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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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卵子一般几点钟排出
卵子排出时间个体差异大，月经周期规律者排卵日大致在下次月经前14天左右但具体时间有差异，月经周期不规律者需通过基础体温测定、排卵试纸监测、超声监测等方法推测；身体状况中内分泌、疾病因素，情绪因素及环境因素会影响卵子排出时间；育龄期女性可通过监测把握排卵时间备孕，围绝经期女性卵巢功能衰退致卵子排出不规律、月经紊乱等，需关注自身卵子排出情况应对相关问题。 月经周期规律的女性 对于月经周期比较规律的女性，排卵日相对较容易推算。例如，月经周期为28天的女性，其排卵日大约在月经周期的第14天左右。但即使月经周期规律，卵子排出的具体时间也可能因个体的身体状况、情绪变化、环境因素等有所不同。有些女性可能在上午排出卵子，有些则可能在下午或晚上排出。 月经周期不规律的女性 月经周期不规律的女性，排卵时间就很难用固定的时间点来界定。这类女性可以通过多种方法来监测排卵，比如基础体温测定法：女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过每天测量基础体温并绘制曲线，可以大致推测排卵时间；还可以使用排卵试纸监测，当排卵试纸出现强阳性转弱阳性时，往往提示即将排卵；另外，超声监测卵泡发育也是一种准确的方法，通过B超可以直接观察卵泡的大小、形态以及排卵情况，从而确定卵子大致的排出时间。 影响卵子排出时间的因素 身体状况 内分泌因素：女性体内的激素水平对卵子的排出起着关键作用。促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素的分泌失衡可能会影响卵子的排出时间。例如，多囊卵巢综合征患者，由于体内激素紊乱，往往存在排卵障碍，卵子不能按时正常排出。 疾病因素：一些妇科疾病，如盆腔炎等，可能会影响卵巢的正常功能，进而干扰卵子的排出时间。患有甲状腺疾病等全身性疾病时，也可能通过影响内分泌系统而对卵子排出产生影响。 情绪因素 长期的高压力状态、焦虑、紧张等不良情绪可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵子排出时间发生紊乱。例如，面临重大生活事件压力的女性，其排卵时间可能会出现推迟或提前的情况。 环境因素 环境中的一些变化，如突然改变生活环境、长期接触某些化学物质等，也可能对卵子的排出时间产生影响。例如，长期处于含有某些有害物质的工作环境中的女性，卵子排出可能会受到干扰。 特殊人群的卵子排出情况 育龄期女性 对于有生育计划的育龄期女性，了解自身卵子排出时间非常重要。可以通过上述的监测方法来精准把握排卵时间，从而提高受孕几率。同时，在备孕期间要保持良好的生活习惯，避免不良因素对卵子排出时间的干扰。 围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵子的排出会变得不规律。此阶段月经周期紊乱，排卵时间难以预测，而且卵子质量也可能下降。在这个时期，女性可能会出现月经紊乱、潮热、盗汗等不适症状，需要注意保持良好的心态，定期进行妇科检查，关注卵巢功能的变化。 总之，卵子排出时间因人而异，受到多种因素的综合影响。无论是正常育龄女性还是处于特殊时期的女性，都可以通过合适的方法来了解自身卵子的排出情况，以更好地应对生育、健康等相关问题。
2025-10-15 15:39:56 -
试管婴儿移植后有哪些注意事项
