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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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iga肾炎能治愈吗
iga肾炎能否治愈不能一概而论，其预后与年龄、临床表现、病理类型等因素有关，儿童预后相对较好，成人相对较差，通过一般治疗和药物治疗等可控制病情，患者需定期随访并保持健康生活方式来控制病情、改善预后。 影响预后的因素 年龄：儿童iga肾炎预后相对较好，部分可自愈；成人预后相对较差。 临床表现：大量蛋白尿、高血压、肾功能不全等情况提示预后不佳。例如，持续大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）者，病情进展为肾衰竭的风险较高；出现高血压且控制不佳的患者，也会影响预后。 病理类型：病理表现为肾小球硬化、间质纤维化严重的患者，预后较差；而病理改变较轻，如以系膜增生为主且程度较轻的患者，预后相对较好。 治疗与病情控制 一般治疗：对于有水肿的患者，需限制钠盐摄入，根据水肿程度调整每日钠盐摄入量；注意休息，避免劳累，防止病情加重。 药物治疗：根据患者具体情况使用药物，如存在蛋白尿时，可能会使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降低血压，还能减少蛋白尿，保护肾功能；对于病情较严重的患者，可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松联合环磷酰胺等，但药物使用需严格遵循个体化原则。 对于iga肾炎患者，无论年龄、性别等因素，都需要定期随访，监测尿常规、肾功能、血压等指标，以便及时调整治疗方案，最大程度地控制病情，改善预后。同时，患者要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以提高生活质量和病情控制效果。
2025-04-01 08:03:50 -
肾病综合征是很严重的病吗
肾病综合征严重性需综合多方面因素判断，从病理类型看部分类型相对预后差，临床表现有大量蛋白尿致低蛋白血症引发严重水肿、感染及血栓栓塞等并发症，病情进展可致慢性肾功能不全等，不同年龄人群受影响不同，生活方式不遵医嘱会使病情反复加重。 肾病综合征是一组由多种病因引起的临床综合征，其严重程度需综合多方面因素判断。从病理类型看，微小病变型肾病在儿童中多见，部分可自发缓解，相对预后较好；而膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型相对容易出现病情迁延、进展，严重性相对较高。从临床表现角度，大量蛋白尿可导致低蛋白血症，患者会出现严重水肿，水肿可累及全身，包括颜面部、双下肢甚至胸腔、腹腔等出现积液，影响呼吸、消化等功能；低蛋白血症会使患者抵抗力下降，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染又会加重病情，形成恶性循环。同时，长期的肾病综合征还可能引发血栓栓塞并发症，如肾静脉血栓等，严重威胁患者健康。另外，随着病情的进展，部分患者可能逐渐发展为慢性肾功能不全，最终进展到肾衰竭，需要进行透析等替代治疗，这会极大影响患者的生活质量和生存期限。对于不同年龄人群，儿童患者若肾病综合征控制不佳，会影响生长发育；老年患者本身各脏器功能减退，患肾病综合征后病情进展可能更快，且并发症发生风险更高。从生活方式角度，患者需要严格限制盐分摄入等，对日常生活影响较大，若不遵医嘱规范治疗，病情容易反复加重，进一步增加严重性。
2025-04-01 08:02:12 -
肌溶解症状怎么治疗
