王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 女性结扎术后是否还能生育

    女性结扎术通过手术阻断输卵管使精卵无法结合避孕,术后可通过开腹或腹腔镜复通,复通成功率受结扎时间、部位、患者年龄影响,复通后受孕还受女方生殖系统其他情况及男方精液质量制约,有生育需求者术前需全面评估,术后遵医嘱康复备孕,久未孕可考虑辅助生殖。 一、女性结扎术原理 女性结扎术是通过手术手段切断、结扎或采用化学药物等方式阻塞输卵管,使精子与卵子无法相遇结合以达到避孕目的,其阻断部位主要为输卵管的峡部或壶腹部等部位。 二、结扎术后生育可能性及复通方式 女性结扎术后仍可通过输卵管复通手术实现生育。复通手术主要有两类:一是开腹输卵管复通术,通过切开腹腔进行输卵管断端的吻合;二是腹腔镜下输卵管复通术,借助腹腔镜操作,创伤较小且恢复相对较快。 三、输卵管复通手术成功率影响因素 结扎时间:一般而言,结扎时间较短者输卵管组织损伤相对较轻,复通成功率相对更高,若结扎时间超过10年,输卵管组织可能出现更为明显的纤维化等改变,影响复通效果。 输卵管结扎部位:近端(靠近子宫端)结扎的复通成功率通常高于远端(靠近卵巢端)结扎,因近端结扎后输卵管剩余组织相对更易吻合恢复通畅。 患者年龄:较年轻女性卵巢功能相对较好,体内激素水平更有利于卵子的发育与排出,复通后受孕概率相对更高;而年龄较大女性卵巢储备功能下降,即便输卵管复通,受孕几率也会受一定影响。 四、复通术后受孕相关影响因素 复通手术后受孕几率并非绝对,还受多方面因素制约。女方自身生殖系统其他情况,如存在盆腔粘连、子宫内膜异位症等,会干扰输卵管功能及受精卵着床环境,降低受孕几率;男方精液质量也是重要因素,若男方精液中精子数量过少、活力低下等,也会影响受孕。 五、有生育需求女性的建议 对于有生育需求的女性,在考虑输卵管复通手术前,需进行全面评估,包括妇科检查以了解生殖系统整体状况、输卵管造影明确输卵管阻塞及损伤具体情况,同时男方要进行精液分析等检查评估生育能力。术后应遵循医生建议进行康复及备孕指导,保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免吸烟饮酒等不良习惯,以提高受孕几率;若术后较长时间未自然受孕,可进一步咨询生殖医学专科医生,考虑辅助生殖技术等其他助孕方式。

    2025-11-27 12:14:25
  • 女用避孕套怎么使用

    女用避孕套准备时要选合适产品并检查完整性插入前洗净手和外阴等部位采仰卧位屈膝分开大腿用拇指和中指握内环将外环捏成花瓣状缓慢轻柔插入阴道深处使用中伴侣要配合避免粗暴和摩擦损伤性行为结束后尽快握住外环旋转拉出检查并正确丢弃特殊人群用前咨询医生使用不适立即就医女用避孕套是避孕工具也防性病但不能杜绝风险需正确操作发挥作用。 一、女用避孕套的准备工作 1.选择合适产品:女用避孕套有不同尺寸等,选择适合自己的,一般要确保能较好贴合自身情况。 2.检查产品完整性:在使用前仔细检查女用避孕套是否有破损等情况,若发现破损则不能使用。 二、插入步骤 1.清洁手部与相关部位:使用者要先洗净双手,然后清洁外阴部等相关部位,保持卫生。可以用温水轻柔清洗外阴,减少感染风险。 2.采取正确姿势:一般可采取仰卧位,kneesbent(屈膝),分开大腿。然后用拇指和中指握住女用避孕套的内环,将外环捏成花瓣状,以便于插入。 3.插入动作:缓慢而轻柔地将装有内环的一端插入阴道,一直到感觉舒适且到达合适位置,通常应插入到阴道深处,让外环留在阴道口外部,起到固定作用。 三、使用过程中的注意事项 1.与伴侣沟通配合:在使用过程中,伴侣应避免动作过于粗暴等,以免影响女用避孕套的正常使用和造成不适等。双方应相互配合,确保女用避孕套能有效发挥作用。 2.避免与其他物品摩擦损伤:在性行为过程中,要注意避免女用避孕套与尖锐物品等摩擦,防止造成破损。比如要注意伴侣的指甲等是否会碰到女用避孕套,尽量保持动作平稳。 四、取出步骤 1.适时取出:性行为结束后,应尽快取出女用避孕套。一般在阴道口握住外环,缓慢旋转并拉出,取出过程中要注意避免精液流出。 2.处理方式:取出后应检查女用避孕套是否有破损以及精液是否有泄漏情况等,然后正确丢弃,比如用纸巾包裹后扔进垃圾桶等。 对于特殊人群,比如患有某些妇科疾病的女性,在使用女用避孕套前应咨询医生意见,确保使用安全。如果在使用过程中出现不适等异常情况,应立即停止使用并及时就医。同时,女用避孕套是一种避孕工具,也有一定防止性传播疾病的作用,但不能100%杜绝所有风险,使用时需正确操作以最大程度发挥其作用。

