王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 男性不能生育的可能原因是什么

    男性不育相关因素包括先天性生殖系统异常如睾丸发育不全、输精管缺如等,后天性生殖系统疾病中附睾炎、睾丸炎损伤生精上皮,精索静脉曲张致阴囊温度高影响精子,下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱如垂体瘤等影响,自身免疫产生抗精子抗体,遗传因素染色体异常,生活方式上长期吸烟饮酒、高温环境及接触有害物质,还有性功能障碍、生殖系统创伤等也会影响生育能力。 一、生殖系统疾病相关因素 1.先天性生殖系统异常:包括先天性睾丸发育不全,如克氏综合征(核型为47,XXY),导致睾丸生精功能障碍;输精管先天缺如等,使精子无法正常排出。2.后天性生殖系统疾病:附睾炎、睾丸炎可引发炎症反应,损伤生精上皮,影响精子生成;精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,干扰精子的正常生成和发育,据相关研究显示,约40%-50%的精索静脉曲张患者存在精液异常情况。 二、内分泌因素 下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可影响精子生成。例如垂体瘤可分泌异常激素,抑制促性腺激素释放激素或促性腺激素的分泌,进而影响睾丸生精及雄激素分泌;甲状腺功能亢进或减退也会通过干扰激素平衡,间接影响生殖功能。 三、免疫因素 自身免疫系统攻击精子,产生抗精子抗体。这可能是由于生殖系统组织损伤、感染等原因,使免疫系统误将精子识别为外来抗原,从而引发免疫反应,阻碍精子的正常活动和受精能力。 四、遗传因素 染色体异常是导致男性不育的重要遗传因素之一,除克氏综合征外,如Y染色体微缺失可影响精子发生相关基因的表达,导致精子数量减少或质量下降;常染色体异常也可能通过影响生殖相关蛋白的编码,干扰生殖过程。 五、生活方式相关因素 1.不良生活习惯:长期吸烟会影响精子的活力和形态,研究表明吸烟者精子畸形率明显高于非吸烟者;过量饮酒可抑制睾丸生精功能,降低睾酮水平。2.环境因素:长期处于高温环境,如长期洗热水澡、久坐等,会使阴囊温度升高,不利于精子生成;接触重金属(如铅、汞)、有机溶剂等有毒有害物质,可直接损伤生殖细胞,影响精子质量。 六、其他因素 性功能障碍导致无法正常射精,如早泄、勃起功能障碍等,使精子无法进入女性生殖道;创伤或手术损伤生殖系统结构,也可能影响生育能力。

    2025-11-27 12:12:39
  • 冰火避孕套有什么危害和后遗症

    冰火避孕套有局部刺激相关危害,可致部分人过敏及加重炎症,对避孕效果有影响可能增破损滑脱风险且干扰性体验,特殊人群中过敏体质者应避免、炎症患者需炎症治愈后谨慎选择、经期或阴道损伤人群使用易增感染风险。 一、局部刺激相关危害 1.过敏反应风险:冰火避孕套通过添加化学成分实现冰火触感,部分人群可能对这些成分过敏,表现为阴茎(男性使用时)或阴道(女性使用时)局部出现瘙痒、红肿等症状。这是由于个体皮肤黏膜对化学物质的敏感性差异,免疫系统识别相关成分为“外来异物”,启动免疫反应导致局部炎症表现。 2.黏膜刺激加重问题:对于本身存在轻微生殖系统黏膜炎症的人群,冰火刺激可能进一步加重黏膜充血、水肿等炎症反应,导致局部不适感加剧,如男性的龟头炎、女性的阴道炎患者使用后可能使原有症状恶化。 二、对避孕效果及性体验的潜在影响 1.避孕效果相关影响:虽然冰火避孕套的核心避孕原理是物理屏障,但若使用过程中因成分刺激导致使用操作不稳定(如手部接触成分后影响握持、避孕套佩戴时因不适导致操作失误等),可能间接增加避孕套破损或滑脱的风险,从而影响避孕效果,增加意外怀孕的可能性。 2.性体验干扰:过度强烈的冰火刺激可能打破正常性感受的平衡,长期使用可能使使用者对正常性感觉的敏感度发生改变,尤其对于性感受较为敏感的人群,可能出现性快感降低或性体验异常等情况,影响性生活的和谐度。 三、特殊人群需注意的风险 1.过敏体质者:此类人群对冰火避孕套中的化学成分更易产生过敏反应,使用后出现严重局部不适的概率远高于非过敏体质者,应避免选择冰火避孕套,建议优先使用常规无特殊添加成分的避孕套以降低过敏风险。 2.生殖系统炎症患者:无论是男性的生殖系统炎症还是女性的生殖系统炎症,使用冰火避孕套可能因刺激加重炎症部位的充血、水肿,延缓炎症恢复进程,甚至导致炎症扩散等不良后果,此类人群应在炎症治愈后谨慎选择,或遵医嘱选择合适的避孕方式。 3.经期或阴道损伤人群:女性经期或阴道存在损伤时,阴道黏膜处于相对脆弱状态,使用冰火避孕套可能增加感染风险,因为化学刺激可能破坏局部黏膜的防御屏障,使细菌等病原体更易侵入引发感染。

