡发育会受到明显影响，往往会出现卵泡发育不成熟、多个小卵泡同时发育等情况，导致受孕困难。例如多囊卵巢综合征患者，其卵巢内会有多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，需要通过药物等治疗手段来调节卵泡发育以提高受孕几率。 2.内分泌疾病病史：患有甲状腺功能异常等内分泌疾病的女性，也会影响卵泡发育。甲状腺功能减退会导致激素分泌紊乱，影响卵泡的正常发育；甲状腺功能亢进同样会对内分泌产生干扰，进而影响卵泡的发育和排卵，需要积极治疗原发病来改善卵泡发育状况以增加受孕机会。
2025-11-27 12:51:50 -
卵泡监测是上午还是下午做好
卵泡监测时间选择非绝对上午或下午，需综合多方面因素，自然周期规律女性10-12天开始监测，不规律则灵活调整；促排卵周期更频繁且上午监测相对合适，多囊等特殊人群需依计划严格监测，最终时间安排综合患者具体情况以准确监测卵泡发育供临床决策。 自然周期卵泡监测 一般情况：对于月经周期规律的女性，通常从月经周期第10-12天开始监测卵泡。这时候上午和下午进行监测在卵泡大小等基本监测指标上差异不大，因为卵泡的生长发育在这个阶段相对稳定。一般建议可以选择在上午进行监测，因为上午患者的状态相对稳定，而且医院的就诊流程在上午可能相对有序，方便连续监测。例如，通过超声监测卵泡大小等指标，上午和下午的超声图像上卵泡的直径等参数不会有显著差异，医生可以较为准确地根据卵泡大小来判断其发育阶段。 特殊情况：如果女性月经周期不规律，那么监测时间需要根据激素水平等情况灵活调整。比如月经周期较长的女性，可能需要稍晚些开始监测。对于这类女性，无论选择上午还是下午监测，都需要密切结合激素水平检测等结果来综合判断卵泡发育情况。而且在监测过程中，要根据每次监测的结果及时调整下次监测的时间，以准确把握卵泡的成熟时间。 促排卵周期卵泡监测 一般情况：在促排卵治疗过程中，卵泡监测更为频繁。通常会根据促排卵药物的使用情况来安排监测时间。一般来说，上午进行监测相对更合适，因为上午进行超声监测等操作时，患者经过一晚上的休息，身体状态相对稳定，能够更准确地反映卵泡的实时情况。例如，使用来曲唑等促排卵药物后，医生需要密切关注卵泡的生长速度、数量等。上午监测可以更好地连续观察卵泡从生长到成熟的过程。如果在下午监测，由于一天中身体状态可能会有一些细微变化，可能会对卵泡监测结果的准确性产生一定影响。 特殊人群：对于患有多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病的女性，在促排卵周期中进行卵泡监测时，更要严格按照医生制定的监测计划进行。这类女性本身卵泡发育就存在异常，所以监测时间的准确性尤为重要。无论是上午还是下午监测，都要确保监测的连续性和准确性。而且在监测过程中，要注意患者的心理状态，因为促排卵治疗过程可能会给患者带来一定的心理压力，上午监测相对来说患者就诊时间安排相对有序，可能有助于缓解患者的紧张情绪，更有利于卵泡监测的顺利进行。 总体而言，卵泡监测上午和下午各有特点，但一般情况下上午监测相对更具优势，不过最终的监测时间安排还是要根据患者的具体月经周期情况、是否使用促排卵药物以及个体的身体状态等多方面因素来综合确定，以保证能够准确监测卵泡的发育情况，为后续的受孕等临床决策提供可靠依据。
2025-11-27 12:50:40
