王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 月经12天内膜和卵泡标准

    正常月经周期中月经第12天卵泡直径约8-12mm(个体有差异,受内分泌等因素影响,卵泡发育异常与内分泌失调等病相关如多囊卵巢综合征),内膜厚度一般4-6mm(受雌激素影响,过薄或过厚有影响,是评估生育潜力重要指标,有生育计划女性需关注,内分泌疾病女性受影响,青春期和围绝经期女性月经第12天卵泡和内膜情况有不同特点)。 一、卵泡标准 正常月经周期中,卵泡发育是一个动态过程。月经第12天通常处于卵泡期,此阶段卵泡不断生长发育。一般来说,卵泡直径会达到8-12mm左右,但个体之间存在差异。卵泡的生长速度会受到内分泌等多种因素影响,如促卵泡生成素(FSH)等激素水平会调控卵泡的发育。如果卵泡发育异常,可能与内分泌失调等疾病相关,例如多囊卵巢综合征患者可能会出现卵泡发育障碍,表现为多个小卵泡同时存在但难以发育成熟排卵。 二、内膜标准 月经第12天子宫内膜厚度一般在4-6mm左右。子宫内膜的生长受雌激素影响,随着卵泡发育,雌激素水平逐渐升高,促使子宫内膜增生。正常的子宫内膜厚度对于受精卵着床至关重要。如果内膜过薄,可能影响受精卵着床,常见于多次宫腔操作史(如人工流产等)导致子宫内膜损伤的女性;而内膜过厚可能与子宫内膜增生等病变有关,需要进一步检查明确原因。对于有生育计划的女性,月经第12天的卵泡和内膜情况是评估生育潜力的重要指标之一。如果卵泡发育不良或内膜异常,可能需要进一步检查性激素六项等相关指标,以查找原因并采取相应干预措施。对于患有内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)的女性,其月经第12天的卵泡和内膜情况可能会受到影响,需要同时对基础疾病进行管理,以改善生殖内分泌环境。 特殊人群方面,对于青春期女性,月经周期尚不稳定,月经第12天的卵泡和内膜可能与成熟女性有所不同,但一般也遵循卵泡逐渐发育、内膜逐渐增生的规律;对于围绝经期女性,由于卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育和内膜生长都会出现异常,卵泡可能发育迟缓或不发育,内膜也可能出现不规则增生等情况,需要密切关注其生殖内分泌变化情况,以便早期发现相关疾病并进行干预。

    2025-11-27 12:04:17
  • 排卵后几天着床

    排卵后一般6-7天开始着床,约1-2天完成,年龄、生活方式、病史等因素会影响着床时间,有生育计划且有影响因素的女性应提前评估干预,备孕期间定期检查。 正常情况下,排卵后约6-7天开始着床,整个着床过程大约需要1-2天。卵子排出后会进入输卵管,若在此处与精子结合形成受精卵,受精卵会逐渐向子宫腔移动,一般在排卵后6-7天到达子宫腔并植入子宫内膜,完成着床过程。 影响着床时间的因素 年龄因素:年轻女性生殖系统功能相对更完善,卵子质量和子宫内环境较好,着床时间可能相对更规律。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵子质量下降,子宫内膜容受性可能降低,着床时间可能会受到影响,着床失败的概率也会增加。例如,有研究表明,35岁以上女性的着床率明显低于年轻女性。 生活方式因素: 营养状况:如果女性在排卵前后营养摄入不均衡,缺乏某些重要营养素,如叶酸、蛋白质等,可能会影响受精卵的发育和着床。充足的叶酸摄入有助于预防胎儿神经管畸形,同时也对受精卵的正常着床有一定作用。 吸烟饮酒:吸烟会影响女性的内分泌功能,导致激素水平紊乱,还会使血管收缩,影响子宫血流,从而不利于受精卵着床。饮酒过量则可能对生殖系统产生毒性作用,干扰卵子和精子的质量以及着床过程。 病史因素: 妇科疾病:患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病的女性,子宫内膜的容受性会受到影响,进而影响着床时间和着床成功的概率。例如,子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变,影响受精卵的着床。 内分泌疾病:像多囊卵巢综合征患者,存在内分泌紊乱,雄激素水平升高,排卵异常,同时子宫内膜容受性也可能降低,使得着床时间推迟或着床失败。甲状腺功能异常也会影响激素水平,从而对着床产生不利影响。 特殊人群方面,对于有生育计划且存在上述可能影响着床因素的女性,应提前进行健康评估和干预。例如,有妇科疾病的女性应积极治疗相关疾病,调整生活方式,保证营养均衡,戒烟限酒等,以创造有利于受精卵着床的内环境。在备孕期间,还应定期进行妇科检查和内分泌检查,及时发现问题并处理,提高着床成功的概率。

