王洪霞

中国中医科学院西苑医院

擅长:IgA肾病,膜性肾病

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个人简介

王洪霞,女,硕士,主任医师。1995年毕业北京中医药大学,1998-2001年就读于中国中医科学院西苑医院,师从著名中医肾病专家聂莉芳教授,获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合,辨病与辨证相结合,不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案,在继承名老中医临床经验的基础上,注重发挥中医优势,运用现代医学的诊疗技术,探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治,形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项,北京市科技发展计划1项,中国中医科学院优势病种项目1项,西苑医院课题2项,“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。

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个人擅长
IgA肾病,膜性肾病展开
  • 尿毒清颗粒的主治功能

    尿毒清颗粒可降低肌酐尿素氮稳定肾功能延缓透析时间、改善肾性贫血、调节机体免疫功能,儿童需在医生严格指导下谨慎使用,孕妇一般不建议使用,老年患者使用需密切监测肝肾功能等指标并依具体情况考量(具体剂量调整遵医嘱)。 降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间:多项临床研究表明,尿毒清颗粒可通过多种途径发挥作用,调节机体的代谢紊乱,减少体内毒素的蓄积。例如,它能改善肾小球的滤过功能,促进毒素的排出,从而有助于降低血中的肌酐和尿素氮水平,对于慢性肾功能衰竭患者,可稳定肾功能进展,延缓患者进入透析的时间。在一些针对慢性肾功能衰竭非透析患者的临床观察中发现,长期服用尿毒清颗粒能有效维持肾功能的相对稳定,减少病情的恶化速度。 改善肾性贫血:慢性肾功能衰竭常伴有肾性贫血,尿毒清颗粒可以通过改善机体的营养状况、调节内分泌等多种机制来改善肾性贫血。它能促进机体对造血原料的利用,调节促红细胞生成素的代谢等,从而提高患者的血红蛋白水平和红细胞压积,改善患者贫血的症状,提高患者的生活质量。研究显示,服用尿毒清颗粒的慢性肾功能衰竭贫血患者,其血红蛋白和红细胞压积较治疗前有明显改善。 调节机体免疫功能:慢性肾功能衰竭患者机体免疫功能往往失调,尿毒清颗粒能够调节机体的免疫功能,增强机体的抵抗力,减少患者因免疫功能紊乱而导致的感染等并发症的发生。它可以影响机体的细胞免疫和体液免疫,调整免疫细胞的活性和数量,使机体的免疫状态趋于平衡,从而有助于患者更好地对抗疾病,维持身体的正常生理功能。 对于特殊人群,如儿童,由于其生理功能尚未发育完全,应谨慎使用尿毒清颗粒,必须在医生的严格指导下,根据患儿的具体病情、体重等因素综合评估后再决定是否使用;孕妇属于特殊人群,一般不建议使用尿毒清颗粒,因为其对胎儿的影响尚不明确,需要医生权衡利弊后再做决定;老年患者使用时也需要密切监测肝肾功能等指标,因为老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,要根据老年患者的具体情况适当调整用药相关的考量(如是否需要调整剂量等,但具体剂量调整需遵医嘱)。

