王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 宫外孕手术切输卵管的危害

    单侧输卵管切除对生育功能有影响,受孕概率降低且宫外孕复发风险增加,对内分泌影响相对较小,可能让女性产生焦虑等心理问题,日常活动一般无特殊限制但需依自身情况,特殊人群有不同注意事项。 宫外孕复发风险增加:既往有过宫外孕病史且切除一侧输卵管,另一侧输卵管发生宫外孕的风险较正常女性明显升高。因为输卵管结构或功能可能因既往宫外孕手术等因素存在一定异常,使得受精卵着床位置异常的几率增加。比如曾因宫外孕行输卵管切除术的女性,再次发生宫外孕的风险比未切除输卵管者高10%-20%左右。 对内分泌的潜在影响 一般影响相对较小:输卵管主要功能是拾卵、运输受精卵等,其本身内分泌功能相对有限,单纯一侧输卵管切除对整体内分泌系统影响不大,体内雌激素、孕激素等的分泌及调节通常不会因一侧输卵管切除而出现明显紊乱。但如果因宫外孕导致手术范围较大,可能会对周边组织有一定影响,但这种情况相对少见。 对心理的影响 可能产生焦虑等情绪:对于年轻女性,尤其是有生育计划的女性,得知因宫外孕切除一侧输卵管后,可能会产生焦虑、担忧情绪,担心未来生育问题等。这种心理状态如果长期存在,可能会影响生活质量,甚至对备孕等产生负面作用。比如部分女性会过度担心后续能否顺利怀孕、胎儿是否会有异常等,进而出现睡眠障碍、情绪低落等情况。 对日常生活的影响 日常活动一般无特殊限制:在日常生活中,单侧输卵管切除术后恢复良好的情况下,对日常的体力活动、工作等一般没有绝对的限制,但在术后早期需要注意适当休息,遵循医生建议进行康复。不过需要注意的是,如果因宫外孕导致手术时情况较复杂,身体恢复时间可能会相对长一些,需要根据自身恢复情况逐步增加活动量。对于特殊人群,比如老年女性,本身身体机能相对较弱,术后恢复需要更加关注身体状况,遵循医生的康复指导,避免过早进行过度劳累的活动;而年轻女性如果有生育计划,在康复后要及时与医生沟通备孕相关事宜,合理安排生活方式,为备孕创造良好条件。

    2025-10-15 13:02:59
  • 排卵后着床拉稀正常吗

    排卵后着床拉稀不一定正常,其可能与激素变化、个体差异等有关,若症状轻可观察,严重或伴其他异常需就医,特殊人群如孕妇更要谨慎对待及时咨询医生。 可能的原因及相关情况 激素变化因素:着床过程中体内激素水平会发生变化,如孕激素水平逐渐升高。激素变化可能会影响胃肠道的蠕动和功能,从而导致拉稀等胃肠道症状。不过,这种激素变化引起的胃肠道反应通常比较轻微,持续时间较短。对于大多数女性而言,激素变化带来的胃肠道影响不严重,不影响正常生活。但如果本身胃肠道较为敏感,可能会更明显地感受到这种变化。例如,一些本身有肠易激综合征基础的女性,在激素变化时可能更容易出现胃肠道功能紊乱,包括拉稀情况。 个体差异因素:不同女性的身体状况存在个体差异。有些女性体质特殊,着床时对身体的影响可能会更多地体现在胃肠道方面。比如,本身胃肠道功能较弱的女性,在受精卵着床这个生理过程中,可能更容易出现拉稀症状。而对于胃肠道功能较好的女性,可能着床时胃肠道反应不明显。年龄方面,年轻女性和年长女性可能也会有不同表现,年轻女性身体机能相对更具活力,对激素变化等的适应能力可能相对较强,但也不是绝对;年长女性身体各机能有所衰退,对激素变化等的调节能力可能相对弱一些,更易出现胃肠道不适反应。生活方式方面,若着床期间女性过度劳累、精神高度紧张,也可能影响身体的内分泌和植物神经功能,进而影响胃肠道,导致拉稀。比如长期熬夜、压力过大的女性,在着床时更易出现胃肠道功能紊乱。 如果排卵后着床拉稀症状较轻,没有其他严重不适,如剧烈腹痛、大量出血等,可先观察。但如果拉稀症状严重,或伴有其他异常表现,如持续腹痛、发热等,可能是其他疾病引起,如肠道感染等,需要及时就医,进行相关检查以明确原因。特殊人群如孕妇(此时处于特殊生理阶段),若出现着床拉稀情况,更要谨慎对待,需及时咨询医生,因为孕妇的身体状况关系到自身和胎儿健康,医生会根据具体情况进行评估和处理,以确保母婴安全。

