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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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紫癜性肾炎能吃豌豆吗
紫癜性肾炎患者食用豌豆需兼顾营养补充与病情控制，肾功能正常且不过敏者适量食用可补蛋白质、维生素等营养，肾功能受损时要依肾功能及蛋白摄入限量在医生或营养师指导下调整食用量，儿童正常且无过敏史可适量清淡烹饪，过敏者绝对不能食用，食用应采用健康烹饪方式，正常者适量频次食用，受损者遵饮食方案定用量。 一、紫癜性肾炎患者食用豌豆的营养考量 紫癜性肾炎患者的饮食需兼顾营养补充与病情控制。豌豆富含蛋白质、维生素（如维生素C、维生素B族）、膳食纤维等营养成分。对于肾功能正常且对豌豆不过敏的患者，适量食用豌豆可补充机体所需营养，维持身体正常生理功能，如蛋白质是身体组织修复和维持正常代谢的重要物质，维生素参与多种生理过程，膳食纤维有助于维持肠道正常功能。 二、肾功能受损时豌豆食用的注意事项 若紫癜性肾炎患者已出现肾功能受损，需关注蛋白质摄入量。豌豆含有一定量蛋白质，此时过多摄入蛋白质会加重肾脏滤过负担，不利于肾功能恢复。因此，此类患者食用豌豆需在医生或营养师指导下，依据肾功能情况及蛋白质摄入限量来调整食用量，以避免加重肾脏代谢压力。 三、不同人群食用豌豆的特殊情况 儿童紫癜性肾炎患者 儿童处于生长发育阶段，对营养需求有特殊性。若儿童紫癜性肾炎患者肾功能正常且无豌豆过敏史，可适量食用豌豆，但需注意烹饪方式，选择清淡烹饪方法，如蒸煮，避免添加辛辣、油腻调料，防止刺激胃肠道。同时，需遵循个体化营养指导方案，确保营养摄入满足生长需求的同时不加重病情。 肾功能正常但有过敏史患者 若紫癜性肾炎患者本身对豌豆过敏，则绝对不能食用豌豆，以免引发过敏反应，影响病情稳定，过敏反应可能导致皮肤瘙痒、皮疹，甚至影响呼吸道、消化道功能，对患者健康造成不良影响。 四、食用豌豆的烹饪及食用量建议 紫癜性肾炎患者食用豌豆时，应采用健康烹饪方式，如清蒸、清炒等，减少油、盐、辛辣调料的使用。对于肾功能正常的患者，可每次食用适量（如50-100克左右），每周可食用2-3次；而肾功能受损患者则需严格根据医生或营养师制定的饮食方案来确定豌豆的具体食用量，以保障饮食结构既满足营养需求又不加重肾脏负担。
2025-11-25 12:06:09 -
紫癜性肾炎能吃长豆吗
紫癜性肾炎患者食用长豆有可行性，其含维生素C有益血管、膳食纤维助消化但需清淡烹饪，合并肾功能不全时要依肾功能控植物蛋白摄入，儿童需严格控量且烹饪极清淡遵个体化方案，成年则结合自身伴随疾病综合考量饮食均衡合理以利病情控制与康复。 一、紫癜性肾炎患者食用长豆的可行性分析 紫癜性肾炎是一种与免疫相关的肾脏疾病，患者的饮食需在保证营养均衡的同时，避免加重肾脏负担或影响病情控制。长豆是一种常见蔬菜，富含多种营养成分。其中维生素C具有抗氧化作用，有助于维护血管健康，而紫癜性肾炎患者常存在血管炎症相关问题，适当摄入含维生素C的食物可能对血管功能有一定益处；长豆中的膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助维持正常的消化功能。但需注意烹饪方式，建议采用清蒸、清炒等清淡做法，避免添加过多辛辣、油腻、刺激性调料，因为过多刺激性调料可能刺激胃肠道，进而间接影响肾脏状态。 二、合并肾功能不全时长豆的摄入考量 若紫癜性肾炎患者合并肾功能不全，由于肾脏排泄功能下降，需要对蛋白质摄入量进行控制。长豆含有一定量的植物蛋白，此时应根据肾功能受损程度适当调整长豆的摄入量。一般来说，需在医生或营养师的指导下，结合患者的肾小球滤过率等肾功能指标来精准把控长豆的食用量，以避免植物蛋白摄入过多加重肾脏排泄负担，影响肾功能的稳定。 