王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 子宫输卵管造影痛不痛

    子宫输卵管造影疼痛程度因人而异,受个体差异、输卵管情况等因素影响,术前放松心情可缓解,医生熟练操作也能减轻,育龄女性和有特殊病史女性情况各有不同,多数女性可耐受且有措施减轻疼痛,不同人群需与医生充分沟通保障检查顺利。 疼痛的相关因素 个体差异:不同女性对疼痛的敏感程度不同。一些痛阈较低的女性可能会感觉相对更痛,而痛阈较高的女性可能觉得疼痛较轻微。比如,年轻女性如果平时对疼痛比较敏感,在进行子宫输卵管造影时可能会觉得比痛阈高的女性更疼。 输卵管情况:如果输卵管通畅,那么造影时的疼痛相对较轻;如果输卵管不通畅或堵塞,在造影剂通过受阻的过程中,可能会引起较明显的疼痛。例如,输卵管完全堵塞的女性,在注入造影剂时会感受到较为强烈的胀痛。 减轻疼痛的相关措施 术前准备:术前可以适当放松心情,过度紧张会加剧对疼痛的感知。比如术前通过深呼吸等方式放松,有助于缓解紧张情绪,从而在一定程度上减轻对疼痛的感受。 操作因素:医生的操作熟练程度也会影响疼痛程度。经验丰富的医生操作较为轻柔、熟练,能减少对子宫和输卵管的刺激,从而减轻患者的疼痛。 不同人群的情况 育龄女性:对于有生育计划且需要进行子宫输卵管造影检查的育龄女性,在检查前应向医生充分沟通自己的疼痛耐受情况等,以便医生采取更合适的操作方式来尽量减轻疼痛。 特殊病史女性:如果女性有盆腔手术史等特殊病史,可能会存在盆腔粘连等情况,这时候进行子宫输卵管造影时疼痛可能相对更明显。这类女性在检查前要详细告知医生病史,医生会根据具体情况评估检查风险和疼痛程度,并采取相应措施。 总之,子宫输卵管造影时的疼痛程度受多种因素影响,多数女性可以耐受,并且有一些措施可以在一定程度上减轻疼痛,不同人群在检查时需要根据自身情况与医生充分沟通以保障检查的顺利进行。

    2025-10-15 12:38:29
  • 精子很少还不动能怀孕吗

    精子很少还不动即严重少弱精症,自然怀孕概率极低,其与精子数量(正常密度≥15×10/ml)、活力(正常a级+b级≥32%)相关,年龄、生活方式、病史会影响怀孕,年轻男性及时治疗有机会改善,高龄男性自然怀孕难需辅助生殖且要考虑对胚胎质量影响,建议及时就医治以改善精子状况增怀孕机会。 精子的关键指标及意义 精子数量:正常精液中精子密度应≥15×10/ml,精子很少即精子密度远低于此标准,会使与卵子结合的机会大幅减少。 精子活力:正常精子活力a级(快速前向运动)+b级(慢速或呆滞前向运动)应≥32%,精子不动则活力几乎为0,无法主动向卵子移动完成受精过程。 影响怀孕的因素 年龄因素:男性随着年龄增长,精子质量会逐渐下降,35岁以上男性精子数量、活力等指标下降更为明显,若本身就存在精子很少还不动的情况,年龄越大自然怀孕概率越低。 生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累、长时间处于高温环境(如经常洗热水澡、穿紧身裤等)都会进一步损害精子质量,加重少弱精的程度,降低怀孕几率。 病史影响:患有精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等疾病,会干扰精子的生成、发育和成熟,导致精子很少还不动;自身免疫性疾病产生抗精子抗体,也会阻碍精子与卵子结合。 特殊人群情况 年轻男性:若还处于生育早期阶段,及时发现少弱精问题并积极治疗(如针对病因治疗精索静脉曲张等疾病、改善生活方式等),仍有机会改善精子状况进而实现怀孕。 高龄男性:本身生育力下降,出现精子很少还不动的情况时,自然怀孕难度极大,可能需要借助辅助生殖技术,如试管婴儿等,但也要考虑高龄男性精子质量差对胚胎质量可能产生的不良影响。 总之,精子很少还不动时自然怀孕可能性极低,建议及时就医,明确病因,采取相应治疗措施来改善精子状况以增加怀孕机会。

    2025-10-15 12:38:05
  • 同房四天会着床吗

    同房四天通常不会着床。受精卵一般受精后4-5天到达宫腔,着床通常在受精后6-7天左右,同房四天远早于该时间,且个体差异、年龄、生活方式、病史等因素一般也不会使同房四天就发生着床。 一、着床的一般过程 受精卵着床是一个复杂的生理过程。精子与卵子结合形成受精卵后,会在输卵管内缓慢移动,大约在受精后4-5天到达宫腔。一般来说,着床通常发生在受精后的6-7天左右。所以同房四天时,受精卵还处于向宫腔移动的过程中,不太可能完成着床。 二、着床的相关因素及时间影响 1.个体差异 不同女性的身体状况存在差异,例如一些女性的输卵管蠕动功能、子宫内膜的容受性等可能会有不同。但总体而言,着床的时间大致是相对固定的一个范围。一般情况下,受精后6-7天是比较常见的着床时间,同房四天远远早于这个时间点,所以从大多数正常生理情况来看,同房四天不会着床。 2.年龄因素 年轻女性和年龄较大的女性在生殖生理上有一定差异。但无论是年轻还是年龄较大的女性,着床的基本时间进程是相似的。年龄较大的女性可能存在卵子质量下降、子宫内膜容受性改变等情况,但着床时间的大致阶段不会因为年龄而有根本性的改变,同房四天时依然不会着床。 3.生活方式 健康的生活方式有助于生殖系统的正常功能,但生活方式本身并不会改变着床的基本时间。即使有规律作息、合理饮食等健康生活方式,受精卵从受精到着床的过程不会因为这些生活方式因素而提前,同房四天时还是处于着床前的阶段。 4.病史影响 有生殖系统疾病的女性,如子宫内膜异位症、输卵管炎症等病史的女性,可能会影响受精卵的着床过程和时间。但即使有这些病史,着床通常也不会在同房四天时就发生,只是可能会存在着床失败、着床位置异常等情况的风险增加,但时间上依然是受精后6-7天左右为常见着床时间。

