王洪霞

中国中医科学院西苑医院

擅长:IgA肾病,膜性肾病

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个人简介

王洪霞,女,硕士,主任医师。1995年毕业北京中医药大学,1998-2001年就读于中国中医科学院西苑医院,师从著名中医肾病专家聂莉芳教授,获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合,辨病与辨证相结合,不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案,在继承名老中医临床经验的基础上,注重发挥中医优势,运用现代医学的诊疗技术,探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治,形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项,北京市科技发展计划1项,中国中医科学院优势病种项目1项,西苑医院课题2项,“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。

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个人擅长
IgA肾病,膜性肾病展开
  • 脚肿胀预示着什么病

    脚肿胀可由心血管系统疾病因心脏泵血功能下降致体循环淤血活动后加重休息缓解伴呼吸困难乏力等尤见于老人有基础病史;肾脏疾病因影响水钠代谢致伴眼睑水肿蛋白尿儿童需警惕;肝脏疾病因肝功能减退白蛋白合成减少致伴腹水黄疸多有长期肝病病史;下肢静脉回流障碍因静脉回流受阻致多单侧发病伴疼痛皮肤温度升高等长期卧床术后易发生;内分泌疾病因甲状腺激素分泌不足致代谢减慢致伴乏力畏寒中老年女性多见;营养不良性水肿因长期营养不良低蛋白血症致伴消瘦乏力常见于长期节食慢性消耗性疾病患者;特殊人群中老年人需警惕多系统疾病定期体检,孕妇脚肿胀需排查病理情况,儿童脚肿胀要考虑肾脏疾病先天性心脏病需尽早明确病因。 一、心血管系统疾病相关 心力衰竭是常见导致脚肿胀的心血管疾病,由于心脏泵血功能下降,体循环淤血,血液回流受阻,可引发脚肿胀,通常在活动后加重,休息后有所缓解,同时可能伴有呼吸困难、乏力等表现,尤其多见于老年人、有基础心脏病史者。 二、肾脏疾病相关 肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏的水钠代谢功能,导致水钠潴留,从而出现脚肿胀,常伴随眼睑水肿、蛋白尿等症状,儿童若出现脚肿胀需警惕肾脏疾病,因儿童肾脏发育尚不完善,疾病影响更需重视。 三、肝脏疾病相关 肝硬化等肝脏疾病可使肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,进而引发脚肿胀,还可能伴有腹水、黄疸等表现,此类患者多有长期肝病病史。 四、下肢静脉回流障碍相关 下肢深静脉血栓是常见原因,静脉血液回流受阻导致脚肿胀,多为单侧发病,常伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等症状,长期卧床、术后患者等人群易发生。 五、内分泌疾病相关 甲状腺功能减退症时,甲状腺激素分泌不足致代谢减慢,出现黏液性水肿,可表现为脚肿胀,同时伴有乏力、畏寒等症状,各年龄段均可发病,尤其中老年女性相对多见。 六、营养不良性水肿相关 长期营养不良导致低蛋白血症,引起脚肿胀,同时伴有消瘦、乏力等表现,常见于长期节食、慢性消耗性疾病患者。 特殊人群注意事项 老年人:因各器官功能衰退,脚肿胀需警惕心、肾、血管等多系统疾病,应定期体检,关注心肾功能及下肢血管情况。 孕妇:孕期脚肿胀可能为生理性,但也需排查妊娠期高血压疾病等病理情况,若脚肿胀伴血压升高、蛋白尿等需及时就医。 儿童:脚肿胀要考虑肾脏疾病、先天性心脏病等,儿童处于生长发育阶段,疾病影响更需尽早明确病因,避免延误治疗。

