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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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紫癜性肾炎痒
紫癜性肾炎伴瘙痒与肾小球病变致代谢产物潴留、皮肤血管炎及过敏状态相关且皮肤血管炎刺激神经末梢引发，非药物干预包括温水轻柔清洁皮肤、用温和保湿品保湿、避免搔抓，儿童需用宽松棉质衣物等成人注意室内湿度等异常及时就诊评估病情及瘙痒原因。 一、紫癜性肾炎伴瘙痒的可能机制 紫癜性肾炎患者出现皮肤瘙痒，多与肾小球病变导致代谢产物潴留、皮肤血管炎引发局部炎症反应及可能存在的过敏状态相关，皮肤血管炎症会刺激神经末梢，从而引发瘙痒感觉。 二、非药物干预措施 1.皮肤清洁：使用温水轻柔清洁皮肤，水温控制在37℃~40℃，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，儿童患者洗澡时间宜控制在5~10分钟，防止皮肤水分过度流失；成人也需注意避免过度烫洗皮肤。 2.皮肤保湿：选择温和、无刺激的保湿护肤品，如含神经酰胺、凡士林等成分的产品，及时涂抹以保持皮肤湿润，维持皮肤屏障功能，减少因皮肤干燥引发瘙痒。儿童患者应选用儿童专用温和保湿品，成人根据自身皮肤状态选择合适产品。 3.避免搔抓：向患者及家属强调搔抓可致皮肤破损、增加感染风险，儿童患者需家长加强看护，通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤；成人应尽量克制搔抓冲动。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童皮肤娇嫩，护理时需选择宽松、柔软的棉质衣物，避免化纤材质衣物摩擦刺激皮肤，密切观察皮肤瘙痒情况，若出现皮肤破损等异常及时就医。 2.成人患者：注意生活方式对皮肤瘙痒的影响，冬季使用加湿器保持室内湿度在40%~60%，关注自身基础健康状况，若瘙痒持续不缓解或伴皮疹加重、发热等异常表现，应及时就诊评估紫癜性肾炎病情及皮肤瘙痒具体原因。
2025-09-05 11:50:00 -
肾衰竭早期有什么表现
肾衰竭早期可出现尿量异常部分患者尿量增多部分减少、早期有眼睑脚踝等部位水肿晨起明显、因代谢废物蓄积致疲劳乏力且随病情进展加重、有食欲减退恶心呕吐等消化道不适、肾脏功能受损影响血压调节部分患者轻度升高老年人表现隐匿儿童可因尿量水肿等排查。 一、尿量变化 肾衰竭早期可出现尿量异常，部分患者表现为尿量增多，这是因为肾脏浓缩功能减退，导致尿液稀释，排出量增加；而另一部分患者可能出现尿量减少，是由于肾小球滤过率下降，尿液生成减少。需注意不同个体间尿量变化存在差异，应结合其他表现综合判断。 二、水肿表现 早期可能出现水肿现象，常见于眼睑、脚踝等部位，晨起时眼睑水肿较为明显。这是因为肾脏对水钠的排泄功能发生障碍，导致水钠潴留，液体在组织间隙积聚而引发水肿，若不及时干预，水肿可能会逐渐加重并蔓延至全身。 三、疲劳乏力 由于肾衰竭早期肾脏代谢废物的能力下降，体内代谢废物如尿素等蓄积，会影响机体的正常代谢功能，使患者常感到疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解，且这种疲劳感会随病情进展逐渐加重。 四、消化道症状 早期可能出现消化道不适，如食欲减退、恶心呕吐等。这是因为体内毒素不能正常经肾脏排出，在体内蓄积后刺激胃肠道，影响胃肠道的正常消化功能，从而导致患者出现食欲下降、进食后恶心甚至呕吐等表现。 五、血压异常 肾脏具有调节血压的重要功能，肾衰竭早期肾脏功能受损，会影响血压的正常调节，部分患者可出现血压轻度升高的情况。老年人由于本身存在血管老化等基础问题，血压异常表现可能更为隐匿，需加强监测；儿童则可能因尿量、水肿等表现被家长发现异常后进一步排查血压情况。
2025-09-05 11:46:04 -
吃什么利尿消肿最快
食物的利尿消肿作用有限，不能替代药物治疗，且不同人群的饮食限制不同，如有水肿症状应及时就医，在医生指导下治疗。 1.冬瓜：冬瓜含有大量的钾，而钾是一种重要的电解质，有助于平衡体内的钠水平，促进水分排出。此外，冬瓜还含有丙醇二酸，可抑制糖类转化为脂肪，有防止体内脂肪堆积的作用，对减肥也有一定帮助。 2.西瓜：西瓜含有丰富的瓜氨酸、精氨酸等利尿作用的物质，有利尿消肿的作用。 3.绿豆：绿豆具有清热解毒、利尿通淋的作用，可促进体内水分代谢，从而达到消肿的目的。 4.薏米：薏米具有健脾利湿、清热排脓的功效，可促进体内水分代谢，消除水肿。 5.黄瓜：黄瓜中含有丰富的钾，可促进体内多余水分的排出，达到消肿的目的。 6.鲤鱼：鲤鱼具有健脾开胃、利水消肿的作用，可用于治疗脾虚水肿、脚气等病症。 