王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 输卵管有积液可以怀孕吗

    输卵管有积液时怀孕可能性降低,甚至可能不孕或宫外孕,轻度积液部分人仍有自然怀孕可能,重度则几率低,育龄女性发现后要及时就医,据积液程度制定治疗方案,有基础疾病者治疗原发病,以提高怀孕机会保障妊娠安全。 一、输卵管积液对怀孕的影响机制 输卵管积液多是由于输卵管炎症等原因导致输卵管伞端粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成。输卵管积液会影响精子和卵子的结合,因为积液可能会冲刷掉进入输卵管的精子,或者改变输卵管内的微环境,不利于精子和卵子相遇;同时,积液中的一些有害物质可能会影响胚胎的着床,即使精子和卵子结合形成受精卵,也可能因为输卵管环境不佳而无法正常运输到子宫腔内着床,从而增加宫外孕的发生风险,宫外孕是非常危险的情况,可能会危及生命。 二、不同情况的怀孕可能性分析 1.轻度输卵管积液:如果输卵管积液量较少,输卵管的结构和功能破坏不太严重,部分患者仍有自然怀孕的可能,但相对正常输卵管怀孕的几率会降低。 2.重度输卵管积液:当输卵管积液量较多时,输卵管的正常结构和功能严重受损,自然怀孕的几率非常低,往往需要先进行治疗,改善输卵管状况后再尝试怀孕。 三、相关人群的注意事项 育龄女性:一旦发现输卵管有积液,应及时就医,根据积液的程度等情况制定相应的治疗方案。如果有怀孕计划,需要积极配合医生进行治疗,如可能需要进行手术治疗来清除积液,恢复输卵管的正常形态和功能后再尝试怀孕。 有基础疾病的人群:如果本身有盆腔炎等导致输卵管积液的基础疾病,在治疗输卵管积液的同时,也要积极治疗原发病,控制炎症的进一步发展,降低对输卵管功能的进一步损害。例如,患有慢性盆腔炎的患者,除了针对输卵管积液进行处理外,还需要注意增强自身抵抗力,避免盆腔炎的反复发作。 总之,输卵管有积液时怀孕面临一定挑战,建议患者及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行合理的评估和治疗,以提高怀孕的机会并保障妊娠的安全。

    2025-10-15 12:53:38
  • 冷冻胚胎会停止发育吗

    冷冻技术优劣影响胚胎发育,先进玻璃化冷冻可较好维持胚胎活性降停育风险,程序不规范会致胚胎细胞受损增停育可能;胚胎自身质量是关键,存在染色体异常等先天问题的胚胎冷冻后易停育,高龄女性卵子质量差、胚胎染色体异常概率高停育风险高于年轻女性优质胚胎;解冻环节操作不当会致胚胎复苏后细胞结构受损停育,高龄女性需冷冻前充分评估胚胎质量且解冻及移植中密切监测,有遗传病史人群因胚胎携遗传缺陷停育可能性高需冷冻前详细遗传咨询和检测。 一、冷冻技术因素对胚胎发育的影响 冷冻保存技术的优劣会影响胚胎是否停止发育。当前先进的冷冻技术如玻璃化冷冻,能快速降温使胚胎内水分直接玻璃化,减少冰晶形成对胚胎的损伤,这种技术可较好维持胚胎活性,降低胚胎停止发育风险;而若冷冻程序不规范,如降温或升温速度不当,可能导致胚胎细胞受损,增加胚胎停止发育的可能性。 二、胚胎自身质量因素 胚胎自身质量是关键。若胚胎存在染色体异常等先天性问题,即便经过冷冻保存,其发育潜能仍受限,冷冻后更易出现停止发育情况。例如,高龄女性的卵子质量本身较差,形成的胚胎染色体异常概率较高,此类胚胎冷冻后停止发育的风险相对高于年轻女性的优质胚胎。 三、解冻环节的影响 解冻过程中操作不当也会影响胚胎发育。解冻时温度控制、溶液处理等环节若不符合标准,可能导致胚胎复苏后细胞结构受损,进而出现停止发育现象。比如解冻温度波动过大,会干扰胚胎内的生理平衡,影响其正常发育进程。 四、不同人群的特殊情况 高龄女性:高龄女性卵子质量下降,形成的胚胎本身质量相对较低,冷冻后胚胎停止发育的风险较年轻女性高,需在冷冻前充分评估胚胎质量,并在解冻及移植过程中密切监测。 有遗传病史人群:若夫妇一方或双方存在染色体异常等遗传问题,其孕育的胚胎携带遗传缺陷的概率增加,冷冻后胚胎停止发育的可能性也相应升高,这类人群在冷冻胚胎前应进行详细的遗传咨询和检测。

