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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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尿液里有泡沫是什么原因
尿液有泡沫可能由生理性因素和病理性因素引起，生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩，病理性因素有肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、糖尿病、泌尿系统感染及其他疾病（如膀胱炎），发现尿液有泡沫应及时就医检查，不同人群应保持良好生活方式维护泌尿系统健康。 一、生理性因素 （一）排尿过急 当排尿过急时，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合，容易形成泡沫，但这种泡沫一般较大且很快消散。比如年轻人因生活节奏快，排尿较急时可能出现这种情况，通常不伴随其他异常症状。 （二）尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下，尿液会浓缩，其中的成分浓度升高，也容易产生泡沫。例如高温环境下工作的人，水分流失多，若未及时补充水分，尿液浓缩就可能出现泡沫尿。 二、病理性因素 （一）肾脏疾病 1.肾小球肾炎：肾小球滤过膜受损，会导致蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿，从而出现泡沫尿，且泡沫细腻、长时间不消散。不同年龄段均可发病，儿童可能因感染等因素引发，成年人则可能由自身免疫等多种因素导致。有肾脏疾病病史的人群更易出现这种情况。 2.肾病综合征：大量蛋白尿是其主要特征之一，尿液中蛋白质含量极高，泡沫尿表现明显，同时常伴有水肿、低蛋白血症等表现。各年龄段都可能患病，生活方式不健康、有基础疾病的人群风险相对较高。 （二）糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖或酮体含量升高，也会使尿液表面张力改变，出现泡沫尿。糖尿病在各个年龄段都有发病可能，肥胖、有家族糖尿病史、不健康生活方式（如长期高热量饮食、缺乏运动）的人群患病风险较高。 （三）泌尿系统感染 泌尿系统感染时，细菌等微生物在尿液中繁殖，可使尿液的成分发生改变，产生泡沫尿，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发生，女性由于生理结构特点，相对更易发生泌尿系统感染，个人卫生习惯差等因素会增加感染风险。 （四）其他疾病 如膀胱炎等，也可能影响尿液成分，导致泡沫尿出现。不同疾病有其特定的好发人群及相关诱因，比如膀胱炎在性生活活跃期女性中相对多见。 如果发现尿液里有泡沫，应及时就医，进行尿常规等相关检查，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。同时，不同人群要根据自身情况注意保持良好的生活方式，如合理饮水、保持个人卫生、适度运动等，以维护泌尿系统健康。
2025-11-25 12:18:42 -
尿素氮偏低有什么危害
尿素氮偏低与多种因素相关，不同因素致其偏低可能带来不同影响，如营养摄入不足影响儿童生长发育、成年人健康，肝脏疾病致肝硬化患者病情恶化，肾脏疾病早期存隐患，大量饮水致暂时性偏低且特殊人群需关注，需结合情况综合判断原因并采取相应措施，特殊人群要个性化评估处理。 营养摄入不足相关情况：长期素食、节食等导致蛋白质摄入过少时，身体缺乏合成尿素氮的原料，可出现尿素氮偏低。这种情况下，可能会影响身体正常的生理功能，比如对于儿童来说，会影响生长发育，因为蛋白质是儿童生长发育所需的重要营养物质，长期蛋白质摄入不足会导致身高、体重增长缓慢等；对于成年人可能会出现体力下降、免疫力降低等情况，容易患各种感染性疾病等。 肝脏疾病相关情况：严重肝脏疾病时，肝脏合成蛋白质的功能减退，也可能引起尿素氮偏低。例如肝硬化患者，肝脏功能受损，蛋白质代谢紊乱，除了尿素氮偏低外，还可能伴有肝功能进一步恶化，出现腹水、黄疸加重等情况，对患者的生活质量和健康造成严重影响，尤其是儿童肝硬化患者，会严重阻碍其正常的生长发育进程。 