王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

展开
个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 胚胎移植12天血值多少正常

    胚胎移植12天检测的hCG血值正常范围大致在50-500IU/L,受年龄、生活方式、病史等个体差异影响,低于下限可能胚胎发育不良等,高于上限需警惕异常妊娠,还需结合超声等检查综合判断,移植后要保持良好心态。 个体差异因素 年龄:年轻女性的身体机能相对较好,胚胎着床及hCG分泌可能相对更稳定,血hCG值可能更接近正常范围的中上限;而年龄较大的女性,身体各项机能有所下降,尤其是生殖相关机能,可能会影响hCG的分泌,血hCG值可能会相对偏低,但只要在一定合理范围内仍可能是正常妊娠。例如,35岁以上的高龄女性,胚胎移植后12天血hCG值可能稍低于年轻女性,但只要持续隔天翻倍增长,也多考虑为正常妊娠。 生活方式:健康的生活方式对妊娠有积极影响。如果在胚胎移植后保持规律作息、合理饮食、避免过度劳累和剧烈运动等,身体处于良好的状态,有利于hCG的正常分泌;反之,长期熬夜、过度劳累或不良的饮食习惯等可能会影响内分泌环境,进而影响hCG的分泌情况。比如长期熬夜的女性,其内分泌紊乱的风险增加,可能会导致胚胎移植后血hCG值偏离正常范围,但这也不是绝对的,还需要结合其他情况综合判断。 病史:有基础疾病的女性在胚胎移植后血hCG值情况需特别关注。例如,患有甲状腺疾病的女性,甲状腺功能异常会影响体内的激素平衡,进而可能影响hCG的分泌。若女性本身有甲状腺功能减退,可能会导致胚胎着床及hCG分泌受到一定影响,胚胎移植后12天的血hCG值可能低于正常范围;而甲状腺功能亢进的女性,可能会使身体处于高代谢状态,也可能对hCG的分泌产生不利影响。此时需要密切监测血hCG值的变化以及甲状腺功能等相关指标,以便及时发现问题并采取相应措施。 如果胚胎移植后12天血hCG值低于正常范围下限,可能存在胚胎发育不良、异位妊娠等情况;若高于正常范围上限较多,也需要警惕葡萄胎等异常妊娠的可能。此时需要进一步通过超声检查等其他检查手段来综合判断妊娠情况,以便及时给予相应的处理和干预。同时,女性在胚胎移植后要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为心理因素也可能会对内分泌产生影响,进而干扰血hCG值的情况。

    2025-10-15 13:31:49
  • 造成输卵管积水的原因是什么呢

    输卵管积水主要由输卵管炎症(包括盆腔炎性疾病、结核杆菌感染)、输卵管绝育术后、子宫内膜异位症导致,盆腔炎性疾病中慢性盆腔炎长期不愈致输卵管黏膜粘连水肿积液,结核杆菌感染致输卵管结核破坏粘连堵塞成积水,绝育术后粘连致液体排出不畅积聚,子宫内膜异位症病灶波及致周围粘连液体积聚。 输卵管炎症: 盆腔炎性疾病:尤其是慢性盆腔炎长期迁延不愈,炎症会持续刺激输卵管,使得输卵管黏膜发生粘连、水肿,管腔部分堵塞,管腔内的渗出液积聚,逐渐形成积水。例如,女性在不洁性生活后、产后或流产后感染等情况,容易引发盆腔炎性疾病,若未得到及时有效的治疗,就可能发展为慢性盆腔炎,进而增加输卵管积水的发生风险。对于不同年龄阶段的女性,如育龄期女性性生活活跃,感染风险相对较高;而围绝经期女性身体抵抗力有所下降,也可能因潜在的炎症未及时控制而出现相关问题。 结核杆菌感染:结核杆菌可侵袭输卵管,引起输卵管结核,导致输卵管组织破坏、粘连,管腔堵塞,从而形成积水。结核杆菌感染往往是通过血行传播等途径,比如肺部结核病灶中的结核杆菌可通过血液循环到达输卵管引发感染。这种情况在有结核病史或密切接触结核患者的人群中更易发生,不同性别都可能患病,但女性生殖系统结核中输卵管结核较为常见。 输卵管绝育术后:输卵管绝育术如结扎术后,若输卵管发生粘连等情况,可能影响输卵管的正常通畅性,导致管腔内的液体排出不畅而积聚形成积水。不同年龄接受绝育术的女性都可能面临这种风险,比如年轻女性因计划生育等原因接受绝育术,术后若出现输卵管局部炎症等情况就可能引发积水;而老年女性绝育术后相对发生积水的概率可能与其他因素综合相关,但也不能完全排除。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症病灶可波及输卵管,使输卵管周围粘连,影响输卵管的蠕动和拾卵功能,同时也可能导致输卵管内部的环境改变,引起液体积聚形成积水。子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见,其发病与女性的内分泌等因素相关,不同个体的子宫内膜异位症病情严重程度不同,对输卵管的影响程度也有所差异。例如,病情较重的子宫内膜异位症患者,输卵管受累的概率相对更高,进而更易出现输卵管积水情况。