    2025-10-15 12:37:08
  • 打10000绒促后多久同房

    打10000绒促后通常建议36小时左右同房,但不同人群有特殊考虑,年轻女性按常规来,年龄大的需密切监测卵泡,生活方式不规律的要根据监测调整,有多囊卵巢综合征等病史的要依据实际卵泡情况精准确定同房时间以增受孕几率。 一、一般情况 通常建议在注射绒促性素(绒促)后36小时左右安排同房。绒促性素可以促进卵泡的最终成熟并促使其排卵,一般注射后36小时左右卵泡会排出,此时同房怀孕的几率相对较高。例如,多项生殖医学相关研究表明,在注射绒促后36小时左右同房,能较好地契合卵泡排出的时间,增加受孕机会。 二、不同人群的特殊考虑 年龄因素:对于年轻女性,身体状况相对较好,按照上述36小时左右同房的建议执行即可;而对于年龄较大的女性,卵巢功能可能有所下降,可能需要更密切地监测卵泡情况来确定具体同房时间,必要时可通过B超等检查手段精准判断卵泡排出时间,从而更精确地安排同房时间,因为年龄较大者卵泡排出时间可能存在一定变化,需要更细致的监测来保障受孕几率。 生活方式:有良好生活方式的女性,如规律作息、适度运动等,身体内分泌环境相对稳定,注射绒促后按照常规36小时左右同房安排即可;而生活方式不规律,如长期熬夜、过度劳累等,可能会影响内分泌平衡,进而影响卵泡排出时间的规律性,这就需要在注射绒促后更频繁地监测卵泡情况,根据实际监测到的卵泡排出时间来灵活调整同房时间,以提高受孕可能性。 病史因素:有多囊卵巢综合征等病史的女性,其排卵往往不规律,注射绒促后安排同房时间需要更加谨慎。可能需要通过多次B超监测卵泡发育及排出情况,根据每次监测的具体结果来确定最佳同房时间,因为这类患者自身排卵异常,不能单纯依靠固定的36小时来安排,必须依据个体的实际卵泡情况来精准把握同房时机,以增加受孕成功的几率。

    2025-10-15 12:36:28
  • 女性输卵管结扎需要开腹吗

    女性输卵管结扎不一定需开腹,有经腹输卵管结扎术和腹腔镜下输卵管结扎术两种方式,经腹适用于无腹腔镜条件或有其他开腹处理情况等,操作是下腹切口进腹结扎输卵管;腹腔镜下更常用,有设备技术条件场所适用,建气腹后用腹腔镜器械结扎,术前医生会全面评估选适合方式,特殊情况也会沟通考量。 适用情况:传统的开腹手术方式,适用于因各种原因需要永久性绝育且无手术禁忌证的女性。例如一些没有腹腔镜手术条件的基层医疗单位,或患者同时存在其他需要开腹处理的情况时可能会选择经腹输卵管结扎术。从年龄角度看,成年女性均可考虑,但需根据个体身体状况评估。 操作过程:患者取仰卧位,常规消毒、铺巾后,在下腹部做一适当长度的切口,进入腹腔后找到输卵管,然后采用结扎的方法阻断输卵管通道,达到绝育目的。该手术方式对手术操作要求相对腹腔镜手术在一定程度上稍低,但术后恢复相对腹腔镜手术稍慢,住院时间可能稍长。 腹腔镜下输卵管结扎术: 适用情况:这是目前更常用的方式,在有腹腔镜设备和技术条件的医疗场所广泛应用。对于年龄合适、身体状况较好、无腹腔镜手术禁忌证的女性更为适宜。其创伤小、恢复快等优势明显,尤其对于对术后恢复有较高要求的女性,如年轻女性等。 操作过程:患者需建立气腹,通过腹腔镜器械进入腹腔,找到输卵管后,采用电凝、结扎夹等方法对输卵管进行结扎,操作在腹腔镜监视下进行,相对经腹手术更精准,对腹腔内其他脏器干扰小,术后疼痛轻、恢复快,住院时间短。 需要注意的是,在进行输卵管结扎手术前,医生会对患者进行全面评估,包括病史(如是否有腹部手术史、盆腔炎症史等)、身体一般状况等,以选择最适合患者的手术方式。对于有妊娠计划可能改变、存在心理顾虑等特殊情况的女性,医生也会充分沟通并综合考量后选择合适的绝育方式。

    2025-10-15 12:35:37
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