王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 滴虫性阴道炎会导致不孕吗

    滴虫性阴道炎可能导致不孕,机制包括阴道环境改变影响精子存活、炎症累及宫颈及宫腔影响受精卵着床,孕期合并滴虫性阴道炎还对胎儿发育有潜在不良影响,不同人群不孕机制无本质差异,育龄女性要重视预防,患者需及时规范治疗,有病史备孕前要评估生殖系统情况。 阴道环境改变影响精子存活 阴道内正常的酸碱平衡等环境有利于精子的存活和正常活动。患滴虫性阴道炎时,阴道内环境被破坏,pH值改变,滴虫会消耗阴道内的糖原,阻碍乳酸杆菌的酵解作用,使阴道内环境偏碱性,这种环境不利于精子的存活,降低了精子的活力和存活率,从而影响受孕几率。例如有研究发现,滴虫性阴道炎患者阴道内的酸碱度变化会使精子的运动能力明显下降。 炎症累及宫颈及宫腔影响受精卵着床 炎症如果蔓延至宫颈管及宫腔,可能会影响宫颈黏液的性状以及宫腔内的环境。宫颈黏液在正常情况下是精子进入宫腔的重要通道,滴虫性阴道炎引起的宫颈黏液改变,会阻碍精子的上行。同时,炎症刺激可能会影响子宫内膜的容受性,不利于受精卵的着床,进而增加不孕的风险。比如一些临床观察发现,患有滴虫性阴道炎的患者,其子宫内膜的形态和功能可能会出现异常,影响受精卵着床。 对胎儿发育的潜在不良影响(孕期合并滴虫性阴道炎情况) 如果女性在孕期患上滴虫性阴道炎,还可能对胎儿发育产生潜在不良影响。例如可能会引起胎膜早破、早产等情况。虽然这不是直接导致不孕,但也从侧面反映了滴虫性阴道炎对生殖相关环节的干扰。在孕期,阴道内的滴虫感染可能会通过产道感染胎儿,引起新生儿呼吸道或口腔的滴虫感染等问题,这也间接表明了滴虫性阴道炎与生殖健康的密切关联,进而可能影响受孕及妊娠结局。 对于不同年龄、性别的人群,滴虫性阴道炎导致不孕的机制并无本质差异,但在预防和治疗上需要根据具体情况有所侧重。例如育龄女性需要更加重视阴道卫生,避免不洁性生活等高危行为来预防滴虫性阴道炎;对于已经患有滴虫性阴道炎的患者,无论年龄大小,都应及时就医进行规范治疗,以减少对生育功能的影响。同时,有滴虫性阴道炎病史的女性在备孕前应进行相关检查,评估生殖系统的情况,确保在良好的状态下受孕。

    2025-10-15 13:26:58
  • 死精子症可以怀孕吗

    死精子症仍有怀孕可能但概率低,其影响怀孕机制与精子活力、形态异常有关,影响概率因素包括死精子比例和存活精子质量,患者需及时就医查因治疗、可考虑辅助生殖技术、调整生活方式,特殊人群要谨慎全面评估病情并给予心理支持。 死精子症影响怀孕的机制 精液中精子的活力和正常形态是实现受孕的关键因素。死精子症时,大量精子死亡,即便有少量存活精子,其运动能力、穿透能力等可能也存在异常,难以顺利穿透宫颈黏液、到达输卵管与卵子结合,从而降低了受孕的几率。 影响死精子症患者怀孕概率的因素 死精子的比例:死精子所占比例越高,怀孕的可能性越小。若死精子比例超过一定程度,如大部分精子都死亡,那么几乎丧失了自然受孕的可能。 存活精子的质量:即使有存活精子,其活力低下、畸形率高等情况越严重,也会极大影响受孕能力。例如,存活精子的向前运动能力差,就难以有效地向输卵管方向移动。 死精子症患者的应对建议 及时就医检查:患者应前往正规医院进行详细检查,明确死精子症的具体病因,如是否存在生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等情况。针对不同病因进行相应治疗,部分患者经过治疗后精子质量可能改善,从而增加受孕机会。 辅助生殖技术:如果通过常规治疗后仍难以自然受孕,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。通过实验室操作,挑选出优质的精子与卵子结合,进而实现受孕。 生活方式调整:患者在日常生活中应注意保持健康的生活方式,避免不良因素影响精子质量。例如,戒烟限酒,因为吸烟酗酒会加重精子损伤;避免长时间高温环境,如泡温泉、久坐等,高温会影响精子的生成和存活;合理饮食,保证营养均衡,适当摄入富含锌、硒等微量元素的食物,对精子质量有一定的改善作用;适度运动,保持良好的心态等。 对于特殊人群,如伴有其他基础疾病的死精子症患者,在处理时需要更加谨慎全面地评估病情。例如,患有糖尿病的死精子症患者,需要在控制血糖稳定的基础上进行相关治疗,因为高血糖等代谢异常情况也可能对精子质量产生不良影响。同时,在整个诊疗过程中,要充分考虑患者的心理状态,给予心理支持,因为心理压力过大也可能影响生殖功能。