试管婴儿移植后宜适当休息1-2天后续可进行轻体力活动特殊人群需谨慎把握活动量，饮食要营养均衡摄入富含蛋白质的食物、新鲜蔬菜水果及合理碳水化合物忌辛辣油腻刺激性饮品特殊人群需控碳水，需保持舒畅心情特殊人群需家人关怀，要远离放射性与化学毒物用药须遵医嘱，要按时复诊特殊人群需详细汇报身体变化。 一、休息与活动 1.适当休息：试管婴儿移植后无需长时间绝对卧床，一般建议休息1-2天，之后可进行轻体力活动，如散步等，避免剧烈运动、重体力劳动，因为剧烈运动可能增加腹压，影响胚胎着床，但也不宜长时间卧床不动，适当活动可促进血液循环，利于身体状态维持。 2.特殊人群注意：高龄孕妇相对更需谨慎把握活动量，在休息与适度活动间找到平衡，避免因活动不当增加妊娠风险；有既往运动相关病史的患者，需严格遵循自身病史特点调整活动方式，如曾有关节损伤病史者，活动时要避免关节过度受力。 二、饮食调理 1.营养均衡：多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类等，蛋白质是身体修复和胚胎发育的重要营养物质；保证维生素的摄入，可通过食用新鲜蔬菜水果实现，如橙子、菠菜等，维生素有助于维持身体正常代谢；同时要保证碳水化合物的合理摄取，如米饭、面食等，为身体提供能量。 2.饮食禁忌：避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒等，这类食物可能刺激胃肠道，引发不适；减少油腻食物摄入，如油炸食品等，防止加重胃肠负担；杜绝刺激性强的饮品，如浓茶、咖啡等，其中的咖啡因等成分可能对身体产生不良影响；特殊人群中，有糖尿病病史的患者需严格控制碳水化合物的量，遵循糖尿病饮食管理原则，保证血糖稳定，因为高血糖可能影响胚胎着床及发育。 三、心态情绪管理 1.保持舒畅心情：移植后应避免过度紧张焦虑，长期的高压力状态会影响内分泌系统，进而干扰胚胎的着床与发育。可通过听音乐、与家人朋友交流等方式舒缓情绪。 2.特殊人群关怀：高龄孕妇往往面临更大的心理压力，家属要给予更多的心理支持，帮助其缓解焦虑情绪，因为高龄妊娠本身带来的心理负担可能对妊娠结局产生不利影响；有既往不良妊娠史的患者，更要注重心态调整，家人需充分理解其心理状态，协助其走出心理阴影，以良好心态迎接妊娠过程。 四、避免接触有害物质 1.远离放射性与化学毒物：避免接触X射线等放射性物质，也不要处于含有苯、甲醛等化学毒物的环境中，这些物质可能影响胚胎的正常发育。 2.用药谨慎：不要随意服用药物，如需用药必须在医生指导下进行，因为很多药物可能通过胎盘影响胚胎，不同人群用药禁忌不同，如孕妇本身有基础病需用药时，要严格遵循针对孕妇的用药安全原则，确保药物对胚胎无不良影响。 五、定期复诊 1.按时检测：按照医生安排的时间进行血液HCG检测等相关检查，通过检测结果了解胚胎着床情况，以便医生及时调整后续治疗或护理方案。 2.特殊人群复诊：对于有多种基础病的患者，如同时患有高血压、心脏病等，复诊时要更详细地向医生汇报自身身体变化，包括血压、心率等指标情况，医生会根据综合情况调整复诊频率及检查项目，确保妊娠过程安全。
2025-10-15 15:39:06 -
卵泡不发育怎么回事
卵泡不发育的原因多方面，下丘脑因素如功能异常致GnRH脉冲分泌模式紊乱等可影响；垂体因素像垂体疾病致促性腺激素分泌异常会影响；卵巢因素包括先天性卵巢发育异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等；生活方式因素中过度肥胖或消瘦、长期吸烟饮酒会干扰；疾病因素如甲状腺功能异常也会影响，需综合多方面因素检查评估以明确病因并采取措施。 一、内分泌失调相关因素 （一）下丘脑因素 下丘脑是调节内分泌的重要中枢，若下丘脑功能出现异常，如下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌模式紊乱等情况，会影响垂体促性腺激素的分泌，进而影响卵泡的发育。例如，长期精神压力过大、过度节食等可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，使得GnRH分泌异常，从而引起卵泡不发育。这种情况在各年龄段女性中都可能发生，尤其常见于长期处于高压力状态的育龄女性。 （二）垂体因素 垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）对卵泡发育起着关键作用。垂体疾病，如垂体肿瘤（如泌乳素瘤等）可影响促性腺激素的分泌，导致FSH分泌不足，进而影响卵泡的正常发育。另外，垂体功能减退等也会引起促性腺激素分泌减少，使得卵泡无法正常发育成熟。这种情况在有垂体相关疾病史的人群中较为常见。 （三）卵巢因素 1.