    2025-04-01 08:24:53
  • 肾的主要功能和特征是什么

    肾具泌尿功能可排泄代谢废物、调节电解质与酸碱平衡,儿童肾泌尿未完全成熟、老年人肾单位减少、女性妊娠期肾血流量等有变化,有基础病史或慢性病者需监测;肾有内分泌作用能分泌肾素、促红细胞生成素、活化维生素D,一般无显著性别差异,长期高盐等不良生活方式有影响,有肾脏或内分泌病史者易紊乱需关注原发病。 一、泌尿功能 肾通过生成尿液来实现重要的泌尿功能。其一,排泄代谢废物,如蛋白质代谢产生的尿素、肌酐等,以及糖类代谢产生的尿酸等,将这些无用物质随尿液排出体外,维持体内代谢平衡;其二,调节电解质平衡,能精准调节钠、钾、钙等多种电解质的浓度,使体内电解质浓度保持在正常范围,例如当体内钠含量过高时,肾可通过增加尿液中钠的排出量来降低钠浓度;其三,维持酸碱平衡,通过重吸收碳酸氢根和排泄氢离子等方式,调节尿液的酸碱度,保证血液pH值稳定在7.35~7.45的正常范围。不同年龄人群中,儿童肾脏泌尿功能尚未完全成熟,老年人肾单位逐渐减少,泌尿功能会有所减退;女性在妊娠期由于生理变化,肾血流量和肾小球滤过率增加,需密切关注泌尿功能变化以保障母婴健康;有肾脏基础病史或高血压、糖尿病等慢性病的患者,其泌尿功能易受病情影响,需定期监测尿液成分及肾功能指标。 二、内分泌功能 肾具有重要的内分泌作用。首先能分泌肾素,肾素参与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节,对血压的维持有重要意义;其次可分泌促红细胞生成素,促红细胞生成素能刺激骨髓造血干细胞分化为红细胞前体细胞,促进红细胞生成,保障机体氧气运输;再者能活化维生素D,将无活性的25-羟维生素D转化为有活性的1,25-二羟维生素D,有助于钙的吸收和骨骼代谢。不同性别方面,一般无显著性别差异影响肾内分泌功能,但特殊生理状态下如孕期,内分泌调节会有相应变化;生活方式方面,长期高盐饮食可能影响肾素分泌进而影响血压调节,吸烟、酗酒等不良生活方式可能损伤肾组织,影响内分泌功能的正常发挥;有肾脏疾病或内分泌相关病史的人群,肾的内分泌功能易出现紊乱,需格外关注并积极治疗原发病以维持内分泌平衡。

    2025-04-01 08:24:46
  • 肾穿刺对身体损害大吗

    肾穿刺是有创检查但损害相对较小,存在出血风险如肉眼血尿、肾周血肿(儿童需更密切监测),有疼痛情况如腰部疼痛(儿童需关注),有感染风险(免疫力低下人群风险高),总体安全可控,术前医生会全面评估制定个性化方案。 出血风险及处理 肉眼血尿:多数患者会出现短暂的肉眼血尿,通常在1-2天内会自行消失。这是因为肾穿刺时会损伤肾脏组织的小血管,导致血液进入尿液。对于一般情况良好的患者,这种肉眼血尿无需特殊治疗,只需适当休息、多饮水,密切观察尿色变化即可。 肾周血肿:部分患者可能会出现肾周血肿,较小的血肿通常可以自行吸收。医生会通过超声等检查来监测血肿的变化情况。如果血肿较大,可能需要采取相应的治疗措施,如卧床休息、使用止血药物等,但这种情况相对较少见。对于儿童患者,由于其肾脏代偿能力相对较弱,需要更加密切地监测肾周血肿的情况,因为儿童发生严重出血等并发症的风险可能相对更高一些。 疼痛情况 腰部疼痛:患者在肾穿刺后可能会出现腰部疼痛,一般程度较轻,多在数天内缓解。疼痛是由于肾穿刺时对肾脏包膜等组织的刺激引起的。对于疼痛较为明显的患者,可以根据情况使用止痛药物来缓解症状。在不同年龄人群中,儿童对疼痛的感知和耐受可能与成人有所不同,需要更加关注儿童患者术后腰部疼痛的情况,必要时采取适当的镇痛措施,同时要安抚儿童情绪,减少其因疼痛产生的焦虑。 感染风险 感染:虽然发生感染的概率较低,但仍有发生的可能,如肾周脓肿等。医生会在肾穿刺前严格进行皮肤准备,术后使用抗生素等预防感染。对于有基础疾病、免疫力低下的人群,如患有糖尿病、自身免疫性疾病等的患者,发生感染的风险相对较高,需要更加严格地进行围手术期的感染预防措施,包括保持穿刺部位清洁、密切观察体温等情况。 总体而言,肾穿刺是一项相对安全的检查手段,其带来的身体损害在大多数情况下是可控且可以恢复的。在进行肾穿刺前,医生会对患者进行全面的评估,权衡检查的必要性和可能的风险,对于不同年龄、身体状况的患者都会制定个性化的评估和处理方案,以最大程度地保障患者的安全。

