王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 长效避孕口服药

    长效避孕口服药为含雌激素与孕激素的复方制剂,通过调节女性体内激素水平避孕,适用身体健康、无严重肝肾及心血管疾病等的育龄女性,禁忌患高血压、糖尿病、肝脏疾病等女性,有类早孕反应、月经紊乱、骨代谢可能下降等副作用,与紧急避孕药(长效无需频繁用,紧急为补救且激素高副发概率高)、宫内节育器(作用机制和使用方式不同)有别,计划受孕女性停药后待自然月经恢复正常周期再受孕,哺乳期一般不建议用需选避孕套等非药物避孕方式 一、作用机制与成分构成 长效避孕口服药多为复方制剂,含雌激素与孕激素。其作用机制是通过调节女性体内激素水平来实现避孕。雌激素可抑制促性腺激素分泌,进而抑制排卵;孕激素能改变子宫内膜形态与功能,阻碍受精卵着床,同时还能改变宫颈黏液性状以阻止精子穿透,从多个环节阻断生殖过程。例如,相关研究证实,合理配比的雌孕激素组合能有效干扰生殖周期的关键步骤,达成避孕效果。 二、适用与禁忌人群考量 (一)适用人群 身体健康、无严重肝肾疾病、心血管疾病等的育龄女性可考虑使用,但需综合评估自身健康状况。一般来说,若女性生理状况基本良好,符合常规健康标准,可将其作为一种避孕选择。 (二)禁忌人群 患有高血压、糖尿病、肝脏疾病等的女性需谨慎。以肝脏疾病为例,此类患者的肝脏代谢功能可能异常,长效避孕口服药中的激素成分需经肝脏代谢,会加重肝脏负担;患有心血管疾病的女性使用时,激素可能影响心血管系统,增加心血管事件风险。 三、可能出现的副作用 (一)类早孕反应 部分使用者会出现类早孕反应,如恶心、呕吐、头晕等,这是身体对激素变化进行适应的过程,一般在用药初期较常见,但随着身体逐渐适应,部分症状可能会减轻。 (二)月经紊乱 长期使用可能导致月经紊乱,出现经期延长、经量减少或闭经等情况。这是因为药物对女性内分泌系统的调节影响了正常的月经周期节律。 (三)骨代谢影响 长期服用可能对骨代谢产生一定影响,有研究发现长期使用长效避孕口服药可能使骨密度有下降风险,不过具体的作用机制仍需进一步深入探究。 四、与其他避孕方式的比较 (一)与紧急避孕药比较 长效避孕口服药属于长效避孕措施,无需频繁使用,而紧急避孕药是在无保护性生活后的补救措施,激素含量相对更高,副作用发生概率也相对较高,主要用于意外避孕情况。 (二)与宫内节育器比较 长效避孕口服药通过口服吸收发挥作用,便利性与宫内节育器不同。宫内节育器是放置在宫腔内的避孕装置,长效避孕口服药则依赖口服后激素的全身作用来避孕,两者的避孕机制和使用方式存在明显差异。 五、特殊人群注意事项 (一)计划受孕女性 停用长效避孕口服药后,激素水平恢复正常需要一定时间,建议停药后等待自然月经恢复正常几个周期后再考虑受孕,确保身体激素环境恢复到适合胚胎发育的状态,避免药物残留激素对胚胎发育可能产生潜在影响。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性一般不建议使用长效避孕口服药,因为药物成分可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康造成未知影响,此时可优先选择避孕套等非药物避孕方式,以保障婴儿安全。

