王洪霞

中国中医科学院西苑医院

擅长:IgA肾病,膜性肾病

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个人简介

王洪霞,女,硕士,主任医师。1995年毕业北京中医药大学,1998-2001年就读于中国中医科学院西苑医院,师从著名中医肾病专家聂莉芳教授,获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合,辨病与辨证相结合,不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案,在继承名老中医临床经验的基础上,注重发挥中医优势,运用现代医学的诊疗技术,探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治,形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项,北京市科技发展计划1项,中国中医科学院优势病种项目1项,西苑医院课题2项,“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。

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个人擅长
IgA肾病,膜性肾病展开
  • 阿莫西林可以和尿毒清同用吗

    阿莫西林属β-内酰胺类抗生素,尿毒清颗粒用于治慢性肾衰等,目前无明确研究表明两者有相互作用致不良反应,一般可同用但仍需谨慎,需考虑特殊人群情况及药物相互作用潜在可能,最好在医生指导下使用。 阿莫西林:通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,对多种细菌如革兰阳性菌、部分革兰阴性菌等有抗菌活性,主要用于敏感菌引起的感染,如呼吸道感染、泌尿道感染等。 尿毒清颗粒:主要成分包括大黄、黄芪、桑白皮、苦参等,具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效,通过调节机体的代谢紊乱等多方面来改善慢性肾功能衰竭患者的症状。 特殊人群情况 老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,在同时使用阿莫西林和尿毒清时,需密切关注肝肾功能的变化,因为药物都需要经过肝肾代谢,虽然目前无明确证据显示两者同用会明显加重老年人肝肾负担,但仍要谨慎,若出现不适需及时就医评估。 儿童:儿童使用这两种药物需格外谨慎,阿莫西林属于抗生素,儿童使用需严格掌握适应证,尿毒清颗粒用于儿童慢性肾功能相关问题时,需在医生的严格指导下,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢和成人有差异,要综合评估儿童的病情、肝肾功能等情况后再决定是否同用以及具体的用药方案。 肾功能不全患者:本身就存在肾功能问题,在使用阿莫西林和尿毒清时,阿莫西林一般剂量需根据肾功能情况适当调整,尿毒清颗粒主要是针对肾功能不全的治疗药物,两者同用需医生根据患者的具体肾功能指标等进行个体化的用药指导,确保用药安全有效,同时密切监测肾功能等指标变化。 药物相互作用潜在可能性 虽然目前没有发现阿莫西林和尿毒清有明确的相互作用导致严重不良反应,但药物之间的相互作用有时可能较为复杂,可能会通过影响药物的吸收、分布、代谢、排泄等环节产生间接影响。例如,虽然尿毒清颗粒的成分目前没有明确报道会影响阿莫西林的吸收等,但仍不能完全排除在某些个体身上出现未知相互作用的可能,所以在同时使用这两种药物时,最好在医生的指导下进行,医生会综合考虑患者的整体情况来判断同用的安全性和必要性。

