王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 把精液打进子宫

    人工授精分为夫精人工授精和供精人工授精,夫精适用于男女因少精等不育情况,供精适用于男方无精等或女方不宜妊娠情况,操作需经术前检查、精液处理、宫腔内注入步骤,注意有妇科疾病先治、关注年龄及生活方式、需专业机构专业医生操作。 一、人工授精的定义与分类 人工授精是将经过优化处理的精子通过非性交方式注入女性生殖道内,促使精子与卵子自然结合以实现受孕的辅助生殖技术,分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。夫精人工授精使用丈夫的精子,供精人工授精则使用供精者的精子。 二、适用情况 夫精人工授精:适用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等导致的不育,以及女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形、心理因素致性交不能等引发的不育。 供精人工授精:适用于男方无精症、严重少精症、弱精症及畸精症等情况,或女方因遗传等因素不宜妊娠需避免传递遗传疾病的情况。 三、操作流程 1.术前检查:男女双方需进行传染病筛查(如乙肝、艾滋病、梅毒等)、女方妇科检查(评估生殖道情况)、排卵监测(确定排卵期)等,确保双方身体状况适合操作。 2.精液处理:对男方精液进行优化处理,去除精浆等杂质,提高精子活力与质量。 3.宫腔内注入:在女方排卵期,通过导管将处理好的精液精准注入子宫腔内,使精子与卵子自然结合。 四、注意事项 疾病因素:存在妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等的女性需先治疗,待病情稳定后再考虑人工授精;操作过程需严格遵循无菌原则,避免感染风险。 人群差异:女性年龄是关键因素,最佳生育年龄为25~30岁,超过35岁妊娠率显著下降;男方年龄也会影响精子质量,需关注精子活力等指标;双方均需避免不良生活方式,如戒烟限酒、避免熬夜,以提升精子和卵子质量。 规范操作:该技术必须由专业医疗机构的专业医生操作,不可自行随意进行,以防非规范操作引发感染、出血等并发症。

    2025-10-15 12:50:45
  • 备孕同型半胱氨酸9正常吗

    同型半胱氨酸正常参考值5-15μmol/L,备孕时9μmol/L属正常范围,其水平与多种疾病相关,一般人群保持健康生活方式维持指标稳定,备孕女性除关注该值外还需注意其他备孕指标、避免有害物质、控制慢性病,若异常需进一步检查明确原因并遵医嘱处理,特殊人群如严重肝肾功能不全备孕女性处理需更谨慎。 同型半胱氨酸的意义 同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。体内同型半胱氨酸水平与心血管疾病、神经系统疾病等的发生风险相关。对于备孕女性来说,维持同型半胱氨酸在正常范围有助于孕期的健康,因为异常的同型半胱氨酸水平可能会对胎儿的发育等产生潜在影响。 不同人群的情况考虑 一般人群:只要同型半胱氨酸在正常范围,就无需过度担忧,但仍要保持健康的生活方式,如均衡饮食(保证足够的B族维生素摄入,因为B族维生素参与同型半胱氨酸的代谢,富含B族维生素的食物有全麦制品、豆类、绿叶蔬菜等)、适度运动等,以维持身体各项指标的稳定。 备孕女性:除了关注同型半胱氨酸水平外,还需要注意其他备孕相关指标,如性激素水平、甲状腺功能等。同时,要避免接触有害物质,如烟酒、某些化学毒物等,这些因素可能会影响同型半胱氨酸代谢或对备孕产生不良影响。如果有慢性病史,如高血压、糖尿病等,需要积极控制病情,因为这些疾病也可能间接影响同型半胱氨酸水平及备孕状况。 特殊情况提示 如果同型半胱氨酸水平异常,比如高于正常范围,备孕女性需要进一步检查明确原因,可能涉及到是否存在B族维生素缺乏、肝脏疾病等情况。此时要在医生指导下进行相应处理,比如补充B族维生素等,但具体治疗需严格遵循临床诊疗规范,避免自行随意用药。同时,特殊人群如患有严重肝肾功能不全的备孕女性,在处理同型半胱氨酸相关问题时需要更加谨慎,因为肝肾功能异常可能会影响同型半胱氨酸的代谢和相关治疗药物的代谢等。

    2025-10-15 12:50:23
  • 卵子的存活时间有多长

    女性排出的卵子正常存活十二至二十四小时,受年龄、生活方式、病史等因素影响,年轻女性存活时间相对稳定,年龄较大女性卵子存活可能缩短且受精能力降低,长期熬夜、吸烟酗酒会影响卵子存活,患内分泌疾病女性卵子存活可能偏离正常,育龄女性备孕要关注排卵,年龄偏大、有不良生活方式或内分泌疾病病史者建议咨询生殖医学专家,有相关疾病的需积极配合治疗调整。 一、正常情况下卵子的存活时间 女性排出的卵子在体内的存活时间一般为12~24小时。卵子排出后会进入输卵管,在此期间若遇到精子结合则会受精,若未受精则会逐渐凋亡。 二、影响卵子存活时间的因素 (一)年龄因素 年轻女性(20~30岁左右):卵子质量相对较好,存活时间相对稳定,基本维持在12~24小时左右。 年龄较大女性(35岁以上):随着年龄增长,卵子的质量和储备功能逐渐下降,卵子的存活时间可能会缩短,且受精能力也会降低。 (二)生活方式因素 长期熬夜:会打乱内分泌节律,影响卵子的正常发育和存活,可能导致卵子存活时间缩短。 吸烟、酗酒:烟草中的尼古丁和酒精会对卵子产生毒性作用,干扰卵子的正常代谢和存活过程,降低卵子存活质量及时间。 (三)病史因素 患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性:其体内激素水平紊乱,可能出现排卵异常,卵子的排出及存活情况均可能受到影响,存活时间可能偏离正常范围。 三、特殊人群提示 育龄女性:若有备孕计划,需关注自身月经周期及排卵情况,可通过基础体温监测、排卵试纸等方式大致掌握排卵时间,合理安排同房时间以提高受孕几率。对于年龄偏大、存在不良生活方式或有内分泌疾病病史的育龄女性,建议提前咨询生殖医学专家,进行全面的孕前评估及干预。 有生育相关健康问题的女性:如明确患有影响卵子存活及排出的疾病,应积极配合医生进行治疗,遵循医嘱调整生活方式和接受相应医疗干预,以改善卵子存活状态及生育结局。