三、不同人群紫癜性肾炎患者食用长豆的注意事项 （一）儿童紫癜性肾炎患者 儿童处于生长发育阶段，但其消化系统和肾脏功能尚未完全成熟。对于儿童紫癜性肾炎患者，食用长豆时更要谨慎。一方面要严格控制摄入量，另一方面要确保烹饪极其清淡，防止儿童因长豆食用不当出现胃肠道不适，进而影响营养吸收和病情恢复。同时，需遵循个体化的饮食管理方案，由儿科医生和营养师共同制定适合儿童的长豆食用量及整体饮食计划。 （二）成年紫癜性肾炎患者 成年紫癜性肾炎患者在食用长豆时，除了注意烹饪方式和摄入量外，还需结合自身整体健康状况和生活方式。如果患者同时存在肥胖、高血压等伴随疾病，更要在控制长豆摄入的基础上，综合考虑整体饮食对血压、体重等指标的影响，保持饮食的均衡与合理，以利于病情的控制和身体的康复。
2025-11-25 12:05:29 -
车前草能治肾病吗
车前草含多种成分有一定利尿作用，但能否直接治肾病需深入研究，肾病分多种类型车前草对其作用不同，临床需综合规范诊疗，儿童、孕妇及有基础病史患者使用车前草治肾病需谨慎，不能简单依赖车前草治病，应遵正规医疗途径由专业医生制定治疗方案。 车前草含有多种成分，如车前苷等。有研究表明，车前草具有一定的利尿作用，从理论上来说，利尿可能会在一定程度上对肾脏代谢相关物质的排出有影响。但目前对于车前草能否直接治疗肾病，还需要更深入的研究来明确其具体机制和确切效果。 肾病的不同类型及车前草的针对性 肾病有多种类型，如肾小球肾炎、肾病综合征等。对于不同类型的肾病，车前草的作用可能不同。例如，在一些实验性的肾病模型研究中，观察到车前草可能对炎症反应等有一定的调节作用，但这与临床实际应用还有很大距离。临床中肾病的治疗是一个综合的过程，需要根据具体的病情、病因等进行规范的诊疗，不能单纯依赖车前草。 特殊人群需注意的情况 儿童：儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟，对于车前草等草药的使用需要格外谨慎。目前关于儿童使用车前草治疗肾病的安全性和有效性缺乏足够的临床研究证据，所以不建议随意给儿童使用车前草来治疗肾病，应遵循儿科安全护理原则，以非药物干预等更安全的方式为先，避免对儿童肾脏等器官造成潜在的不良影响。 孕妇：孕妇属于特殊人群，其身体的生理状态与常人不同，车前草的使用可能会对孕妇和胎儿产生未知的影响。目前没有充分的研究表明孕妇可以安全地使用车前草来治疗肾病，所以孕妇在考虑肾病相关治疗时，必须在医生的严格评估和指导下进行，不能自行使用车前草。 有基础病史的患者：对于本身就有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等同时合并肾病的患者，使用车前草可能会与其他药物产生相互作用，或者影响基础疾病的控制。这类患者在考虑使用车前草辅助肾病治疗时，需要先告知医生自己的完整病史，由医生综合评估后再决定是否适合使用以及如何使用。 总之，目前不能简单地认为车前草能直接治疗肾病，在面对肾病时，应遵循正规的医疗途径，由专业医生根据具体病情制定科学合理的治疗方案，而不是自行依赖车前草等草药进行治疗。
2025-11-25 12:04:47 -
肾病综合征水肿特点是什么
肾病综合征水肿特点包括：起始于眼睑、颜面部且晨起明显，可蔓延全身呈凹陷性水肿，严重时出现胸腹腔积液；低蛋白血症是主要原因致水肿，血浆白蛋白越低水肿越明显；水肿具波动性，受活动、体位、钠盐摄入等因素影响。 水肿部位及分布 起始部位：通常从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，这是因为夜间平卧时，体液容易在组织疏松的眼睑等部位积聚。对于儿童患者，颜面部水肿可能更为突出，这与儿童的生理特点有关，儿童的皮下组织相对较疏松，且肾脏功能尚未完全成熟，更容易出现颜面部水肿。成人也可先有眼睑、颜面水肿，随后可波及全身。 全身分布：随着病情进展，水肿可蔓延至全身，呈现凹陷性水肿。