    2025-10-15 13:02:37
  • 宫腔严重粘连可以取卵吗

    宫腔严重粘连能否取卵需综合多方面评估,要考量其对取卵及后续胚胎移植的影响、处理宫腔粘连的必要性以及患者个体情况的影响,由多学科医生综合宫腔粘连具体情况、内膜恢复情况、患者整体生殖状况等制定个性化治疗方案。 一、对取卵及后续胚胎移植的影响 宫腔严重粘连可能会影响胚胎着床的环境。正常宫腔是胚胎着床的适宜场所,严重粘连会改变宫腔内的微环境,比如宫腔容积减小、内膜血供可能受到影响等,这可能降低胚胎着床的成功率,甚至导致取卵后无法进行胚胎移植或者移植后胚胎难以着床。有研究表明,宫腔粘连程度越重,试管婴儿的妊娠结局可能越差,包括着床率降低、流产率升高等情况。 二、处理宫腔粘连的必要性 一般来说,如果宫腔严重粘连不进行处理直接取卵,可能会面临后续胚胎移植难以成功的问题。所以通常需要先评估是否需要处理宫腔粘连。比如可以通过宫腔镜手术来分离粘连,改善宫腔环境。宫腔镜下宫腔粘连分离术是目前治疗宫腔粘连的常用方法,通过手术分离粘连组织,恢复部分宫腔形态和功能。在手术后,需要一定时间让内膜修复,之后再根据内膜恢复情况来决定是否进行取卵等后续操作。不同患者宫腔粘连分离术后内膜恢复情况不同,一般需要等待内膜厚度达到一定标准(通常内膜厚度达到8-10mm左右相对有利于胚胎着床)才能考虑取卵。 三、患者个体情况的影响 年龄因素:年轻患者相对来说生殖潜力可能稍好一些,但宫腔严重粘连还是会对取卵及后续产生不利影响;而对于年龄较大的患者,本身受孕能力就下降,宫腔严重粘连会进一步增加试管婴儿的难度。 病史因素:如果患者有其他影响生殖的病史,如内分泌失调等,会增加取卵及后续处理的复杂性。需要综合调整内分泌等情况,在改善宫腔粘连的基础上,尽量创造良好的生殖环境来进行取卵等操作。 总之,宫腔严重粘连时能否取卵需要由生殖科等多学科医生进行综合评估,包括宫腔粘连的具体情况、内膜恢复情况、患者整体生殖状况等多方面因素,然后制定个性化的治疗方案。