    2025-11-27 12:03:55
  • 避孕套是什么东西

    避孕套是用于避孕及预防性传播疾病的薄型屏障工具含顶端储精囊和套身常见材质有天然乳胶等通过物理屏障避孕及阻隔含病原体体液传播使用要选合适尺寸检查完整性正确佩戴妥善处理乳胶过敏者选非乳胶材质包皮过长者需上翻包皮高危人群除正确用套外还需定期筛查保持单一伴侣。 一、定义 避孕套是一种用于避孕及预防性传播疾病的屏障式避孕工具,由薄型材质制成,套在男性生殖器上使用,可阻止精子进入女性生殖道以实现避孕,同时能降低性传播疾病(如艾滋病、淋病、衣原体感染等)的传播风险。 二、构造与材质 1.构造:通常包括顶端的储精囊和套身,储精囊可容纳射精时的精液,套身环绕阴茎起到隔离作用。 2.材质:常见材质有天然乳胶、聚氨酯等。天然乳胶避孕套较常见,具有一定弹性;聚氨酯材质的避孕套可能更薄,部分对乳胶过敏者可选择此类材质。 三、避孕与防病作用机制 1.避孕:通过物理屏障作用,阻止精子与卵子结合,从而达到避孕目的。 2.预防性传播疾病:有效阻隔含有病原体的体液(如精液、阴道分泌物等)接触,降低艾滋病病毒、淋病奈瑟菌等病原体的传播几率。 四、使用注意事项 1.选择合适尺寸:应根据自身情况选择大小合适的避孕套,过小易破裂,过大则易脱落,影响避孕和防病效果。 2.检查完整性:使用前需检查避孕套是否有破损、过期等情况,若发现异常应避免使用。 3.正确佩戴:在阴茎勃起后、性交前即正确佩戴,确保储精囊在顶端,套身完全展开包裹阴茎,射精后应在阴茎未完全软缩时按住套口一并取出,避免精液泄漏。 4.妥善处理:使用后的避孕套应包裹好丢弃,不可随意丢弃造成环境污染等问题。 五、特殊人群提示 1.乳胶过敏人群:需选用聚氨酯等非乳胶材质的避孕套,使用过程中若出现局部瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停止使用并清洗局部,必要时就医处理。 2.包皮过长者:使用时应上翻包皮,确保避孕套完全覆盖阴茎,避免因包皮遮盖导致避孕失败或感染风险增加。 3.性传播疾病高危人群:除正确使用避孕套外,还应定期进行相关疾病筛查,性生活中保持单一性伴侣等,进一步降低感染风险。