    2025-11-27 13:23:06
  • 生育检查挂哪个科

    一般人群生育检查分妇科与男科,女性首挂妇科可做超声、激素六项、输卵管通畅性等检查,男性首挂男科做精液常规检查;高龄人群中高龄女性生育检查要关注卵巢储备功能及心血管系统检查,高龄男性除精液常规外要关注前列腺及染色体检查;有特殊病史人群中,有内分泌疾病病史者按病史加强相关内分泌检查,有生殖系统疾病病史者按病史更细致评估生殖系统相关情况。 一、一般人群生育检查科室选择 妇科与男科 女性:若为女性进行生育检查,通常首先考虑挂妇科。妇科检查项目涵盖多个方面,例如通过妇科超声可观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等情况,像子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变可通过超声发现;激素六项检查能了解女性内分泌功能,包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等指标,内分泌失调可能影响排卵等生育相关环节;输卵管通畅性检查也是妇科常见的生育相关检查,如输卵管造影可明确输卵管是否通畅,若输卵管堵塞则会影响受孕。 男性:男性生育检查一般挂男科。男科会进行精液常规检查,这是评估男性生育能力的重要指标,精液常规检查包括精液量、精子密度、精子活力(包括前向运动精子百分比等)、精子形态等方面。通过精液常规检查可以初步判断男性精子的质量,如精子数量是否足够、活力是否良好、形态是否正常等,这些因素都会影响男性的生育能力。 二、特殊人群生育检查注意事项 高龄人群 女性:高龄女性生育检查时除了常规妇科检查项目外,更要关注卵巢储备功能等方面的检查。比如抗缪勒管激素(AMH)检测,AMH能较准确反映卵巢储备卵泡的数量,随着年龄增长,AMH水平会逐渐下降,通过检测AMH可以了解卵巢储备功能,评估生育潜力;同时心血管系统相关检查也需加强,因为高龄女性怀孕时心血管负担加重,发生妊娠高血压等疾病的风险增加,所以可能需要进行心电图、血压等检查。 男性:高龄男性生育检查除精液常规外,还应关注前列腺相关检查以及染色体方面的检查。前列腺疾病可能影响精液质量等,可进行前列腺超声、前列腺特异性抗原(PSA)等检查;随着年龄增长,染色体异常的概率增加,染色体异常可能导致精子质量问题或增加胎儿畸形等风险,所以可能需要进行染色体核型分析等检查。 有特殊病史人群 有内分泌疾病病史人群:若女性有甲状腺疾病病史,在生育检查时除了常规妇科检查外,需加强甲状腺功能相关检查,因为甲状腺功能异常会影响月经周期和排卵,进而影响生育,需要检测甲状腺激素(T3、T4、TSH等)水平;若男性有垂体疾病病史,可能影响性激素分泌,需要检查性激素水平以及垂体相关激素等,如促性腺激素等,以评估生育相关的内分泌功能。 有生殖系统疾病病史人群:若女性曾有盆腔炎病史,生育检查时除了输卵管通畅性检查外,还需更细致评估盆腔情况,可能需要进行更详细的妇科超声检查,观察盆腔内是否有粘连等情况;若男性曾有附睾炎等生殖系统炎症病史,除精液常规检查外,需关注附睾、睾丸等结构的情况,可能需要进行阴囊超声检查,了解睾丸、附睾的形态、结构等是否正常,因为生殖系统炎症可能影响精子的生成、运输等过程。

