王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 成熟的卵泡一般多大

    成熟卵泡大小一般在18-25毫米,具备排卵能力。卵泡发育有过程,不同年龄阶段有特点,生活方式影响卵泡发育及成熟卵泡大小,特殊人群如多囊卵巢综合征患者、患卵巢疾病女性卵泡发育有异常情况。 卵泡发育的过程及成熟卵泡的意义 卵泡的发育是一个连续的过程,从原始卵泡开始,经过初级卵泡、次级卵泡等阶段逐渐发育成熟。成熟卵泡能够排出卵子,以便与精子结合完成受精过程。一般来说,女性每个月经周期通常只有一个优势卵泡发育成熟并排卵,当然也有少数情况会出现多个卵泡发育成熟排卵的现象。 不同年龄阶段卵泡发育的特点 青春期前:女孩在青春期前,卵巢尚未完全发育,卵泡处于初始阶段,数量较多但体积很小。 育龄期:育龄期女性每个月经周期会有卵泡发育成熟的过程,随着年龄增长,卵巢功能会逐渐发生变化,一般在35岁以后,卵巢功能开始有一定程度的下降,卵泡发育可能会出现异常,比如卵泡发育不成熟或者成熟卵泡大小不太符合正常范围等情况,表现为月经周期可能出现紊乱,受孕几率也可能会有所降低。 绝经期:绝经期女性卵巢功能衰退,卵泡基本不再发育成熟,月经停止。 生活方式对卵泡发育及成熟卵泡大小的影响 饮食:均衡的饮食很重要,比如摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。如果饮食中缺乏某些关键营养成分,可能会影响卵泡的正常发育。例如,缺乏维生素E可能会影响卵泡的成熟过程,导致成熟卵泡大小异常等情况。 运动:适度的运动有助于维持身体的内分泌平衡,对卵泡的发育有一定的积极作用。长期缺乏运动可能会使身体代谢紊乱,影响激素水平,进而影响卵泡的发育和成熟卵泡的大小。 压力:长期处于高压力状态下,会导致体内激素分泌失衡,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而影响卵泡的发育,可能出现成熟卵泡大小不正常等问题。比如长期精神紧张的女性,其卵泡发育可能受到抑制。 特殊人群情况 多囊卵巢综合征患者:这类患者卵泡往往不能正常发育成熟,常常表现为卵泡多个小卵泡同时发育,但大多达不到成熟卵泡的大小(18~25毫米),而且排卵障碍,这会导致月经不调、不孕等问题。需要进行相应的治疗来调节内分泌,促进卵泡正常发育成熟。 患有卵巢疾病的女性:如卵巢巧克力囊肿等疾病,会影响卵泡的正常发育,可能使成熟卵泡大小异常,同时也会影响排卵功能,需要根据具体病情进行针对性的治疗。

    2025-11-27 12:24:52
  • 什么是避孕套

    避孕套是用于避孕和预防性传播疾病的屏障工具,材质有常用的乳胶及适合乳胶过敏者的聚氨酯等,构造一般为筒状,一端封闭一端开口;避孕原理是性交时阻精子入女性生殖道,防病原理是阻隔体液交换降低感染性传播病原体风险,有尺寸和表面等类型,使用前要检查,佩戴时需挤空气套住勃起阴茎且射精后及时取出,过敏人群选合适材质并注意过敏反应,要防范破损,存于阴凉干燥处,青少年需在指导下使用,高风险人群除用套外还需定期筛查。 一、定义 避孕套是一种用于避孕和预防性传播疾病的屏障式避孕工具,通常由乳胶、聚氨酯等材质制成,套在男性生殖器上使用。 二、构造与材质 1.基本构造:一般呈筒状,一端有封闭的顶端,另一端有开口可套在阴茎上。 2.常见材质: 乳胶材质:最常用,具有良好的弹性和阻隔性,但部分人可能对乳胶过敏。 聚氨酯材质:适合对乳胶过敏者,质地相对更薄,触感更接近皮肤。 三、避孕与防病原理 1.避孕原理:在性交时阻止精子进入女性生殖道,从而避免精子与卵子结合,达到避孕目的。 2.防病原理:可有效阻隔精液、阴道分泌物等体液交换,降低感染艾滋病病毒(HIV)、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体的风险。 四、类型 1.尺寸类型:有不同长度和宽度规格,可根据个人阴茎大小选择合适尺寸,以保证佩戴舒适且阻隔效果佳。 2.表面类型:包括光滑型、带纹理型等,带纹理型可能增加刺激感,但不影响基本避孕和防病功能。 五、正确使用方法 1.使用前检查:查看避孕套有效期,检查包装是否破损,确保避孕套无变质。 2.佩戴步骤:打开包装后,捏住避孕套顶端挤出空气,然后将其套在勃起的阴茎上,确保覆盖整个阴茎,射精后在阴茎疲软前捏住避孕套底部缓慢取出。 六、注意事项 1.过敏人群:对乳胶过敏者应选择聚氨酯等非乳胶材质的避孕套;使用过程中若出现局部瘙痒、红肿等过敏反应,需立即停止使用并就医。 2.破损防范:避免使用尖锐物品接触避孕套,佩戴时注意避免指甲等划伤,若发现避孕套有破损,应及时采取其他避孕措施。 3.正确保存:应存放在阴凉干燥处,避免阳光直射和高温,防止避孕套老化影响使用效果。 4.特殊人群:青少年应在充分了解其作用和正确使用方法后,在成年人指导下使用;有性传播疾病高风险的人群,除使用避孕套外,还应定期进行相关疾病筛查。