    2025-10-15 13:01:54
  • 胚胎移植后第八天扎根了吗

    胚胎移植后第八天通常尚未扎根,胚胎移植后6-7天开始着床,11-12天左右基本完成,着床受子宫内膜、胚胎质量、女性生活方式等因素影响,移植后要保持良好心态、适当休息、遵医嘱,避免不良生活方式影响着床。 着床的具体过程简述 胚胎移植到宫腔后,会先在宫腔内游离几天,然后开始黏附在子宫内膜上,之后逐渐侵入子宫内膜实现着床。这个过程受到多种因素的影响,如子宫内膜的容受性、胚胎的质量等。子宫内膜容受性良好是胚胎成功着床的关键,它有一个特定的时间段,称为着床窗,一般在月经周期的第20-24天左右,而胚胎移植的时间会尽量与着床窗时期相匹配,但即使如此,到移植后第八天,胚胎也还没完成完全扎根的过程。 相关因素对胚胎着床的影响 子宫内膜因素:不同年龄的女性子宫内膜容受性有所不同,一般来说,年龄较大的女性子宫内膜容受性相对较差,可能会影响胚胎着床的时间和成功率。例如,有研究表明,随着女性年龄增长,子宫内膜的厚度、血流情况以及相关细胞因子的分泌等都会发生变化,从而影响胚胎着床。 胚胎质量因素:胚胎质量是影响着床的重要因素,优质的胚胎着床潜力相对较好。如果胚胎本身存在染色体异常等问题,即使移植到宫腔内,也较难成功着床,更不用说在移植后第八天就扎根了。 女性生活方式因素:不良的生活方式也可能影响胚胎着床,比如过度吸烟、饮酒、熬夜等。吸烟会影响血管收缩,减少子宫血流,从而影响胚胎的着床环境;饮酒可能会对胚胎发育产生不良影响,增加着床失败的风险;熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌平衡,进而影响子宫内膜的容受性。 对于接受胚胎移植的女性来说,在胚胎移植后第八天,要尽量保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为过度紧张可能会影响内分泌,对胚胎着床产生不利影响。同时,要注意适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,但也不需要长时间绝对卧床,适当的轻体力活动是可以的。另外,要遵循医生的建议进行相应的检查和后续处理,密切关注身体的变化情况。

    2025-10-15 13:01:33
  • 月经第十五天卵泡应该多大

    正常月经周期分卵泡期、排卵期和黄体期,月经第15天卵泡一般接近成熟,大小在18-25mm左右但有个体差异,受内分泌因素(如FSH、LH、雌激素、孕激素水平)和个体差异影响,青春期女性轴系未成熟卵泡发育不稳定,围绝经期女性卵巢功能衰退卵泡发育易异常。 月经第15天卵泡大小参考值 在月经第15天,卵泡通常处于接近成熟的阶段,一般来说,优势卵泡的大小大概在18-25mm之间。但卵泡的具体大小存在个体差异,受到多种因素影响,比如女性的内分泌状态等。如果内分泌正常,卵泡会逐渐发育成熟并排出。 影响月经第15天卵泡大小的因素 内分泌因素: 促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素水平会影响卵泡发育。正常情况下,FSH在卵泡期逐渐升高,促进卵泡发育,若FSH水平异常,可能导致卵泡发育迟缓或过快。例如,多囊卵巢综合征患者往往存在内分泌紊乱,LH/FSH比值异常,会影响卵泡正常发育,可能出现月经第15天卵泡仍未达到成熟大小的情况。 雌激素和孕激素水平也会对卵泡发育产生作用。雌激素水平过低可能不利于卵泡成熟,而孕激素水平异常也可能干扰卵泡正常的发育进程。 个体差异:不同女性的卵泡发育速度有一定差异,这与遗传等因素有关。有些女性卵泡发育相对较快,在月经第15天可能接近20mm以上;而有些女性卵泡发育稍慢,但只要后续能正常成熟排卵,也属于正常情况。 特殊人群情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不规律,卵泡发育也可能存在不稳定情况。在月经第15天,卵泡大小可能与成熟女性有所不同,一般会随着年龄增长、轴系逐渐成熟而趋于正常。这期间需要关注月经及卵泡发育情况,如有异常及时就医。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育异常的概率增加。月经第15天卵泡大小可能不符合正常育龄女性的范围,可能出现卵泡发育不良等情况,需要密切监测内分泌及卵泡情况,以评估卵巢功能状态。

    2025-10-15 13:01:08
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