    2025-11-27 12:11:38
  • 受精卵与子代细胞有何区别

    受精卵是新生命发育起始处于早期胚胎初始阶段含双亲全部遗传信息未明显分化,子代细胞由受精卵经有丝分裂和分化形成,其基因组经基因选择性表达有不同谱,受精卵具全能性子代细胞具特定功能,受精卵卵裂快体积基本不变,子代细胞分裂受组织微环境调控侧重维持组织结构功能。 一、发育阶段与起源差异 受精卵是由精子与卵子结合形成的细胞,标志着新生命发育的起始,处于早期胚胎发育的初始阶段,其基因组包含来自父方和母方的全部遗传信息,尚未发生明显分化。而子代细胞是受精卵经过一系列有丝分裂和细胞分化后产生的各类细胞,是在个体发育过程中逐步形成的,如胚胎发育过程中,受精卵经卵裂形成囊胚,进而分化出内细胞团和滋养层细胞,内细胞团进一步分化为不同的胚层,各胚层再分化为各类子代细胞,如外胚层分化为神经细胞等,中胚层分化为肌肉细胞等,内胚层分化为消化道上皮细胞等。 二、基因组状态区别 受精卵的基因组处于未完全分化的原始状态,携带完整的双亲遗传信息,包含所有潜在可表达的基因。而子代细胞是经过基因选择性表达后的细胞,在分化过程中,特定的基因会被开启或关闭,例如神经细胞中与神经传导相关的基因开启并表达,而与肌肉收缩相关的基因处于沉默状态,呈现出不同的基因表达谱,以执行特定的功能。 三、功能特性不同 受精卵具有全能性,理论上具备发育成完整个体的潜能,能够通过不断分裂和分化构建出复杂的生物体。而子代细胞具有特定的功能,如神经细胞具有传导神经冲动的功能,肌肉细胞具有收缩产生运动的功能,红细胞具有运输氧气的功能等,它们各自承担着不同的生理任务,协同维持机体的正常生理活动,其功能是通过分化过程中基因的选择性表达来实现的,不具备全能性(除少数干细胞外)。 四、细胞分裂特性差异 受精卵早期的卵裂过程中,细胞分裂速度较快,但细胞体积基本不变,主要是通过有丝分裂增加细胞数量,为后续分化做准备。而子代细胞的分裂是在分化后的组织器官中进行,通常是维持组织细胞数量平衡、补充衰老或损伤细胞的分裂,其分裂方式仍为有丝分裂,但受细胞所在组织微环境的调控,分裂过程与受精卵的卵裂有明显不同,更侧重于维持特定组织的结构和功能。

