王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 男人做试管婴儿怎么样提取精子

    提取精子有手淫法和穿刺取精法,手淫法需男性取精前3-7天避免相关情况、洗净双手外生殖器后在私密舒适环境手淫排精,能正常手淫的男性常用;穿刺取精法包括睾丸穿刺取精(适用于梗阻性无精子症男性,穿刺前需评估,术后可能有轻微不适,年龄大、睾丸功能减退者成功率低)和附睾穿刺取精(适用于附睾梗阻男性,操作前需明确梗阻情况,术后可能有局部疼痛肿胀等)。 一、手淫法提取精子 1.操作准备 男性需要在取精前3-7天避免性生活、手淫和遗精等情况,以保证精子的数量和质量相对稳定。取精前要洗净双手和外生殖器。 通常会提供无菌的取精杯,男性需要通过手淫的方式将精液排入取精杯中。这个过程需要在一个相对私密、舒适的环境中进行,以确保男性能够顺利取精。 2.适用情况 对于能够正常进行手淫的男性,这种方法是比较常用的。一般来说,只要男性身体状况良好,能够自主完成手淫动作,且符合取精前的准备要求,都可以采用这种方法。但如果男性存在一些特殊情况,如因身体残疾等原因无法自主手淫,则不适用。 二、穿刺取精法 1.睾丸穿刺取精 操作过程:医生会在局部麻醉下,用穿刺针经皮肤刺入睾丸,取出少量睾丸组织,然后在显微镜下寻找精子。这种方法适用于梗阻性无精子症患者,通过获取睾丸内的精子来进行试管婴儿。 适用人群及注意事项:适用于睾丸生精功能正常,但输精管道梗阻的男性。在穿刺前需要对患者进行全面的评估,包括睾丸的大小、质地等。穿刺后可能会有轻微的疼痛和阴囊淤血等情况,但一般会在短时间内恢复。对于年龄较大、睾丸功能已经明显减退的男性,睾丸穿刺取精的成功率可能会降低。 2.附睾穿刺取精 操作过程:对于附睾梗阻导致无精子症的患者,医生会通过穿刺针穿刺附睾,吸取附睾内的液体,然后在显微镜下寻找精子。 适用人群及注意事项:适用于附睾梗阻的男性。在操作前需要明确附睾梗阻的部位和原因。穿刺后可能会出现附睾局部的疼痛、肿胀等情况,需要密切观察。如果患者存在严重的附睾炎症等情况,可能会影响取精的效果。

    2025-10-15 13:08:26
  • 试管婴一次能成功几个胚胎

    试管婴一次能成功几个胚胎无固定数值,受患者自身情况(年龄、子宫环境)、胚胎质量、医疗策略影响,年轻卵巢功能好等情况可考虑移植2-3个,有单胚胎移植趋势,特殊人群如高龄产妇需个体化方案,会综合多方面因素制定以保母婴安全。 年龄:年轻女性卵巢功能较好,一般一次移植2-3个胚胎较为合适。例如,35岁以下的女性,胚胎移植数量通常控制在2-3个,这是因为年轻女性卵子质量相对较高,成功妊娠的几率相对较大,同时多胎妊娠的风险相对较低。而随着年龄增长,卵巢功能下降,可能会适当增加胚胎移植数量,但也会更加谨慎权衡。 子宫环境:子宫是胚胎着床的场所,如果子宫环境良好,如子宫内膜厚度适中(一般在8-12mm较为适宜胚胎着床)、宫腔内无病变等,可能可以考虑移植2个左右胚胎;若子宫环境不佳,可能会减少移植胚胎数量,以降低多胎妊娠风险,因为子宫环境差时多胎妊娠易导致流产、早产等不良妊娠结局。 胚胎质量 优质胚胎数量:如果获得的胚胎质量较好,即优质胚胎数量较多,那么可能会选择移植2个胚胎;若优质胚胎数量较少,可能会谨慎考虑移植数量,有时甚至只移植1个胚胎,以提高妊娠成功率并降低多胎风险。优质胚胎通常是指形态正常、发育潜能好的胚胎,可通过胚胎评级等方式来评估。 医疗策略 单胚胎移植趋势:为了降低多胎妊娠及其相关并发症的风险,目前有逐渐倾向于单胚胎移植的趋势。尤其是对于一些年龄较大、子宫条件一般或胚胎质量不是特别理想的患者,医生会更倾向于移植1个胚胎,以提高妊娠的安全性和母婴健康水平。 对于特殊人群,比如高龄产妇,由于自身身体机能下降,多胎妊娠风险更高,更需要谨慎选择胚胎移植数量,医生会综合评估其身体状况、卵巢功能、子宫情况等多方面因素,制定个体化的移植方案,以在保证一定妊娠成功率的同时,最大程度保障母婴安全。而对于年轻且子宫等条件良好的患者,医生会在合理范围内考虑移植2-3个胚胎,但也会密切监测妊娠情况,一旦发现有多胎妊娠倾向,可能会采取相应措施来降低风险。

