王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

展开
个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 身体没问题一直怀不上孩子

    可能导致不孕的原因有女性排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜因素、免疫因素及男性精子异常,女性应调整生活方式、及时就医检查,男性要改善生活习惯、就医诊治,高龄女性受孕难且孕期并发症风险高需密切监测产检,有盆腔炎症病史女性备孕前要积极治疗盆腔炎。 一、可能的原因及相关检查 1.女性方面 排卵障碍:年龄是重要影响因素,随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少、质量下降。可通过基础体温测定、排卵试纸检测、B超监测卵泡发育等检查来明确。例如,正常月经周期中,基础体温会呈双相,提示有排卵;B超监测能直观看到卵泡的大小、发育及排出情况。 输卵管因素:既往有盆腔炎症病史,如盆腔炎、输卵管炎等,可能导致输卵管粘连、堵塞。可通过子宫输卵管造影检查,了解输卵管是否通畅。 子宫内膜因素:子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连等都可能影响受精卵着床。通过宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况。 免疫因素:自身免疫性疾病或存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,会影响受孕。可进行相关抗体检测等。 2.男性方面 精子异常:生活方式影响较大,长期吸烟、酗酒、高温环境工作等都可能导致精子数量减少、活力低下、畸形率增高等。通过精液常规检查可了解精子的数量、活力、形态等指标。 二、应对建议 1.女性 调整生活方式:对于育龄女性,应保持健康的生活方式,避免熬夜,保证充足睡眠;合理饮食,均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物;适当运动,控制体重在正常范围。如果年龄较大,更要注意自身健康管理,因为年龄对女性生育力影响显著,35岁以上女性生育力开始明显下降。 及时就医检查:一旦发现身体没问题但一直怀不上孩子,应及时到正规医院妇科就诊,按照医生安排进行各项检查,明确具体原因后针对性治疗。比如,若为排卵障碍,可在医生指导下使用促排卵药物,但要严格遵循医嘱,因为促排卵药物使用不当可能导致多胎妊娠等风险。 2.男性 改善生活习惯:男性应戒烟戒酒,避免长时间处于高温环境,如泡温泉时间不宜过长等。定期进行精液检查,关注精子质量变化。 就医诊治:若精液检查异常,应到男科就诊,查找原因并进行相应治疗。 三、特殊人群提示 高龄女性:高龄女性受孕难度增加,且孕期并发症风险更高,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。除了上述一般建议外,更要密切监测孕期各项指标,加强产前检查,及时发现并处理可能出现的问题。 有盆腔炎症病史女性:既往有盆腔炎症的女性,在备孕前应积极治疗盆腔炎,预防输卵管粘连等情况再次影响受孕,治疗过程中要遵循医生的治疗方案,按时复诊。

    2025-11-27 12:45:18
  • 二胎一直怀不上是怎么回事

    女性因素包括年龄增长致排卵障碍、不良生活方式及疾病如多囊卵巢综合征致排卵障碍,输卵管炎症、手术史致输卵管问题,子宫内膜异位症、宫腔粘连致子宫内膜异常;男性因素有精液异常(精子数量、活力、形态问题)、性功能障碍;其他因素有免疫因素及不明原因不孕。 1.排卵障碍 年龄影响:女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少且质量下降,35岁以上女性排卵障碍发生率明显升高。例如,相关研究表明,35-39岁女性排卵异常的比例较25-29岁女性显著增加。 生活方式:长期熬夜、过度节食等不良生活方式可影响内分泌,导致排卵异常。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,从而干扰排卵。 疾病因素:多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的疾病,患者常表现为月经不调、多毛、肥胖等,体内雄激素水平升高,抑制排卵。 2.输卵管因素 炎症:盆腔炎等妇科炎症可导致输卵管粘连、堵塞,影响精子和卵子的结合。例如,不洁性生活史等可增加盆腔炎的发生风险,进而影响输卵管功能。 手术史:既往有盆腔手术史,如阑尾切除术等,可能导致输卵管粘连,影响其正常功能。 3.子宫内膜因素 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可导致子宫内膜环境异常,影响受精卵着床。异位的子宫内膜会引起盆腔内的炎症反应,改变局部的微环境,不利于胚胎种植。 宫腔粘连:人工流产等宫腔操作可引起宫腔粘连,使子宫内膜受损,影响胚胎着床。多次人工流产会显著增加宫腔粘连的发生几率。 男性因素 1.精液异常 精子数量:少精症是指精液中的精子数量低于正常范围,可由多种原因引起,如精索静脉曲张、内分泌失调等。精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高,影响精子的生成和发育。 精子活力:弱精症是指精子的活力低下,不能正常游动到达输卵管与卵子结合。吸烟、酗酒等不良生活方式会影响精子活力,长期吸烟的男性精子活力往往低于不吸烟男性。 精子形态:畸形精子症是指精液中畸形精子所占比例过高,畸形精子可能无法正常受精。 2.性功能障碍:如勃起功能障碍等,可影响精子进入女性生殖道,从而导致受孕困难。心理因素、某些疾病(如糖尿病等)都可能引起男性性功能障碍。 其他因素 1.免疫因素:男女双方的免疫因素也可能影响受孕。例如,女性体内产生抗精子抗体,可导致精子凝集、制动,从而影响受精。 2.不明原因不孕:经过详细检查,包括男女双方的全面检查,仍找不到明确不孕原因的情况称为不明原因不孕。其发生机制可能涉及多种尚未明确的因素,如卵子质量的微小异常、输卵管的轻微蠕动异常等。