    2025-10-15 12:50:02
  • 如果着床了同房会掉吗

    着床后早期同房可能因性刺激致子宫收缩影响胚胎着床稳定性增加流产风险,不同人群情况有别,一般女性怀孕前3个月宜避免同房,有既往不良孕史、高龄孕妇更需谨慎,着床后同房存增不良妊娠结局风险,不过个体有差异,为降风险早孕期通常建议避免同房。 一、着床后早期同房可能带来的影响及相关机制 着床后,胚胎刚刚开始在子宫内种植和初步发育,此时子宫的环境相对敏感。一般来说,在怀孕早期(通常指怀孕前3个月左右)同房,可能会因为性刺激引起子宫收缩。子宫收缩如果过于强烈或频繁,就有可能影响胚胎的着床稳定性,增加流产的风险。从生理机制上讲,性兴奋时体内会释放一些激素等物质,可能会诱发子宫不规律收缩,而早期胚胎着床尚不稳定,这种收缩就可能对其产生不利影响。不过,并不是所有着床后同房的情况都会导致掉(流产等不良结局),这存在个体差异,不同女性的子宫敏感性等情况不同。 二、不同人群着床后同房的特殊情况及注意事项 一般女性群体:着床后如果已经确认怀孕,为了保障胚胎的稳定发育,通常建议在怀孕前3个月避免同房。因为前3个月是胚胎发育的关键时期,着床后早期胚胎与子宫的连接还不够牢固,同房带来的子宫收缩等风险相对较高。 有既往不良孕史的女性:如果女性既往有过流产等不良孕史,那么着床后同房需要更加谨慎。这类女性子宫的敏感性可能相对更高,同房导致不良结局的风险可能较普通人群更高,更需要严格避免在怀孕早期同房,以最大程度保障此次妊娠的顺利进行。 高龄孕妇:高龄孕妇本身怀孕后发生流产等不良情况的风险相对较高,着床后同房带来的子宫收缩等风险对她们来说影响可能更显著。所以高龄孕妇在着床后更要避免过早同房,严格遵循孕期的相关注意事项,以维护胎儿的健康发育。 总之,着床后同房存在一定增加不良妊娠结局的风险,但不是绝对会导致掉,具体情况因人而异,但为了降低风险,一般建议在怀孕早期避免同房。

    2025-10-15 12:49:42
  • 卵泡期子宫内膜多厚

    卵泡期子宫内膜厚度约3-5毫米,受年龄、生活方式、病史影响,青春期女性卵泡期内膜厚度一般在正常范围但需关注异常,围绝经期女性因卵巢功能衰退内膜厚度易异常且需注意月经变化及相关检查。 影响卵泡期子宫内膜厚度的因素 年龄:随着年龄的增长,女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌可能会发生变化,从而影响子宫内膜的厚度。例如,育龄期女性卵巢功能正常,卵泡期子宫内膜厚度相对较为稳定;而围绝经期女性,由于卵巢功能减退,卵泡期子宫内膜厚度可能会出现异常波动。 生活方式:长期的不良生活方式可能会影响内分泌系统,进而影响子宫内膜厚度。比如长期熬夜、过度节食等,可能导致内分泌紊乱,使雌激素分泌失衡,影响卵泡期子宫内膜的正常增殖。 病史:一些妇科疾病会影响卵泡期子宫内膜厚度。如子宫内膜炎,炎症会刺激子宫内膜,可能导致卵泡期子宫内膜厚度异常;子宫内膜结核会破坏子宫内膜的正常结构和功能,也会影响卵泡期子宫内膜厚度;另外,患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,由于体内激素水平紊乱,卵泡期子宫内膜厚度往往偏薄或出现异常增殖的情况。 特殊人群卵泡期子宫内膜厚度情况 青春期女性:青春期女性卵巢功能尚未完全成熟,卵泡期子宫内膜厚度可能会有一定的波动,但一般也会在正常范围(3-5毫米左右)内。由于青春期女性处于身体发育阶段,内分泌系统还在逐渐完善过程中,所以需要密切关注月经及子宫内膜情况,如果出现明显异常,如子宫内膜过薄或过厚,应及时就医检查。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,卵泡期子宫内膜厚度可能会低于3毫米或出现不规则增厚等情况。这时候需要注意观察月经的变化,如月经周期紊乱、月经量异常等,如果出现这些情况,要考虑到可能是卵巢功能衰退导致的子宫内膜变化,必要时需进行相关检查,如激素水平测定、超声检查等,以评估生殖内分泌情况,并采取相应的保健措施。

    2025-10-15 12:49:23
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