    2025-11-25 12:30:45
  • 女人的肾有什么功能

    女人的肾具有过滤血液与排泄代谢废物、调节体液平衡、内分泌等功能,可过滤代谢废物形成尿液维持内环境稳定,能根据机体状态调节体液量,还能分泌肾素参与相关系统调节、合成促红细胞生成素促进红细胞生成、活化维生素D调节钙磷代谢。 一、过滤血液与排泄代谢废物 女人的肾如同一个精密的“过滤器”,每日流经肾脏的血液约180升,通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收、分泌作用,将血液中多余的水分、无机盐、尿素等代谢废物过滤出来,形成尿液排出体外,以维持体内水和电解质的平衡以及酸碱平衡,保证机体内环境的稳定。例如,当摄入过多盐分后,肾脏会增加尿液中钠的排泄,来调节体内钠的含量,维持正常的渗透压。 二、调节体液平衡 肾脏能够根据机体的水合状态来精确调节体液量。当机体缺水时,肾脏会减少尿液生成,保留水分;而当机体水分过多时,肾脏会增加尿液排出,排出多余水分。女性在不同生理阶段,如月经周期、孕期等,肾脏对体液平衡的调节会有相应变化。例如孕期,由于血容量增加等因素,肾脏会通过调整滤过和重吸收功能来适应机体对体液平衡的新需求。 三、内分泌功能 1.分泌肾素:肾素是一种蛋白水解酶,它参与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节。当肾灌注压降低或远曲小管钠负荷降低时,肾脏球旁细胞会分泌肾素,肾素作用于血浆中的血管紧张素原,生成血管紧张素Ⅰ,进而转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮作用于肾小管,促进钠的重吸收和钾的排泄,从而调节血压和体液平衡。女性在月经周期中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性可能会有一定波动。 2.合成促红细胞生成素:肾脏可以合成促红细胞生成素,促红细胞生成素能够刺激骨髓造血干细胞分化为红细胞前体细胞,促进红细胞的生成。女性在孕期由于血容量增加,肾脏会适当调整促红细胞生成素的分泌,以维持正常的红细胞数量,保证氧气运输。而在一些肾脏疾病导致促红细胞生成素分泌不足时,女性可能会出现贫血等情况。 3.活化维生素D:肾脏能将无活性的25-羟维生素D转化为有活性的1,25-二羟维生素D,1,25-二羟维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收,调节钙磷代谢,对于维持骨骼健康非常重要。女性在青春期骨骼发育阶段、孕期为满足胎儿骨骼发育对钙的需求以及更年期骨量流失等阶段,肾脏对维生素D的活化功能都起着关键作用,若活化功能异常可能会影响骨骼的正常代谢。

    2025-11-25 12:30:24
  • 尿里有红蛋白是什么病

    尿里有血红蛋白即血红蛋白尿,可由血管内溶血相关疾病(如血型不合的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、溶血性贫血)及其他情况(如严重感染、大面积烧伤、毒蛇咬伤)引起,不同疾病相关人群有差异,发现后需及时就医检查并采取相应治疗,治疗方案依病情各异但需及时有效以改善预后。 血管内溶血相关疾病: 血型不合的输血:当输入血型不匹配的血液时,红细胞会发生大量破坏,导致血红蛋白释放进入血液,进而出现血红蛋白尿。不同年龄、性别均可发生,若不及时处理,可能危及生命。例如,儿童在接受输血治疗时若血型匹配错误,就可能引发此类情况,由于儿童自身代偿能力相对较弱,更需密切监测。 阵发性睡眠性血红蛋白尿症:这是一种获得性造血干细胞克隆性疾病,多见于青壮年,男性发病多于女性。患者体内的红细胞膜存在缺陷,对补体敏感性增高,在睡眠等特定情况下,可出现血管内溶血,导致血红蛋白尿,常表现为间歇发作的血红蛋白尿,可伴有贫血、白细胞和血小板减少等。 溶血性贫血:多种原因可引起溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(多见于儿童,有家族遗传倾向)、自身免疫性溶血性贫血(各年龄段均可发病,女性相对多见)等。当红细胞破坏过多超过骨髓代偿能力时,就会出现血红蛋白尿,患者可出现面色苍白、黄疸等表现,不同年龄和性别的表现可能因基础疾病不同而有差异。 其他情况: 严重感染:某些严重的细菌感染,如败血症等,可能导致血管内红细胞破坏,引发血红蛋白尿。不同年龄段均可发生感染相关的血红蛋白尿,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易发生严重感染并引发溶血。 大面积烧伤:大面积烧伤患者,由于烧伤导致的组织损伤等因素,可引起血管内溶血,出现血红蛋白尿。各年龄段的烧伤患者都可能出现这种情况,儿童烧伤后恢复相对较慢,且发生血红蛋白尿时更需谨慎处理,因为儿童的生理机能尚未完全成熟。 毒蛇咬伤:被某些毒蛇咬伤后,蛇毒可引起血管内红细胞破坏,导致血红蛋白尿。不同人群被毒蛇咬伤的概率因生活环境等因素不同而有差异,例如生活在蛇类活跃地区的人群相对更易发生,被咬伤后无论年龄大小都需及时急救处理。 当发现尿里有血红蛋白时,应及时就医,进行详细检查,如血常规、尿常规、溶血相关检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等因素导致的血红蛋白尿,治疗方案会根据具体病情有所不同,但都需遵循及时、有效的原则,以改善患者预后。