    2025-11-27 12:44:54
  • 移植失败后胚胎去哪了

    移植失败后胚胎有三种去向,一是被机体自然吸收,此为常见且一般不致明显不良影响的过程;二是随月经排出体外,类似正常月经时子宫内膜脱落排出,需注意外阴清洁;三是特殊情况下会有医学处理,临床常规主要是前两种去向,移植失败后若身体异常不适需及时反馈医生,不同状况女性身体反应和恢复情况有别。 一、被机体自然吸收 当胚胎移植失败后,若未成功着床,胚胎会逐渐被女性体内的免疫系统等机制识别并当作“异物”进行处理,然后通过机体的代谢等过程被自然吸收。这是一种比较常见的情况,在医学上是符合人体生理代谢规律的正常过程,一般不会对女性身体造成明显的不良影响,尤其对于身体状况较好、自身修复能力较强的女性来说,这种自然吸收的过程相对平稳。不过,对于一些本身存在免疫功能异常等特殊情况的女性,可能需要更密切地关注身体的后续变化,但总体而言,自然吸收是胚胎移植失败后胚胎的一种常见转归。 二、随月经排出体外 如果胚胎没有着床成功,在女性月经周期到来时,子宫内膜会发生脱落,胚胎会随着脱落的子宫内膜以及血液等一起通过阴道排出体外。这种情况就如同正常月经来潮时子宫内膜的脱落排出一样,只是其中可能包含了未着床的胚胎组织。一般来说,这个过程和正常月经过程类似,女性可能会有类似月经的阴道出血等表现,但出血量通常不会比正常月经过多,如果出现明显多于正常月经量的出血等异常情况,需要及时就医检查。对于大多数女性而言,随月经排出胚胎的过程是相对自然且可自行恢复的,但需要注意保持外阴清洁卫生,避免发生感染等情况,尤其是对于本身有妇科炎症等病史的女性,更要加强外阴护理,防止因为胚胎排出过程中局部抵抗力下降而引发感染。 三、医学处理方式(特殊情况) 在一些特殊情况下,比如需要进行相关研究等,可能会对移植失败后的胚胎进行特定的医学处理,但这属于比较少见的情况。一般在临床常规情况下,主要就是上述的自然吸收和随月经排出两种主要去向。对于有过胚胎移植经历且关注胚胎去向的女性,了解这些基本的转归情况有助于缓解不必要的担忧,但如果在胚胎移植失败后出现身体异常不适等情况,不管胚胎处于何种去向过程中,都应该及时向医生反馈,以便医生评估身体状况并给予相应的指导和处理。同时,不同年龄、不同健康状况的女性在面对胚胎移植失败后胚胎的去向时,身体的反应和恢复情况可能会有所不同,例如年轻女性身体修复能力相对较强,可能自然吸收或随月经排出的过程更顺利,而年龄较大、本身有慢性疾病等情况的女性可能需要更谨慎地观察身体变化,确保身体能够良好地恢复。