    2025-11-25 11:55:25
  • 得了肾炎不能吃什么东西

    肾炎患者需注意饮食和生活习惯,应限制高盐食物摄入,每日盐量控制在3-5克内;肾功能受损时要控制高蛋白食物摄入,成人一般每千克体重0.8-1.0克左右,严重受损者更低;出现肾功能不全时需限制高钾食物,如香蕉等;还要避免辛辣刺激性食物,有吸烟饮酒习惯的应戒烟戒酒。 肾炎患者需注意饮食和生活习惯,应限制高盐食物摄入,每日盐量控制在3-5克内;肾功能受损时要控制高蛋白食物摄入,成人一般每千克体重0.8-1.0克左右,严重受损者更低;出现肾功能不全时需限制高钾食物,如香蕉等;还要避免辛辣刺激性食物,有吸烟饮酒习惯的应戒烟戒酒。 高蛋白食物过量 虽然蛋白质是人体必需的营养物质,但肾炎患者若肾功能受损,过多摄入高蛋白食物会增加肾脏负担。正常情况下,成人每日蛋白质摄入量一般控制在每千克体重0.8-1.0克左右。但如果是肾功能严重受损的肾炎患者,可能需要更低的蛋白质摄入。例如肾功能不全的肾炎患者,大量食用肉类、蛋类、豆类等高蛋白食物,会使体内含氮废物增多,加重肾脏排泄负担。对于老年肾炎患者,由于其肾脏功能本身有所减退,也需要注意控制高蛋白食物的摄入,避免加速肾功能恶化。 高钾食物 当肾炎患者出现肾功能不全时,排钾能力下降,此时需限制高钾食物摄入,以免引起高钾血症,严重时可导致心律失常等严重后果。常见高钾食物有香蕉、橙子、红枣、菠菜等。以香蕉为例,每100克香蕉含钾约256毫克,肾功能不全的肾炎患者过多食用香蕉可能导致血钾升高。对于儿童肾炎患者,若合并肾功能不全,也要避免大量食用高钾食物,因为儿童对血钾变化的耐受能力相对较弱。 刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、芥末、咖啡等会刺激肾脏,加重肾脏负担,不利于肾炎病情恢复。例如辣椒中的辣椒素会刺激肾脏组织,影响肾脏正常功能。对于有吸烟、饮酒习惯的肾炎患者,吸烟和饮酒都会对肾脏造成损害,应尽量戒烟戒酒。吸烟会影响肾脏的血液循环,饮酒则会加重肾脏代谢负担,尤其是对于男性肾炎患者,更应注意避免这些不良生活习惯对肾脏的进一步损伤。

    2025-11-25 11:54:19
  • 紫癜性肾炎能治好吗

    紫癜性肾炎预后因年龄、临床表现、病理类型等因素而异,儿童预后多较好,成人稍差,治疗包括一般治疗和药物治疗,儿童需密切监测生长发育及药物不良反应,成人要注意药物对生殖系统等影响及控制基础疾病。 影响预后的因素 年龄因素:儿童患者预后通常优于成人,可能与儿童的机体修复能力较强等因素有关。 临床表现:若患者仅表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿,预后相对较好;而大量蛋白尿、肾病综合征范围的蛋白尿、急进性肾炎综合征表现等较为严重的临床表现则提示预后可能较差。例如,大量蛋白尿提示肾小球损伤较严重,病情进展为慢性肾功能不全的风险相对较高。 病理类型:紫癜性肾炎的病理类型多样,如轻度系膜增生性病变预后较好,而重度系膜增生、膜增生性病变、新月体形成等病理类型预后相对较差。病理检查显示新月体形成的患者,进展为肾功能不全的可能性明显增加。 治疗相关情况 一般治疗:对于有明确过敏原的患者,应避免接触过敏原,如食物、药物、花粉等。注意休息,避免劳累,这对于病情的恢复很重要。例如,过度劳累可能会加重肾脏的负担,导致病情加重。 药物治疗:常用的药物有糖皮质激素,如泼尼松等,可起到抗炎、抑制免疫反应的作用;免疫抑制剂如环磷酰胺等,对于一些病情较为严重、对糖皮质激素治疗效果不佳的患者可能会使用。此外,还可能会使用一些保护肾脏的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这类药物不仅可以降低血压,还可以减少尿蛋白,保护肾功能。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童在治疗过程中需要密切监测生长发育情况,因为糖皮质激素等药物可能会影响儿童的生长发育。同时,要注意药物的不良反应,如糖皮质激素可能会引起儿童骨质疏松等问题,需在医生指导下合理使用药物,并适当补充钙剂等。 成人患者:成人患者在治疗时要注意药物对生殖系统等的影响,如环磷酰胺可能会导致男性不育等问题。同时,要关注基础疾病的影响,如合并高血压、糖尿病的患者,需要同时积极控制血压、血糖,以更好地保护肾脏功能。

