王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 生育能力的所有检查项目及其时间表是什么

    女性生育能力检查含月经周期第2-5天性激素六项评估卵巢功能等、月经干净后3-7天妇科超声及输卵管通畅检查,抗缪勒氏管激素不受周期限制,高龄女性应提前检查且更频评卵泡,有盆腔手术史女性做输卵管检查需告知医生;男性精液常规检查要禁欲2-7天,有内分泌疾病史人群检查需结合病史,备孕人群提前3-6个月检查且男女分别注意保持健康生活方式等。 一、女性生育能力检查项目及时间表 1.性激素六项检查:建议在月经周期第2-5天(月经见红第1天为第1天)进行,通过检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),评估卵巢功能及内分泌基础状态,若FSH升高常提示卵巢储备功能减退。 2.妇科超声检查:月经干净后3-7天进行,可观察子宫大小、形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量等结构情况,基础卵泡数量少提示卵巢储备可能下降。 3.输卵管通畅检查:月经干净后3-7天且无性生活时进行,包括输卵管造影或输卵管通液,用于评估输卵管是否存在阻塞,若有盆腔手术史等特殊情况需谨慎选择检查方式。 4.抗缪勒氏管激素(AMH)检测:不受月经周期限制,随时可检测,该指标反映卵巢储备卵泡数量,数值越低提示卵巢储备功能越差。 二、男性生育能力检查项目及时间表 精液常规检查:建议禁欲2-7天进行,通过分析精液中精子的数量、活力、形态等指标,评估男性精子质量,禁欲时间不规范可能影响检查结果准确性。 三、特殊人群注意事项 高龄女性(≥35岁):应适当提前生育能力检查时间,可在月经周期第2-3天尽早进行性激素六项及AMH检测,密切监测卵巢储备功能变化,同时妇科超声检查可更频繁评估卵泡情况。 有盆腔手术史女性:进行输卵管通畅检查前需详细告知医生手术史,医生会综合评估检查风险及方式,可能需选择更谨慎的检查手段。 有内分泌疾病史人群:如男性有甲状腺疾病、女性有多囊卵巢综合征等病史,性激素检查结果解读需结合病史,可能需要额外增加相关内分泌指标检测以全面评估生育能力。 备孕人群:建议提前3-6个月开始进行生育能力相关检查,根据检查结果及时调整备孕计划,男性应注意保持健康生活方式,避免过度吸烟、酗酒等影响精液质量的行为,女性需注意规律作息、合理饮食以维持内分泌稳定。

    2025-11-27 12:22:51
  • 女性生育检查准不准

    女性生育检查的准确性受到多种因素影响,包括检查项目、时间、医生经验、个体差异以及患者合作等。综合评估和医生的专业判断是确保准确性的关键。 1.检查项目:女性生育检查通常包括一系列的检查,如妇科检查、超声检查、激素水平测定、输卵管通畅性检查、精液分析等。这些检查的目的是评估女性的生殖系统功能、排卵情况、输卵管通畅性以及男性的精液质量等。不同的检查项目具有不同的准确性和局限性。 2.检查时间:选择合适的时间进行生育检查非常重要。例如,超声检查可以在月经周期的不同阶段进行,以评估卵泡发育和子宫内膜情况。激素水平测定需要在特定的时间进行,以准确反映卵巢功能。此外,一些检查可能需要在特定的生理状态下进行,如禁欲后进行精液分析。 3.医生经验和技术:进行生育检查的医生的经验和技术水平也会影响检查的准确性。熟练的医生能够正确解读检查结果,并结合临床症状和其他因素进行综合评估。 4.个体差异:每个女性的生殖系统都是独特的,可能存在个体差异。某些情况下,即使检查结果显示正常,也不能完全排除潜在的生育问题。此外,一些疾病或异常可能在检查时没有表现出来,需要进一步的观察或其他检查来确诊。 5.综合评估:生育检查通常是一个综合评估的过程。医生会根据多项检查结果以及患者的具体情况进行综合分析。如果存在疑虑或异常,可能会进一步进行其他检查或建议进一步的治疗。 需要注意的是,生育检查的准确性不仅仅取决于检查本身,还与患者的合作和提供准确的病史信息密切相关。患者应如实告知医生自己的病史、症状、生活方式等,以便医生做出更准确的评估和诊断。 对于准备进行生育检查的女性,以下是一些建议: 选择正规的医疗机构和专业的医生进行检查。 遵循医生的建议,在合适的时间进行检查,并按照要求准备。 与医生充分沟通,了解检查的目的、意义和结果的解读。 如果对检查结果有任何疑问或担忧,及时与医生讨论,寻求进一步的解释或建议。 最重要的是,生育检查是一个重要的步骤,但不能单独依赖检查结果来判断生育能力。医生会综合考虑检查结果、患者的具体情况和其他因素,制定个性化的治疗方案或提供进一步的指导。如果有任何关于生育健康的问题,建议咨询专业的生殖医学专家或妇产科医生,他们能够根据具体情况提供更准确和个性化的建议。

