-
擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
展开-
男人的炎症
男人炎症可能由多种原因引起，症状有前列腺炎、睾丸炎/附睾炎、尿道炎、包皮龟头炎等，治疗方法有抗生素、消炎药、外用药物、手术治疗等，预防措施有保持良好个人卫生、避免过度性生活、多喝水、及时治疗泌尿系统感染、注意饮食健康等。 1.症状： 前列腺炎：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部疼痛等。 睾丸炎/附睾炎：睾丸疼痛、肿胀、发热等。 尿道炎：尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等。 包皮龟头炎：包皮红肿、疼痛、龟头瘙痒、红斑等。 2.治疗方法： 抗生素：用于治疗感染性炎症，如前列腺炎、尿道炎等。 消炎药：缓解疼痛和炎症，如睾丸炎/附睾炎。 外用药物：用于治疗包皮龟头炎等皮肤炎症。 手术治疗：在某些情况下，如包皮过长或包茎引起的炎症，可能需要手术治疗。 3.预防措施： 保持良好的个人卫生，勤洗澡、勤换内裤。 避免过度性生活，注意性卫生。 多喝水，促进排尿，有助于预防尿道炎。 及时治疗泌尿系统感染，避免炎症扩散。 注意饮食健康，避免辛辣刺激性食物。 需要注意的是，不同类型的炎症可能有不同的症状和治疗方法，因此如果出现炎症症状，最好及时就医，进行详细的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生也是预防炎症的重要措施。
2026-02-02 14:49:43 -
尿隐血是什么原因所致
尿隐血（镜下血尿）通常由生理性或病理性因素引起，生理性多与剧烈运动、发热等短暂状态相关，病理性则涉及泌尿系统感染、结石、肾脏疾病等多种情况，需结合具体症状进一步排查。 生理性因素导致的尿隐血多因剧烈运动、发热、体位变化等短暂影响肾脏滤过膜通透性，使红细胞短暂漏出，常见于青少年、孕妇及儿童，通常无其他症状，休息、退热后复查可恢复，无需过度干预。 泌尿系统感染（如大肠杆菌感染）引发尿路黏膜炎症，导致黏膜充血、出血，表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热，尿液检查可见白细胞及细菌升高。女性、糖尿病患者、免疫力低下者（如经期）因尿道短、尿糖高或抵抗力下降，感染风险较高，需抗感染治疗（如头孢类抗生素）。 泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石）摩擦尿路黏膜致出血，可伴腰腹部绞痛、恶心呕吐，高危人群包括高钙饮食、饮水少、肥胖者，男性、中年人群及孕妇因尿液浓缩或激素变化，发病率较高，需影像学定位结石，必要时药物或手术排石。 肾脏实质性疾病（如急性肾小球肾炎、IgA肾病）因肾小球结构受损，滤过功能异常导致红细胞漏出，表现为水肿、高血压、蛋白尿，儿童、中老年及狼疮患者需警惕，需通过肾功能检查明确诊断，治疗原发病以保护肾功能。
2026-02-02 14:47:47 -
如何正确留取尿培养标本
正确留取尿培养标本需遵循无菌操作原则，以清洁中段尿为首选，留取前用清水清洁外阴，排尿时弃去初始尿液，留取中间尿液，全程避免污染，留取后立即送检，2小时内完成检测可确保结果准确性。 一、儿童患者留取特殊要求 儿童尤其是婴幼儿留取时需家长或医护人员协助，女婴从前向后轻柔擦拭外阴，男婴需翻转包皮清洁；使用无菌容器，避免尿液外漏；婴幼儿哭闹时暂停操作，安抚情绪后再取，防止污染容器外口。 二、成人门诊留取规范 正常成年患者取清洁中段尿：先用温水洗净外阴，男性清洁阴茎头，女性分开阴唇清洁；排尿时弃去前10-20ml尿液，留取中间尿液至容器（约10-20ml），立即盖紧容器，避免外口接触，2小时内送检。 三、特殊人群注意事项 老年患者行动不便时，家属可协助摆放体位，确保留尿过程无菌；糖尿病患者留尿前需控制血糖，避免高血糖环境促进细菌繁殖；孕妇因孕期激素变化感染风险高，留取前增加外阴清洁频次，留取后立即送检。 四、异常情况处理方法 无法自主排尿者（如昏迷、严重尿潴留）需无菌操作下导尿或膀胱穿刺留取；怀疑标本污染（如容器口接触皮肤）建议重新留取；长期留置导尿管患者，需消毒尿道口后从尿管末端无菌采集，防止感染加重。
2026-02-02 14:44:07 -
肾小球微小病变是怎么引起的
肾小球微小病变肾病的病因尚未完全明确，目前研究表明其发病与免疫系统异常激活、遗传易感性、感染及药物环境因素等多方面相关，其中免疫系统紊乱是核心驱动因素。 一、免疫系统异常激活：特发性微小病变肾病（占80%）的核心机制为T细胞及B细胞免疫功能紊乱，导致肾小球足突细胞损伤。研究显示，患者调节性T细胞比例下降，IL-21、IL-6等促炎因子升高，破坏滤过屏障引发蛋白尿。 二、遗传与家族因素：部分病例有家族聚集倾向，同卵双胞胎共病率达56%，提示遗传易感性。NPHS1、WT1等基因突变可能影响足突细胞结构，但特发性病例突变率仅1%-5%。 三、感染相关触发：病毒（腺病毒、EB病毒）或细菌感染可诱发免疫反应。儿童上呼吸道感染后发病风险增加30%，感染控制后症状缓解，机制可能为分子模拟引发自身抗体。 四、药物与环境暴露：非甾体抗炎药、金制剂等药物及长期吸烟可能增加风险。肥胖患者ANCA阳性率升高，可能通过代谢紊乱激活免疫通路，需避免相关暴露。 特殊人群需注意：儿童患者感染控制尤为重要，需及时治疗上呼吸道感染；老年患者用药需谨慎，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需严格控制血糖，降低代谢紊乱对免疫功能的影响。
2026-02-02 14:40:12 -
肾病综合征患者不能吃哪些水果
肾病综合征患者因肾功能受损及水肿、蛋白尿等病理状态，需严格限制高钾、高磷、高水分及高糖水果，同时避免含神经毒素的特殊水果。 高钾水果需严格限制 香蕉、橙子、猕猴桃等含钾量高的水果（如香蕉100g含钾约256mg，橙子约159mg），易导致血钾升高，诱发心律失常、肌无力等风险，需严格避免。 高磷水果应避免 杏干（100g含磷约315mg）、葡萄干（946mg/100g）、牛油果（240mg/100g）等高磷水果，长期食用会加重磷潴留，诱发继发性甲状旁腺功能亢进，需绝对禁止。 高水分水果需限量 西瓜（90%以上水分）、梨、葡萄等含水量高的水果，易加重水肿及水钠潴留，增加心脏负担，需严格控制或避免。 高糖水果需谨慎 荔枝、桂圆、芒果等含糖量高的水果，易导致血糖波动及脂肪堆积，加重代谢紊乱，合并糖尿病肾病者尤其需避免。 特殊成分水果禁服 杨桃含有神经毒性成分，肾功能不全患者食用后可能引发呕吐、意识障碍等中毒反应，需绝对禁止。 注意事项：合并糖尿病的患者需额外限制高糖水果；合并高尿酸血症者避免杨桃、荔枝等嘌呤较高水果。具体饮食方案需结合个体肾功能及并发症情况，在医生指导下制定。
2026-02-02 14:36:40