    2025-11-27 12:03:42
  • 包茎会不会影响生育

    包茎可通过多种机制影响生育,包括致局部卫生差引发炎症影响精子质量、影响性生活及射精进而间接影响生育,儿童包茎不及时处理可能影响成年后生育,成年男性包茎建议积极处理如包皮环切术,有生育计划男性存在包茎应先解决再评估生育指标。 一、包茎影响生育的机制 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头。这种情况可能通过多种机制影响生育。首先,包茎可能导致局部卫生状况变差,容易引发阴茎头炎、尿道炎等炎症反应。炎症环境中存在的一些炎性因子等可能会影响精子的质量和活力。其次,包茎时,包皮长期包裹阴茎头,会使阴茎头的敏感度发生变化,在性生活过程中,可能影响射精功能等。另外,严重的包茎可能会影响阴茎的正常发育,进而对生育产生间接影响。 二、对精子质量的影响 有研究表明,包茎患者的精液参数可能会出现异常。例如,精子的活力、存活率等可能会下降。这是因为包茎造成的局部微环境改变,如炎症因子的刺激、氧气含量等变化,都会对精子的生成和成熟过程产生不良作用。精子需要在适宜的环境中才能正常发育和具有良好的功能,而包茎所导致的局部不良环境干扰了这一过程。 三、对性生活及射精的影响 包茎患者在性生活时可能会遇到困难,比如由于包皮口狭窄,阴茎勃起时包皮可能会紧紧勒住阴茎头,引起疼痛等不适,从而影响性生活的正常进行。而性生活的不和谐可能会间接影响生育,因为正常的性生活是精子顺利输送到女性生殖道内的重要环节。此外,部分包茎患者可能存在射精功能的异常,如射精延迟、射精无力等,这也会影响精子与卵子的结合机会。 四、特殊人群情况 对于儿童时期存在包茎的情况,如果不及时处理,可能会影响阴茎的正常发育,进而对成年后的生育产生潜在影响。所以对于儿童包茎,家长应该予以重视,必要时及时就医处理。而对于成年男性的包茎,无论是从生殖健康还是生育角度考虑,都建议积极处理,如进行包皮环切术等。包皮环切术可以改善局部环境,减少炎症等对生育的不良影响。对于有生育计划的男性,如果存在包茎问题,应先解决包茎的情况,再评估生育相关指标。

    2025-11-27 12:02:43
  • 怎样备孕才能快速怀孕

    了解排卵期可通过月经周期推算法等确定且排卵日前5天至后4天为排卵期、保持健康生活方式男女分别避免吸烟酗酒等不良行为、营养均衡女性孕前3个月补叶酸男女均需保证、避免有害物质和高温环境、保持轻松心态,备孕超1年(≥35岁超6个月)未孕及时就医检查,特殊人群年龄大的要重视孕前检查与营养补充、有基础疾病的需病情稳定后在医生指导下备孕。 一、了解排卵期:女性的排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天(包括排卵日)共10天为排卵期,在此期间同房可增加受孕几率。可通过月经周期推算法(根据以往月经周期规律推算)、基础体温监测法(每天清晨醒来后测量基础体温,排卵后体温会升高0.3-0.5℃)、排卵试纸监测法(通过检测尿液中黄体生成素的峰值来判断排卵期)来确定排卵期。二、保持健康生活方式:男性需避免吸烟、酗酒等不良行为,吸烟会降低精子质量与数量,酗酒可能致使精子畸形;女性要规律作息,保证充足睡眠,熬夜会打乱内分泌平衡,不利于受孕。三、营养均衡:女性应摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,孕前3个月起需每天补充0.4-0.8毫克叶酸,能预防胎儿神经管畸形;男性也需保证营养均衡,为精子生成提供充足营养。四、避免不良因素:远离有害物质,像放射线、化学毒物等会影响生殖细胞质量;减少高温环境接触,勿长时间泡热水澡、蒸桑拿,高温会影响精子生成与活力。五、心理调节:保持轻松愉悦的心态,过度紧张焦虑会影响内分泌,进而干扰受孕,夫妻双方要互相理解支持,营造良好备孕氛围。六、及时就医检查:若备孕超1年(年龄≥35岁则超6个月)仍未怀孕,夫妻双方应及时到医院检查,男性需查精液常规等,女性要查输卵管通畅情况、激素水平等,找出不孕原因并针对性治疗。特殊人群方面,年龄较大女性备孕时更要重视孕前检查与营养补充,因随年龄增长受孕几率降低,胎儿染色体异常风险升高;有基础疾病女性,如糖尿病、甲状腺疾病等,需病情控制稳定后再备孕,并在医生指导下调整治疗方案,保障孕期母婴安全。

    2025-11-27 12:02:31
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