肌溶解即横纹肌溶解综合征，可由外伤、饮酒等因素引起，有肌红蛋白尿、肌肉疼痛、肿胀等症状，治疗方法包括去除诱因、药物治疗、透析治疗，运动要循序渐进避免一次性超负荷。 一、关于肌溶解的解释 肌溶解一般指的是横纹肌溶解综合征，其主要是因为外伤、饮酒等原因，导致急性肌纤维出现变性、坏死，使得大量肌红蛋白成分进入到血循环中，进而产生肌红蛋白尿、肌肉疼痛、肿胀等表现。 二、治疗肌溶解的方法 1.去除诱因 要避免饮酒、进行剧烈运动。 积极治疗癫痫、低血钾、遗传代谢性疾病、恶性高热等相关疾病。 必要时停止使用他汀类降脂药，如辛伐他汀等，通过这些举措来防止肌溶解的进一步加重。 2.药物治疗 如果患者仅有轻度的肌肉疼痛、乏力，而没有发热、尿少等症状，可以在医生指导下，通过使用呋塞米等利尿剂，或者使用碳酸氢钠来碱化尿液，这样能够促使体内聚集的肌红蛋白排出，从而缓解肌溶解的情况。 3.透析治疗 随着病情的加重，部分患者可能会出现少尿、无尿、水肿等急性肾衰竭的症状，此时就需要进行血液透析治疗，其能够帮助代谢机体废物，有效提高患者的生活质量。 三、运动的注意事项 临床上发生的肌溶解多数与剧烈运动有关，尽管运动对于改善身体代谢、提高机体抵抗力有益，但一定要循序渐进地增加运动强度，切不可一次性进行超负荷运动。 总结：了解肌溶解的原因、症状及治疗方法很重要，同时运动时要注意合理安排，避免引发肌溶解。
2025-04-01 08:01:45 -
肾炎是传染病吗
肾炎不是传染病其发病机制与自身免疫反应、感染后免疫反应、遗传因素等有关无病原体传播途径急性肾小球肾炎多因链球菌感染后免疫反应致肾脏病变无传染性慢性肾小球肾炎由多种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而来无传染性儿童患肾炎要注意休息避免劳累孕妇患肾炎需密切监测肾功能等指标考量药物对胎儿影响老年人患肾炎要关注基础疾病情况综合考量治疗且用药需谨慎评估。 肾炎是各种原因引起的肾脏炎性病变，其发病机制主要与自身免疫反应、感染后免疫反应、遗传因素等有关，并不具备传染病的传播特性，不存在病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）的传播途径。 肾炎的常见类型及相关情况 急性肾小球肾炎：多发生于链球菌感染后，是链球菌感染引起的免疫反应导致肾脏病变，并非链球菌直接感染肾脏实质致病，无传染性。 慢性肾小球肾炎：由多种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而来，不存在病原体传播引发疾病的情况，不具有传染性。 对于特殊人群，比如儿童患肾炎，要注意休息，避免劳累，因为劳累可能加重肾脏负担，影响病情恢复；孕妇患肾炎需密切监测肾功能等指标，因为孕期身体生理变化可能影响肾炎病情，同时要考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案；老年人患肾炎时，要关注其基础疾病情况，如是否合并心血管疾病等，因为肾炎可能与这些基础疾病相互影响，治疗时需综合考量，且老年人肾功能本身随年龄增长有所减退，用药更需谨慎评估。
2025-04-01 08:01:17 -
肾病严重吗
肾病严重程度需综合病情发展、病因、病理类型及并发症等多方面因素判断，轻度肾病及时除诱因预后较好，慢性肾衰竭等较严重，遗传性肾病因遗传因素难改具严重性，特定病理类型肾病顽固易进展，出现严重并发症可危及生命。 肾病的严重程度差异较大。从病情发展角度看，一些轻度的肾脏疾病，如某些由良性因素引起的短暂性肾小球滤过率轻度下降等情况，如果能及时去除诱因，病情可能较轻且预后较好。但也有很多肾病较为严重，例如慢性肾衰竭，这是各种慢性肾病持续进展的最终阶段，患者的肾脏功能进行性减退，会出现代谢废物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列临床综合征，严重影响患者的生活质量和生存时间。从病因角度分析，一些由遗传性肾病导致的肾病往往具有一定的严重性，因为遗传因素难以从根本上改变，病情可能会逐渐进展。对于儿童患者，先天性肾病综合征等遗传性肾病可能严重影响儿童的生长发育，导致生长迟缓、营养不良等问题；而对于老年患者，合并有其他基础疾病的肾病可能使病情更加复杂，治疗难度增加。从病理类型来看，如膜增殖性肾小球肾炎等病理类型的肾病，病情通常较为顽固，容易反复发作并逐渐进展为肾衰竭。另外，肾病患者如果出现严重的并发症，如严重的高钾血症、心力衰竭、消化道出血等，也会使病情变得严重，甚至危及生命。例如严重高钾血症可导致心脏骤停等严重后果。
2025-04-01 08:00:17