    2025-10-15 12:53:16
  • 打促排针后多久排卵

    打促排针后排卵时间受多种因素影响,不同促排针类型及个体差异会致排卵时间不同,一般停用促排针24-48小时左右排卵,个体差异包括年龄、内分泌状况、卵泡发育情况等会致排卵时间偏离,多囊卵巢综合征女性和年龄较大女性需更密切监测排卵情况。 个体差异方面 年龄因素:年轻女性卵巢储备功能较好时,打促排针后排卵时间可能相对较规律,多在停药后24-48小时左右。而随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,卵巢功能逐渐减退,对促排针的反应可能会有所不同,排卵时间可能会出现提前或推迟的情况,有些可能在打促排针后24小时内就排卵,也有些可能需要48小时甚至更长时间才排卵。 内分泌状况:本身内分泌失调较严重的女性,如多囊卵巢综合征患者,由于其体内激素水平紊乱,打促排针后排卵时间的不确定性更大。这类患者可能需要更长时间来调整激素水平以达到排卵的条件,排卵时间可能会偏离24-48小时的常规范围。 卵泡发育情况:如果患者在打促排针前卵泡发育情况不同,那么打促排针后排卵时间也会有差异。例如,卵泡发育相对较好、大小较合适的情况下,打促排针后排卵时间相对更接近24-48小时;如果卵泡发育较慢、大小不理想,那么排卵时间可能会推迟。 促排针类型差异 重组人促卵泡激素:一般在停用该类促排针后,大部分女性会在36小时左右排卵,但也存在个体差异。 尿源促卵泡激素:使用后排卵时间同样在24-48小时左右波动,具体时间因个体对药物的反应不同而有所差异。 特殊人群方面,比如患有多囊卵巢综合征的女性,在打促排针时需要更加密切监测排卵情况,因为这类人群排卵异常的风险更高。在打促排针后,要更频繁地通过B超等检查手段来确定排卵时间,以便及时安排同房等受孕相关操作。同时,对于年龄较大的女性,在打促排针后也要加强对排卵情况的监测,因为其排卵时间不确定性增加,需要及时掌握排卵时机以提高受孕几率或进行相应的医疗干预。

    2025-10-15 12:52:55
  • 冻胚移植后几天可以着床

    冻胚移植后着床时间个体差异大,多数在2-6天着床,受胚胎质量、子宫内膜状态、女性自身内分泌状况影响,移植后要保持良好心态,按医嘱检查护理,出现异常及时就医。 影响着床时间的因素 胚胎质量:优质的胚胎着床相对更顺利,时间可能相对较早。优质胚胎具有良好的细胞分裂和发育潜能,能够更快地与子宫内膜相互作用并着床。例如,经过严格筛选的高质量冻胚,其着床时间可能会提前至移植后2-3天左右。 子宫内膜状态:子宫内膜是胚胎着床的“土壤”,良好的子宫内膜容受性是胚胎成功着床的关键。如果子宫内膜厚度适中(一般认为8-12mm较为适宜着床)、血流丰富、激素水平合适(雌激素和孕激素处于有利于着床的水平),胚胎着床会相对顺利,时间可能较早。反之,若子宫内膜容受性不佳,可能会影响着床时间,导致着床延迟至移植后5-6天甚至更晚。不同年龄的女性子宫内膜状态有所不同,一般来说,年轻女性的子宫内膜容受性相对较好,而随着年龄增长,子宫内膜容受性可能会下降,从而影响着床时间。对于有既往宫腔手术史(如人工流产、清宫术等)的女性,子宫内膜可能受到损伤,影响着床时间,这类女性需要更加关注子宫内膜的修复情况。 女性自身内分泌状况:体内激素水平对胚胎着床有重要影响。促黄体生成素、雌二醇、孕酮等激素水平处于正常且协调的状态时,有利于胚胎着床。例如,孕酮水平不足可能会影响子宫内膜的容受性,导致着床时间延迟。一些患有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,其内分泌状况紊乱,可能会使冻胚移植后的着床时间发生变化,这类女性在冻胚移植前需要积极调整内分泌状态,以提高着床成功率。 总体而言,冻胚移植后着床时间因人而异,在移植后要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为过度焦虑可能会影响体内激素水平,进而影响胚胎着床。同时,要按照医生的嘱咐进行相应的检查和护理,密切关注自身身体状况,如果出现异常情况及时就医。

    2025-10-15 12:51:29
  • 试管移植囊胚几天着床

    试管移植囊胚着床时间一般在移植后2-3天,有个体差异,受个体差异、囊胚质量、子宫环境等因素影响,着床后一般要注意休息、保持心情舒畅,特殊人群需遵医嘱控制基础疾病、密切监测身体状况。 影响着床时间的因素 个体差异:不同女性的身体状况存在差异。例如,年龄是一个重要因素,年轻女性身体机能相对较好,可能着床时间相对较早;而年龄较大的女性,身体内部环境可能不如年轻女性理想,着床时间可能会有所延迟。一般年龄在25-35岁的女性,囊胚着床相对较为顺利,着床时间可能更接近2-3天的平均时间范围。 囊胚质量:优质的囊胚着床能力相对较强,着床时间可能会更早。囊胚质量受多种因素影响,如卵子和精子的质量等。如果女性卵子质量好、精子质量高,形成的囊胚质量通常较好,着床时间可能提前。 子宫环境:子宫是囊胚着床的场所,子宫内环境是否适宜至关重要。子宫内膜厚度适中(一般认为8-12mm较为适宜囊胚着床)、内膜容受性良好等情况,有利于囊胚着床,会使着床时间更接近正常范围。如果子宫内膜过薄或过厚、存在炎症等问题,可能会影响囊胚着床,导致着床时间延长。 着床后的注意事项 对于一般人群:移植后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,但也不需要长时间绝对卧床,适当的轻度活动是可以的。同时要保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,因为不良情绪可能会影响内分泌,从而影响胚胎着床和发育。 特殊人群:例如有基础疾病的女性,如患有高血压、糖尿病等,需要在医生的指导下控制基础疾病,确保身体处于相对稳定的状态,以利于囊胚着床和妊娠的顺利进行。对于年龄较大的女性,除了关注基础疾病外,还需要更加密切地监测身体状况,按照医生的要求定期进行相关检查,及时发现可能出现的问题并进行处理。 总之,试管移植囊胚的着床时间存在个体差异,受到多种因素影响,在移植后要关注自身身体状况,遵循医生的建议进行相应的护理和监测。

    2025-10-15 12:51:04
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