-
擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
展开-
肾衰竭透析一次多少钱
肾衰竭透析单次费用因类型、地区及医保政策不同，血液透析单次约400-800元，腹膜透析约200-500元，具体需结合实际情况。 血液透析单次费用：主要包含透析器、管路、透析液及治疗费，三级医院单次基础费用约400-800元。若需促红素、铁剂等辅助用药，单次药品费用约100-300元，总支出因个体需求略有差异。 腹膜透析单次费用：以腹膜透析液耗材为主，国产单袋透析液约100-200元，进口品牌约200-300元，配合换药护理等操作，单次总费用约200-500元。 费用构成差异：除核心耗材外，透析前血常规、生化等检查费（约100-300元）、药品费（如铁剂、维生素D）及并发症处理（如低血压、感染）费用可能增加单次支出。 医保报销支持：多数地区将透析纳入医保门诊特殊病种或住院报销，职工医保报销比例60%-90%，居民医保50%-70%。具体比例需咨询当地医保部门，部分地区对贫困患者有额外补助政策。 特殊人群建议：经济困难者可申请大病救助或慈善援助（如“肾友会”项目）；医保外患者优先选择国产透析液控制成本；老年或合并糖尿病者需预留低血糖、感染等应急费用。
2026-02-02 12:36:07 -
尿量减少怎么回事
尿量减少可能由饮水不足、脱水、疾病或药物影响导致，需结合具体情况判断，必要时及时就医排查原因。 生理性尿量减少：因饮水不足、大量出汗或高温环境导致，健康人群若及时补水，尿量可恢复正常。成人24小时尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿，需结合是否伴随口渴、尿色加深等症状初步区分。 病理性尿量减少：肾脏疾病（如急性肾损伤表现为短期内尿量骤减、伴随水肿）、内分泌疾病（如糖尿病因脱水导致尿量减少）、心血管疾病（心衰或休克时肾灌注不足）或尿路梗阻（结石、肿瘤压迫尿道）等均可引发。伴随血压异常、皮肤弹性差或血糖升高等症状时需警惕。 药物或饮食影响：长期服用非甾体抗炎药、某些抗生素或利尿剂等可能影响肾功能；高盐饮食导致水钠潴留，进而尿量减少。需避免自行调整药物剂量，特殊人群（如老年人、慢性病患者）用药前应咨询医生。 特殊人群尿量减少：婴幼儿喂养不足或腹泻易脱水，表现为尿量减少、哭闹增加；老年人因肾功能退化或心功能不全，少尿风险较高；孕妇子宫压迫尿道可能导致排尿困难，伴随尿量减少。特殊人群需密切监测尿量，优先通过调整饮食（如婴幼儿补充口服补液盐）改善。
2026-02-02 12:32:16 -
狼疮性肾炎水肿怎么消
狼疮性肾炎水肿需通过控制原发病、调整水钠摄入、合理使用利尿剂及生活方式管理综合消除，严重时需结合营养支持。 控制狼疮性肾炎活动度 狼疮活动会加重肾脏损伤，需规范使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），临床验证可降低尿蛋白、改善肾功能，从根本减轻水肿。 限制水钠摄入 每日盐摄入≤5g，避免腌制食品、加工零食等高钠食物；液体入量以“前一日尿量+500ml”为参考，减少容量负荷，研究表明低盐饮食可降低水肿发生率。 合理使用利尿剂 肾功能代偿期可选噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），肾功能不全者多用袢利尿剂（如呋塞米），需遵医嘱使用，避免电解质紊乱（如低钾、低钠），严重心衰者慎用。 营养支持与白蛋白管理 低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）者可短期补充白蛋白（需评估肾功能），但仅改善血管通透性，需配合利尿剂，注意心功能及过敏风险，非必需不常规使用。 特殊人群注意事项 孕妇禁用ACEI/ARB类降压药（可能致胎儿畸形），老年患者慎用强效利尿剂防脱水；肾功能衰竭者需避免肾毒性药物，定期监测肾功能调整方案。
2026-02-02 12:21:41 -
糖尿病肾病会引起高血压吗
一、糖尿病肾病会引起高血压吗 糖尿病肾病患者随着病程进展，高血压发生率显著升高，约60%~70%的患者会出现高血压，是糖尿病肾病常见并发症之一，且与肾功能恶化密切相关。 二、糖尿病肾病引发高血压的核心机制 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：糖尿病肾病致肾脏缺血，激活该系统，促使血管收缩、水钠潴留，约50%~60%患者肾素水平升高。 水钠代谢紊乱：肾脏排泄功能下降，钠水潴留，血容量增加，尤其晚期肾小球滤过率降低，排钠能力受损，加重血压升高。 三、代谢与特殊人群影响 代谢因素：胰岛素抵抗激活交感神经，促进肾素释放；脂代谢异常（如高甘油三酯）参与血压调节失衡。 特殊人群：儿童需优先非药物干预，避免影响生长；老年肾功能衰退，降压个体化，监测心脑供血；女性孕期加强血压监测，药物评估胎儿影响。 四、高血压管理的核心策略 非药物干预：低盐饮食（钠<5g/日），规律运动（每周150分钟中等强度），控制血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒。 药物干预：选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，儿童避免影响生长药物，老年监测肾功能和电解质。
2026-02-02 12:18:07 -
狼疮性肾炎常用药
狼疮性肾炎常用药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂及生物制剂，这些药物通过抑制异常免疫反应、控制炎症来缓解症状并延缓肾功能恶化。 一、糖皮质激素 糖皮质激素是基础治疗药物，如泼尼松、甲泼尼龙，能快速减轻肾脏炎症和免疫损伤，但长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险，需在医生指导下逐步调整剂量。儿童长期使用需监测生长发育指标，孕妇需与医生充分沟通用药利弊。 二、免疫抑制剂 常用药物有环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤，用于维持病情缓解、降低复发率，部分药物可能导致骨髓抑制、肝肾功能异常，老年患者因肾功能下降可能需调整剂量并加强监测，儿童患者需优先考虑安全性更高的替代方案。 三、钙调磷酸酶抑制剂 包括他克莫司、环孢素，适用于激素或其他免疫抑制剂疗效不佳者，可能引起肾毒性、高血压，需定期监测血药浓度及肝肾功能，糖尿病、高血压患者需额外关注血糖及血压控制。 四、生物制剂 如贝利尤单抗，针对B细胞活化通路，适用于难治性病例，使用前需评估感染风险，可能出现输液反应，用药期间避免接种活疫苗，有慢性感染史者需在医生指导下谨慎使用。
2026-02-02 12:16:15
