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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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慢性肾炎应该吃什么药
慢性肾炎患者的药物治疗包括降压药物、糖皮质激素和免疫抑制剂、利尿剂。降压药物中ACEI和ARB类适用于大部分慢性肾炎合并高血压患者但有禁忌证，老年患者需监测血钾及肾功能；糖皮质激素和免疫抑制剂有适用病理类型及不良反应，儿童、老年患者需特殊注意；利尿剂用于有水肿的患者，需据情况调整剂量并监测相关指标，老年患者要防血容量过度减少。 糖皮质激素和免疫抑制剂 若慢性肾炎患者病理类型适合，如微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎等，可能会使用糖皮质激素，如泼尼松。对于一些病理类型较严重的情况，还可能联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。使用糖皮质激素和免疫抑制剂时需严格掌握适应证，这类药物可能会引起感染、骨质疏松、血糖升高、血压升高、性腺抑制等不良反应。儿童使用时要尤其谨慎，需权衡利弊，密切观察生长发育等情况；老年患者使用时要注意预防感染和骨质疏松等问题，用药过程中需定期监测血常规、肝肾功能、电解质等指标。 利尿剂 当慢性肾炎患者出现水肿时，可使用利尿剂来减轻水肿症状。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，呋塞米为袢利尿剂。利尿剂的使用需根据患者水肿程度和肾功能情况调整剂量，使用过程中要注意监测血钾、血容量等情况，避免电解质紊乱等并发症。对于老年慢性肾炎患者，使用利尿剂时要注意防止血容量过度减少导致低血压等情况。
2025-07-23 14:28:34 -
双肾囊肿的原因如何治疗
双肾囊肿的治疗方法主要取决于囊肿的大小、数量、症状以及病因。以下是一些常见的治疗方法： 1.观察等待：如果囊肿较小，没有症状，通常不需要立即治疗，医生会建议定期进行超声检查，以监测囊肿的大小和变化。 2.手术治疗： 囊肿去顶减压术：这是一种常见的手术方法，通过去除囊肿的顶部，减少囊肿对肾脏的压迫，缓解症状。 肾部分切除术：如果囊肿较大，或位于肾脏的深层部位，可能需要进行肾部分切除术，以完整切除囊肿并保留部分正常的肾脏组织。 3.穿刺抽液和硬化剂注射：对于一些较小的囊肿，医生可能会通过穿刺的方法将囊肿内的液体抽出，并注入硬化剂，使囊肿壁粘连、闭合，从而达到治疗的目的。 4.病因治疗：如果双肾囊肿是由其他疾病引起的，如多囊肾病，治疗原发病可能有助于控制囊肿的生长。 需要注意的是，对于双肾囊肿的治疗，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估，并选择最适合的治疗方法。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，并遵循医生的建议进行定期复查。 此外，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人以及有其他健康问题的患者，治疗方法可能会有所不同。在这些情况下，医生会更加谨慎地选择治疗方案，并充分考虑患者的整体健康状况。 总之，双肾囊肿的治疗需要根据具体情况进行综合考虑，患者应及时就医，与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。
2025-07-23 14:28:23 -
什么是肾病综合症
肾病综合征是一种因多种病因引起的临床症候群，主要表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，其主要治疗方法是一般治疗和药物治疗。 肾病综合征不是一种独立性疾病，其症状表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。大量蛋白尿是肾病综合征的主要临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制。 肾病综合征的主要治疗方法包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是针对水肿和并发症的治疗，如休息、低盐饮食、利尿消肿等。药物治疗主要是使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物进行免疫抑制治疗，以减轻炎症反应和抑制免疫复合物的形成。 需要注意的是，肾病综合征的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，患者需要注意休息、避免劳累和感染，同时需要注意饮食和营养的摄入，以促进病情的恢复。对于儿童和老年人等特殊人群，需要更加关注其身体状况和药物的耐受性，以避免不良反应的发生。 肾病综合征的诊断需要结合临床表现、实验室检查和病理检查等综合判断。在诊断过程中，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等。同时，需要注意定期复查和随访，以监测病情的变化和治疗效果。 总之，肾病综合征是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者需要积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果和生活质量。
2025-07-23 14:28:06 -
什么是肾炎舒片
肾炎舒片是由苍术等多种中药组成的中成药，有益肾健脾、利水消肿功效，用于治疗脾肾阳虚型肾炎相关症状，现代医学用于慢性肾炎，使用时儿童、妊娠期及哺乳期女性、有特殊病史患者需遵医生指导谨慎用药。 药物组成及功效 它主要由苍术、茯苓、白茅根、防己、生晒参（去芦）、黄精、菟丝子、枸杞子、金银花、蒲公英等中药组成。具有益肾健脾、利水消肿的功效。 临床应用 临床上主要用于治疗脾肾阳虚型肾炎引起的浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多等症。现代医学中，对于慢性肾炎见有上述证候者可使用肾炎舒片进行治疗。其作用机制可能与调节机体免疫功能、改善肾脏微循环、减轻肾脏炎症损伤等多方面有关，但具体的作用途径是基于大量的药理学研究和临床观察得出的。例如，其中的一些药物成分可能具有抗炎、抗氧化应激等作用，从而有助于改善肾炎患者的临床症状和肾功能指标。不过，在使用肾炎舒片时，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要注意相关事项。对于儿童，由于其生理机能尚未完全发育成熟，应谨慎使用，必须在医生的指导下，根据具体病情权衡利弊后再决定是否选用；对于妊娠期和哺乳期女性，使用该药物可能会对胎儿或婴儿产生影响，需要医生评估风险后谨慎用药；对于有严重肝肾功能不全等特殊病史的患者，也需要在医生的密切监测下使用，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响，避免加重肝肾功能负担等不良情况发生。
2025-07-23 14:28:05 -
尿蛋白肌酐高了怎么办
尿蛋白肌酐高需明确原因后采取相应措施，包括进一步检查、治疗原发病、调整生活方式、药物治疗和定期复查。 1.进一步检查：首先，需要进行进一步的检查，如尿常规、肾功能、肾脏超声等，以确定尿蛋白肌酐高的具体情况和原因。 2.治疗原发病：如果尿蛋白肌酐高是由其他疾病引起的，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，需要积极治疗原发病，控制病情进展。 3.调整生活方式：保持健康的生活方式对控制尿蛋白肌酐高也非常重要。建议采取以下措施： 饮食调整：限制蛋白质的摄入量，避免食用高蛋白食物；减少盐的摄入；多摄入富含维生素和矿物质的食物。 控制体重：过重或肥胖会增加肾脏的负担，建议通过合理的饮食和运动控制体重。 戒烟限酒：吸烟和饮酒会损害肾脏功能，应尽量避免。 适量运动：适度的有氧运动可以提高身体免疫力，减轻肾脏负担。 4.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开一些药物来降低尿蛋白肌酐，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素等。 5.定期复查：治疗期间需要定期复查，监测尿蛋白肌酐的变化，以及肾功能的情况，以便及时调整治疗方案。 需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个人具体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，并保持良好的生活习惯。如果对尿蛋白肌酐高的情况有任何疑问，应及时咨询医生。
2025-07-23 14:27:26