    2025-11-27 12:22:32
  • 男性不育检查哪些

    男性不育相关检查及意义:精液常规检查可了解精液基本状况及精子情况;性激素检测能反映性激素水平对精子生成发育的影响;生殖系统超声检查可发现生殖器官形态、结构和血流病变;染色体检查对有遗传因素致不育患者重要;精浆生化检查有助于了解附属性腺功能。 性激素检测 意义:主要检测睾酮、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等性激素水平。性激素水平异常可能影响精子的生成和发育。例如,FSH升高通常提示睾丸生精功能减退,常见于克氏综合征等疾病;睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等。年龄增长可能导致性激素水平变化,如中老年男性睾酮水平逐渐下降,可能影响生育能力。生活方式中过度劳累、精神压力过大等也可能影响性激素分泌,进而影响男性生育。有内分泌疾病病史的患者,性激素检测有助于明确不育是否与内分泌失调有关。 生殖系统超声检查 意义:可了解睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态、结构和血流情况。例如,通过超声检查可以发现睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等病变。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,超声能清晰显示精索静脉的直径等情况。不同年龄阶段的男性,生殖系统超声表现可能有所不同,青少年时期睾丸的发育情况通过超声检查可早期发现异常。有阴囊坠胀等症状的患者,超声检查有助于明确是否存在精索静脉曲张等影响生育的生殖系统结构异常。 染色体检查 意义:对于一些具有遗传因素导致不育的患者,染色体检查至关重要。例如,克氏综合征患者染色体核型为47,XXY,这是一种常见的导致男性不育的染色体异常疾病。年龄因素对染色体异常的影响相对较小,但遗传因素是导致不育的重要原因之一,家族中有遗传病史的患者,染色体检查能明确是否存在遗传缺陷导致不育。有反复流产史配偶的男性患者,染色体检查有助于排查是否因自身染色体异常导致女方流产进而影响生育。 精浆生化检查 意义:包括果糖、酸性磷酸酶、锌等指标的检测,有助于了解精囊、前列腺等附属性腺的功能。例如,精浆果糖水平降低可能提示精囊发育不良或梗阻,影响精子的营养和活力。生活方式中长期禁欲可能影响精浆生化指标,检查前需遵循医生要求调整禁欲时间。有生殖系统炎症病史的患者,精浆生化检查能辅助判断附属性腺的功能状态,对不育的诊断和治疗提供依据。

