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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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紫癜性肾炎能吃苦瓜
苦瓜富含维生素C、维生素B族、膳食纤维及钾镁等矿物质对健康有益，紫癜性肾炎患者适量食用苦瓜常规营养成分无直接不利影响但烹饪宜清淡，儿童患者需熟透并控量遵医嘱，成年患者按需食用且关注反应，饮食是紫癜性肾炎综合管理一部分需配合正规医疗治疗方案。 一、苦瓜的营养构成及对健康的普遍益处 苦瓜富含维生素C、维生素B族、膳食纤维以及钾、镁等矿物质。其中维生素C具有抗氧化作用，有助于维持机体正常的免疫功能；膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助维持肠道健康，对一般人群的身体健康有积极意义。 二、紫癜性肾炎患者食用苦瓜的科学性分析 目前经科学研究验证，紫癜性肾炎患者适量食用苦瓜不会直接对病情产生不利影响。紫癜性肾炎主要是机体免疫复合物沉积于肾小球引发炎症反应，而苦瓜中的常规营养成分（如上述的维生素C、膳食纤维等）并不具备直接加重肾脏炎症反应或损伤肾脏结构的证据。但需注意烹饪方式，应选择清淡的烹饪方法，避免添加过多辛辣、油腻调料，以防刺激胃肠道，间接影响患者整体状态。 三、不同人群紫癜性肾炎患者食用苦瓜的注意事项 儿童紫癜性肾炎患者：儿童消化系统相对娇嫩，食用苦瓜时需确保烹饪熟透，且控制食用量，避免因过量食用导致胃肠道不适。同时，应遵循医生对儿童紫癜性肾炎患者整体饮食的个性化建议，结合儿童的营养需求和病情稳定情况合理安排苦瓜的摄入。 成年紫癜性肾炎患者：成年患者可根据自身病情稳定程度适量食用苦瓜，但仍需密切关注食用后身体的反应。若食用后出现胃肠道不适或其他异常情况，应及时与主治医生沟通，调整饮食方案。 四、饮食在紫癜性肾炎管理中的定位 饮食只是紫癜性肾炎综合管理的一部分，患者不能仅依靠吃苦瓜来治疗疾病，仍需严格遵循医生制定的正规医疗治疗方案，包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗（具体药物遵医嘱）以及定期监测肾功能等相关指标。饮食调整应与医疗治疗相辅相成，共同助力病情的良好控制。
2025-11-25 11:43:36 -
肾病综合症有什么症状
肾病综合症有大量蛋白尿（尿蛋白定量超3.5g/d，儿童影响生长发育，致营养差、疲劳）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L，致水肿，儿童活动受限，易感染）、水肿（与低蛋白血症致胶体渗透压降低有关，可轻可重，严重现全身水肿，儿童更明显，严重者活动受限）、高脂血症（胆固醇等升高，长期致心血管疾病风险增加，不同年龄反应不同）等症状。 肾病综合症最主要的症状之一是大量蛋白尿。正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质有选择滤过作用，肾病综合症时，肾小球滤过膜的通透性增加，大量血浆蛋白从尿中丢失，尿蛋白定量超过3.5g/d。对于不同年龄的患者，大量蛋白尿的表现相似，但儿童可能因蛋白质丢失影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。在生活方式方面，长期大量蛋白尿会导致患者营养状况变差，易出现疲劳等情况。 低蛋白血症 由于大量蛋白质丢失，患者会出现低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L。低蛋白血症可导致血浆胶体渗透压下降，使患者出现水肿，一般从眼睑、下肢等部位开始水肿，儿童患者可能因水肿影响活动，出现行走困难等情况。低蛋白血症还会使患者抵抗力下降，容易发生感染，不同年龄的患者感染的部位可能不同，儿童可能更易发生呼吸道感染等。 水肿 水肿是肾病综合症常见症状，其发生与低蛋白血症导致的胶体渗透压降低有关。水肿可轻可重，严重时可出现全身性水肿，包括胸腔积液、腹腔积液等。对于儿童患者，水肿可能更明显，且由于儿童皮肤较薄，水肿表现可能更易观察。在生活方式上，水肿严重的患者活动受限，需要注意休息，避免长时间站立或行走加重水肿。 高脂血症 患者常伴有高脂血症，主要是胆固醇、甘油三酯等升高。高脂血症的发生与肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解代谢障碍有关。长期高脂血症会增加患者发生心血管疾病的风险，不同年龄的患者心血管系统的反应不同，儿童患者相对发生心血管疾病的风险可能较成年患者低，但也需关注。
2025-11-25 11:42:44 -
脸肿，腿也肿是咋回事
