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擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。
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卵泡排掉与萎缩的区别
卵泡排掉与萎缩在形态、激素水平关联及对生育影响方面有区别,形态上排出时优势卵泡消失有破裂表现,萎缩时卵泡持续存在不增长或变小;激素水平关联上排出与LH峰值等有关,萎缩常因激素失调;对生育影响上排出是受孕前提,萎缩则影响受孕,不同年龄表现有差异,有生育计划者出现异常需及时就医并保持健康生活方式。 一、形态方面 卵泡排出:正常排卵时,优势卵泡发育到一定大小,一般直径可达18-25mm左右,卵泡壁变薄,随后发生破裂,卵子从卵泡中排出。此时通过超声检查可观察到原来的优势卵泡消失,卵巢表面有卵泡破裂的相应表现。 卵泡萎缩:卵泡萎缩时,超声下可见卵泡持续存在,但大小不再增长甚至逐渐变小,卵泡壁相对较厚,没有出现卵泡破裂排出卵子的情况。 二、激素水平关联 卵泡排出:在排卵前,体内的促黄体生成素(LH)会出现峰值,促使卵泡破裂排卵。同时,雌激素和孕激素水平也会有相应变化,排卵后雌激素水平会短暂下降,随后孕激素水平逐渐升高。例如,正常女性月经周期中,LH峰值通常出现在排卵前1-2天,引发卵泡排出。 卵泡萎缩:卵泡萎缩往往与激素水平失调有关,比如促黄体生成素峰值未出现或峰值不足,导致卵泡无法正常破裂排出卵子,雌激素、孕激素等水平也不能按照正常排卵周期规律变化。常见于内分泌紊乱的情况,像多囊卵巢综合征患者,常存在卵泡发育到一定程度后萎缩的现象,其体内LH/FSH比值常异常。 三、对生育影响 卵泡排出:正常卵泡排出是受孕的必要前提之一,当卵子顺利排出后,若输卵管通畅且精子正常,就有机会与精子结合形成受精卵,从而实现受孕。例如,在女性排卵期合理安排同房,可提高受孕几率。 卵泡萎缩:卵泡萎缩会影响受孕,因为没有卵子排出,精子无法与卵子结合,从而导致不孕。对于有生育需求的女性,卵泡萎缩可能是导致不孕的原因之一,需要进一步检查明确病因并进行相应治疗。比如多囊卵巢综合征患者出现卵泡萎缩影响生育时,可能需要通过调整生活方式、药物调节内分泌等方法来改善卵泡发育及排卵情况。 不同年龄阶段女性卵泡排掉与萎缩的表现可能有一定差异,年轻女性生殖内分泌相对更稳定,出现卵泡异常的情况相对较少,但也可能因生活方式等因素影响;而随着年龄增长,尤其是接近更年期时,女性内分泌功能逐渐衰退,卵泡排掉或萎缩的情况可能会更常见。对于有生育计划的女性,若出现卵泡排掉异常或萎缩情况,应及时就医进行全面检查,如激素六项、超声监测等,以明确原因并采取针对性措施。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累和精神压力过大等,对维持正常的卵泡发育及排卵功能有重要意义。
2025-11-27 12:50:23 -
排卵第三天就着床了是怎么回事
正常受精卵着床一般在排卵后6-7天,而有排卵第三天就着床的可能情况,包括胚胎质量好、输卵管因素、子宫内环境因素等,对妊娠结局可能正常也存在风险,高龄女性和有输卵管病史女性情况更需重视,需综合多方面因素评估妊娠预后并针对性监测管理。 排卵第三天就着床的可能情况 胚胎质量因素:如果胚胎本身质量非常好,其发育潜能佳,可能会加快向子宫腔移动并着床的进程。有研究表明,优质胚胎具有更强的游走能力和更快的发育速度,有可能在排卵后的较短时间内就完成着床。 输卵管因素:输卵管的蠕动功能正常且通畅时,受精卵向子宫腔移动的速度会比较合适。但如果输卵管存在某些特殊情况,比如输卵管蠕动过于活跃,可能会使受精卵过早地到达子宫腔并着床。例如,部分输卵管炎症患者,其输卵管的蠕动节律可能发生改变,导致受精卵提前到达子宫腔着床。 子宫内环境因素:子宫内膜的容受性对于受精卵着床至关重要。如果子宫内膜厚度合适、血流丰富且内分泌环境适宜,即使排卵时间较早,也可能为受精卵着床提供有利条件。某些女性的子宫内膜在排卵后第三天就已经处于比较好的容受状态,适合受精卵着床。 对妊娠结局的影响 可能正常:如果排卵第三天着床的胚胎是优质胚胎,且后续胚胎在子宫内正常发育,那么妊娠结局可能是正常的。通过超声检查等可以监测到胚胎的正常生长情况,如看到胎芽、胎心等。 存在风险:然而,这种过早着床的情况也可能存在一定风险。由于受精卵过早着床,可能还没有完全适应子宫内的环境,或者胚胎与子宫内环境的相互适应过程可能不够充分,增加了早期流产等不良妊娠结局的发生风险。例如,过早着床可能导致胚胎与子宫蜕膜的接触时间和相互作用时间不够,影响胚胎的稳固着床和后续正常发育。 