    2025-11-27 12:14:04
  • 免疫性不育是什么

    免疫性不育是因免疫因素致男性不育,有自身免疫和同种免疫机制,相关检查有精子免疫和血液免疫检查,受生活方式、年龄、病史等因素影响,可通过相应治疗及针对影响因素的措施降低风险。 免疫性不育的发生机制 自身免疫:男性自身的免疫系统错误地将自身的精子当作外来异物进行攻击。例如,睾丸、附睾等部位的自身抗原暴露,免疫系统产生了抗精子抗体,这些抗体可以与精子发生反应,影响精子的活力、运动能力等,从而阻碍受精过程。 同种免疫:在一些情况下,女性的免疫系统会对男性的精子产生免疫反应。当女性生殖道受到损伤(如手术、炎症等)或精子接触到女性血液循环时,女性的免疫系统被激活,产生抗精子抗体,这些抗体可以结合精子,导致精子凝集、制动,影响精子与卵子的结合。 免疫性不育的相关检查 精子免疫检查:包括精子凝集试验、精子制动试验等,通过这些试验可以检测体内是否存在抗精子抗体以及抗体对精子的影响程度。 血液免疫检查:检测血液中抗精子抗体的水平等相关免疫指标,帮助判断免疫因素在不育中所起的作用。 免疫性不育的影响因素及应对 生活方式因素:长期接触一些有害的环境因素(如重金属、放射性物质等)可能会影响生殖系统的免疫状态,增加免疫性不育的风险。因此,建议避免长期处于这样的不良环境中。对于有不良生活习惯(如吸烟、酗酒)的人群,需要改变生活方式,因为吸烟酗酒等可能会干扰生殖系统的免疫平衡。 年龄因素:随着年龄的增长,男性的生殖系统功能会逐渐发生变化,免疫系统也可能出现紊乱,这会使免疫性不育的发生风险增加。所以,适龄生育对于降低免疫性不育等相关生育问题的风险有一定帮助。 病史因素:有生殖系统感染病史的男性,如附睾炎、前列腺炎等,炎症可能会破坏生殖系统的免疫屏障,导致自身免疫或同种免疫反应的发生,进而引发免疫性不育。因此,有生殖系统感染病史的人群需要及时、规范地治疗,以减少对生育功能的影响。 免疫性不育是导致男性不育的一个重要原因,通过相关检查明确诊断后,可根据具体情况采取相应的治疗措施,如使用免疫抑制剂等,但具体治疗需在专业医生的指导下进行。同时,针对不同影响因素采取相应的预防和干预措施,有助于降低免疫性不育的发生风险。