    2025-11-27 12:24:29
  • 怎样测试女性的生育功能

    生育功能评估包含基础体温监测判断排卵、月经周期评估看是否规律、性激素六项于月经周期第2-5天检测评估卵巢储备等指标、超声监测卵泡发育情况、输卵管造影或通液检查通畅性、抗缪勒氏管激素检测反映卵巢储备功能,高龄女性需更全面评估,特殊病史女性要告知病史,测试前需保持规律作息与均衡饮食减少不良生活方式干扰。 一、基础体温监测 通过每天早晨醒来后不进行任何活动时测量基础体温,一般连续测量数月。排卵后孕激素升高会使基础体温升高0.3-0.5℃,并持续约14天。若基础体温呈双相型,提示有排卵;若为单相型,可能存在排卵障碍。 二、月经周期评估 正常月经周期为21~35天,经期3~7天,经量适中。月经周期不规律(如过长、过短或闭经等)可能提示内分泌失调或排卵异常,需进一步检查。 三、激素水平检测(性激素六项) 检测时间:月经周期第2~5天检测,可评估卵巢储备功能,此时主要看卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等指标。若FSH升高,提示卵巢储备功能下降。 其他激素:雌激素(E2)反映卵泡发育情况,孕酮(P)可了解黄体功能,睾酮(T)升高可能影响排卵,泌乳素(PRL)异常可导致月经紊乱。 四、超声监测卵泡发育 从月经周期第10天左右开始,通过超声观察卵泡大小及发育情况。正常优势卵泡直径可达18~25mm,若卵泡不能发育成熟或不排卵,提示生育功能可能异常。 五、输卵管通畅性检查 输卵管造影:通过向输卵管注入造影剂,X线透视观察输卵管是否通畅,能明确输卵管堵塞部位,一般建议备孕1年未孕女性进行。 输卵管通液:通过导管向宫腔注入液体,根据阻力及回流情况判断输卵管是否通畅,但准确性相对造影较低。 六、抗缪勒氏管激素(AMH)检测 AMH由卵巢小卵泡分泌,可反映卵巢储备功能。AMH水平越低,卵巢内卵泡数量越少,提示生育功能可能下降。 特殊人群注意事项 高龄女性:35岁以上女性生育功能逐渐下降,需更全面评估,除上述检查外,可增加卵巢储备功能相关检测频率。 有特殊病史女性:如有盆腔手术史、内分泌疾病史(如多囊卵巢综合征等),需向医生详细告知病史,以便针对性调整检查项目。 生活方式影响:长期熬夜、过度节食等不良生活方式可干扰内分泌,测试前建议保持规律作息、均衡饮食,以减少对生育功能评估的干扰。