先天性卵巢发育异常：如特纳综合征，患者染色体核型异常，卵巢呈条索状，不能正常发育卵泡。这种情况多在青春期前就可发现，表现为身材矮小、第二性征不发育等。 2.卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为闭经、FSH水平升高、雌激素水平降低等，卵巢内卵泡耗竭或功能受损，导致卵泡不发育。这种情况在有自身免疫性疾病、有卵巢手术史或放化疗史的女性中相对多见。 3.多囊卵巢综合征（PCOS）：患者体内雄激素水平升高，存在胰岛素抵抗等情况，卵巢内会有多个小卵泡，但往往不能发育成熟排卵。PCOS多见于育龄女性，其发病与遗传和环境因素共同作用有关。 二、其他因素 （一）生活方式因素 1.过度肥胖或消瘦：肥胖女性体内脂肪含量高，会影响雌激素的代谢，导致内分泌紊乱，影响卵泡发育；而过度消瘦的女性，由于机体营养状况差，也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起卵泡不发育。例如，一些通过过度节食减肥的女性，容易出现卵泡不发育的情况。 2.长期吸烟饮酒：香烟中的尼古丁等成分以及酒精会影响卵巢的正常功能，干扰内分泌平衡，从而影响卵泡的发育。长期吸烟饮酒的女性发生卵泡不发育的风险相对较高。 （二）疾病因素 一些全身性疾病也可能影响卵泡发育，如甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能通过影响内分泌系统而干扰卵泡的正常发育。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡不发育。 卵泡不发育的原因是多方面的，涉及内分泌系统的多个环节以及生活方式等因素。当出现卵泡不发育的情况时，需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，进行全面的检查和评估，以明确具体病因并采取相应的治疗或干预措施。
2025-10-15 15:38:47 -
宫外孕一定要切掉输卵管吗
宫外孕不一定都要切掉输卵管，需综合患者具体病情、生育需求、年龄、生活方式、病史等多方面因素判断。早期宫外孕、病情稳定等符合条件者可考虑保守治疗保留输卵管；出现严重内出血休克等情况可能需输卵管切除术，而输卵管未破裂等情况可采用输卵管开窗术等保留输卵管手术，有多种治疗方式可供选择。 一、保守治疗情况 1.适用情况 对于早期宫外孕、病情稳定且无明显内出血，血HCG水平较低（一般小于2000-3000IU/L）、输卵管妊娠包块直径较小（一般小于3-4cm）的患者，可以考虑保守治疗。例如，一些研究表明，当宫外孕患者符合上述条件时，采用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗是可行的。药物治疗是通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。这种情况下不需要切除输卵管，保留了患者的生育功能。 从年龄因素来看，年轻有生育需求的女性，如果符合保守治疗指征，优先考虑保守治疗以保留输卵管，因为未来还有怀孕生育的可能。对于年龄较大、无生育需求或双侧输卵管都有问题的患者可能会倾向于手术切除，但这不是绝对的。 2.优势与风险 优势在于保留了输卵管的结构和功能，为以后自然受孕提供了可能。但保守治疗有一定的失败率，大约在10%-20%左右，如果保守治疗失败则需要进行手术治疗。同时，药物治疗可能会有一些副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，但这些副作用在规范用药下是可以监测和处理的。 二、手术治疗情况 1.输卵管切除术情况 当宫外孕患者出现严重内出血休克、保守治疗失败、输卵管妊娠破裂、输卵管妊娠包块较大（直径大于4cm）、血HCG水平持续不降等情况时，可能需要进行输卵管切除术。例如，输卵管妊娠破裂的患者，腹腔内出血较多，为了挽救患者生命，往往需要紧急行输卵管切除术。对于一些双侧输卵管都有严重病变或患者无生育需求的情况，也会考虑输卵管切除术。 从生活方式因素来看，对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，如果发生宫外孕且符合输卵管切除术指征，手术切除输卵管也是一种治疗选择。