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擅长：对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
向 Ta 提问
1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。
掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。
发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。
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父亲无法生育后代的原因是什么
无法生育可能由精液异常（含精子数量质量问题、液化异常）、生殖器官异常（先天性如睾丸发育不全、隐睾，创伤病变如精索静脉曲张）、性功能障碍、全身性疾病（如糖尿病影响神经血管、高血压致血流异常、肾衰影响精子生成及性功能）、生活方式（长期吸烟酗酒、接触放射性毒物等损伤生殖细胞）、既往病史及手术史（如生殖系统手术致结构功能改变）等因素引起。 一、精液异常相关因素 （一）精子数量与质量问题 精子数量过少（少精症）、活力低下（弱精症）或形态异常（畸形精子症）是常见导致无法生育的原因。例如，生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎等，可影响精子的生成、成熟和运输，进而降低精子质量；内分泌紊乱，如垂体病变导致促性腺激素分泌异常，会干扰睾丸生精功能，使精子数量和质量下降；遗传因素也可能导致精子生成障碍，如克氏综合征患者染色体核型异常，影响睾丸生精功能。 （二）精液液化异常 正常精液射出后会迅速凝固，随后在一定时间内液化，若精液不液化或液化时间过长，会影响精子的活动能力，阻碍精子与卵子结合，从而导致不育。精液液化异常多与前列腺疾病相关，如前列腺炎时，前列腺分泌的液化因子减少，可引起精液液化异常。 二、生殖器官异常情况 （一）先天性生殖器官发育异常 1.先天性睾丸发育不全：患者染色体核型多为47，XXY，睾丸体积小、质地软，生精功能障碍，导致精子生成减少或缺失。 2.隐睾：睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位，由于腹腔内温度高于阴囊，影响睾丸生精上皮的正常发育，使精子生成受阻，双侧隐睾者不育发生率较高。 （二）生殖器官创伤或病变 睾丸外伤、手术损伤等可导致睾丸组织受损，影响生精功能；精索静脉曲张也是常见病因，精索静脉回流受阻，睾丸局部温度升高，氧自由基增多，干扰精子的发生和成熟，导致精子数量减少、活力降低。 三、性功能障碍相关因素 勃起功能障碍可使精子无法正常输送至女性生殖道内，影响受精过程。引起勃起功能障碍的原因包括心理因素（如焦虑、抑郁等精神心理问题）、血管性因素（如动脉粥样硬化导致阴茎海绵体血流不足）、神经性因素（如中枢或外周神经损伤）以及内分泌因素（如雄激素缺乏等）。 四、全身性疾病影响 某些全身性疾病会干扰生殖功能，例如糖尿病患者长期高血糖状态可影响神经和血管功能，进而影响阴茎勃起及睾丸生精功能；高血压患者血管病变可能导致生殖器官血流供应异常；慢性肾功能衰竭患者体内毒素蓄积、内分泌紊乱等，也会影响精子生成和性功能。 五、生活方式因素 长期吸烟、酗酒会对生殖系统产生不良影响。吸烟产生的尼古丁等有害物质可影响精子的数量和活力；酗酒会导致睾丸萎缩、生精功能障碍。此外，长期接触放射性物质（如频繁进行X线检查、处于放射性工作环境）、有毒化学物质（如苯、甲醛等），会损伤生殖细胞，影响精子质量和数量。 六、既往病史及手术史影响 既往有生殖系统手术史，如睾丸扭转复位手术、输精管结扎术等，可能导致生殖器官结构或功能改变。例如，输精管结扎术后若未进行有效的复通手术，会使精子无法排出；睾丸扭转后若治疗不及时，睾丸缺血时间过长可导致生精功能丧失。
2025-11-27 13:25:43 -
检查生育应该去哪个科室