    2025-10-15 13:31:29
  • 46岁还能自然受孕吗

    46岁自然受孕可能性较低,受卵巢(卵子数量少、染色体异常几率高)和子宫(环境改变、病变风险增)等因素影响,需孕前做妇科、内分泌等检查,调整生活方式,且作为高龄孕妇孕期风险高要加强产检、注意休息心态。 影响46岁自然受孕的因素 卵巢因素:46岁女性卵巢内剩余的卵子数量极少,而且卵子染色体异常的几率大幅增加。正常情况下,卵子染色体异常会导致胚胎不能正常发育,容易出现流产、胚胎停育等情况。例如,有研究表明,35岁以上女性卵子染色体非整倍体发生率明显升高,随着年龄增长,该发生率持续上升,46岁时可能高达较高水平。 子宫因素:子宫是胚胎着床和发育的场所,46岁女性的子宫环境可能发生改变,如子宫内膜厚度可能不太适合胚胎着床,或者存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等影响受孕的子宫病变风险增加。 46岁女性自然受孕的建议及相关检查 孕前检查 妇科检查:包括盆腔超声检查,了解子宫的大小、形态、内膜情况以及卵巢的大小、形态等。还需要进行宫颈涂片检查,排查宫颈病变等。 内分泌检查:检测性激素六项等,评估卵巢功能和内分泌状态。例如,通过检测促卵泡生成素(FSH)等指标来判断卵巢储备功能,一般FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。 生活方式调整 健康饮食:保证摄入均衡的营养,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于维持身体的良好状态,为受孕创造一定条件。 适度运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑等,每周坚持一定的运动时间,可增强体质,但要避免过度劳累。 戒烟戒酒:吸烟和饮酒会对生殖系统产生不良影响,增加受孕难度和胚胎异常的风险,所以46岁女性要严格戒烟戒酒。 特殊人群温馨提示 46岁女性属于高龄孕妇,怀孕后面临的风险相对较高,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率增加,胎儿发生染色体异常的风险也更高。因此,在孕期要加强产检,密切监测孕妇的身体状况和胎儿的发育情况。例如,孕中期需要进行唐筛或无创DNA检测等排查胎儿染色体异常的检查,必要时可能还需要进行羊水穿刺等有创检查来明确胎儿情况。同时,要注意休息,保持良好的心态,遵循医生的建议进行孕期保健。