特殊人群情况 高龄女性:高龄女性本身生殖功能下降,卵子质量和胚胎质量相对较低,出现排卵第三天就着床这种情况时,需要更加密切地监测妊娠情况。因为高龄女性发生胚胎发育异常、流产等风险本来就较高,过早着床的胚胎可能面临更大的风险,要定期进行超声检查和相关激素水平检测,及时发现可能出现的问题。 有输卵管病史女性:对于有输卵管炎、输卵管手术史等输卵管相关病史的女性,排卵第三天就着床更需要引起重视。这类女性本身输卵管环境可能存在异常,过早着床的胚胎发生异位妊娠等不良结局的风险相对更高。要加强产前检查,密切关注胚胎的着床位置等情况,一旦发现异常及时处理。 总之,排卵第三天就着床是一种相对特殊的情况,需要结合胚胎质量、输卵管情况、子宫内环境等多方面因素来综合评估妊娠的预后,并且不同特殊人群需要根据自身情况进行更有针对性的监测和管理。
2025-11-27 12:50:01 -
一般试管婴儿几次成功
试管婴儿成功次数受多种因素影响,包括女性年龄、卵巢功能、子宫因素、男方精子质量、胚胎质量等。年轻且身体状况良好人群前2-3次成功率相对较高,年龄大或有其他健康问题人群成功率相对低,需因人而异,夫妻配合医生制定方案提高成功率。 女性年龄:女性的年龄是重要因素之一。随着年龄增长,卵子的数量和质量会逐渐下降。通常,35岁以下女性试管婴儿的成功率相对较高,可能在30%-40%左右;35-40岁成功率会下降到20%-30%左右;40岁以上成功率则可能低于20%。这是因为年龄越大,卵子染色体异常的几率增加,子宫内膜容受性也会变差。 卵巢功能:卵巢功能良好的女性,能够获得数量较多且质量较好的卵子,试管婴儿成功的可能性相对更大。反之,卵巢功能减退,如卵巢储备功能下降,会影响卵子的获取数量和质量,从而降低试管婴儿的成功率。 子宫因素:子宫是胚胎着床的场所,子宫内膜的厚度、形态以及是否存在子宫疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等)都会影响试管婴儿的成功。正常情况下,子宫内膜厚度在8-12mm时比较适合胚胎着床。如果存在子宫疾病,可能需要先进行治疗,然后再考虑试管婴儿,这也会影响成功的次数。 男方精子质量:男方精子的数量、活力和形态等都会对试管婴儿的成功产生影响。如果男方精子质量差,比如精子活力低、畸形率高,那么受精的几率会降低,进而影响试管婴儿的成功率。 胚胎质量:胚胎质量是决定试管婴儿成功与否的关键因素之一。优质的胚胎更容易着床和发育。胚胎质量受到多种因素影响,包括卵子和精子的质量、受精过程以及胚胎培养条件等。 不同情况的试管婴儿成功次数大致情况 年轻且身体状况良好的人群:对于年龄在35岁以下,卵巢功能正常、子宫环境良好、男方精子质量正常的夫妻,第一次试管婴儿的成功率可能在30%-50%左右。如果第一次失败,经过调整,再次进行试管婴儿时成功率可能会有所变化,但一般来说,前2-3次试管婴儿的总体成功率相对较高。 年龄较大或存在其他健康问题的人群:对于年龄较大(如40岁以上)、卵巢功能减退、存在子宫疾病或男方精子质量较差的夫妻,试管婴儿的成功次数可能会相对较少。可能需要经过多次尝试,甚至可能需要采取一些辅助措施来提高成功率,比如通过捐赠卵子、改善子宫环境等,但总体成功率会低于年轻健康的人群。 总之,试管婴儿的成功次数因人而异,受到多种因素综合影响。在进行试管婴儿治疗过程中,夫妻双方应保持良好的心态,积极配合医生的治疗,根据自身情况制定合适的治疗方案。同时,医生也会根据患者的具体情况进行个体化的治疗,以提高试管婴儿的成功率。
2025-11-27 12:49:18 -
精子畸形过高会导致流产吗
精子畸形过高可能影响妊娠,其可通过影响受精过程及增加胚胎发育异常风险来产生作用,降低精子畸形率可通过生活方式调整及就医检查治疗,育龄男性备孕需注重自身健康管理,孕妇及家庭也需密切监测孕期情况。 精子畸形过高对妊娠影响的相关机制 受精过程受影响:正常形态的精子具有正常的头部、颈部和尾部结构,能够有效地游动并与卵细胞结合。而畸形精子的头部可能存在形态异常,如头部过大、过小、畸形等,颈部可能连接异常,尾部可能弯曲、短缩等,这些异常都会影响精子的运动能力和穿透卵细胞的能力。例如,头部畸形的精子可能无法准确识别卵细胞的位置并与之结合,或者即使结合,也可能因为头部结构异常而影响遗传物质的正常传递。 胚胎发育异常风险增加:如果畸形精子与卵细胞结合形成受精卵,由于精子畸形可能导致遗传物质携带异常,或者在受精卵发育早期的细胞分裂过程中出现异常,从而增加胚胎发育异常的几率。胚胎发育异常的胚胎往往难以在子宫内正常着床和发育,容易发生流产。 降低精子畸形率的相关建议 生活方式调整:对于有精子畸形过高情况的男性,应注意保持健康的生活方式。