    2025-11-27 13:22:41
  • 促卵泡刺激素多少正常

    促卵泡刺激素(FSH)正常范围因性别、年龄而异,女性不同时期及绝经期、男性有不同正常范围;年龄、性别、生活方式、病史等会影响FSH;育龄女性FSH异常影响受孕,绝经期女性FSH升高为正常生理现象但不适需关注,男性FSH异常影响生育要排查疾病并保持健康生活方式 女性: 卵泡期:一般为3.85~8.78mIU/mL。在卵泡期,FSH水平相对稳定,它主要促进卵泡的发育和成熟。 排卵期:约为4.54~22.51mIU/mL。此时FSH水平会升高,以促使卵泡排卵。 黄体期:1.79~5.12mIU/mL。黄体期时,FSH水平逐渐回落。 绝经期:大于40mIU/mL。绝经后,女性卵巢功能衰退,垂体分泌FSH增加,以试图刺激卵巢,所以FSH水平显著升高。 男性:1.27~19.26mIU/mL。男性的FSH主要作用是促进精子的生成。 年龄、性别、生活方式等因素对促卵泡刺激素的影响 年龄:随着年龄增长,无论是男性还是女性,促卵泡刺激素水平都可能发生变化。例如女性在围绝经期后,FSH会明显升高;男性随着年龄增加,FSH也有逐渐上升的趋势,这与性腺功能逐渐衰退有关。 性别:如前所述,男性和女性的促卵泡刺激素正常范围不同,这是由男女不同的生殖生理功能决定的。女性的FSH参与月经周期中卵泡的发育、排卵等一系列过程,而男性的FSH主要与精子生成相关。 生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响内分泌系统,进而对促卵泡刺激素水平产生一定影响。但目前相关研究表明,这种影响相对较为复杂,一般通过调整生活方式可在一定程度上恢复正常,但如果长期生活方式不健康,可能会导致内分泌紊乱,使促卵泡刺激素水平持续异常。 病史:患有一些内分泌疾病,如垂体疾病等,可能会影响垂体分泌促卵泡刺激素,导致其水平异常。例如垂体肿瘤可能会压迫垂体前叶,影响FSH的正常分泌,从而使FSH水平偏离正常范围。如果女性患有卵巢疾病,如卵巢早衰等,也会反馈性地影响垂体FSH的分泌,导致FSH升高。 特殊人群注意事项 育龄女性:如果育龄女性发现促卵泡刺激素水平异常,可能会影响受孕。比如FSH水平过高可能提示卵巢储备功能下降,这种情况下需要及时就医,进一步检查明确原因,并在医生指导下进行相应处理。同时,育龄女性要注意保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,如某些化学毒物、放射性物质等,这些因素可能会影响卵巢功能,进而影响促卵泡刺激素水平和生育功能。 绝经期女性:绝经期女性促卵泡刺激素升高是正常的生理现象,但如果出现潮热、盗汗、情绪波动等明显不适症状时,需要关注自身身体状况,可适当通过调整生活方式来缓解症状,如保持心情舒畅、适当运动等。如果不适症状严重影响生活质量,可在医生评估后考虑是否需要进行相应的干预,但要避免自行滥用药物。 男性:男性若发现促卵泡刺激素异常,可能会影响精子生成,进而影响生育能力。此时需要注意排查是否存在垂体、睾丸等方面的疾病,同时要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免久坐等,以维护生殖系统的健康。

    2025-11-27 13:22:20
  • 什么时候容易受孕最佳

    月经周期规律女性最佳受孕时间在排卵期即排卵日前五天至后四天,女性最佳生育年龄在二十五至三十岁左右且随年龄增长卵子质量下降,男性最佳生育年龄在三十至三十五岁左右且随年龄增长精子质量可能下降,可通过基础体温监测在基础体温上升前低温期向高温期转变时受孕,还可通过宫颈黏液观察接近排卵时的蛋清样黏液增加同房频率,有基础疾病女性需先治疗相关疾病,高龄备孕人群需密切监测排卵、提前孕前检查、保持健康生活方式,了解自身月经周期、监测排卵情况结合自身年龄等因素可把握最佳受孕时间。 一、月经周期规律女性的最佳受孕时间 对于月经周期规律,通常为28-30天的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道内可存活2-3天,因此在排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,这段时间是容易受孕的时期。例如,若女性月经周期从月经第一天算起到下次月经第一天为28天,那么排卵日大约在第14天,排卵期则为第9-18天。 (一)年龄因素的影响 女性:女性最佳生育年龄在25-30岁左右。随着年龄增长,女性卵子质量会逐渐下降,35岁后卵子染色体异常的几率增加,受孕难度加大,且怀孕后胎儿染色体异常等风险也会升高。 男性:男性最佳生育年龄相对较宽,但一般在30-35岁左右,随着年龄增长,精子质量也可能出现下降趋势,如精子活力降低、畸形率升高等。 二、根据基础体温监测确定最佳受孕时间 女性基础体温会在排卵后因孕激素的作用升高0.3-0.5℃。可以通过每天早晨醒来后不活动时测量基础体温来监测。在基础体温上升前的低温期向高温期转变的过程中,排卵发生,此时是容易受孕的时机。例如,若基础体温连续几天处于低温,然后突然升高,那么升高前的那段时间就是接近排卵的时期,受孕几率较高。 三、通过宫颈黏液观察确定最佳受孕时间 在月经周期中,宫颈黏液会发生变化。接近排卵期时,宫颈黏液会变得稀薄、透明,像蛋清一样,拉丝度好。当出现这种性状的宫颈黏液时,说明接近排卵,此时是容易受孕的时期。女性可以通过用手指蘸取阴道内的黏液来观察其性状,若出现上述蛋清样的宫颈黏液,就可以增加同房频率,提高受孕几率。 四、特殊人群的注意事项 有基础疾病的女性:如果女性患有多囊卵巢综合征等影响排卵的疾病,需要先进行治疗,调整月经周期和排卵情况后再尝试受孕。例如,多囊卵巢综合征患者往往存在排卵障碍,需要在医生指导下通过药物等方法调节内分泌,恢复排卵后再选择合适时机受孕。 高龄备孕人群:高龄女性备孕时,除了要更加密切地监测排卵等情况外,还需要提前进行孕前检查,包括染色体检查、妇科检查等,评估身体状况和受孕风险。同时,要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等,以提高受孕几率和妊娠质量。高龄男性备孕时,也需要进行精液常规等检查,了解精子情况,并保持良好的生活习惯。 总之,了解自身月经周期、通过基础体温、宫颈黏液等方法监测排卵情况,结合自身年龄等因素综合判断,能够更好地把握容易受孕的最佳时间。