    2025-11-27 12:22:08
  • 备孕应做哪些检查

    女性基础健康检查包括身高体重测体重指数(BMI)及血压检测,妇科专项有月经干净后3-7天的妇科超声查子宫等器质性病变、白带常规查阴道感染性疾病,实验室基础检查含血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能检查,传染性疾病需筛查乙肝五项等,优生有优生五项(TORCH)检查,男性需做精液常规检查,高龄备孕女需加染色体检查,有慢性病史者病情稳定经评估后备孕,生活方式不健康者备孕前3-6个月要规律作息等。 一、女性基础健康检查 包括身高、体重测量以计算体重指数(BMI),正常范围18.5~23.9,合适BMI利于备孕;血压检测,异常血压可能提示相关疾病需进一步排查。 二、妇科专项检查 1.妇科超声:月经干净后3~7天进行,观察子宫形态、大小及内膜情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变; 2.白带常规:检测阴道微生物,排查阴道炎等感染性疾病,存在感染需先治疗再备孕,避免孕期感染影响胎儿。 三、实验室基础检查 1.血常规:了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标,排查贫血、感染等,贫血可能致孕期胎儿缺氧; 2.尿常规:检测尿糖、尿蛋白等,排查泌尿系统疾病及糖尿病,尿蛋白异常需进一步查肾功能; 3.肝肾功能检查:评估肝肾功能,某些肝肾疾病可影响受孕及孕期母婴安全; 4.甲状腺功能检查:甲状腺激素异常可致月经紊乱、排卵异常,甲减或甲亢需治疗调整后再备孕。 四、传染性疾病筛查 包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测等,感染相关疾病需在医生指导下进行母婴阻断,保障胎儿健康。 五、优生相关检查 优生五项(TORCH):检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等抗体,既往未感染且无免疫力者,备孕期间需避免接触传染源,孕期感染可致胎儿畸形、流产等。 六、男性精液常规检查 通过精液量、精子浓度、活力、形态等评估精子质量,若精子异常需排查精索静脉曲张等疾病并及时处理。 特殊人群提示 高龄备孕女性(≥35岁):需增加染色体检查,因高龄胎儿染色体异常风险升高; 有慢性病史者(如高血压、糖尿病):病情稳定且经专科医生评估后再备孕,孕期需密切监测病情; 生活方式不健康者(长期吸烟、酗酒):备孕前3~6个月需规律作息、均衡饮食、适度运动,吸烟酗酒可降低受孕几率并增加胎儿畸形风险。

    2025-11-27 12:21:32
  • 人工授精成功率有多大

    人工授精总体成功率受多因素影响,小于35岁女性夫精人工授精成功率较高,大于35岁则降低,夫精适用于男方轻度问题,供精稍高适用于男方无精子症,女方输卵管通畅等身体状况及男方精子质量影响成功率,高龄女性需评估生育能力并调整生活方式,有基础疾病女性要控制病情后再进行以提高成功几率及保障妊娠安全。 一、总体成功率概况 人工授精的总体成功率通常在10%-20%左右,但受多种因素影响会有所差异。 二、年龄因素影响 1.小于35岁女性:此年龄段女性卵巢功能相对较好,若其他条件适宜(如输卵管通畅、精子质量正常等),夫精人工授精成功率可达到15%-20%左右。因为年轻女性卵子质量相对较高,子宫内环境利于胚胎着床。 2.大于35岁女性:随着年龄增长,卵巢储备功能下降,卵子质量和数量降低,人工授精成功率会明显降低,可能降至10%左右。 三、人工授精类型差异 1.夫精人工授精:总体成功率约15%左右,主要适用于男方轻度少弱精、性功能障碍等情况。其成功率受女方输卵管通畅程度影响,若女方输卵管通畅,成功率相对更高;若输卵管不通畅,精子难以与卵子自然结合,会降低成功率。 2.供精人工授精:成功率相对夫精人工授精略高,约20%左右,适用于男方无精子症等情况。其成功率同样受女方年龄、子宫内环境等因素影响,女方年龄小于35岁且子宫内环境良好时,成功率相对理想。 四、女方身体状况影响 1.输卵管通畅情况:女方输卵管通畅时,精子更易与卵子结合,人工授精成功率较高;若输卵管不通畅,精子与卵子结合受阻,成功率会降低。 2.基础疾病影响:患有多囊卵巢综合征等基础疾病的女性,需先控制基础疾病后再进行人工授精,否则会因内分泌紊乱等问题降低成功率。 五、男方精子质量影响 男方精子质量较好(如精子数量、活力等指标正常)时,人工授精成功率相对更高;若男方存在严重少弱精等情况,会降低人工授精成功的概率。 六、特殊人群注意事项 高龄女性:需尽早评估生育能力,关注卵巢功能等情况,可在医生指导下通过调整生活方式(如保持规律作息、合理饮食等)改善身体状况,为人工授精创造有利条件。 有基础疾病女性:如患有甲状腺疾病等,需积极治疗基础疾病,将病情控制在稳定状态后再考虑人工授精,以提高成功几率并保障妊娠安全。

    2025-11-27 12:21:08
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