例如,避免长期接触高温环境,因为高温会影响精子的生成和发育;减少吸烟、饮酒等不良习惯,吸烟中的尼古丁等有害物质以及过量饮酒都会对精子质量产生不良影响;适度运动,保持合理的体重,有助于维持身体的内分泌平衡和生殖系统的正常功能。 就医检查与治疗:如果发现精子畸形过高,应及时就医进行详细检查,查找可能的病因,如是否存在生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎等)、精索静脉曲张等疾病。如果是由疾病因素引起的,需要针对相应疾病进行治疗。例如,精索静脉曲张患者可能需要根据病情严重程度考虑手术等治疗方法来改善精子质量;对于生殖系统感染的患者,则需要进行抗感染治疗等。 特殊人群注意事项 育龄男性:育龄男性如果存在精子畸形过高的情况,在备孕期间应更加注重自身健康状况的管理。要遵循健康的生活方式,定期进行生殖系统相关检查,及时发现问题并处理。同时,在与配偶备孕过程中,要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为精神压力过大也可能影响精子质量和妊娠结局。 孕妇及家庭:如果男性存在精子畸形过高的情况,其配偶在孕期也需要更加密切地进行孕期监测。定期进行产检,关注胚胎发育情况,如通过超声检查等了解胚胎的生长发育指标是否正常。一旦出现阴道流血、腹痛等异常情况,要及时就医,以便早期发现可能的流产迹象并采取相应措施。家庭其他成员也应给予备孕及孕期夫妻足够的关心和支持,营造良好的家庭氛围,有助于孕妇保持良好的心理状态,促进妊娠的顺利进行。
2025-11-27 12:49:04 -
双侧卵巢有8-10个卵泡吗
正常生理状态下双侧卵巢通常不会有8-10个卵泡,若出现需考虑多种因素,年龄方面青春期前、围绝经期一般不会,育龄期需警惕多囊卵巢综合征等;生活方式上长期熬夜、过度节食可干扰卵泡发育致数量异常;病史方面患有多囊卵巢综合征病史或有卵巢手术史易出现双侧卵巢8-10个卵泡情况,发现后需结合相关情况进一步检查评估并采取相应措施,育龄女性考虑多囊卵巢综合征等需调整生活方式或药物治疗,儿童及围绝经期女性出现也需排查原因保障生殖健康。 年龄因素影响 青春期前:儿童期卵巢内卵泡数量较多,但尚未开始有规律的卵泡发育成熟过程,一般不会出现8-10个卵泡的情况,因为此时生殖内分泌轴尚未完全启动。 育龄期:育龄女性正常月经周期中卵泡数量有其特定范围,若出现双侧卵巢有8-10个卵泡,需要警惕多囊卵巢综合征等疾病可能。多囊卵巢综合征患者卵巢形态学上表现为双侧卵巢呈多囊样改变,一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数量≥12个,同时伴有卵巢体积增大。 围绝经期:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量也会减少,一般不会出现8-10个卵泡的情况。 生活方式影响 长期熬夜:长期熬夜会影响内分泌功能,可能干扰垂体促性腺激素的分泌,从而影响卵巢卵泡的正常发育,可能导致卵泡发育异常,出现非生理性的卵泡数量增多情况,如双侧卵巢出现8-10个卵泡等异常表现。 过度节食:过度节食会导致身体营养摄入不足,影响激素合成所需的原料,进而影响卵巢功能,干扰卵泡的正常发育过程,可能引起卵泡发育异常,出现卵泡数量及发育状态的改变。 病史影响 患有多囊卵巢综合征病史:多囊卵巢综合征患者本身存在内分泌紊乱,其病理生理基础是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,导致卵巢持续无排卵,卵泡发育障碍,表现为双侧卵巢有多个小卵泡,常可达到一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数量≥12个,所以如果既往有多囊卵巢综合征病史,出现双侧卵巢有8-10个卵泡是符合该病的病理表现的。 有卵巢手术史:如果有过卵巢相关手术,可能会影响卵巢的正常结构和功能,导致卵泡发育异常,出现卵泡数量异常增多的情况,如双侧卵巢有8-10个卵泡等。 如果发现双侧卵巢有8-10个卵泡,需要结合患者的月经情况、激素水平等进一步检查评估,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。如果是病理状态下的卵泡数量异常,需要由专业医生根据具体病情进行诊断和治疗。对于育龄女性,如果考虑多囊卵巢综合征等情况,需要综合调整生活方式,必要时进行药物等治疗来调节卵巢功能。对于儿童或围绝经期女性出现这种情况也需要进一步排查原因,以保障生殖健康。
2025-11-27 12:48:52

