王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 精卵结合着床后会出血吗

    精卵结合着床后部分女性会出现少量着床出血,多在受精后6-12天,量少、色粉褐等,需区分于月经、先兆流产或宫外孕出血,一般女性着床出血多正常但需观察,有既往病史及高龄女性着床出血后更需密切关注或频繁产检排查不良情况。 一、着床出血的特点及原因 着床出血通常发生在受精后约6-12天左右,出血量一般较少,表现为少量的点滴出血或白带中带有血丝,颜色多为粉红色、褐色或少量鲜红色。其原因是受精卵着床时,侵入子宫内膜,导致少量毛细血管破裂出血。 二、与其他类似阴道出血情况的区分 1.月经出血:月经出血一般有固定的周期,出血量相对较多,而且出血持续时间通常在3-7天左右。而着床出血一般量少、时间也相对较短。 2.先兆流产或宫外孕等情况引起的出血:如果是先兆流产引起的出血,可能会伴有下腹疼痛等不适,且出血量可能会逐渐增多;宫外孕引起的出血,除了阴道出血外,多有腹痛,尤其是一侧下腹部的隐痛或酸胀感,并且血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的增长速度不符合正常宫内妊娠的规律。 三、不同人群着床出血的情况及注意事项 1.一般女性:着床出血一般是正常的生理现象,不需要特殊处理,但要注意观察出血情况,如果出血持续时间长、量较多或伴有其他不适,应及时就医。 2.有既往病史的女性:如果女性有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病史,着床出血时更要密切关注自身状况,因为原有疾病可能会影响着床出血的表现,或者增加其他不良妊娠结局的风险,如有异常应及时向医生告知病史,以便医生综合判断。 3.高龄女性:高龄女性生殖系统功能有所下降,着床出血后更要谨慎,因为高龄妊娠本身就有一定风险,着床出血可能是妊娠异常的信号,需要更频繁地进行产检,监测血HCG和超声等指标,及时排查是否存在妊娠相关的不良情况。

    2025-10-15 12:33:28
  • 试管婴儿出生双胞胎属于正常现象吗

    试管婴儿中因促排卵操作致多个卵泡发育及胚胎移植策略会出现双胞胎,双胞胎会增加母体患并发症及胎儿健康风险,医学上会通过调整移植胚胎数、孕期监测及必要时减胎等干预来保障母婴健康。 一、试管婴儿中双胞胎出现的相关因素 1.促排卵操作影响:试管婴儿过程中为获取更多卵子以提高妊娠成功率,会使用促排卵药物,该药物可促使多个卵泡发育成熟,进而增加多个卵子受精形成多个胚胎的概率,使得双胞胎等多胎妊娠发生率高于自然受孕情况,此与促排卵药物作用机制及临床应用相关,有大量辅助生殖领域研究证实促排卵药物使用与多胎妊娠风险升高存在关联; 2.胚胎移植策略因素:医生会依据患者具体状况移植1-2个胚胎,若移植2个胚胎且均成功着床发育,便可能出现双胞胎情况,这是辅助生殖技术中根据患者个体情况采取的胚胎移植策略所导致的常见结果。 二、双胞胎在试管婴儿中属于可能出现的情况但需关注风险 1.对母体健康的风险:多胎妊娠会显著提升母体发生妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症的风险,还会增加产后出血的几率,这些风险经大量临床观察与研究已被证实,多胎妊娠使母体生理负担加重,相关并发症发生率高于单胎妊娠; 2.对胎儿健康的风险:双胞胎等多胎妊娠的胎儿发生早产、低出生体重、胎儿生长受限等问题的风险明显增加,早产可致使胎儿各器官发育不成熟,引发一系列新生儿并发症,低出生体重儿也面临更高的健康风险,这些均有临床数据支撑多胎妊娠对胎儿健康的不良影响; 3.医学干预情况:为降低多胎妊娠带来的不良风险,医生在胚胎移植时会尽量选择合适数量的胚胎移植,并且在孕期会加强监测,必要时会采取医学手段减少多胎妊娠的不良后果,例如在合适孕周进行减胎等操作,这是基于保障母婴健康所采取的医学处理措施。