    2025-11-27 12:13:43
  • 割包皮会影响生育吗

    割包皮一般不影响生育,包皮环切术不直接影响生殖系统结构与生育,术后短期有局部反应但多可恢复,长期恢复良好无并发症则不影响,儿童和成年人群行术时需注意相关情况,正常手术且恢复好一般不影响生育,要注意手术前后护理与健康管理。 一、生殖系统结构与生育的关系 男性生育主要依赖于正常的精子发生、输送以及正常的性功能等。睾丸是产生精子的场所,附睾负责精子的成熟和储存,输精管等结构负责将精子输送出去。包皮环切术主要涉及的是阴茎的包皮部分,并不直接影响睾丸的生精功能、精子的成熟过程以及精子的输送通道等。 二、术后恢复对生育的影响 1.短期恢复:术后短期内可能会有局部的疼痛、肿胀等情况,但这些一般是暂时的,只要遵循医嘱进行正确的护理,如保持局部清洁、避免剧烈运动等,通常在1-2周左右基本恢复,这种短期的局部反应不会对生育产生长期的不良影响。 2.长期影响:如果术后恢复良好,没有出现感染、瘢痕过度增生等并发症,阴茎的外观和功能都能恢复正常,包括正常的勃起功能和射精功能等,那么对生育就不会有影响。例如,多项临床研究观察发现,接受包皮环切术且恢复良好的男性,其精子质量、精液参数等通常与未行包皮环切术的男性没有显著差异,能够正常使配偶受孕。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童人群:对于儿童时期因包茎等问题需要行包皮环切术的情况,家长要注意选择正规的医疗机构,术后要精心护理,避免感染等情况发生。因为儿童时期的正常生殖系统发育很重要,正确的手术和护理有助于保障未来正常的生育功能。一般来说,儿童包皮环切术相对恢复较快,但也需要密切关注术后情况,如局部是否有异常红肿、渗液等,及时处理以确保恢复顺利。 2.成年人群:成年男性行包皮环切术时,要在术前与医生充分沟通,了解手术相关事宜。术后要严格按照医嘱进行护理,如避免性生活、减少阴茎勃起等情况,以促进伤口愈合。如果本身有一些基础疾病,如生殖系统的炎症等,需要在病情控制稳定后再考虑手术,以避免影响手术效果和术后恢复,进而间接影响生育相关的功能。 总之,正常进行的包皮环切术且恢复良好的情况下,一般不会影响生育,但在手术前后都需要注意相关的护理和健康管理等方面的问题。

    2025-11-27 12:13:31
  • 备孕

    备孕前夫妻双方需全面孕前检查,女性行妇科、激素及TORCH等检查,男性做精液分析;生活中要作息规律、适度运动、戒烟戒酒,女性备孕需提前补叶酸、均衡饮食;要保持轻松心态,特殊人群如患基础病或高龄者需遵医嘱并增加检查。 一、孕前检查 备孕前夫妻双方应进行全面孕前检查。女性需进行妇科检查,包括白带常规、B超检查子宫及附件情况,以了解生殖器官是否存在异常;激素水平检测,如性激素六项等,评估内分泌功能;还需进行TORCH筛查,排查风疹、弓形虫等病原体感染情况。男性需进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标,评估生育能力。通过孕前检查可及时发现潜在健康问题并进行干预,保障受孕及孕期健康。 二、生活方式调整 1.作息规律:保持充足且规律的睡眠,每日保证7-8小时睡眠,熬夜会打乱内分泌节律,影响排卵及精子质量,不利于受孕。2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动可增强体质,调节身体机能,但要避免过度剧烈运动,防止对生殖系统造成不良影响。3.戒烟戒酒:吸烟会降低精子和卵子质量,增加流产、胎儿畸形风险;饮酒会影响激素水平及生殖功能,备孕期间夫妻双方均应严格戒烟戒酒。 三、营养补充 女性备孕期间需提前补充叶酸,每日摄入量为0.4-0.8毫克,叶酸可有效预防胎儿神经管畸形。同时要保证均衡饮食,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以提供身体所需营养;多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素(如维生素C、维生素E等)和矿物质(如铁、钙等)的摄入,维持身体正常生理功能,为受孕及胚胎发育营造良好营养环境。 四、心理调节 备孕期间应保持轻松愉悦的心态,长期高压状态会影响内分泌,导致激素失衡,进而影响排卵和受孕。可通过适当的休闲活动,如听音乐、瑜伽等方式缓解压力,夫妻间要相互沟通理解,营造良好备孕氛围。对于特殊人群,如患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的备孕女性,需在病情稳定且经医生评估后备孕,并严格遵循医生指导调整基础疾病的管理方案;高龄备孕女性(年龄≥35岁)需更密切关注自身身体状况,增加孕前检查频率,如增加卵巢储备功能评估等项目,及时发现生育力变化并采取相应措施。

    2025-11-27 12:12:51
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