肾脏疾病早期代偿情况：在一些肾脏疾病早期，肾脏的代偿功能可能会使尿素氮排出相对减少不明显，但随着病情发展，当肾功能进一步受损时，尿素氮会逐渐升高。不过在早期尿素氮偏低时，可能已经存在肾脏结构或功能的轻微异常，对于儿童来说，可能会影响其肾脏的正常发育和功能维持，成年人则可能会逐渐出现肾功能逐步减退相关的一系列表现，如水肿、贫血等。 其他情况：大量饮水后，血液被稀释，也可能导致尿素氮偏低。这种情况一般是暂时性的，对身体的危害相对较小，但如果是本身存在基础疾病的人群，如老年人，大量饮水可能会加重心脏等器官的负担，尤其是有心脏功能不全的老年人，可能会诱发心力衰竭等严重并发症。对于儿童来说，大量饮水可能会影响其体内水盐平衡的调节，长期可能会对肾脏等器官的发育产生一定潜在影响。 尿素氮偏低需要结合具体的病史、症状等综合判断其原因，然后采取相应的措施。如果是营养因素导致，需要合理调整饮食，保证蛋白质等营养物质的均衡摄入；如果是疾病因素导致，则需要针对原发疾病进行治疗。特殊人群如儿童、老年人等在面对尿素氮偏低时，更需要密切关注其整体健康状况，根据具体情况进行个性化的评估和处理。
2025-11-25 12:18:08 -
肾衰竭患者的饮食清单有哪些
肾衰竭患者饮食需依肾小球滤过率分期调整蛋白质摄入，盐分日摄≤3g并避高盐食物，钾依血钾水平管理，磷选低磷食物避高磷，水分据尿量调整，热量以碳水为主要来源，儿童需在保证营养下精准把控，老年要特留意电解质平衡精细调整饮食保营养均衡防并发症。 一、蛋白质摄入 根据肾小球滤过率（eGFR）分期调整蛋白质摄入量。若eGFR≥60ml/(min·1.73m2)，可维持正常蛋白质摄入（约0.8g/(kg·d） ，优先选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等；当eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)时，需限制蛋白质至0.6-0.8g/(kg·d)；若eGFR<30ml/(min·1.73m2)，则需低蛋白饮食（0.4-0.6g/(kg·d） ，以减少含氮代谢废物生成，减轻肾脏负担。 二、盐分控制 每日盐摄入应≤3g，避免食用腌制食品（如咸菜、咸鱼）、咸肉、酱菜等高盐食物。因肾衰竭患者常伴随水钠潴留，过量盐分摄入会加重水肿及高血压风险。 三、钾的管理 依据血钾水平调整钾摄入。血钾偏高时，需避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物；血钾正常时，可适量摄入含钾中等的食物，如南瓜、胡萝卜等。高钾血症可引发心律失常等严重并发症，需严格把控。 四、磷的控制 选择低磷食物，如精制米面、黄瓜、西红柿等，避免动物内脏、坚果、巧克力等高磷食物。高磷会导致甲状旁腺功能亢进等，故需限制磷摄入以维持体内磷代谢平衡。 五、水分摄入 根据尿量调整水分摄入。尿量正常且无水肿者，水分摄入可接近正常（1500-2000ml/d）；尿量少或存在水肿时，需严格限制水分，一般当日饮水量为前一日尿量+500ml，以防加重水肿。 六、热量供应 保证足够热量摄入，选择碳水化合物（如米饭、面条）作为主要热量来源，避免因热量不足导致蛋白质分解增加，维持机体正常代谢。 特殊人群注意事项 儿童肾衰竭患者：需在保证营养基础上严格遵循上述饮食原则，因儿童处于生长发育阶段，需兼顾营养需求与肾脏负担，蛋白质等摄入需更精准把控，遵循儿科营养规范。 老年肾衰竭患者：除关注蛋白质、盐分、钾、磷、水分等摄入外，需特别留意电解质平衡，因老年患者器官功能衰退，对电解质变化更敏感，饮食调整需更精细，确保营养均衡同时避免并发症。
2025-11-25 12:17:47 -
脚肿了是什么原因造成的
脚肿可由心血管系统疾病（老年人心血管功能衰退致右心衰竭体循环淤血）、肾脏疾病（肾小球肾炎等影响水钠代谢）、下肢静脉回流障碍（如深静脉血栓形成）、营养不良（血浆白蛋白降低）、内分泌疾病（甲状腺功能减退症）、药物副作用（如钙通道阻滞剂）、妊娠（晚期子宫压迫下腔静脉）引发，老年人需关注心肾疾病定期体检，妊娠期女性监测脚肿情况，长期卧床者应适当活动预防下肢深静脉血栓。 一、心血管系统疾病相关 心力衰竭是常见原因之一，尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，可导致脚部水肿，此类情况在老年人群中相对多见，因老年人心血管功能易衰退。 