    2025-11-25 12:29:45
  • 肾病综合症原因

    肾病综合征分为原发性和继发性,原发性病因未完全明确,可能与免疫功能紊乱及遗传易感性等有关;继发性病因包括感染因素(细菌、病毒、寄生虫感染)、系统性疾病(系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜)、药物及中毒因素(药物如含金制剂、青霉胺,中毒如汞中毒)。 继发性肾病综合征原因 感染因素: 细菌感染:如链球菌感染后肾小球肾炎可能继发肾病综合征,在儿童中较为常见,儿童感染A组β溶血性链球菌后,机体产生免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引发肾脏病变,导致肾病综合征。 病毒感染:乙肝病毒相关的肾炎可引起继发性肾病综合征,乙肝病毒感染人体后,病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物,沉积于肾小球基底膜等部位,激活补体系统,导致肾小球损伤,出现大量蛋白尿等肾病综合征的表现。 寄生虫感染:疟原虫感染也可能引发肾病综合征,疟原虫感染人体后,其代谢产物等作为抗原刺激机体产生免疫反应,形成免疫复合物,影响肾小球滤过功能。 系统性疾病: 系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,多见于育龄女性。患者体内产生多种自身抗体,攻击自身组织器官,包括肾脏。免疫系统异常激活导致肾小球受损,出现大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征表现。 糖尿病:糖尿病病程较长的患者,约有30%左右会出现肾病综合征的表现。高血糖状态会导致肾小球微血管病变,肾小球基底膜增厚,肾小球滤过膜通透性改变,进而引起蛋白尿等肾病综合征相关改变。随着糖尿病病程延长,这种微血管病变逐渐加重,肾病综合征的发生风险也相应增加。 过敏性紫癜:好发于儿童及青少年,是一种小血管炎。机体对某些过敏原产生过敏反应,引起毛细血管炎,累及肾脏时,导致肾小球受累,出现血尿、蛋白尿等,严重时可发展为肾病综合征。其发病机制与免疫复合物沉积在肾小球有关,过敏原可以是食物、药物、感染等多种因素。 药物及中毒因素: 药物:某些药物可引起肾损伤进而导致肾病综合征,如含金制剂、青霉胺等药物,这些药物可能通过免疫机制引起肾小球损伤,导致蛋白尿等肾病综合征表现。不同个体对药物的反应存在差异,一些患者可能在使用特定药物后,免疫系统被激活,引发肾脏的免疫性损伤。 中毒:接触某些重金属中毒,如汞中毒,可损伤肾脏,导致肾小球滤过功能异常,出现大量蛋白尿等肾病综合征情况。重金属进入人体后,会在肾脏内蓄积,影响肾脏细胞的正常功能,破坏肾小球滤过膜结构和功能。

    2025-11-25 12:29:30
  • 肾炎的饮食禁忌

    肾炎患者需在多方面进行饮食控制,包括限制蛋白质摄入,依肾功能情况调整优质蛋白摄入量;控制盐分摄入,每天不超3克;限制高钾食物摄入,肾功能不全时严格避免;避免高磷食物,依肾功能控制磷摄入量;慎食辛辣刺激性食物,以防刺激肾脏加重炎症。 一、限制蛋白质摄入 (一)原因及具体要求 肾炎患者肾小球滤过功能下降,过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。一般根据肾功能情况来调整,若肾小球滤过率在正常的50%以上,可按每天每公斤体重0.8-1.0克摄入优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等;若肾小球滤过率低于50%,则需限制在每天每公斤体重0.6-0.8克,且优质蛋白质比例要更高。例如,肾功能轻度受损的成年肾炎患者,体重60公斤,每天蛋白质摄入量可控制在48-60克左右,应优先选择鸡蛋、牛奶中的蛋白质。 二、控制盐分摄入 (一)原因及具体要求 肾炎患者常伴有水肿,过多盐分摄入会导致水钠潴留,加重水肿。一般建议每天盐分摄入不超过3克。像普通家庭用的小汤匙,一平勺约为6克,所以要严格控制用盐量,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。比如患有肾炎的老年人,本身肾功能可能有所减退,更要严格控制盐分,防止水肿进一步加重影响心脏等器官功能。 三、限制高钾食物摄入 (一)原因及具体要求 当肾炎患者肾功能不全时,排钾能力下降,食用高钾食物易导致高钾血症,严重时可引起心律失常等危险。高钾食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等。例如,肾小球滤过率明显降低的肾炎患者,若食用过多香蕉,可能会使血钾水平迅速升高。一般肾功能正常或轻度受损的肾炎患者可以适量食用,但肾功能中重度受损时则需严格避免。 四、避免高磷食物 (一)原因及具体要求 肾炎患者肾功能受损时,磷的排泄减少,高磷饮食会导致血钙降低,加重甲状旁腺功能亢进等问题。高磷食物有动物内脏、坚果、部分海鲜等。比如慢性肾炎患者合并肾功能不全时,过多食用动物肝脏会使血磷升高,影响钙磷代谢平衡。一般建议根据肾功能情况控制磷的摄入,肾功能正常时每天磷摄入量可控制在800-1000毫克,肾功能不全时要更低。 五、慎食辛辣刺激性食物 (一)原因及具体要求 辛辣刺激性食物可能会刺激肾脏,加重肾脏炎症反应等。例如辣椒、花椒、芥末等,对于患有肾炎的不同年龄段人群,如儿童肾炎患者,食用辛辣食物可能会加重肾脏的不适症状,影响病情恢复。所以肾炎患者应尽量避免食用这类食物。

    2025-11-25 12:29:15
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