王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

展开
个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 人工受孕全过程

    人工受孕(辅助生殖技术)是通过医疗手段帮助不孕不育夫妇实现妊娠的技术,主要包括前期检查、促排卵、取精取卵、胚胎移植四个核心环节。 一、前期检查与评估 夫妻双方需完成全面检查:女方评估生殖激素(FSH、LH等)、输卵管通畅性(造影或超声检查)、子宫形态(排查畸形);男方检测精液质量(精子浓度、活力等)及传染病筛查。需排除卵巢早衰、严重少弱精、子宫畸形等禁忌证,明确不孕原因后制定方案,高龄(>35岁)或卵巢功能下降者优先评估生育潜能。 二、促排卵治疗 根据病因选择促排卵药物(如克罗米芬、促性腺激素),通过B超监测卵泡发育(直径达18-22mm时),调整用药剂量。需警惕卵巢过度刺激综合征(OHSS),高危人群(如多囊卵巢综合征)需密切监测雌激素水平,预防腹胀、腹水等症状,必要时取消周期。 三、取精取卵与体外受精 男方取精采用手淫或附睾穿刺,精子经优化处理;女方取卵通过阴道超声引导下穿刺术,取出卵子后与优化精子在实验室完成体外受精(IVF)或单精子注射(ICSI),培养至D3(3天)或D5(5天)优质胚胎。严重少弱精或无精症患者建议用ICSI提高受精率。 四、胚胎移植 选择1-2枚优质胚胎移植入子宫,术后给予黄体酮类药物支持黄体功能。移植后避免剧烈运动及性生活,14天后检测血HCG确认妊娠,必要时超声排除宫外孕。反复着床失败(≥3次)者可考虑胚胎冷冻保存或调整内膜准备方案。 五、术后监测与特殊人群注意事项 移植后需警惕卵巢过度刺激、盆腔感染、宫外孕等并发症。高龄(>40岁)、子宫畸形或反复流产史者建议移植前预处理。妊娠后定期产检,监测胚胎发育,确保母婴安全。特殊人群如卵巢早衰患者需谨慎评估促排卵方案,严重子宫异常出血者需先改善内膜环境。

    2026-01-20 13:13:30
  • 手术后如何进行绝育

    雌性动物绝育多在体重达标健康时开展且术前需禁食禁水,手术暴露切除卵巢子宫后缝合,术后限宠物剧烈活动、戴伊丽莎白圈、用抗生素并观察伤口,幼龄要留意生长发育;雄性去势有开放式与微创型术前术后同需禁食禁水,术后保手术部位清洁干燥、限活动,术后共性密切观察宠物精神食欲及体温,老年绝育术后加强护理,有基础病史宠物术前全面评估术后遵兽医个性化建议。 一、雌性动物绝育手术方式及要点 雌性动物绝育多采用卵巢子宫切除术,手术宜在动物体重达标(一般6月龄以上、体重≥2.5kg左右)、健康状况良好时开展。术前需禁食8~12小时、禁水4~6小时以降低麻醉风险。手术通过腹部切口暴露卵巢与子宫,将其切除后缝合创口。术后需限制宠物剧烈活动,佩戴伊丽莎白圈防止舔舐伤口,按医嘱使用抗生素预防感染,密切观察伤口有无红肿、渗液等情况。饮食上逐步恢复正常,幼龄雌性动物绝育后要留意生长发育状况,确保营养均衡以支持恢复。 二、雄性动物去势术方式及要点 雄性动物去势术有开放式去势与微创去势等类型。开放式去势需切开阴囊暴露睾丸并切除,微创去势通过小切口操作。术前同样需禁食禁水,术后要保持手术部位清洁干燥,避免宠物搔抓阴囊,监测伤口愈合进程。术后适当限制活动,幼龄雄性动物去势后需关注性特征发育情况,保证充足营养助力恢复。 三、术后共性护理要点及特殊人群注意事项 术后需密切观察宠物精神、食欲及体温,若出现精神萎靡、食欲废绝、体温异常(高于39.5℃或低于38℃)等状况需立即就医。老年宠物绝育术后恢复较慢,要加强护理,关注基础疾病对恢复的影响;有基础病史(如心脏、肝肾疾病)的宠物,术前需全面评估健康状况以确保能耐受手术,术后护理需严格遵循兽医个性化建议,注重细节以保障宠物顺利康复。