    2025-10-15 13:25:55
  • 备孕时可以少量喝酒吗

    备孕时不可以少量喝酒,因为无论对男性还是女性生殖系统都有不良影响,还会对胚胎发育有潜在风险,备孕夫妻双方应严格戒烟戒酒,保持健康生活方式,女性备孕前3个月还应补充叶酸等并避免接触其他有害物质。 对男性生殖系统的影响 精子质量方面:酒精会影响男性精子的生成和发育。有研究发现,男性长期少量饮酒后,精子的数量会减少,活力会降低,畸形率会升高。例如,一些流行病学调查显示,长期饮酒的男性其精液参数异常的发生率明显高于不饮酒的男性。精子质量的下降会降低受孕的概率,并且可能增加胚胎发育异常的风险,因为质量不佳的精子与卵子结合后,形成的胚胎可能存在染色体异常等问题。 激素水平方面:酒精还会干扰男性体内激素的平衡,影响雄激素的正常分泌等,进而影响生殖功能的正常发挥。 对女性生殖系统的影响 卵子质量:对于女性而言,酒精会损害卵子的质量。女性在备孕期间少量喝酒,可能导致卵子的染色体发生异常,增加卵子发育不良的可能性。比如,相关研究发现,长期饮酒的女性其卵巢功能可能受到影响,卵子的成熟和排出过程受到干扰,从而降低受孕几率。 内分泌系统:酒精会打乱女性的内分泌节律,影响月经周期的规律性等,而规律的月经周期是正常生殖功能的重要保障之一。月经周期紊乱可能意味着排卵也会出现异常,不利于受孕。 对胚胎发育的潜在风险 即使成功受孕,备孕时少量饮酒也可能对胚胎发育造成不良后果。酒精可以通过胎盘进入胚胎体内,干扰胚胎的细胞分裂、组织器官分化等过程,增加胎儿出现先天性畸形、智力发育迟缓等问题的风险。例如,有研究追踪了孕期母亲有饮酒史(即使是少量)的胎儿发育情况,发现其在出生后的生长发育、认知能力等方面出现问题的概率高于母亲备孕及孕期完全不饮酒的胎儿。 对于备孕的夫妻双方来说,为了孕育健康的宝宝,在备孕期间应该严格做到戒烟戒酒,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、规律作息等,以提高生殖健康水平,为胎儿的健康发育创造良好的前提条件。特别是女性在备孕前3个月就应该开始补充叶酸等营养素,同时避免接触其他有害物质,如化学毒物、放射线等,全方位为备孕做好准备。