    2025-11-27 12:10:11
  • 男性不育需要进行什么检查

    采集病史需询问既往生殖系统等疾病、手术、性生活情况及家族遗传史,体格检查要观察外生殖器,实验室检查包括精液分析、内分泌检查、感染因素检查,遗传学检查排查染色体异常,影像学通过超声检查睾丸、附睾、前列腺、精囊等部位及精索静脉情况。 一、病史采集 详细询问患者既往疾病史,包括是否有生殖系统感染、隐睾、睾丸外伤等病史;手术史,如是否有睾丸、精索等部位的手术;性生活情况,包括性交频率、勃起功能、射精情况等;家族遗传病史等,这些信息有助于初步判断可能导致不育的相关因素。 二、体格检查 1.外生殖器检查:观察阴茎发育情况,有无畸形、尿道下裂等;检查阴囊,查看睾丸的大小、质地、位置,有无睾丸萎缩、鞘膜积液、精索静脉曲张等情况,精索静脉曲张可影响精子质量。 三、实验室检查 1.精液分析:是评估男性生育力的重要基础检查。一般需禁欲2~7天后通过手淫法采集精液,检测项目包括精子浓度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等。正常精子浓度应≥15×10/ml,前向运动精子(a级+b级)≥32%,正常形态精子≥4%等,通过精液分析可初步判断精子的基本质量情况。 2.内分泌检查:检测性激素六项(睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮)等,了解下丘脑-垂体-性腺轴的功能。例如,卵泡刺激素和黄体生成素升高提示睾丸生精功能可能受损;睾酮水平异常可能影响精子生成和性功能等。 3.感染因素检查:进行支原体、衣原体检测,以及梅毒、艾滋病等病原体筛查。生殖系统感染可影响精子的生存环境和活力,如支原体、衣原体感染可能导致附睾炎、前列腺炎等,进而影响生育。 四、遗传学检查 排查染色体异常,如克氏综合征等染色体核型异常疾病,可通过外周血染色体核型分析进行检测,染色体异常可能导致精子生成障碍等不育问题。 五、影像学检查 1.超声检查:包括阴囊超声和经直肠超声等。阴囊超声可观察睾丸、附睾的结构,有无睾丸肿瘤、附睾囊肿等病变;经直肠超声可检查前列腺、精囊的情况,了解是否存在前列腺增生、精囊炎症等影响生育的因素,还可用于评估精索静脉情况,精索静脉曲张通过超声可观察静脉内径等情况。

    2025-11-27 12:09:55
  • 怎么样生双胞胎几率高

    生双胞胎受多因素影响,家族有双胞胎遗传史则生育几率相对较高,医疗辅助生殖中使用促排卵药物或试管婴儿移植多胚胎可提高几率但存风险,女性30-35岁左右生育几率相对高,摄入富含叶酸食物可能有影响,维持正常体重范围利于生殖生理过程进而可能影响生双胞胎几率。 一、遗传因素影响 家族中有双胞胎遗传史时,生育双胞胎的几率相对较高。因为双胞胎的形成可能与遗传基因有关,若母亲一方的家族中有双胞胎基因,其后代出现双胞胎的概率会有所增加,这是基于家族遗传基因传递的生物学基础。 二、促排卵药物的作用 在医疗辅助生殖领域,使用促排卵药物可能提高生双胞胎的几率,但必须在医生严格指导下进行。促排卵药物会促使卵巢排出多个卵子,若多个卵子同时受精,就可能形成双胞胎或多胞胎,但此类药物使用存在增加多胎妊娠相关风险(如妊娠期高血压、早产等)的情况,需谨慎对待。 三、试管婴儿技术的应用 通过试管婴儿技术时,医生可根据情况选择移植2个胚胎来提高生双胞胎的几率。不过,胚胎移植数量需综合考虑多方面因素,包括女性子宫状况等,因为多胚胎移植会显著增加多胎妊娠的发生风险,如早产、低出生体重儿等风险升高。 四、年龄因素影响 女性处于30~35岁左右时,生育双胞胎的几率相对较高。这与该年龄段女性的激素水平、卵巢功能等因素相关,此阶段激素分泌等情况相对更利于出现多卵泡发育等情况,从而增加双胞胎形成的可能性,但超过35岁后,妊娠风险也会相应增加。 五、饮食相关因素 有研究表明,摄入富含叶酸的食物可能对提高生双胞胎几率有一定影响。叶酸参与人体细胞的代谢等过程,适当摄入富含叶酸的食物(如绿叶蔬菜等)可能在一定程度上影响生殖系统的功能,但这一作用机制仍需更多科学研究进一步明确,且不能单纯依赖饮食来保证生双胞胎。 六、体重因素影响 适当体重范围可能对生双胞胎几率有一定影响。体重过轻或过重可能干扰内分泌等状况,从而影响排卵等生殖相关过程。一般而言,维持正常体重范围(通过身体质量指数BMI衡量,BMI在18.5~23.9之间)可能更利于正常的生殖生理过程,进而可能对生双胞胎几率产生有利影响,但这并非绝对因素。

    2025-11-27 12:09:32
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