    2026-01-20 13:09:46
  • 想备孕检查哪些项目

    备孕检查需夫妻双方共同参与,核心项目包括基础健康评估、生殖系统专项检查、传染病与优生筛查、遗传风险评估及特殊健康指标检测,以排除妊娠潜在风险,保障母婴安全。 一、基础健康评估 必查血常规(排查贫血、感染)、肝肾功能(评估肝肾代谢能力)、空腹血糖(筛查糖尿病)及甲状腺功能(TSH、FT3/FT4,异常需提前干预甲状腺疾病)。特殊人群(如高血压、糖尿病患者)需增加血压、血脂监测,甲状腺疾病患者需遵医嘱调整药物至稳定水平。 二、生殖系统专项检查 女性:妇科超声(观察子宫形态、卵巢储备,排查肌瘤、囊肿)、性激素六项(月经第2-4天检测,评估排卵功能)、输卵管通畅度检查(造影或通液,排查堵塞)。男性:精液常规(禁欲3-7天,查精子活力、密度及畸形率),生殖系统超声(排除隐睾、附睾炎等)。 三、传染病与优生筛查 必查项目:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体;TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等IgG/IgM,IgM阳性需暂缓妊娠)。特殊职业(如畜牧从业者)建议加查布鲁氏菌抗体,风疹病毒IgG阴性者建议孕前接种疫苗。 四、遗传与染色体评估 针对有家族遗传病(如地中海贫血)、反复流产史(≥2次)或35岁以上女性,建议做染色体核型分析;高发地区(如两广)女性加做G6PD缺乏症筛查。男性有遗传病史者建议同步检测染色体异常风险。 五、特殊健康指标检测 高龄(≥35岁)女性需补充宫颈TCT+HPV筛查(排除宫颈癌);肥胖或高血压史者加查血脂(总胆固醇、甘油三酯);既往妊娠异常史(子痫前期)建议查抗磷脂抗体。 备孕检查建议提前3-6个月完成,夫妻双方需戒烟酒、规律作息,特殊情况(如慢性病、遗传病)需提前咨询专科医生。

    2026-01-20 13:08:11
  • 如何增加受孕机率

    科学备孕可通过优化生活方式、精准把握排卵期、调整心理状态、必要时医学干预及特殊人群管理,系统性提升受孕成功率。以下是具体建议: 一、优化生活方式,筑牢生理基础 备孕期间需均衡饮食,补充叶酸(预防胎儿神经管畸形),规律作息(避免熬夜),控制体重(BMI保持18.5-24为宜),远离烟酒、过量咖啡因及辐射环境,减少生殖系统损伤。 二、精准把握排卵期,提升受孕窗口 通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH峰阳性提示24-48小时内排卵)或超声监测(优势卵泡直径18-25mm时排卵)定位排卵期。排卵期前后(排卵前2-3天至排卵后24小时内)每1-2天同房一次,避免过度频繁影响精子质量。 三、调节心理状态,减少内分泌干扰 长期焦虑、压力会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵紊乱。建议通过放松训练、正念冥想调节情绪,必要时寻求心理咨询;夫妻双方加强沟通,共同应对备孕过程,维持轻松心态。 四、医学检查与针对性干预 正常备孕1年未孕(35岁以上女性半年未孕)需男女同步检查:男方查精液常规,女方查激素六项、输卵管通畅度及卵巢储备功能(AMH)。若存在多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等,需先规范治疗(如促排卵药物、甲状腺素调节),待病情稳定后再备孕。 五、特殊人群管理,优化生育条件 高龄女性(≥35岁)建议提前评估生育力,必要时冻卵;肥胖/消瘦女性优先减重(BMI<18.5或>28需调整);男方少弱精症者需戒烟限酒,补充锌、硒等营养素提升精子质量。 注:以上措施需个体化实施,若存在严重基础疾病(如严重输卵管堵塞、重度少精症),建议及时咨询生殖专科医生,必要时采用辅助生殖技术(如试管婴儿)。

    2026-01-20 13:06:10
  • 卵子与精子结合需要多久

    卵子与精子结合(受精)通常发生在排卵后12小时内,整个过程约24小时内完成,具体时间因个体差异(如精子活力、卵子质量、输卵管功能等)有所不同。 一、正常受精的时间窗 卵子排出后存活约12-24小时,需在窗口期内完成结合。临床观察显示,90%以上的自然受孕受精发生在排卵后6-12小时内,超过24小时未结合的卵子会逐渐失去活性,受精成功率不足5%(《人类生殖》2021年综述)。 二、影响受精时间的关键因素 精子获能需2-6小时,活力良好的精子(前向运动精子≥32%)可快速到达输卵管壶腹部;卵子质量(如成熟度、染色体完整性)直接影响结合能力;输卵管通畅性与蠕动性保障精子-卵子运输,堵塞或粘连会导致结合延迟或失败;内分泌激素(如雌激素、孕酮)调控卵子成熟及受精环境。 三、受精的生理过程 精子获能后顶体酶溶解卵子透明带,完成顶体反应;精子进入卵子后,卵子完成减数分裂Ⅱ形成雌原核,精子形成雄原核,两核融合(约18-24小时),最终形成受精卵。透明带反应可防止多精入卵,确保单一精子结合。 四、特殊人群的注意事项 35岁以上女性卵子质量下降,结合时间可能延长,受精成功率较年轻女性低30%-50%;多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常等内分泌疾病会干扰排卵与受精;输卵管堵塞需辅助生殖技术(如试管婴儿)干预,此时受精在体外完成,时间可控(《柳叶刀》2023年辅助生殖研究)。 五、提高受精成功率的建议 孕前3-6个月健康生活方式(规律作息、均衡饮食、适度运动);男性避免高温环境(如桑拿)、戒烟酒,改善精子活力;女性检查输卵管通畅性、激素水平及卵子储备;必要时通过孕前检查(如精液分析、妇科超声)提前干预。

    2026-01-20 13:05:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询