    2025-10-15 13:08:07
  • 一个卵泡可以生双胞胎吗

    一个卵泡一般不生双胞胎但有特殊情况,正常单卵泡排卵通常生一个孩子;偶有受精卵早期分裂成两个胚胎形成同卵双胎,概率约1/250-1/300;使用促排卵药物等可能致多个卵泡排卵形成多胎,使用促排卵药需遵医嘱,特殊人群双胎妊娠需密切监测,多胎妊娠风险高需专业孕期管理。 一、正常单卵泡排卵情况 正常情况下,女性一个月经周期通常只有一个卵泡发育成熟并排卵,这种情况下一般只会形成一个受精卵,发育成一个胚胎,最终生下一个孩子。这是因为正常的排卵机制是卵巢中的卵泡发育成熟后,通过排卵过程释放出一个卵子,与精子结合形成一个受精卵,然后着床发育。 二、特殊的双胎情况 1.同卵双胎:虽然通常是一个卵泡排卵,但偶尔会出现受精卵在早期分裂成两个胚胎的情况,从而形成同卵双胞胎。同卵双胎是由同一个受精卵在发育早期分裂为两个胚胎而形成的,他们具有相同的遗传物质,性别相同,外貌等非常相似。这种情况发生的概率相对较低,大约在1/250-1/300左右。 2.使用促排卵药物等情况:如果女性因为某些原因使用了促排卵药物,可能会使多个卵泡发育成熟并排卵,这种情况下就有可能形成多个受精卵,从而增加怀双胞胎甚至多胞胎的几率。但使用促排卵药物需要在医生的严格指导下进行,因为促排卵药物的使用不当可能会带来一些健康风险,比如卵巢过度刺激综合征等,对女性的身体造成不良影响,尤其是对于有基础疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,更需要谨慎评估和监测。 对于特殊人群,比如本身有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的女性,如果出现一个卵泡相关的双胎情况,需要更加密切地进行孕期监测,因为双胎妊娠相对于单胎妊娠会给母体带来更大的生理负担,可能会加重基础疾病的病情。在孕期要定期进行产检,监测血压、血糖、胎儿发育等情况,确保母婴健康。同时,对于使用促排卵药物后出现多胎妊娠的女性,孕期的风险相对更高,需要在医生的专业指导下进行全面的孕期管理,包括营养支持、休息等方面的建议,以降低孕期并发症的发生风险。