女性生育检查首诊妇科做常规体格检查、白带常规及B超等，有不孕不育需求则就诊生殖医学科行激素六项、输卵管造影等全面检查；男性生育检查首诊男科做精液常规及生殖器官体格检查，生殖系统器质性病变相关问题就诊泌尿外科，年轻女性不规律作息需调整，有不良生活方式男性要改善生活方式，有既往病史人群就诊需主动告知相关病史。 一、女性生育检查科室选择 （一）妇科 女性常规生育相关基础检查可首诊妇科。妇科医生会进行妇科常规体格检查，观察外阴、阴道、宫颈等外生殖器官形态，同时通过白带常规检查排查阴道炎症等影响生育的常见妇科疾病；借助B超检查了解子宫大小、形态及内膜情况，初步评估子宫是否存在畸形等影响受孕的结构异常，以及卵巢基础状态，如卵巢内卵泡数量等。例如，若B超发现子宫畸形，可能会进一步评估对生育的影响并制定后续检查或治疗方案。 （二）生殖医学科 当女性存在不孕不育相关排查需求时，应就诊生殖医学科。该科室针对性检查更全面，如激素六项检查，通过检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等激素水平，精准评估内分泌对排卵的调控情况，若激素水平异常（如促卵泡生成素过高提示卵巢储备功能下降）会影响生育；输卵管造影检查是判断输卵管是否通畅的重要手段，若输卵管堵塞则会阻碍精子与卵子结合，导致不孕，生殖医学科医生会根据检查结果为女性制定个性化助孕方案。 二、男性生育检查科室选择 （一）男科 男性生育相关基础检查可首诊男科。男科医生会进行精液常规检查，该检查是评估男性生育能力的关键指标，通过检测精液中精子的数量、活力（前向运动精子比例等）、形态等，若精子活力低下（如前向运动精子占比低于32%）、精子形态异常等都会影响男性生育；同时男科医生还会对男性生殖器官进行体格检查，排查外生殖器官发育异常等问题。 （二）泌尿外科 对于男性生殖系统器质性病变相关生育问题，如精索静脉曲张，需就诊泌尿外科。通过超声检查可清晰观察精索静脉管径、血流情况等，若存在精索静脉曲张且程度较重（如精索静脉内径增宽＞2mm），会影响睾丸血液循环，进而影响生精功能，泌尿外科医生会根据病情评估是否需要干预及干预方式。 特殊人群注意事项 年轻女性：若生活作息不规律（长期熬夜等），在妇科或生殖医学科就诊时，医生会建议调整作息，因为长期熬夜可能干扰内分泌节律，影响排卵等生育相关生理过程。例如，规律作息有助于维持激素分泌的稳定性，对正常排卵和受孕有积极作用。 有不良生活方式男性：长期吸烟、酗酒的男性在男科或泌尿外科就诊时，医生会告知其改善生活方式的重要性，因为吸烟会影响精子质量，降低精子活力和存活率；酗酒会损害睾丸生精功能，导致精子数量减少、畸形率升高等，进而影响生育能力。 有既往病史人群：女性若有盆腔炎病史，妇科就诊时需主动告知医生，医生会在评估生育相关检查时考虑既往盆腔炎可能对输卵管等生殖器官造成的影响，如是否导致输卵管粘连等；男性若有附睾炎病史，男科或泌尿外科就诊时需告知医生，医生会考虑既往附睾炎是否影响睾丸生精及输精管道通畅情况，从而更全面评估生育相关状况。
2025-11-27 13:25:12 -
hcg低跟精子有关系吗
人绒毛膜促性腺激素（hcg）低一般与精子关系不大，它主要由胎盘滋养层细胞分泌，其低常见于异位妊娠、胚胎发育异常、先兆流产等妊娠相关情况及某些内分泌疾病等非妊娠相关情况；精子主要影响受精过程，精子质量差会降低受孕概率且可能间接影响胚胎发育，但不直接导致hcg低，高龄男性及有生殖系统疾病男性的精子质量问题可能间接影响hcg水平，发现hcg低需结合临床情况详细检查明因并采取措施。 一、hcg低的常见原因 1.妊娠相关情况 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠等，由于滋养细胞发育不良，hcg分泌量往往低于正常妊娠，一般在怀孕早期通过超声检查等可辅助诊断，异位妊娠多发生于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性。 胚胎发育异常：在怀孕过程中，如果胚胎本身发育异常，比如染色体异常等，会影响胎盘滋养层细胞分泌hcg，导致hcg水平低下，这种情况在有不良孕产史、高龄孕妇（年龄≥35岁）中相对更易出现，高龄孕妇卵子质量可能下降，胚胎发生染色体异常的概率增加。 