    2025-04-01 08:24:11
  • 排肾毒吃什么

    富含膳食纤维的燕麦可促肠道蠕动助肾脏代谢且老年人要按需调整摄入量,芹菜能促排便减毒素堆积对肾脏健康有辅助作用;富含维生素的蓝莓可减少肾脏细胞氧化损伤,西兰花含多种维生素有抗氧化抗炎益肾作用;优质蛋白的鸡蛋易吸收可减轻肾脏负担一般人每天吃1-2个,鱼肉含优质蛋白和不饱和脂肪酸对肾脏有益;要保持充足饮水,不同人群按体重、活动量等调整饮水量,肾功能不全伴水肿者遵医嘱。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦:燕麦中的膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助身体排出废物。研究表明,每日适量摄入燕麦有助于维持肠道健康,间接对肾脏代谢有积极作用。老年人食用时需根据自身消化能力调整摄入量,避免过量引起胃肠不适。 2.芹菜:富含膳食纤维,能促进排便,减少体内毒素堆积,对肾脏代谢废物的排出有辅助作用。高血压患者食用芹菜,在控制血压的同时也利于肾脏健康维护,一般人群均可适量食用。 二、富含维生素的蔬果 1.蓝莓:富含花青素等抗氧化剂,可减少肾脏细胞的氧化损伤。有研究显示,经常食用蓝莓有助于改善肾脏微循环,健康人群及有轻微肾脏代谢问题者可适当摄入。 2.西兰花:含有丰富维生素C、维生素K等,具有抗氧化和抗炎特性,能帮助肾脏抵御自由基损伤,各类人群均可将西兰花纳入日常饮食,尤其是有家族肾脏疾病史者可增加摄入。 三、优质蛋白类食物 1.鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白的良好来源,含有人体必需的氨基酸且易于吸收,适量食用可在满足身体蛋白质需求的同时减轻肾脏负担。一般人群每天食用1-2个鸡蛋为宜,肾功能不全者需在医生指导下控制摄入量。 2.鱼肉:如三文鱼等富含优质蛋白和不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸有助于降低炎症反应,对肾脏健康有益。心血管疾病合并肾脏问题的人群可选择清蒸等方式食用鱼肉。 四、充足饮水 保持每日充足的水分摄入,一般成年人每日饮水量约1500-2000毫升,能保证尿液生成,促进肾脏将代谢废物随尿液排出。不同人群需根据体重、活动量等调整饮水量,高温环境下工作的人群需适当增加饮水量,肾功能不全伴水肿者需严格遵循医生制定的饮水量方案。

    2025-04-01 08:24:11
  • 如何治疗肾衰病症

    针对肾衰原发疾病针对性干预,如糖尿病肾病规范控血糖、高血压肾损害合理控血压,实施低蛋白饮食并依肾功能调蛋白摄入量及补充必需氨基酸等,血液透析需定期去医院、腹膜透析可居家、肾移植找合适供体且术后用免疫抑制剂,儿童避肾毒性药调方案、老年人审慎评估药物肾毒性、妊娠期权衡药物对胎儿影响选安全透析方式。 一、基础病因控制 针对肾衰的原发疾病进行针对性干预,如由糖尿病肾病引发的肾衰需规范控制血糖,使糖化血红蛋白等指标维持在合理范围以延缓肾衰进展;高血压肾损害导致的肾衰则需合理应用降压药物将血压稳定控制在目标范围内,一般高血压肾衰患者血压应控制在130/80mmHg以下,通过对原发疾病的有效管理来减缓肾衰进程。 二、营养支持治疗 实施低蛋白饮食方案,依据患者肾功能状况调整蛋白质摄入量,例如肾小球滤过率下降的肾衰患者,每日蛋白质摄入量可控制在0.6~0.8g/kg体重左右,同时补充必需氨基酸或α-酮酸等,在保证营养供给的前提下减轻肾脏代谢负担,维持机体营养平衡。 三、肾脏替代治疗方式 1.血液透析:借助血液透析机器清除体内堆积的代谢废物与多余水分,通常需要定期前往医院进行,透析频率根据患者病情严重程度等因素确定。 2.腹膜透析:利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内灌注透析液来实现毒素和水分的清除,可在家中开展,适用于病情相对稳定、具备一定居家护理条件的患者。 3.肾移植:是终末期肾衰的有效治疗手段,需找到合适供体,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,但要留意免疫抑制剂可能带来的不良反应及对患者整体健康状况的影响。 四、特殊人群注意事项 儿童肾衰需遵循儿科安全护理原则,避免使用具有肾毒性的药物,密切监测儿童的生长发育指标,依据儿童的肾功能和身体状况精细调整治疗方案;老年人肾衰因脏器功能衰退,治疗时需更审慎评估药物的肾毒性及对全身机能的影响,优先选择相对安全的治疗方式;妊娠期肾衰要在保障孕妇生命安全的基础上尽量维持妊娠,治疗时需权衡药物对胎儿的影响,多考虑采用相对安全的透析方式等,充分兼顾母婴健康。

    2025-04-01 08:23:59
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