王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 排卵后受精卵几天着床

    排卵后受精卵一般在受精后6-7天开始着床,8-10天完成着床,年龄、生活方式、病史等因素会影响着床时间,有基础疾病及盆腔手术史等特殊人群着床情况也受影响。 排卵后受精卵通常在受精后的6-7天开始着床,一般在受精后8-10天完成着床。精子和卵子结合形成受精卵,受精卵会逐渐向子宫腔移动,在这个过程中进行细胞分裂等发育过程,然后到达子宫腔并植入子宫内膜,完成着床。 影响着床时间的因素 年龄因素:年轻女性生殖系统功能相对更完善,受精卵着床可能相对较顺利,时间上可能更接近平均的6-10天范围;而年龄较大的女性,生殖系统功能有所减退,如子宫内膜的容受性可能会受到一定影响,受精卵着床时间可能会有所变化,有的可能会稍有延迟,但一般也不会偏离太多,不过整体着床过程受年龄影响可能会出现一些细微差异。 生活方式因素:健康的生活方式有助于受精卵着床,比如规律作息、合理饮食、适度运动的女性,身体处于较好的生理状态,受精卵着床相对更有序;而长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、吸烟酗酒等不良生活方式的女性,可能会影响身体的内分泌环境和生殖系统的功能状态,从而可能对受精卵着床时间产生一定影响,可能导致着床时间稍有波动。 病史因素:如果女性有一些妇科疾病,如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,会影响子宫内膜的状态和容受性,进而影响受精卵着床时间,可能导致着床延迟或者着床不顺利;有内分泌疾病,如甲状腺功能异常等,也会通过影响激素水平等而干扰受精卵着床过程,使着床时间发生改变。 特殊人群方面,对于有基础疾病的女性,如患有糖尿病且血糖控制不佳的女性,高血糖环境可能影响子宫内膜的微环境,不利于受精卵着床,着床时间可能受到影响,需要积极控制基础疾病以创造利于着床的内环境;对于有过盆腔手术史导致盆腔粘连等情况的女性,盆腔的解剖结构改变可能会影响受精卵的正常移动和着床位置,需要医生在评估后给予相应的指导和监测着床情况。

    2025-10-15 12:57:54
  • 宫内早孕胚胎存活正常吗?

    宫内早孕胚胎存活判断可依超声见胎芽及原始心管搏动为关键证据,血hCG呈规律性隔天翻倍增长提示胚胎滋养细胞功能良好,有既往不良孕史人群需更密切监测超声及hCG变化,年轻无基础疾病女性遵常规产检关注自身身体变化,有慢性疾病人群确认胚胎存活后要严格控制基础病以保障母婴健康。 一、宫内早孕胚胎存活的判断指标及意义 1.超声检查指标:通过超声检查可见胎芽及原始心管搏动是胚胎存活的关键证据。一般在妊娠6-7周时,超声下可清晰观察到胎芽长度≥2-3mm且有规律的心管搏动,这表明胚胎处于存活状态,符合正常妊娠进程。超声检查能直观呈现胚胎的发育形态,是判断胚胎存活最直接的方法。 2.血hCG变化:正常宫内早孕时,血hCG水平呈规律性隔天翻倍增长。例如,妊娠早期hCG值若能按照约1.7-2天翻倍的速度上升,提示胚胎滋养细胞功能良好,胚胎存活正常。hCG的动态变化从激素水平角度反映了胚胎的活性情况。 二、不同人群下胚胎存活正常的相关考量 1.有既往不良孕史人群:此类人群需更密切监测超声及hCG变化。例如既往有流产史的女性,在确认宫内早孕胚胎存活后,要加强产检频率,通过多次超声检查观察胚胎发育是否持续正常,以便及时发现可能出现的异常情况并采取相应措施。因为既往不良孕史可能增加此次妊娠出现问题的风险,通过更细致的监测能更好保障妊娠安全。 2.年轻女性:对于年轻、无基础疾病的女性,宫内早孕胚胎存活正常是妊娠继续推进的良好开端。但仍需遵循常规产检流程,关注自身身体变化,如有无异常阴道流血、腹痛等情况,一旦出现需及时就医排查,确保胚胎持续正常存活。 3.有慢性疾病人群:如有糖尿病、高血压等慢性疾病的孕妇,在确认宫内早孕胚胎存活后,除关注胚胎情况外,还需严格控制基础疾病。例如糖尿病孕妇要控制血糖水平在合理范围,以减少基础疾病对胚胎存活及妊娠结局的不良影响,需定期监测血糖并与产科医生密切沟通,保障母婴健康。