但需要在术后帮助患者纠正不良生活方式，以促进身体恢复。 2.输卵管开窗术等保留输卵管手术情况 还有一些手术方式是保留输卵管的，如输卵管开窗术，适用于输卵管未破裂或破口较小的宫外孕患者。通过手术将胚胎组织取出，然后缝合输卵管。这种手术方式可以最大程度地保留输卵管的结构和功能，对于有生育需求的女性是一种较好的选择。例如，一些研究显示，采用输卵管开窗术治疗宫外孕后，患者再次受孕的概率相对较高。但这种手术对手术操作要求较高，需要术者有精湛的技术，以确保手术效果和输卵管功能的保留。 从病史因素来看，如果患者有盆腔炎症等病史导致输卵管有一定粘连等情况，但仍有生育需求且符合保留输卵管手术指征，也可以考虑保留输卵管的手术方式。医生会综合评估患者的病史、当前病情等多方面因素来选择合适的手术方式。 总之，宫外孕是否要切掉输卵管需要根据患者的具体病情、生育需求、年龄、生活方式、病史等多方面因素综合判断，不是所有宫外孕都要切掉输卵管，有多种治疗方式可供选择。
2025-10-15 15:38:28 -
精子着床出血是怎么回事
精子着床出血是受精后6-7天左右受精卵着床引起的少量阴道出血，有出血量少、时间在排卵期后1周左右、伴轻微下腹隐痛等特点，与月经、先兆流产出血有别，由受精卵着床致子宫内膜小血管破裂及个体差异等引起，需观察出血等情况、注意休息卫生，备孕及有基础疾病女性需注意相应事项，异常时及时就医。 一、精子着床出血的定义 精子着床出血是指受精卵着床过程中引起的少量阴道出血现象。受精卵着床通常发生在受精后6-7天左右，此时受精卵会植入子宫内膜，可能导致少量血管破裂而出现出血情况。 二、精子着床出血的特点 1.出血量 通常出血量较少，一般表现为少量点滴状出血，颜色多为淡粉色或褐色，这与月经初期或末期的少量出血类似。 2.出血时间 一般发生在排卵期后约1周左右，因为排卵期受精后经过6-7天左右着床。不同个体可能略有差异，但大致在这个时间范围附近。 3.伴随症状 部分女性可能伴有轻微的下腹隐痛或坠胀感，这是由于受精卵着床刺激子宫内膜及周围组织引起的，但这种症状通常比较轻微，不会像痛经那样剧烈。 三、与其他类似出血情况的区别 1.与月经的区别 月经是有规律的子宫内膜周期性脱落出血，一般有较固定的周期，出血量相对较多，而且会有经期的一些全身症状，如腰酸、乏力等，而精子着床出血时间和出血量与月经不同。 2.与先兆流产出血的区别 先兆流产出血除了有阴道出血外，往往还会伴有腹痛加重、出血量逐渐增多等情况，而且一般有怀孕后的相关表现，如停经史等，而精子着床出血一般不会出现出血量逐渐增多及腹痛进行性加重等情况。 四、发生精子着床出血的原因 1.受精卵着床的生理过程 受精卵着床时，需要侵入子宫内膜，这个过程可能会导致子宫内膜的小血管破裂，从而引起少量出血。这是一种正常的生理现象，是受精卵着床过程中的一种常见表现。 2.个体差异 不同女性的身体状况不同，子宫内膜的敏感性等存在差异，有些女性在受精卵着床时可能更容易出现血管破裂而导致出血情况。例如，子宫内膜较薄或血管分布等因素可能影响着床时的出血情况。 五、应对措施及注意事项 1.一般观察 如果是考虑精子着床出血，女性首先要注意观察出血的情况，包括出血量、出血颜色、持续时间等。如果只是少量点滴状出血，持续时间较短，没有其他不适症状，可以先进行观察。 2.休息与卫生 要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，让身体得到充分的恢复。同时要保持外阴清洁，勤换内裤，预防感染。 3.特殊人群注意事项 备孕女性：备孕女性如果出现疑似精子着床出血的情况，要保持放松的心态，过度紧张可能会影响受孕情况。同时要继续按照备孕的要求进行相关准备，如补充叶酸等。 有基础疾病的女性：如果女性本身有一些基础疾病，如子宫内膜异位症等，出现精子着床出血时需要更加密切观察。因为基础疾病可能会影响着床及出血情况，必要时可能需要就医进一步评估身体状况。 总之，精子着床出血大多是一种正常的生理现象，但如果出血情况异常，如出血量增多、出血时间延长或伴有明显腹痛等不适症状，应及时就医，以排除其他异常情况。
2025-10-15 15:38:12
