王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 受精卵多少天进入宫腔

    受精卵一般在受精后6-7天进入宫腔,正常人群多数无明显特殊感觉,少数有轻微不适属正常;有生殖系统疾病人群可能因疾病致进入宫腔时间延迟,需及时就医治疗;高龄女性生殖功能下降,进入宫腔时间可能受影响,需更密切监测及产检,防范相关风险。 具体过程简述 精子和卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,受精卵形成后会逐渐向宫腔移动。在受精后的前几天,受精卵处于不断分裂的状态,一边向宫腔移动一边发育。大约经过6-7天的时间,受精卵会到达宫腔并植入到子宫内膜中,这个过程称为着床。 不同人群情况差异及注意事项 正常人群:对于大多数身体健康、生殖系统无异常的女性来说,受精卵通常会按时在受精后6-7天进入宫腔。在这个过程中,女性一般没有明显的特殊感觉,但少数人可能会出现轻微的下腹部隐痛或者少量阴道出血,这是受精卵着床时的正常生理现象,通常不需要特殊处理,注意休息即可。 有生殖系统疾病人群:如果女性存在输卵管炎等疾病,可能会影响受精卵向宫腔移动的速度,导致受精卵进入宫腔的时间延迟。这种情况下,需要及时就医,针对输卵管炎等疾病进行相应的治疗,以保证受精卵能够顺利进入宫腔并着床,避免发生宫外孕等不良情况。例如,输卵管炎可能会造成输卵管管腔狭窄,阻碍受精卵的正常移动,所以有生殖系统疾病的女性要积极配合医生治疗,遵循治疗方案,定期复查,监测受精卵的发育情况。 高龄女性:随着年龄的增加,女性的生殖功能会有所下降,受精卵进入宫腔的时间可能会受到一定影响,而且发生异常情况的风险相对较高。高龄女性需要更加密切地监测受精卵的发育情况,在备孕前应进行全面的孕前检查,了解自身生殖系统的状况,怀孕后要加强产检,及时发现可能出现的问题并采取相应措施。比如,高龄女性怀孕后发生宫外孕的几率比年轻女性高,所以要通过超声等检查手段密切关注受精卵的着床位置等情况。

    2025-10-15 12:44:22
  • 胚胎形成和发育的过程有多长

    女性排卵后卵子在输卵管内约12小时内与精子结合成受精卵,6-7天达子宫腔着床,胚胎期3-8周第3周分化三胚层,第4周初步形成头部等,5-8周器官系统迅速分化且对环境敏感易畸形,胎儿期9周后各器官生长完善至40周成熟,特殊病史孕妇需加强监测,高龄孕妇需密切关注产检。 一、受精与着床阶段(约6-7天) 女性排卵后,卵子进入输卵管,若在输卵管内与精子结合形成受精卵,此过程约在排卵后12小时内完成。受精卵开始进行有丝分裂,同时逐渐向子宫腔移动,大约经过6-7天到达子宫腔并植入子宫内膜,完成着床过程,这是胚胎开始在子宫内生长发育的起始阶段。 二、胚胎期(受精后3-8周) 1.第3周:受精卵着床后继续分化,形成三胚层(外胚层、中胚层、内胚层),为后续各器官系统的发育奠定基础。 2.第4周:胚胎的头部、神经管等初步形成,心脏开始跳动并有血液循环的雏形。 3.第5-8周:胚胎的各器官系统迅速分化发育,如神经系统逐步完善,心脏进一步发育并具备泵血功能,四肢开始出现雏形,此阶段是胚胎器官形成的关键时期,对环境因素较为敏感,外界不良因素(如药物、感染等)易导致胚胎发育畸形。 三、胎儿期(受精后9周-出生,约30周) 从受精后第9周开始,胚胎进入胎儿期,此阶段主要是各器官的生长、发育和功能的完善。胎儿的身长、体重逐渐增加,各系统逐步发育成熟,如呼吸系统在后期会进一步完善呼吸功能的准备,消化系统逐渐具备消化吸收的能力等。到妊娠40周左右,胎儿发育成熟,具备出生后独立生存的能力。 不同人群中,一般孕妇的胚胎发育过程遵循上述时间线,但若孕妇存在特殊病史(如内分泌疾病、自身免疫性疾病等),可能会影响胚胎发育的进程,需在孕期加强监测;对于年龄较大的孕妇,胚胎发育异常的风险可能相对增加,需更加密切关注产检情况以保障胚胎正常发育。