先兆流产：孕妇出现先兆流产时，hcg增长速度可能缓慢，进而表现为hcg低，常见于有过度劳累、精神紧张等生活方式因素影响的孕妇，过度劳累可能影响孕妇体内激素平衡及子宫内环境，精神紧张会通过神经内分泌系统影响妊娠相关激素的分泌。 2.非妊娠相关情况 某些内分泌疾病：如垂体疾病等，垂体分泌的促性腺激素等异常可能影响到激素的分泌调节，从而影响hcg相关的激素环境，但这种情况相对较少见，垂体疾病患者可能还伴有其他激素异常相关的症状，如泌乳素异常升高可能出现泌乳等表现。 二、精子相关对妊娠的影响 精子主要影响的是受精过程，正常精子需要具备良好的活力、正常的形态等才能顺利与卵子结合形成受精卵。如果精子质量差，比如精子活力低、畸形率高，会降低受孕的概率。但精子质量问题一般不直接导致hcg低，而是影响受精成功与否以及早期胚胎发育的概率。例如，弱精症患者精子向前运动的能力差，与卵子结合的机会减少；畸形精子症患者精子形态异常，可能影响其正常功能，进而影响受精及胚胎早期发育，但这与hcg由胎盘滋养层细胞分泌的机制不同。 三、特殊人群需注意的情况 高龄男性：随着年龄增长，男性精子质量也可能下降，如精子活力降低、畸形率升高等，这时候如果女性怀孕，相对更容易出现胚胎发育异常等情况，进而可能导致hcg低，所以高龄男性备孕时可通过健康生活方式来尽量维持精子质量，如避免吸烟、酗酒等不良生活方式，保持适度运动等。 有生殖系统疾病的男性：如附睾炎、前列腺炎等疾病可能影响精子的生成、成熟及运输等，导致精子质量异常，从而影响受孕概率，即使受孕成功，也可能因为精子质量基础差，增加胚胎发育异常的风险，进而间接影响hcg水平，这类男性应及时就医治疗生殖系统疾病。 总之，hcg低主要与妊娠相关的胚胎发育、妊娠部位等因素关系密切，与精子的直接关联相对较小，但精子质量会通过影响受孕及早期胚胎发育间接对妊娠结局产生影响。如果发现hcg低，需要结合具体临床情况进行详细检查以明确原因并采取相应措施。
2025-11-27 13:24:17 -
做输卵管造影后多久可以同房
输卵管造影后通常建议至少2周后再同房，不同年龄人群中年轻女性生殖系统敏感、中老年女性自我修复能力弱需严格遵循；有特殊生活方式的长期吸烟和长期熬夜女性要在遵循2周后同房建议基础上分别尽量戒烟、调整作息保证睡眠；有妇科炎症病史和输卵管疾病病史女性过早同房易致炎症复发或加重、影响输卵管功能恢复，需严格把控同房时间并注意个人卫生。 一、输卵管造影后同房时间的一般建议 输卵管造影后通常建议至少2周后再同房。这是因为输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。检查过程中会对子宫颈、宫腔等部位造成一定的刺激和轻微损伤，过早同房容易引发感染，导致盆腔炎等妇科疾病。一般来说，2周左右创面基本愈合，此时同房相对安全。 （一）不同年龄人群的注意事项 1.年轻女性：年轻女性生殖系统相对较敏感，更需严格遵循2周后同房的建议。因为年轻女性身体抵抗力相对较好，但生殖系统在造影后仍处于相对脆弱状态，过早同房感染风险相对更高。例如，20-30岁的年轻女性，若过早同房，细菌等病原体容易侵入宫腔、输卵管等部位，引发炎症反应，影响后续生育等功能。 2.中老年女性：中老年女性身体机能有所下降，生殖系统的自我修复能力相对较弱。所以更要谨慎对待，严格按照2周后再同房的要求执行。比如40-50岁的女性，由于激素水平变化等因素，感染后恢复可能相对较慢，过早同房可能导致更严重的妇科感染问题，如出现阴道分泌物异常增多、腹痛等症状，影响身体健康。 （二）有特殊生活方式人群的注意事项 1.长期吸烟女性：吸烟会影响身体的血液循环和免疫系统功能。输卵管造影后，长期吸烟女性的身体恢复可能受到一定影响，感染风险相对增加。因此，这类女性除了要遵循2周后同房的建议外，还应尽量戒烟，以促进身体更好地恢复，降低感染等并发症的发生几率。 2.长期熬夜女性：长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响免疫力。输卵管造影后，长期熬夜的女性身体免疫力处于较低水平，过早同房容易发生感染。所以这类女性需要调整生活方式，保证充足睡眠，待身体恢复良好后再考虑同房，一般至少2周后，且要注意保证睡眠质量，以提高身体抵抗力。 （三）有病史人群的注意事项 1.有妇科炎症病史女性：本身有妇科炎症病史的女性，输卵管造影后过早同房更容易导致炎症复发或加重。例如，既往有盆腔炎病史的女性，在输卵管造影后，宫腔、输卵管等部位有创面，此时同房极易让炎症病原体再次侵袭，引发更严重的盆腔炎症发作，出现腹痛加剧、发热等症状。所以这类女性在输卵管造影后，一定要严格等到2周后，且最好在医生评估身体恢复情况后再决定是否同房。 2.有输卵管疾病病史女性：比如既往有输卵管粘连等疾病病史的女性，输卵管造影后同房时间更要严格把控。过早同房可能导致输卵管再次粘连或引发新的感染等问题，影响输卵管的功能恢复。这类女性需要在输卵管造影后密切关注身体状况，遵循2周后同房的建议，并且在同房前后注意个人卫生，降低感染风险。
2025-11-27 13:23:57 -
男性不育症的症状
男性不育症本身无特异性全身症状，有生殖系统相关表现如睾丸异常（先天性发育异常、损伤或炎症）、附睾输精管异常（附睾结核、输精管梗阻），有性功能障碍相关表现如勃起功能障碍、早泄，还有内分泌异常相关表现如垂体瘤致高泌乳素血症、甲状腺功能异常表现，不同年龄、生活方式和病史男性症状有别，年轻男性有腮腺炎病史需警惕并发睾丸炎，长期吸烟酗酒者风险增加，有生殖系统手术或外伤史者要排查影响生育因素。 男性不育症本身通常没有特异性的全身症状，但可能会有一些与基础疾病相关的表现以及生殖系统相关的表现： 生殖系统相关表现 睾丸异常： 先天性睾丸发育异常：如克氏综合征，患者青春期前睾丸大小正常，青春期后睾丸变小、质地变硬，阴茎短小，胡须、腋毛等第二性征不明显，呈类宦官样体型。这是由于染色体异常导致，核型多为47，XXY，影响了睾丸的生精功能和激素分泌功能。 睾丸损伤或炎症：有睾丸外伤、手术史或睾丸炎病史的男性，可能出现睾丸局部疼痛、肿胀等表现。例如急性睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，发病较急，睾丸红肿热痛；慢性睾丸炎可能由急性迁延而来，睾丸质地较硬，生精功能可能受到影响。 附睾、输精管异常： 附睾结核：常继发于肾结核，一般病程缓慢，附睾逐渐肿大，可无明显疼痛，病变可累及输精管，导致输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。这是因为结核杆菌感染附睾和输精管，破坏了其正常结构和功能，影响精子的运输。 输精管梗阻：部分男性可能因先天性输精管缺如或后天性炎症、手术等原因导致输精管梗阻，自身可能无明显感觉，但会影响精子排出，导致不育。 性功能障碍相关表现 勃起功能障碍：男性无法达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性行为。其原因可能是心理因素，如长期焦虑、抑郁等；也可能是器质性因素，如血管性疾病（动脉粥样硬化导致阴茎动脉供血不足）、神经性疾病（如脊髓损伤、糖尿病神经病变等）、内分泌疾病（如性腺功能减退症）等。例如糖尿病患者长期高血糖状态可损伤神经和血管，导致勃起功能障碍，进而影响生育。 早泄：射精潜伏期短，在阴茎插入阴道之前、过程中或插入后不久即射精。心理因素如紧张、焦虑等是常见原因，一些器质性疾病如前列腺炎、精囊炎等也可能引起早泄，影响正常的生育过程，因为无法正常将精液射入阴道内。 其他可能伴随的表现 内分泌异常相关表现：如果男性不育是由于内分泌疾病引起，可能出现相应的表现。例如垂体瘤导致的高泌乳素血症，患者可能出现乳房发育（男性乳腺发育症）、乳头溢乳、性欲减退等表现；甲状腺功能亢进或减退也可能影响生殖功能，甲状腺功能亢进患者可能有多汗、心慌、消瘦等表现，甲状腺功能减退患者可能有怕冷、乏力、黏液性水肿等表现。 不同年龄、生活方式和病史的男性，其男性不育症的症状可能有所不同。年轻男性若有腮腺炎病史，需警惕并发睾丸炎导致不育；长期吸烟、酗酒的男性，可能因烟草中的尼古丁、酒精等损害生殖细胞和生殖系统功能，出现上述相关症状的风险增加；有生殖系统手术史或外伤史的男性，要关注术后或外伤后生殖系统的恢复情况，排查是否存在影响生育的因素。
2025-11-27 13:23:29