    2025-11-27 13:22:08
  • 促卵泡生成素是什么意思

    促卵泡生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素对男女生殖系统均重要对女性可调控卵泡发育、排卵及雌激素分泌水平异常影响卵巢功能相关人群有不同表现对男性作用于睾丸支持细胞影响生精功能水平异常与睾丸疾病等有关检测其水平对评估生殖系统功能诊断相关疾病具重要临床意义。 促卵泡生成素(FSH)是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,它对男女的生殖系统都有着重要作用。 对女性生殖系统的作用 卵泡发育阶段:在女性月经周期中,促卵泡生成素起着关键调控作用。月经周期开始时,下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素增加,它能促进卵巢内卵泡的生长发育。一般在卵泡早期,促卵泡生成素水平相对稳定,随着卵泡逐渐成熟,促卵泡生成素会维持在一定水平以支持卵泡进一步发育。例如,在正常的月经周期中,促卵泡生成素水平会有规律性变化,卵泡期早期促卵泡生成素浓度大约在5~10mIU/ml,随着卵泡成熟,其水平可能会有一定波动,但总体维持在一个相对合适的范围来促进卵泡从原始卵泡逐步发育为优势卵泡。 与排卵及激素分泌的关系:当卵泡发育到一定阶段,促卵泡生成素会达到一个峰值,这个峰值有助于触发排卵。同时,促卵泡生成素还参与调控雌激素的分泌,它可以促使卵泡颗粒细胞合成和分泌雌激素,雌激素水平的变化又会反馈调节促卵泡生成素和黄体生成素(LH)的分泌。比如,在排卵前,促卵泡生成素和黄体生成素的协同作用是触发排卵的重要因素。 对男性生殖系统的作用 生精过程:在男性体内,促卵泡生成素作用于睾丸的支持细胞,促进精子的生成。支持细胞在促卵泡生成素的刺激下,会产生一些物质来支持精原细胞的分化和精子的发育成熟过程。正常男性体内促卵泡生成素水平维持在一定范围,一般在1~10mIU/ml左右,这个水平对于维持正常的生精功能是必要的,如果促卵泡生成素水平异常升高或降低,可能会影响精子的生成数量和质量,进而影响男性的生育能力。 促卵泡生成素水平异常的影响及相关人群情况 女性:对于育龄女性,如果促卵泡生成素水平异常,比如过高,可能提示卵巢功能减退,常见于卵巢早衰等情况。卵巢早衰的女性往往会出现月经紊乱、闭经、不孕等问题,在生育年龄的女性中需要关注促卵泡生成素水平,因为这关系到生育能力。而对于围绝经期女性,促卵泡生成素水平会显著升高,这是因为随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,垂体分泌促卵泡生成素来试图刺激卵巢,但卵巢已经无法正常响应,所以促卵泡生成素水平明显升高,这是正常的生理过渡阶段,但也可能伴随潮热、盗汗等围绝经期症状。 男性:男性如果促卵泡生成素水平异常,比如升高,可能与睾丸疾病、垂体病变等有关,会影响生精功能,导致精子数量减少、活力下降等,从而影响生育。一些患有克兰费尔特综合征等染色体异常疾病的男性,也会出现促卵泡生成素水平异常升高的情况,同时伴有睾丸小、精子生成障碍等问题。 通过检测促卵泡生成素水平,可以帮助医生评估生殖系统的功能状态,对于诊断不孕不育症、内分泌失调等相关疾病具有重要的临床意义。

    2025-11-27 13:21:49
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