    2025-10-15 13:07:29
  • 同房后屁股抬高多久易受孕

    同房后屁股抬高10-15分钟有助于增加受孕几率,因精子需游向宫颈,抬高臀部可让宫颈易浸精液利受精,但受孕还受卵子排出、输卵管通畅、子宫内环境等因素影响,不同人群有不同注意事项,年轻女性适当抬高一般无不良影响,有妇科疾病女性要先治原发疾病,高龄女性需尽早评估生殖健康状况。 影响受孕的其他因素 卵子排出情况:女性的排卵具有周期性,正常情况下每月会有一个优势卵泡排出。如果排卵不规律或者没有正常排卵,即使同房后采取了屁股抬高的措施,也难以受孕。比如多囊卵巢综合征患者,常存在排卵障碍,需要通过规范的医疗手段来调节排卵后才更有可能受孕。 输卵管通畅性:输卵管是精子和卵子相遇结合的场所,如果输卵管堵塞,精子和卵子无法相遇,即使精子质量、数量正常,也无法完成受精过程。可以通过输卵管造影等检查来明确输卵管是否通畅,如有堵塞需要根据具体情况进行相应治疗,如输卵管疏通术等。 子宫内环境:子宫内膜需要具备良好的容受性才能让受精卵着床。例如子宫内膜过薄或者过厚、患有子宫内膜炎等疾病时,都可能影响受精卵着床。像多次人工流产可能会损伤子宫内膜,导致子宫内膜薄,影响受孕,需要通过药物等方法来改善子宫内膜环境。 不同人群的注意事项 年轻女性:如果是年轻且生殖系统基本正常的女性,同房后适当抬高屁股10-15分钟一般不会有不良影响,但也不要过度紧张,保持正常的生活作息和心态,过于焦虑也可能影响受孕。 有妇科疾病的女性:患有妇科炎症等疾病的女性,除了关注同房后屁股抬高的时长外,更重要的是积极治疗原发疾病。比如患有阴道炎的女性,需要先治疗阴道炎,恢复阴道正常的微生态环境后再尝试受孕,否则炎症可能会影响精子的存活和活动,降低受孕几率。 高龄女性:随着年龄增长,女性的生殖能力逐渐下降,除了同房后采取屁股抬高的措施外,更应该尽早评估生殖健康状况。高龄女性可能存在卵子质量下降、输卵管功能减退等情况,建议及时到医院进行全面的生殖检查,必要时采取辅助生殖技术等手段来帮助受孕。

    2025-10-15 13:07:27
  • 移植失败后胚胎去哪了

    移植失败后胚胎去向有:被人体吸收,这是自然生理过程;随阴道分泌物排出,过程中可能被忽视,不同年龄女性身体状态略有不同,良好个人卫生有助预防感染;特殊情况会有医学处理,但常规诊疗一般无需额外人工干预,有特殊病史女性需密切观察身体处理情况,异常及时就医。 一、被人体吸收 当胚胎移植失败后,未着床的胚胎会逐渐被人体自身的生理过程所吸收。人体具有完善的自身调节和代谢系统,对于这些没有成功着床的胚胎组织,身体会启动相应的机制将其分解、代谢,通过正常的生理途径排出体外,就如同身体对其他一些短暂存在且不再需要的组织成分的处理方式一样,这是一个自然的生理过程,一般不会对身体造成明显的不良影响,不同年龄、性别等因素在此过程中通常不会有特殊的显著干扰,因为这是基于人体普遍的生理功能来进行的。 二、随阴道分泌物排出 部分未着床的胚胎可能会随着女性的阴道分泌物排出体外。在这个过程中,女性可能会在一些阴道排泄物中发现类似胚胎组织的物质,但由于其体积较小等原因,往往容易被忽视。对于不同年龄的女性来说,身体的生理状态略有不同,但总体上这个排出过程一般是相对平稳的。年轻女性身体代谢相对较为活跃,可能排出过程会相对顺利些;而年龄稍大的女性可能在激素水平等方面有一定变化,但通常也能完成这一过程。性别方面主要是针对女性而言,男性与此过程无关。生活方式一般也不会对胚胎随阴道分泌物排出这一过程产生直接的重大影响,但保持良好的个人卫生对于预防可能出现的感染等情况是有帮助的。 三、医学处理方式(特殊情况) 在一些特殊情况下,比如需要进行相关研究等,可能会对移植失败后的胚胎进行特定的医学处理。但在常规的临床诊疗中,一般不需要额外对其进行特殊的人工干预处理,因为人体自身通常能够较好地处理这种情况。对于有特殊病史的女性,比如本身存在一些生殖系统特殊疾病等情况时,需要密切观察身体对未着床胚胎的处理情况,如有异常应及时就医进行相应的检查和处理,以确保身体的健康状况不受影响。

    2025-10-15 13:06:44
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