    2025-10-15 13:30:48
  • 胚胎停止发育有什么症状或感觉

    胚胎停止发育可出现阴道流血(多为暗红色血性白带且非所有孕妇有)、腹痛(子宫收缩致下腹部隐痛或胀痛且非全部有)、妊娠反应逐渐减轻或消失(有个体差异)、子宫不再按孕周增大(需医学手段判断),超声检查可见胎芽或胎心消失,有过不良孕史、高龄备孕、患基础疾病的孕妇更应密切关注自身变化,出现疑似症状及时就医并严格遵循产检计划以早期发现异常并处理。 一、阴道流血 部分胚胎停止发育的孕妇会出现阴道流血现象,多表现为暗红色血性白带。这是因为胚胎停止发育后,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放导致出血,不过并非所有胚胎停止发育的孕妇都会出现阴道流血症状,存在个体差异。 二、腹痛 胚胎停止发育后,子宫会出现收缩,以排出胚胎组织,从而引起下腹部隐痛或胀痛。疼痛程度因人而异,有的孕妇可能仅感觉轻微不适,有的则可能疼痛较为明显,但这一症状也不是所有胚胎停止发育孕妇都会出现。 三、妊娠反应消失 怀孕早期,孕妇通常会有妊娠反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛等。当胚胎停止发育时,体内激素水平发生变化,妊娠反应会逐渐减轻或消失,例如原本频繁的恶心呕吐症状明显缓解,乳房胀痛感减弱等,但这一表现也存在个体差异,有些孕妇可能妊娠反应消失并不明显。 四、子宫不再按孕周增大 随着孕周增加,正常妊娠的子宫会逐渐增大,但胚胎停止发育后,子宫不再继续按相应孕周增大。不过这一表现需要通过超声检查等医学手段才能准确判断,孕妇自身可能较难察觉,除非定期进行产检才能发现子宫大小异常。 五、超声检查发现胎芽或胎心消失 通过超声检查是诊断胚胎停止发育的重要依据,正常妊娠在相应孕周可检测到胎芽及胎心搏动,而胚胎停止发育时,超声下可见胎芽或胎心消失,这是较为客观且准确的诊断指标,孕妇自身一般无法通过主观感觉发现这一情况,需借助医学检查手段。 特殊人群方面,对于有过不良孕史、高龄备孕(年龄≥35岁)、患有基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)的孕妇,更应密切关注自身身体变化,一旦出现上述疑似胚胎停止发育的症状,应及时就医进行超声等相关检查以明确情况。同时,此类孕妇在孕期需严格遵循产检计划,以便早期发现胚胎发育异常情况并及时处理。

    2025-10-15 13:30:15
  • 促卵泡生成激素偏低会有什么影响

    促卵泡生成激素(FSH)偏低对生殖系统、内分泌系统整体调节、骨骼系统及神经系统均有影响,对生殖系统可致女性排卵异常、男性精子生成受影响;对内分泌系统可打破平衡致其他激素分泌异常;对骨骼系统可能影响钙磷代谢增加骨质疏松风险;对神经系统可能间接干扰其功能调节,不同人群受影响情况不同。 对内分泌系统的整体调节影响 FSH是下丘脑-垂体-性腺轴的重要组成部分。它的偏低可能打破整个内分泌系统的平衡。下丘脑会分泌促性腺激素释放激素(GnRH)来调节垂体分泌FSH等激素。当FSH偏低时,可能反馈性引起下丘脑和垂体的调节紊乱。例如,可能导致其他相关激素如黄体生成素(LH)等分泌异常,进而影响甲状腺、肾上腺等其他内分泌器官的功能协调。对于有基础内分泌疾病病史的人群,如本身有下丘脑-垂体疾病史的患者,FSH偏低可能加重原有的内分泌紊乱状况,需要更密切监测其他内分泌指标。 对骨骼系统的影响 有研究表明,FSH可能与骨骼代谢存在一定关联。FSH偏低可能影响钙磷代谢相关的内分泌调节,进而对骨骼健康产生影响。女性在绝经前后,FSH本身会有变化,若绝经前出现FSH偏低,可能干扰正常的骨骼代谢调节,增加骨质疏松的风险相对降低,但如果是其他原因导致的FSH偏低,对于骨骼的长期影响还需进一步研究。不过一般来说,FSH与骨骼代谢的关系中,偏低可能使骨骼维持正常钙平衡等方面受到一定影响,尤其是对于本身存在骨质疏松风险因素的人群,如绝经后女性、老年人等,FSH偏低可能需要关注骨骼健康状况,可通过监测骨密度等指标来评估。 对神经系统相关影响 虽然FSH主要被认为是生殖相关的激素,但也有研究发现其可能与神经系统存在一定联系。FSH偏低可能间接影响神经系统的某些功能调节。例如,在一些动物实验中发现,FSH可能参与调节神经递质的平衡等。对于有神经系统基础疾病的人群,如帕金森病患者等,FSH偏低是否会对其神经系统症状产生影响还不明确,但从理论上来说,内分泌系统与神经系统的交互作用,FSH偏低可能会在一定程度上干扰这种复杂的调节网络,需要进一步深入研究其具体机制及对不同人群神经系统的影响。

    2025-10-15 13:29:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询