    2025-10-15 12:32:57
  • 排卵试纸一直是弱阳是怎么回事

    排卵试纸一直弱阳可能是测试时间过早、激素水平低、测试方法不正确、试纸失效或其他因素导致,可咨询医生,他们会根据个人情况提供更准确的解释和建议。 1.测试时间过早:排卵试纸通常在月经周期的中期开始检测LH峰值,过早测试可能会出现弱阳性结果。 2.激素水平低:LH激素水平较低时,也可能导致排卵试纸弱阳性。 3.测试方法不正确:测试前应避免大量饮水,测试时应严格按照说明书操作。 4.试纸失效:如果排卵试纸保存不当,可能会影响其准确性。 5.其他因素:某些疾病,如多囊卵巢综合征,也可能导致LH水平异常,从而出现弱阳性结果。 如果对排卵试纸的结果有疑问,建议咨询医生或生殖专家。他们可以根据个人情况进行详细的评估,并提供更准确的解释和建议。此外,以下是一些针对不同人群的注意事项。 青春期女性:如果青春期女性出现排卵试纸弱阳性,可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟,导致激素水平不稳定。这种情况下,建议定期进行超声检查,以了解卵泡的发育情况。 备孕女性:备孕女性可以结合基础体温测量、B超监测等方法,更准确地了解排卵情况。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于提高受孕机会。 高龄女性:随着年龄的增长,女性的卵巢功能逐渐下降,LH水平可能会出现波动。在这种情况下,建议咨询医生,了解是否需要进行更详细的检查和治疗。 患有疾病的女性:如果患有某些疾病,如甲状腺功能异常、高雄激素血症等,可能会影响排卵和激素水平。在备孕前,应积极治疗这些疾病,以提高受孕率和妊娠成功率。 总之,排卵试纸弱阳性可能是多种原因导致的。如果对结果有疑问或存在其他问题,应及时咨询专业医生。医生会根据个人情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。

    2025-10-15 12:32:24
  • 着床后有水样白带正常吗

    着床后水样白带分情况,正常情况与激素变化、个体差异有关,异常情况可能是妇科炎症或其他问题,育龄女性要观察白带等并保持外阴清洁,有特殊病史人群着床后出现水样白带要重视且告知医生既往病史。 激素变化影响:着床后,女性体内激素水平会发生变化,雌激素水平升高可能导致白带分泌量增多,呈现水样,但无异味、外阴也无瘙痒等不适症状,这是正常的生理现象。例如,研究表明在受孕后,雌激素刺激宫颈黏液细胞分泌增加,从而使白带性状发生改变,一般这种情况会随着孕期推进逐渐趋于稳定。 个体差异:不同女性身体状况不同,部分女性在着床后可能单纯出现水样白带,但身体无其他异常表现,这也可能属于正常范畴,与个人体质有关。 异常情况 妇科炎症:若着床后水样白带伴有异味,如腥臭味,同时伴有外阴瘙痒等症状,可能是合并了妇科炎症。比如滴虫性阴道炎,除了水样白带外,还可伴有泡沫状白带,这是由于阴道毛滴虫感染引起,着床后女性免疫力可能有一定变化,容易诱发炎症。 其他异常情况:如果水样白带量多且持续不缓解,或者同时伴有下腹疼痛等不适,可能存在其他异常问题,如胚胎着床相关的异常情况等,但这种情况相对少见。 不同人群的注意事项 育龄女性:着床后出现水样白带时,要注意观察白带的性状、气味以及自身有无不适症状。如果出现异常情况,应及时就医进行相关检查,如白带常规等,以明确是否存在妇科炎症等问题。同时,要保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免使用刺激性的洗液清洗外阴,以免破坏阴道正常菌群环境。 有特殊病史人群:如果既往有妇科疾病病史,如曾经有过阴道炎反复发作等情况,着床后出现水样白带更要引起重视,及时就医并向医生详细告知既往病史,以便医生全面评估病情,进行准确诊断和合理处理。

    2025-10-15 12:32:06
  • 促排卵针打了后多久排

    促排卵针种类多,常见尿促性素、绒促性素等,打了后排卵时间有差异,绒促性素注射后通常24-48小时左右排卵,尿促性素需连续用数天且靠B超监测卵泡发育定排卵时间;个体差异(年龄、内分泌状态)、卵泡发育情况会影响排卵时间;高龄女性用促排卵针需密切监测卵泡及妊娠风险;有内分泌疾病女性(如多囊卵巢综合征)需精准监测排卵时间及加强孕期管理。 影响排卵时间的因素 个体差异:不同女性的身体状况不同,比如年龄是一个重要因素,年轻女性卵巢功能较好,对促排卵针的反应可能相对较一致,排卵时间相对较规律;而年龄较大的女性,卵巢储备功能下降,对促排卵针的反应可能存在差异,排卵时间也可能不太固定。另外,女性的内分泌状态也有影响,本身内分泌紊乱较严重的女性,使用促排卵针后排卵时间可能与预期有所不同。 卵泡发育情况:如果卵泡发育良好,对促排卵针反应敏感,可能在较短时间内就会排卵;若卵泡发育欠佳,可能需要更长时间来促使卵泡成熟并排卵。通过B超监测卵泡大小是判断排卵时间的重要方法,当卵泡发育到18-25毫米左右时,提示成熟,此时注射绒促性素后多在24-48小时排卵。 特殊人群注意事项 高龄女性:高龄女性使用促排卵针时,更需要密切监测卵泡情况,因为高龄女性卵巢功能衰退,排卵相关的风险相对较高,除了关注排卵时间外,还要注意妊娠相关的风险,比如流产风险增加等,需要在医生密切监护下进行。 有内分泌疾病的女性:如多囊卵巢综合征患者,本身存在内分泌紊乱,使用促排卵针后排卵时间的把握更需要精准监测,医生会根据患者的具体内分泌指标调整促排卵针的使用方案,并且在排卵前后加强监测,因为这类患者妊娠后发生一些并发症的风险也相对较高,如妊娠期糖尿病、子痫前期等,所以需要更细致的孕期管理。

    2025-10-15 12:31:47
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