    2025-10-15 12:43:17
  • 抗精子抗体阳性已怀孕能要吗

    抗精子抗体阳性已怀孕能否要需综合多方面评估,若胚胎发育良好、胎心胎芽正常可考虑继续妊娠,后续要加强产检、关注自身症状,特殊人群更要谨慎对待孕期保健,需综合多因素决定是否继续妊娠并加强孕期监测和保健。 一、可能的影响及相关情况分析 抗精子抗体阳性怀孕后可能存在一定风险,比如可能影响胚胎着床、增加早期流产的几率等,但并非所有抗精子抗体阳性怀孕的情况都不能要。需要结合孕妇的具体情况来判断。一般会通过监测胚胎发育情况,如超声检查观察孕囊、胎芽、胎心的发育状况等。如果胚胎发育良好,胎心胎芽正常出现,那么可以考虑继续妊娠。 二、后续监测与处理要点 1.加强产检:孕期要加强产检频率,除了常规的产检项目外,还需密切关注自身身体状况以及胚胎发育情况。例如,定期进行超声检查,了解胎儿生长发育指标是否正常;监测血清中的抗精子抗体水平变化等相关指标,不过抗精子抗体水平的动态变化对妊娠结局的预测价值还需结合多种因素综合判断。 2.关注自身症状:孕妇要留意自身是否有阴道流血、腹痛等异常症状。如果出现这些异常情况,要及时就医,以便明确原因并采取相应的处理措施。 三、特殊人群的注意事项 对于有抗精子抗体阳性怀孕情况的孕妇,无论是年轻还是年长的女性,都需要更加谨慎对待孕期保健。年轻孕妇身体相对较为强壮,但也不能忽视抗精子抗体可能带来的潜在影响;年长孕妇由于身体机能等方面的原因,可能面临的妊娠风险相对更高一些,所以更要密切监测各项指标,加强产检,及时发现可能出现的问题并进行处理。同时,要保持良好的生活方式,避免过度劳累、吸烟、饮酒等不良生活习惯,为胎儿创造一个相对稳定的宫内环境。 总之,抗精子抗体阳性已怀孕的情况下,需要综合胚胎发育情况、自身症状以及各项监测指标等多方面因素来决定是否继续妊娠,并在后续孕期中加强监测和保健。

    2025-10-15 12:42:12
  • 试管婴儿容易得什么病

    试管婴儿过程中可能出现卵巢过度刺激综合征,表现为轻、重不同症状;易致多胎妊娠,增加孕妇及胎儿风险;存在流产可能,受胚胎质量、母体自身免疫等因素影响;还可能发生宫腔操作相关感染及其他部位感染。 表现及影响:轻者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,血液浓缩、电解质紊乱;重者可能出现胸腔、腹腔积液,血栓形成等,严重影响身体健康,需及时就医处理。 多胎妊娠相关疾病 孕妇风险:试管婴儿中为提高成功率常移植多个胚胎,易导致多胎妊娠。多胎妊娠使孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等发生率增加,分娩时产后出血风险也显著升高。高龄孕妇多胎妊娠风险更高,对孕妇身体负担大。 胎儿风险:多胎妊娠的胎儿早产、低出生体重、胎儿生长受限等发生率明显高于单胎妊娠。早产儿各器官发育不成熟,易出现呼吸窘迫综合征、新生儿颅内出血、新生儿感染等多种疾病,生存质量受严重影响。 流产风险 发生情况:试管婴儿过程中胚胎植入后仍有流产可能,其流产率与自然受孕相似,但某些因素如胚胎质量、母体自身免疫异常等可能影响流产发生率。有自身免疫性疾病的女性试管婴儿后流产风险可能增加。 影响因素:胚胎染色体异常是早期流产的主要原因之一,母体内分泌失调(如黄体功能不全等)、子宫解剖异常(如子宫畸形等)也会增加流产风险,不同年龄阶段女性流产风险不同,高龄女性流产风险相对较高。 感染相关疾病 宫腔操作相关感染:试管婴儿过程中需进行宫腔操作,如胚胎移植等,存在发生宫腔感染的可能。若操作时消毒不严格或女性自身有生殖道炎症未控制,易引发子宫内膜炎等感染性疾病,出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状,影响胚胎着床及女性健康。 其他部位感染:部分女性在试管婴儿治疗过程中因身体抵抗力短暂下降等因素,可能发生上呼吸道感染等其他部位感染,但相对宫腔操作相关感染概率较低。

    2025-10-15 12:42:10
  • 卵泡期是不是安全期

    卵泡期相对月经周期规律女性较安全,但月经周期不规律、青春期及围绝经期女性卵泡期不稳定,可能提前排卵,不能将卵泡期绝对视为安全期,需根据自身情况采取避孕或防护措施。 月经周期规律情况下卵泡期的安全性 排卵时间相对固定:月经周期规律的女性,卵泡期一般是从月经来潮的第1天开始到排卵前,此阶段卵泡逐渐发育。对于月经周期为28-30天的女性,排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右,在卵泡期内还未到排卵时间,所以怀孕几率相对较低。例如,某女性月经周期为28天,1号来月经,那么第1-14天左右为卵泡期,第14天左右排卵,在卵泡期内未排卵,怀孕风险小。 月经周期不规律时卵泡期的非安全性 卵泡期可能紊乱:当女性月经周期不规律时,卵泡期也会相应不规律,可能会出现提前排卵的情况。比如一些因内分泌失调等原因导致月经周期紊乱的女性,卵泡期时间缩短,可能在卵泡期内就发生排卵,此时如果有性生活就有怀孕的可能。例如,一位月经周期原本30天但近期因压力大等因素导致月经周期变为25天的女性,其卵泡期可能提前结束并提前排卵,若在卵泡期内未采取避孕措施,就有受孕风险。 特殊人群的情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期往往不规律,卵泡期也不稳定,更容易出现提前排卵等情况,所以不能将卵泡期视为安全期,进行性生活时需采取可靠的避孕措施,避免意外怀孕对身体造成伤害。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会发生变化,卵泡期同样不稳定,也可能出现异常排卵情况,性生活时也应做好避孕措施,防止非意愿妊娠。 总之,不能简单地认为卵泡期就是安全期,对于月经周期规律与否、处于不同生理阶段(如青春期、围绝经期)的女性,其卵泡期的安全性不同,需要根据自身实际情况综合判断并采取相应的避孕或防护措施。

    2025-10-15 12:41:35
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