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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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狼疮性肾炎常用药
狼疮性肾炎常用药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂及生物制剂，这些药物通过抑制异常免疫反应、控制炎症来缓解症状并延缓肾功能恶化。 一、糖皮质激素 糖皮质激素是基础治疗药物，如泼尼松、甲泼尼龙，能快速减轻肾脏炎症和免疫损伤，但长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险，需在医生指导下逐步调整剂量。儿童长期使用需监测生长发育指标，孕妇需与医生充分沟通用药利弊。 二、免疫抑制剂 常用药物有环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤，用于维持病情缓解、降低复发率，部分药物可能导致骨髓抑制、肝肾功能异常，老年患者因肾功能下降可能需调整剂量并加强监测，儿童患者需优先考虑安全性更高的替代方案。 三、钙调磷酸酶抑制剂 包括他克莫司、环孢素，适用于激素或其他免疫抑制剂疗效不佳者，可能引起肾毒性、高血压，需定期监测血药浓度及肝肾功能，糖尿病、高血压患者需额外关注血糖及血压控制。 四、生物制剂 如贝利尤单抗，针对B细胞活化通路，适用于难治性病例，使用前需评估感染风险，可能出现输液反应，用药期间避免接种活疫苗，有慢性感染史者需在医生指导下谨慎使用。
2026-02-02 12:16:15 -
黏液丝是什么病
尿液中出现黏液丝可能与生理或病理情况相关，生理情况如正常分泌或标本污染致少量增多一般无需特殊治疗；病理情况包括泌尿系统炎症（可伴其他指标异常及相应症状）、结石、肿瘤等病变致黏液丝增多，需结合其他表现及检查明确病因并治疗。 病理情况：当泌尿系统存在炎症时，如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会使局部黏膜分泌增多，从而导致尿液中黏液丝明显增多，常同时伴有白细胞、红细胞等其他指标异常，患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，在细菌性膀胱炎患者中，除了尿液黏液丝增多外，还可通过尿液细菌培养等发现致病菌。对于儿童患者，泌尿系统感染相对常见，要注意保持尿道口清洁，及时就医进行相关检查明确诊断；老年人群由于机体抵抗力下降等原因，也容易发生泌尿系统感染导致黏液丝增多，需关注其排尿情况及全身状况，及时进行诊治。另外，泌尿系统结石、肿瘤等病变也可能刺激局部组织分泌增加，引起尿液中黏液丝增多，通常还会伴有相应疾病的其他表现，如结石患者可能有腰痛、血尿等症状，肿瘤患者可能出现消瘦、血尿等情况，需要进一步通过超声、CT等检查明确病因并进行针对性治疗。
2026-02-02 12:11:03 -
尿毒症换肾得花多少钱
尿毒症换肾总费用因肾源类型、治疗阶段及地区差异，通常在20万至80万元人民币，具体需结合实际情况分析。 一、肾源获取费用 尸体供肾（无血缘关系）约10-30万元，活体亲属供肾约5-15万元，部分地区医保或器官捐献专项基金可覆盖部分费用，低收入群体可申请减免。 二、手术及住院基础费用 三甲医院手术费约5-10万元，住院周期1-2周，含术前检查、手术及初期恢复的总费用约5-15万元，医保报销后个人负担约2-5万元。 三、术后抗排异药物费用 需终身服用他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等，进口药每月3000-5000元，国产药每月1000-2000元，年均费用3-7万元，医保报销比例60%-90%。 四、并发症及应急费用 感染、急性排异等并发症单次治疗费用1-5万元，严重时需ICU支持，累计费用波动较大，建议预留5-10万元应急资金。 五、特殊人群优化建议 低收入者可申请医保报销、大病救助及器官捐献专项基金；活体供肾者需额外承担供者评估费（1-3万元）及误工费；优先选择医保定点三甲医院以降低自费比例。
2026-02-02 12:05:03 -
肾病吃激素多久才起效
肾病吃激素起效时间有较大个体差异，一般部分患者1-2周有迹象，儿童可能快、老年可能慢，健康生活方式等有影响，初次发病轻的起效早，多次复发或病情复杂的受影响，大多患者规范使用后2-4周可初步观察疗效变化。 肾病患者使用激素起效时间存在较大个体差异。一般来说，部分患者可能在用药后1-2周左右开始出现疗效迹象，例如蛋白尿可能有所减少等情况，但这也受到多种因素影响。从年龄因素看，儿童肾病患者使用激素起效时间可能相对较快，这与儿童机体对激素的反应性等因素有关；而老年肾病患者可能因机体代谢等功能减退，起效时间可能相对延长。从生活方式角度，保持健康生活方式如合理作息、适当低盐优质蛋白饮食等有助于激素更好发挥作用，反之可能影响起效时间。从病史方面，若患者是初次发病且病情相对较轻，使用激素起效时间可能较早；若患者有多次复发史或病情复杂，激素起效时间可能会受到一定影响。通常来说，大多数患者在规范使用激素后，2-4周左右可初步观察到疗效变化，如尿常规中蛋白尿等指标的改善情况等，但具体还需根据患者的具体病情及个体状况综合判断。
2026-02-02 11:59:17 -
肾病综合症复发怎么办
肾病综合征复发需尽快就医，通过明确诱因、规范调整治疗、强化生活管理及并发症防控，多数患者可有效控制病情。 及时明确复发诱因：尽快至肾内科就诊，排查感染（如呼吸道、泌尿道感染）、药物漏服/减量、劳累、饮食不当等诱因，必要时完善尿常规、血常规及感染指标检查。 规范调整治疗方案：需在医生指导下调整用药，如短期增加激素剂量（如泼尼松），或联用免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）；儿童、老年人及孕妇需个体化调整，避免激素副作用叠加。 强化生活方式管理：严格低盐（＜3g/日）低脂饮食，适量优质蛋白（鸡蛋、牛奶）；避免剧烈运动，以散步等轻度活动为主；监测水肿、尿量变化，记录24小时尿蛋白定量；预防感染，必要时咨询医生接种疫苗。 警惕并防治并发症：复发期感染风险升高，需及时抗感染治疗；血栓风险增加，需评估抗凝（如低分子肝素）必要性；定期监测电解质、肾功能，防止低钾/低钙等紊乱。 长期随访与用药依从性：每2-4周复查尿常规、肾功能；严格遵医嘱用药，避免自行停药；保持规律作息，必要时寻求心理支持，家人多给予鼓励与监督。
2026-02-02 11:54:44