    2025-11-27 12:44:29
  • 哪些食物可以避孕

    目前无科学依据表明特定食物能避孕,避孕需靠科学方法,常见避孕方法有避孕药、宫内节育器、避孕套、输卵管结扎术等,不同特殊人群如育龄女性、青少年、围绝经期女性避孕有相应注意事项,需正确选择避孕方式。 一、常见所谓“避孕食物”的误区剖析 (一)木瓜等食物无可靠避孕作用 网传木瓜有避孕效果,但从科学角度看,目前没有经过严谨临床研究证实木瓜中的成分能实现避孕功能。木瓜主要含有维生素、矿物质等营养成分,其对人体的生理作用不包括避孕相关机制。 (二)其他食物的不实传言 像某些宣称具有避孕功效的蔬菜水果等,均缺乏循证医学证据支持。食物的主要功能是提供营养物质以维持人体正常生理代谢等,不能替代正规的避孕措施。 二、正规避孕方法的重要性及分类 (一)避孕药 有口服避孕药等,其通过影响女性体内激素水平来抑制排卵、改变宫颈黏液性状等达到避孕目的,但使用避孕药需在医生指导下根据个体情况选择合适的剂型等,不同人群(如有基础疾病、特殊年龄等)使用有相应注意事项,比如有严重肝肾功能不全者一般不建议使用某些类型避孕药。 (二)宫内节育器 分为含铜宫内节育器等,通过局部释放铜离子等发挥避孕作用,适合于无禁忌证且有长期避孕需求的女性,但对于有生殖道急性炎症、子宫畸形等情况的女性不适用。 (三)避孕套 使用方便且能在一定程度上预防性传播疾病,男女均可使用,一般无绝对禁忌证,但需正确使用以保证避孕效果。 (四)输卵管结扎术等长效避孕措施 适用于已完成生育且无再生育意愿的女性等,通过手术等方式达到长期避孕目的,但手术有一定风险,需在充分评估后由专业医生操作。 三、特殊人群避孕注意事项 (一)育龄女性 不同育龄女性情况各异,如有哺乳期女性,使用某些避孕方法需考虑对乳汁分泌及婴儿的影响,一般可优先考虑使用避孕套等方式;对于有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的育龄女性,选择避孕方法时要综合评估基础疾病情况,比如使用避孕药可能需要考虑对血糖、血压等的影响,需在医生指导下谨慎选择。 (二)青少年 青少年避孕需特别谨慎,由于其生殖系统尚未完全发育成熟等,应优先推荐使用避孕套等安全且相对无过多健康风险的避孕方式,同时要进行正确的性健康知识教育,使其了解避孕及预防性传播疾病的重要性,但不建议过早使用可能有较多激素影响的避孕药物等。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,但仍有怀孕可能,选择避孕方法时要考虑其身体状况变化,比如可根据具体情况选择合适的避孕套等,同时要关注其内分泌等变化带来的身体影响。

    2025-11-27 12:44:00
  • 发现不孕不育怎么治疗

    男性不孕不育多与精液异常、生殖系统病变相关,精液质量问题需明确病因处理,解剖结构异常可能需手术改善;女性不孕不育可针对排卵障碍药物诱导排卵、输卵管问题手术或辅助生殖、子宫病变针对治疗;辅助生殖技术有适用于多种不孕情形的体外受精-胚胎移植、针对男性严重精子问题的卵胞浆内单精子注射、针对有遗传家族史夫妇的胚胎植入前遗传学检测;特殊人群中高龄夫妇尽早评估治疗,基础疾病患者控制基础疾病后诊治,不孕夫妇保持良好心态避免焦虑。 一、男性不孕不育的诊疗要点 男性不孕不育多与精液异常、生殖系统病变等相关。若因精液质量问题,需明确具体病因,如感染引发的精液异常需进行抗感染处理;若存在精索静脉曲张等解剖结构异常,可能需通过手术改善生精微环境以提升生育潜能。 二、女性不孕不育的诊疗方向 1.排卵障碍处理:针对排卵异常女性,可在专业医生评估下,依据内分泌等指标选用药物诱导排卵,如使用促性腺激素等刺激卵泡发育与排卵,但需严格遵循医疗规范。 2.输卵管因素干预:若输卵管堵塞或粘连影响受孕,可考虑输卵管疏通手术,如输卵管造口术等,术后需评估输卵管功能恢复状况;对于输卵管严重病变难以通过手术恢复者,可借助辅助生殖技术。 3.子宫因素应对:如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等子宫病变影响受孕,需针对病变实施相应治疗,例如手术切除肌瘤等,以优化子宫内环境利于胚胎着床。 三、辅助生殖技术的应用范畴 1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET):适用于输卵管性不孕、子宫内膜异位症经药物及手术治疗无效、排卵障碍经药物治疗无效等多种不孕不育情形,通过体外获取卵子与精子受精形成胚胎后移植入宫腔。 2.卵胞浆内单精子注射(ICSI):主要针对男性严重少、弱、畸形精子症等状况,将单个精子直接注入卵母细胞内助其受精,提升受精成功率。 3.胚胎植入前遗传学检测(PGT):针对有遗传疾病家族史等情况的夫妇,可在胚胎移植前进行遗传学检测,筛选健康胚胎移植,降低遗传病患儿出生风险。 四、特殊人群注意事项 高龄夫妇:受孕难度随年龄增加而上升,应尽早进行全面评估与积极治疗,充分考虑年龄对生殖功能的影响,及时调整诊疗方案。 基础疾病患者:患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病者,需在控制基础疾病稳定的前提下开展不孕不育诊治,确保治疗安全有效,避免基础疾病对受孕及妊娠产生不良影响。 心理因素:不孕不育夫妇治疗中需保持良好心态,过度焦虑可能干扰内分泌进而影响受孕,建议夫妇双方共同面对,必要时可寻求心理专业人士帮助以维持身心良好状态。

    2025-11-27 12:43:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询