    2025-10-15 12:57:52
  • 着床体温会升高吗

    部分女性受精卵着床后体温会升高,这是因排卵后黄体分泌孕激素致基础体温升高,着床后合体滋养细胞分泌的hCG支持黄体继续分泌孕激素维持体温升高,不过存在年龄、生活方式、病史等个体差异情况,着床体温升高为轻度,需与疾病高热区分,备孕女性可通过基础体温监测辅助判断着床,但不能仅靠体温确诊怀孕,特殊人群需密切关注自身状况及时就医。 一、体温变化的机制 排卵后卵巢形成黄体,黄体分泌孕激素,孕激素作用于下丘脑体温调节中枢,使基础体温升高。受精卵着床后,合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),hCG会支持黄体继续分泌孕激素,从而维持体温的升高状态。 二、个体差异情况 年龄因素:年轻女性和年长女性可能存在差异,年轻女性生殖内分泌系统相对更稳定,体温变化可能相对更明显;年长女性由于卵巢功能逐渐衰退等原因,体温变化可能不如年轻女性显著,但这也不是绝对的,个体差异较大。 生活方式:如果女性在备孕期间生活方式紊乱,如长期熬夜、过度劳累等,可能会影响内分泌功能,从而影响体温的正常变化,导致着床体温变化不明显或难以准确判断。 病史影响:患有一些内分泌疾病的女性,如多囊卵巢综合征等,本身内分泌环境异常,受精卵着床后体温变化可能与正常女性不同。患有甲状腺疾病的女性,甲状腺素分泌异常也会干扰体温调节,进而影响着床后体温的变化情况。 三、与其他情况的区分 着床体温升高一般是轻度升高,与疾病导致的高热不同。如果体温升高幅度较大且伴有其他不适症状,如持续高热、腹痛等,可能不是单纯着床引起的体温变化,需要及时就医排查其他疾病,如感染等情况。 对于备孕女性来说,可以通过基础体温监测来辅助判断是否着床,但不能仅依靠体温变化确诊怀孕,还需要结合其他检查,如hCG检测等。如果是特殊人群,如患有基础疾病的备孕女性,在监测体温变化时更要密切关注自身身体状况,一旦有异常及时就医,遵循专业医生的建议进行相关检查和判断。

    2025-10-15 12:57:37
  • 精卵子结合到着床什么感觉

    精卵子结合通常无明显感觉,着床阶段少数人可能有着床出血、下腹隐痛或酸胀、乳房变化等感受,不同人群对这些感受反应不同,不能仅依自身感受判断是否怀孕,可通过检测血hCG等准确判断。 精卵子结合过程通常没有明显感觉。精子通过阴道、宫颈、子宫到达输卵管,与卵子结合形成受精卵,此过程大多悄无声息,部分人可能在极个别情况下会有轻微的下腹坠胀感,但这种感觉非常不典型且不具特异性。 着床阶段 少数人可能出现的感受 着床出血:部分女性在受精卵着床时,可能会出现少量阴道出血,一般是淡粉色或褐色的分泌物,这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂导致,出血量通常很少,持续时间较短,一般1-2天左右。不过,并非所有女性都会出现着床出血,这存在个体差异,与个人的体质、激素水平等有关。 下腹隐痛或酸胀:着床时,受精卵植入子宫内膜,可能会引起子宫轻微的收缩,从而导致下腹有隐隐的刺痛感或者酸胀感,这种感觉比较轻微,类似月经前的轻微不适,但程度更轻。不同女性对这种感觉的敏感程度不同,一些女性可能较易察觉,而另一些则可能毫无感觉。 乳房变化:由于激素水平的变化,部分女性可能会感觉到乳房胀痛、乳头敏感等情况。这是因为怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育,从而引起乳房的一系列变化。不过,乳房的这种变化也可能是月经前的生理反应,所以不能单纯以此来判断是否着床。 对于特殊人群,比如有过多次流产史的女性,在精卵子结合到着床阶段可能会更加关注身体的细微变化,因为她们对怀孕相关的身体反应更为敏感和紧张;而年轻、身体健康且没有特殊病史的女性,可能对这些轻微的感受不太在意或者较难察觉。在整个精卵子结合到着床的过程中,个体差异较大,很多女性可能没有明显的自觉症状,不能仅依靠自身感受来判断是否怀孕,若有怀孕计划且想确认是否受孕,可在同房后一定时间通过检测血hCG(人绒毛膜促性腺激素)等方法来准确判断。

    2025-10-15 12:57:13
  • 精子活力c级可以怀孕吗

    精子活力c级仍有怀孕可能,但受精子整体活力情况和女方生育情况影响,可通过生活方式调整(饮食、作息、避免不良习惯)及医疗干预(治疗原发疾病等)改善精子活力c级,备孕夫妇还需注意工作环境、基础疾病控制及保持良好心态。 影响怀孕的因素 精子整体活力情况:单纯c级精子活力低,但如果有少量a级或b级精子存在,还是有使女方受孕的机会。不过相比精子活力正常的情况,受孕难度会增加。例如,若c级精子占比较大,而a、b级精子极少,那么精子到达输卵管与卵子结合的能力就会明显下降。 女方生育情况:女方的生育能力也很关键。如果女方输卵管通畅、排卵正常、生殖内分泌正常等,那么即使男方精子活力c级,也有怀孕的可能;但如果女方存在输卵管堵塞、排卵障碍等问题,那么怀孕的几率就会进一步降低。 改善精子活力c级的建议 生活方式调整 饮食方面:多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、坚果、瘦肉等。锌元素参与精子的生成、成熟和获能等过程,硒元素具有抗氧化作用,能保护精子膜结构。有研究表明,适当补充锌、硒等元素有助于提高精子活力。 作息方面:保持规律的作息,避免熬夜。长期熬夜会影响内分泌系统,进而影响精子的生成和活力。 避免不良习惯:戒烟限酒,避免长时间久坐、高温环境(如泡温泉、洗桑拿等),因为高温会影响精子的生成和活力。 医疗干预:如果精子活力c级是由疾病引起的,如前列腺炎、附睾炎等,需要积极治疗原发疾病。医生会根据具体病情采取相应的治疗措施,例如使用抗生素治疗炎症等。但具体治疗需遵循医生的专业判断,患者不要自行用药。 对于特殊人群,如长期接触有害物质的职业人群(如接触化学毒物、辐射等),更要注意改善工作环境,减少有害物质对精子的损害;对于有基础疾病(如糖尿病等)的患者,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响精子活力,进而影响生育。同时,备孕夫妇应保持良好的心态,过度焦虑也可能会对受孕产生不利影响。

    2025-10-15 12:56:29
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