用手指按压水肿部位，会出现凹陷，且凹陷恢复较慢。严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等，胸腔积液可导致呼吸困难，腹腔积液可引起腹胀等不适。对于老年肾病综合征患者，由于可能合并心功能、肝功能等其他脏器功能的减退，水肿可能更容易波及全身，且恢复相对较慢，需要更加关注整体的身体状况，及时评估水肿对呼吸、循环等系统的影响。 水肿与低蛋白血症的关系 低蛋白血症是主要原因：肾病综合征时，大量蛋白尿导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，使得血管内液体向组织间隙移动，从而引起水肿。一般来说，血浆白蛋白水平越低，水肿往往越明显。例如，当血浆白蛋白低于25g/L时，水肿通常较为显著。对于儿童肾病综合征患者，由于生长发育的需求，对蛋白质的丢失更为敏感，低蛋白血症出现后水肿可能会更快更明显，需要密切监测白蛋白水平及水肿情况，及时调整治疗方案。 水肿的波动性 与钠水潴留及活动等因素有关：水肿具有一定的波动性，可因患者的活动、体位、钠盐摄入等因素而变化。比如，长时间站立或行走后，下肢水肿可能加重；平卧休息后，下肢水肿可有所减轻。在饮食方面，摄入过多钠盐会导致钠水潴留，使水肿加重。对于肾病综合征患者，无论年龄大小，都需要注意钠盐的摄入，保持合理的饮食结构，以减轻水肿。例如，成人每日钠盐摄入量一般建议控制在3g以下，儿童患者则根据年龄等因素适当调整，同时要注意观察水肿随这些因素变化的情况，以便更好地管理病情。
2025-11-25 12:04:20 -
肾病做什么检查最准确
尿液、血液、影像学及肾活检穿刺等检查可用于肾脏相关疾病诊断，尿常规可初步反映肾脏基本情况，血液肾功能检查中血清肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率有不同意义，超声检查能观察肾脏大小形态结构等，肾活检穿刺可明确肾脏疾病病理类型，不同人群检查有不同注意事项及意义。 血液检查 肾功能检查 血清肌酐（Scr）：是反映肾小球滤过功能的重要指标。血清肌酐水平受肌肉量、饮食等因素影响，成年男性和女性的正常范围不同，男性一般在53~106μmol/L，女性在44~97μmol/L。老年人由于肌肉量减少，血清肌酐水平可能偏低，此时不能仅依据血清肌酐来判断肾功能，需结合其他指标综合评估。 尿素氮（BUN）：尿素氮升高可见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如肾衰竭、高蛋白饮食等。但一些肾外因素也可影响尿素氮，如消化道出血、感染等，在分析时需排除这些干扰因素。 估算肾小球滤过率（eGFR）：能更准确地评估肾小球滤过功能，通过公式计算得出，可反映肾脏对体内代谢废物的清除能力，对于不同年龄、不同基础疾病状态的人群，eGFR的正常范围和临床意义不同，例如糖尿病患者更需关注eGFR的变化来早期发现糖尿病肾病。 影像学检查 超声检查 肾脏B超：可以观察肾脏的大小、形态、结构等。通过B超能发现肾脏有无结石、囊肿、肿瘤等病变。儿童进行肾脏B超时需注意避免不必要的辐射，采用合适的检查方式。对于有长期高血压病史的人群，肾脏B超可帮助判断是否存在高血压性肾损害导致的肾脏形态改变。正常肾脏大小因年龄、个体差异有所不同，一般成年男性肾脏长约10~12cm，宽约5~6cm，厚约3~4cm，女性相对略小。 肾活检穿刺检查 肾活检穿刺是诊断肾脏疾病的重要手段，通过获取肾脏组织进行病理检查，能明确肾脏疾病的具体病理类型，如肾小球肾炎的具体病理分型、肾病综合征的病理类型等。对于一些诊断不明确的肾脏疾病，肾活检穿刺具有重要意义。但肾活检穿刺是有创检查，对于儿童、老年人或有出血倾向等特殊人群需谨慎评估风险，儿童进行肾活检穿刺时需在专业儿科医生操作下，充分考虑其身体耐受性和术后护理等问题。
2025-11-25 12:03:49