    2025-11-25 11:53:54
  • 过敏性紫癜肾炎能自愈吗

    过敏性紫癜肾炎部分患儿有自愈倾向,但相当一部分需积极治疗,病情较重、成人、有慢性基础病史、持续不良生活方式者自愈可能小,不能一概而论能否自愈,大部分患者需及时就医由医生制定合适治疗方案 一、自愈的可能情况 对于一些病情较轻的儿童过敏性紫癜肾炎患者,在去除诱因后,部分可能自愈。例如,因轻度感染等因素诱发的过敏性紫癜肾炎,感染控制后,机体自身免疫调节可能使病情缓解。研究显示,约10%-20%的儿童过敏性紫癜肾炎有自发缓解的情况,但这并非绝对,需密切监测病情变化。 二、需积极干预的情况 1.病情较重时:当患者出现大量蛋白尿、严重血尿、肾功能损害等情况时,自愈的可能性极小。大量蛋白尿提示肾小球损伤严重,若不及时干预,会进一步加重肾脏纤维化等病理改变。例如,有研究表明,尿蛋白定量大于3.5g/24h的患者,几乎不可能自愈,需要进行药物等治疗来控制病情发展。 2.不同年龄差异 儿童:儿童过敏性紫癜肾炎虽然有一定自愈可能,但由于儿童处于生长发育阶段,肾脏等器官功能尚不完善,病情变化较快。如果不积极干预,可能影响儿童的生长发育以及肾脏的长期功能。比如,长期的血尿、蛋白尿可能导致儿童营养吸收障碍、生长迟缓等问题。 成人:成人患过敏性紫癜肾炎自愈的概率更低,一旦发病,往往需要规范治疗来控制病情,防止进展为慢性肾功能不全等严重后果。 3.病史相关影响:有慢性基础病史的患者,如本身有免疫系统疾病基础的患者,发生过敏性紫癜肾炎后自愈的可能性更小,因为其自身免疫调节机制可能存在更复杂的问题,需要更积极地针对病因和肾脏损伤进行治疗。 4.生活方式影响:若患者在患病后仍持续不良生活方式,如长期劳累、继续接触过敏原等,会阻碍病情自愈甚至加重病情。例如,持续接触过敏原会导致免疫系统持续被激活,肾脏炎症反应难以消退。 总之,过敏性紫癜肾炎不能一概而论能否自愈,需要根据患者具体病情、年龄、病史、生活方式等多方面因素综合判断,对于大部分患者还是需要及时就医,由医生制定合适的治疗方案。

    2025-11-25 11:53:41
  • 什么原因引起的肾病综合征

    肾病综合征分为原发性和继发性,原发性病因未完全明确,可能与自身免疫功能紊乱有关,不同年龄段、性别发病无明显差异,遗传可能起作用;继发性包括感染(细菌如链球菌感染后肾炎相关、病毒如乙肝病毒相关)、系统性疾病(狼疮性肾炎多见于育龄期女性、糖尿病肾病常见于糖尿病病史长且控制不佳者)、药物或中毒因素(某些药物及中毒可致)。 继发性肾病综合征 感染因素: 细菌感染:如链球菌感染后肾炎相关的肾病综合征,患者在链球菌感染后,机体产生免疫反应,形成免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小球损伤,导致大量蛋白尿等肾病综合征的表现。这种情况在儿童和青少年中较为常见,患者多有前期链球菌感染的病史,如咽部感染等。 病毒感染:乙肝病毒相关的肾病综合征较为常见,乙肝病毒感染人体后,病毒抗原与相应抗体结合形成免疫复合物,沉积在肾小球,引起肾小球病变。各个年龄段均可发病,有乙肝感染病史的人群需要密切关注肾脏情况。 系统性疾病: 狼疮性肾炎:多见于育龄期女性,是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的肾病综合征。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者体内存在多种自身抗体,累及肾脏时导致肾小球损伤,出现大量蛋白尿等肾病综合征表现。其发病与遗传、性激素、环境等多种因素有关,女性由于性激素等因素的影响,发病风险高于男性。 糖尿病肾病:常见于患有糖尿病病史较长的患者,一般糖尿病病史超过10年以上的患者较易出现糖尿病肾病。随着糖尿病病情的进展,肾小球微血管病变逐渐加重,导致肾小球滤过功能异常,出现蛋白尿,进而发展为肾病综合征。年龄较大、糖尿病控制不佳的患者发病风险更高,男性和女性发病风险无明显差异,但长期高血糖对肾脏的损害是关键因素。 药物或中毒因素:某些药物如含金制剂、青霉胺等可能引起肾病综合征,患者在使用这些药物后,机体产生免疫反应,导致肾小球损伤。有药物过敏史或长期使用某些特定药物的人群需要警惕药物相关的肾病综合征发生。中毒因素如蜂蛰、蛇毒等也可能引起肾脏损伤,导致肾病综合征,但相对较为少见。

    2025-11-25 11:52:58
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