    2025-11-27 12:23:55
  • 试管移植成功的征兆是什么

    试管移植成功有多种征兆,包括月经停止、出现早孕反应、乳房变化、血hCG水平升高及超声检查可见孕囊,特殊人群如高龄女性、有既往病史女性需密切关注相关征兆并及时就医检查。 一、月经停止 对于成功移植试管的女性来说,月经通常会停止。这是因为胚胎着床后,身体会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),它会抑制月经的来潮。一般在移植后的1-2周左右,可通过检测hCG来初步判断是否怀孕,而月经停止是比较直观的征兆之一。 二、早孕反应 部分女性在试管移植成功后会出现早孕反应,一般在移植后的4-6周左右出现。常见的早孕反应包括恶心、呕吐、乏力、嗜睡等。这是由于怀孕后体内激素水平变化引起的,不同女性的反应程度有所不同,有的女性反应较轻,有的则较为明显。但需要注意的是,并不是所有女性都会出现明显的早孕反应,这与个人的体质等因素有关。 三、乳房变化 乳房可能会出现胀痛、增大等变化。移植成功后,体内激素水平改变,雌激素和孕激素水平升高,会刺激乳房腺体增生,从而导致乳房出现胀痛、增大等情况。女性可能会感觉到乳房比平时更敏感、更胀,这也是试管移植成功的一种征兆表现。 四、血hCG水平升高 通过血液检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平是判断试管移植是否成功的重要指标。在移植后的一定时间内,hCG会逐渐升高。一般移植后10-14天左右,可通过抽血检测hCG。正常情况下,移植成功后hCG会呈现隔天翻倍增长的趋势。例如,第一天检测hCG为50IU/L左右,第二天可能会达到100IU/L左右等。如果hCG水平按照正常的规律升高,说明胚胎着床良好,移植成功的可能性较大。 五、超声检查可见孕囊 在移植后的一定时间,通过超声检查可以看到宫腔内的孕囊。一般在移植后3-4周左右,进行超声检查有可能观察到孕囊。这是最直观的判断试管移植成功的影像学依据,超声下可见孕囊的存在表明胚胎已经在子宫内着床并开始发育。 对于特殊人群,比如高龄女性进行试管移植后,更要密切关注上述征兆的出现情况,因为高龄女性怀孕后发生一些异常情况的风险相对较高,一旦出现月经停止、早孕反应等情况要及时就医检查。而对于有既往病史的女性,如患有内分泌疾病等,在关注这些征兆的同时,还需要结合自身病史进行综合判断,定期进行相关检查以确保移植成功及自身健康。

    2025-11-27 12:23:41
  • 怎样能快速受孕

    备孕需了解通过月经周期、基础体温、排卵试纸或B超监测排卵期,要保持戒烟限酒、规律作息的健康生活方式,维持体重指数适宜,远离有害物质、缓解精神压力,男性避免久坐高温等并定期体检,多囊患者遵医嘱,高龄备孕尽早规划孕前检查,有基础病者先控稳病情再受孕。 一、了解排卵期 女性的排卵期通常位于下次月经前14天左右,此阶段受孕几率较高。可通过以下方式推算排卵期:一是根据月经周期推算,若月经周期规律,下次月经前14天左右为排卵期;二是基础体温监测,排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃,通过记录基础体温变化可辅助判断排卵期;三是排卵试纸检测,当排卵试纸上出现两条杠(强阳性)时,提示即将排卵。 二、监测排卵 除上述推算方法外,B超监测卵泡发育情况是较为准确的方式。通过定期超声检查,可直观观察卵泡大小、形态及排卵时间,精准把握受孕时机。 三、保持健康生活方式 戒烟限酒:吸烟会降低男性精子质量,女性饮酒可能干扰内分泌及排卵,因此备孕期间应戒烟限酒。 规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于维持内分泌平衡,利于受孕。 四、维持适宜体重 体重指数(BMI)保持在18.5~23.9之间较为适宜。过瘦可能导致雌激素分泌不足,过胖易引起内分泌紊乱,均可能影响受孕,需通过合理饮食与运动维持健康体重。 五、避免不良因素 远离有害物质:长期接触辐射、化学毒物等可能影响生殖功能,工作中涉及此类因素的人群需做好防护。 缓解精神压力:长期精神压力大可影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致排卵异常,应保持心情舒畅,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。 六、男性方面注意事项 男性需保持良好生活习惯,避免久坐、高温环境(如长时间泡热水澡、蒸桑拿等),因高温会影响精子生成。同时定期体检,排查精索静脉曲张等可能影响生育的疾病并及时治疗。 七、特殊人群提示 多囊卵巢综合征患者:需在医生指导下调整内分泌,规律治疗,如通过药物调节月经周期、改善排卵等。 高龄备孕女性:受孕几率相对降低,应尽早规划备孕,积极进行孕前检查,必要时寻求辅助生殖技术帮助,同时关注心理状态,避免过度焦虑影响受孕。 有基础疾病的人群:如存在内分泌疾病、生殖系统疾病等,需积极治疗基础疾病,在病情控制稳定后再考虑受孕,并严格遵循医生指导。

    2025-11-27 12:23:04
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