    2025-10-15 13:25:33
  • 孕囊着床的症状表现

    孕囊着床时部分女性会出现阴道少量出血、轻微腹痛、乏力嗜睡、乳房变化等情况,阴道少量出血一般量少、色淡粉或褐,需观察,特殊病史人群需密切关注;轻微腹痛因孕囊植入刺激子宫收缩,有妇科疾病者可能更明显,着床期要注意休息;乏力嗜睡与激素水平变化有关,不良生活方式者可能更严重,要保持规律作息;乳房会胀痛、乳晕颜色加深,有乳腺疾病者原有症状可能加重。 一、阴道少量出血 孕囊着床时部分女性可能出现阴道少量出血情况,一般出血量较少,颜色可为淡粉色或褐色。这是因为孕囊着床过程中,滋养层细胞侵入子宫内膜,导致小血管破裂出血。不同人群表现类似,一般无需特殊处理,但需注意观察出血量及颜色变化,若出血增多或伴有腹痛等不适需及时就医。对于有既往流产史等特殊病史的人群,更要密切关注,因为这类人群着床时出血可能提示有异常妊娠的风险。 二、轻微腹痛 着床时部分女性会感觉下腹部有轻微隐痛或坠胀感。这是由于孕囊植入子宫内膜,刺激子宫收缩引起。一般疼痛程度较轻,持续时间较短。不同性别表现无明显差异,但对于本身有妇科疾病(如盆腔炎等)的女性,着床时的腹痛可能会较正常女性更明显,需要注意区分是着床相关腹痛还是疾病本身导致的疼痛。生活方式方面,过度劳累可能会加重这种轻微腹痛,所以着床期应注意休息。 三、乏力嗜睡 部分女性在孕囊着床后会出现乏力、嗜睡的症状。这可能与体内激素水平变化有关,着床后孕激素等激素水平升高,会使身体处于一种相对慵懒的状态。不同年龄阶段的女性表现可能有所不同,年轻女性可能嗜睡情况相对明显一些,而年龄稍大的女性可能更易感到乏力。对于有熬夜等不良生活方式的人群,着床时的乏力嗜睡可能会更严重,建议着床期保持规律作息。 四、乳房变化 孕囊着床后,体内激素变化可导致乳房出现胀痛、乳晕颜色加深等变化。孕激素和雌激素水平的改变会刺激乳腺腺管和腺泡发育,从而引起乳房不适。不同个体乳房变化程度不同,有的女性可能感觉乳房胀痛较明显,有的则相对较轻。对于本身有乳腺疾病的女性,如乳腺增生等,着床时乳房变化可能会使原有病情的症状有所加重,需要密切观察自身乳房状况。

    2025-10-15 13:25:10
  • 着床降温一般出现在排卵后第几天

    着床降温一般出现在排卵后6-10天左右,但个体差异大,年龄、生活方式、病史等因素会影响其出现时间,不能仅靠着床降温精准判断是否着床,需结合其他方法综合判断。 一、着床降温的原理 受精卵着床后,合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),hCG会刺激体温调节中枢,使得基础体温较排卵前略有下降,从而出现着床降温现象。不过,每个人的个体差异较大,基础体温的变化也会受到多种因素影响,比如黄体功能、身体的整体健康状况等。 二、个体差异对着床降温时间的影响 1.年龄因素 年轻女性身体机能相对更具活力,激素水平波动相对较规律,着床降温出现的时间可能相对较稳定在排卵后6-10天左右。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵巢功能逐渐衰退,激素分泌的稳定性下降,着床降温出现的时间可能会有所波动,可能提前或推迟,且降温幅度也可能不那么明显。 2.生活方式因素 睡眠质量:如果女性长期睡眠不足或睡眠质量差,会影响体温调节中枢的功能,进而可能干扰着床降温的正常出现时间。例如,长期熬夜的女性,其基础体温的规律性可能被打破,导致无法准确通过着床降温来判断是否着床。 运动情况:经常进行高强度运动的女性,身体的应激状态可能影响激素水平和体温调节。一般来说,过度运动可能使基础体温的变化不典型,从而影响对着床降温时间的判断。 3.病史因素 内分泌疾病:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,本身存在激素水平紊乱的情况,着床降温出现的时间可能与正常女性不同。多囊卵巢综合征患者往往排卵不规律,那么着床降温出现的时间也会变得没有规律可循,可能提前、推迟或者不出现明显的降温。 其他慢性疾病:患有甲状腺疾病等其他慢性疾病的女性,甲状腺激素等的异常分泌会影响体温调节,进而干扰着床降温的正常时间表现。例如,甲状腺功能亢进的女性,基础体温可能相对偏高,着床降温可能不明显或者出现时间异常。 总之,着床降温一般出现在排卵后6-10天,但受多种因素影响,个体之间存在差异,不能仅依靠着床降温来精准判断是否着床,还需要结合其他方法,如通过检测hCG水平等进行综合判断。

    2025-10-15 13:24:45
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