二、肾脏疾病相关 肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会影响水钠代谢，造成水钠潴留，进而引发脚肿，患者常伴随蛋白尿、血尿等表现，不同年龄段均可发病，但以成年人群中肾脏基础疾病患者为主。 三、下肢静脉回流障碍相关 下肢深静脉血栓形成是重要原因，血液回流不畅致使脚部水肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等症状，长期卧床、下肢活动少的人群（如术后患者、长期久坐者）易发生。 四、营养不良性水肿相关 长期营养不良致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分渗出至组织间隙引发脚肿，常见于节食减肥人群、慢性消耗性疾病患者（如恶性肿瘤晚期患者）。 五、内分泌疾病相关 甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，水分和黏液潴留，可出现脚肿，还伴有怕冷、乏力等表现，各年龄段均可发病，以成年女性相对多见。 六、药物副作用相关 部分药物可引起脚肿副作用，如钙通道阻滞剂（常见药物如硝苯地平），用药过程中若出现脚肿需关注药物影响，不同用药人群均可能受此影响。 七、妊娠相关 妊娠晚期女性因子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，易出现脚肿，属于生理性改变范畴，需密切监测孕期脚肿情况。 特殊人群注意事项 老年人：血管弹性差、心肾功能易衰退，需关注心肾相关疾病导致的脚肿，定期体检监测心肾功能。 妊娠期女性：注意监测脚肿程度，若脚肿突然加重或伴随其他不适（如头痛、血压升高等）需及时就医，因可能提示妊娠期高血压等并发症。 长期卧床者：应适当进行下肢活动，预防下肢深静脉血栓形成导致脚肿，可在医生指导下进行下肢肌肉收缩等简单运动。
2025-11-25 12:16:51 -
撒尿泡沫多怎么回事
撒尿泡沫多可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急致泡沫大且易消失、尿液浓缩因饮水少出汗多；病理性因素有肾脏疾病（如肾小球肾炎致蛋白尿、肾病综合征大量蛋白尿）、糖尿病（尿液成分改变）、泌尿系统感染（病原体繁殖致成分改变），发现应及时就医检查，针对病因治疗，不同人群还需调整生活方式。 尿液浓缩：饮水过少、出汗过多等情况会导致尿液浓缩，尿中的成分浓度升高，从而容易产生泡沫。比如炎热天气下，长时间户外活动且未及时补充水分，各年龄段人群都可能出现，男性和女性发生概率无明显差异，生活方式上缺水是主要诱因，一般无特定病史相关影响，但有基础肾脏疾病的人可能因尿液浓缩加重肾脏负担。 病理性因素 肾脏疾病： 肾小球肾炎：肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿，从而出现泡沫尿。这种泡沫一般比较细小，且长时间不会消失。各年龄段均可发病，男性和女性患病概率无显著差异，生活方式上长期过度劳累、感染等可能诱发，有肾脏疾病家族史或自身曾有肾脏感染等病史的人群风险更高。 肾病综合征：大量蛋白尿是其典型特征之一，尿中蛋白质含量很高，会产生大量泡沫。任何年龄都可能患病，男性相对女性在某些类型上可能稍易发病，生活方式上不良的作息、反复感染等是诱因，有肾脏基础病史的人群更易出现。 糖尿病：糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高，也会引起泡沫尿。各年龄段糖尿病患者都可能出现这种情况，女性在妊娠期发生糖尿病时也可能出现类似情况，生活方式上高糖高脂饮食、缺乏运动等是风险因素，有糖尿病家族史或已确诊糖尿病的人群需关注。 泌尿系统感染：细菌等病原体在泌尿系统繁殖，会使尿液的成分发生改变，产生泡沫。不同年龄都可能发生，女性由于生理结构特点相对更易发生泌尿系统感染，生活方式上不注意会阴卫生等是诱因，有泌尿系统结石等病史的人群感染风险更高。 如果发现撒尿泡沫多的情况，建议及时就医，进行尿常规等相关检查，以明确原因。如果是病理性因素导致，需根据具体疾病进行相应的治疗。例如肾脏疾病可能需要根据病情使用保肾等药物；糖尿病则需要控制血糖等综合治疗；泌尿系统感染需要使用抗感染药物等。同时，不同人群要根据自身情况调整生活方式，如合理饮水、保持良好的个人卫生等。
2025-11-25 12:15:13