需要注意的是，食物的利尿消肿作用相对较弱，不能替代药物治疗。如果身体出现水肿症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，以下人群在饮食方面需要特别注意： 1.高血压患者：应限制钠的摄入，避免食用过咸的食物，如咸菜、咸鱼等。 2.糖尿病患者：应控制总热量和碳水化合物的摄入，避免食用过多的高糖食物，如糖果、巧克力等。 3.肾脏疾病患者：应根据病情限制蛋白质的摄入，避免食用过多的植物蛋白，如豆制品等。 4.心脏疾病患者：应限制水分的摄入，避免加重心脏负担。 总之，饮食对于利尿消肿有一定的帮助，但不能替代药物治疗。如果身体出现水肿症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意饮食的均衡和健康，避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。
2025-09-05 11:44:45 -
尿里有白色沉淀物是怎么回事
尿里有白色沉淀物可能是结晶尿、脓尿、乳糜尿等，也可能是其他原因引起。如果沉淀物持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。 1.结晶尿：正常人的尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，在饱和状态下，这些物质可因尿液酸碱度、温度改变、代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成结晶尿。常见的结晶有草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、胱氨酸等。结晶尿可无任何症状，也可引起尿路刺激征、血尿、腰痛等。通常多饮水、调整饮食结构后可缓解，无需特殊治疗。但如果结晶尿持续存在或伴有其他异常，应及时就医，明确原因。 2.脓尿：泌尿系统感染时，炎症部位会分泌大量白细胞，与细菌等混合形成脓液，使尿液呈现白色混浊。同时，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。常见的泌尿系统感染有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。脓尿需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时注意个人卫生，保持尿道口清洁。 3.乳糜尿：丝虫病或其他原因导致的淋巴管阻塞，使淋巴液进入尿液，称为乳糜尿。外观呈乳白色，类似于牛奶或豆浆。乳糜尿还可伴有血尿、蛋白尿、水肿、消瘦等症状。乳糜尿的治疗主要是针对病因进行治疗，如手术治疗丝虫病、放疗化疗等。 4.其他原因：除了上述情况外，还有一些其他原因可能导致尿里有白色沉淀物，如磷酸盐尿、脂类尿、药物结晶等。这些情况通常是暂时的，不需要特殊治疗。 总之，尿里有白色沉淀物可能是正常现象，也可能是疾病的表现。如果沉淀物持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
2025-09-05 11:43:51 -
肾康注射剂是什么药
肾康注射剂含大黄等中药提取物可改善肾血流动力学、降代谢废物、抑制肾小球系膜细胞增殖，适用于慢性肾功能衰竭湿浊血瘀证患者，规格为注射剂，孕妇禁用，过敏体质者慎用，用药需密切关注患者一般状况、肝肾功能等指标变化及不良反应。 一、基本定义 肾康注射剂是一种中药注射剂，主要用于慢性肾功能衰竭相关病症的治疗。 二、药物组成 其主要成分包含大黄、丹参、红花、黄芪等中药提取物。 三、药理作用 1.改善肾血流动力学：通过多种机制调节肾脏的血流状态，有助于改善肾脏的血液循环，为肾脏功能恢复创造有利条件。 2.降低代谢废物：能够降低血清中的肌酐和尿素氮等代谢废物水平，缓解因肾功能衰竭导致的代谢紊乱问题。 3.抑制肾小球系膜细胞增殖：可抑制肾小球系膜细胞的异常增殖，延缓肾小球硬化等病理进程，对保护肾脏结构和功能有一定作用。 四、适应证 主要适用于慢性肾功能衰竭，中医辨证属于湿浊血瘀证的患者，常见症状包括恶心、呕吐、面色晦暗、身重困倦等。 五、规格剂型 常见规格为10ml/支等，剂型为注射剂。 六、注意事项 1.特殊人群限制： 孕妇禁用，因为目前临床研究及相关证据显示，肾康注射剂可能对胎儿产生不良影响，从胎儿安全角度考虑严禁孕妇使用。 过敏体质者慎用，此类人群使用该药物时发生过敏反应的风险相对较高，使用过程中需密切观察是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，一旦出现应立即停药并采取相应治疗措施。 2.用药监测：用药过程中要密切关注患者的一般状况，如生命体征、肝肾功能等指标的变化，以及是否出现药物相关的不良反应，以便及时发现问题并进行处理。
2025-09-05 11:42:26