脸肿、腿也肿的原因有很多，如肾脏、心脏、肝脏等器官问题，营养不良，过敏，药物副作用，内分泌失调，淋巴系统问题，妊娠，肥胖等。建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并进行相应的治疗。 脸肿、腿也肿可能是多种原因引起的，以下是一些常见的原因： 1.肾脏问题：肾脏是身体的重要排泄器官，如果肾脏出现问题，可能导致水钠潴留，引起水肿。常见的肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等。 2.心脏问题：心脏功能不全时，也可能导致水肿。这是因为心脏无法有效地将血液泵出，导致血液在身体组织中积聚，引起水肿。 3.肝脏问题：肝脏是身体的重要代谢器官，如果肝脏出现问题，可能导致白蛋白合成减少，引起水肿。常见的肝脏疾病包括肝硬化、肝炎等。 4.营养不良：营养不良也可能导致水肿。这是因为身体缺乏蛋白质等营养物质，导致胶体渗透压降低，引起水肿。 5.过敏：过敏反应也可能导致水肿。这是因为过敏物质引起血管扩张和渗透性增加，导致组织水肿。 6.药物副作用：某些药物可能导致水肿。这是因为药物的副作用导致水钠潴留或血管扩张。 7.其他原因：其他原因包括内分泌失调、淋巴系统问题、妊娠、肥胖等。 如果出现脸肿、腿也肿的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、肝功能、心脏超声等，以确定病因，并进行相应的治疗。 在就医前，可以采取以下措施： 1.休息：尽量减少活动，避免长时间站立或坐着。 2.抬高患肢：将患肢抬高，有助于减轻水肿。 3.饮食调整：限制盐分摄入，避免食用过咸的食物。 4.避免过敏原：如果怀疑过敏引起，应避免接触过敏原。 需要注意的是，脸肿、腿也肿可能是严重疾病的表现，如不及时治疗，可能会导致严重后果。因此，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，对于老年人、孕妇、患有慢性疾病的人群，更应该重视脸肿、腿也肿的情况，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
2025-11-25 11:41:34 -
肾病综合征能同房吗
肾病综合征患者能否同房取决于疾病严重程度、治疗方案、并发症及个人身体状况等因素，一般病情稳定、无明显并发症且身体状况良好时可以同房，但需注意适度、卫生及观察身体反应，并遵循医生建议。 1.疾病严重程度：如果肾病综合征处于活动期，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状，此时身体较为虚弱，同房可能会加重身体负担，影响疾病的恢复。在这种情况下，建议暂时避免同房，等病情稳定后再考虑。 2.治疗方案：患者正在接受的治疗方案也会影响同房的可行性。某些药物可能会影响性功能，或者导致疲劳、乏力等不适症状。如果正在使用这些药物，同房时需要注意身体反应，并在医生的指导下进行。 3.并发症：肾病综合征可能会引发一些并发症，如高血压、心血管疾病等。这些并发症可能会影响心血管功能，增加同房时的风险。如果存在这些并发症，需要更加谨慎地评估是否适合同房。 4.个人身体状况：每个患者的身体状况不同，对同房的耐受性也会有所差异。如果患者本身有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，或者存在疲劳、腰痛等不适症状，也需要综合考虑是否适合同房。 一般来说，如果肾病综合征病情稳定，治疗效果良好，且没有明显的并发症，适当的同房是可以的。但在同房时，需要注意以下几点： 1.适度：避免过度劳累和剧烈运动，以免加重身体负担。 2.注意卫生：保持外生殖器清洁，避免感染。 3.观察身体反应：同房后注意观察自身症状的变化，如果出现疲劳、腰痛、水肿加重等不适，应及时就医。 4.遵循医生建议：在决定是否同房之前，最好咨询医生的意见，根据个人情况制定合适的计划。 总之，肾病综合征患者能否同房需要综合考虑多种因素。在做出决定之前，建议与医生进行充分的沟通，了解自己的身体状况和治疗方案，以确保同房不会对健康造成不利影响。同时，无论在任何情况下，都应该关注自己的健康，遵循医生的建议，积极治疗疾病。
2025-11-25 11:40:52 -
尿毒症第五期严重吗
尿毒症第五期即终末期，极为严重，机体多系统受累，心血管、呼吸、消化、血液、神经系统等均受影响，预后差，不做肾脏替代治疗生存时间短，即便治疗生活质量受影响且有并发症，对不同人群有不同影响，生活方式约束大。 机体多系统受累表现 心血管系统：患者常出现高血压、心力衰竭等。由于肾脏不能正常排泄钠水，导致血容量增加，进而引起高血压；同时，尿毒症毒素会影响心肌功能和血管内皮功能，容易引发心力衰竭，严重时可危及生命。例如，有研究显示，尿毒症终末期患者发生心血管事件的风险显著高于正常人群。 呼吸系统：可出现尿毒症肺炎等。毒素蓄积等因素可导致肺部出现炎症反应，表现为咳嗽、气短等，严重影响患者的呼吸功能。 消化系统：患者会有严重的食欲不振、恶心、呕吐等症状，这会进一步导致患者营养状况恶化，影响整体机体的功能恢复和治疗耐受性。 血液系统：多有严重贫血，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，患者会出现乏力、面色苍白等表现，严重贫血会影响各个器官的氧气供应。 神经系统：会出现尿毒症脑病等，表现为意识障碍、抽搐、昏迷等，严重影响患者的神经系统功能，甚至可导致患者死亡。 预后情况 尿毒症第五期患者如果不进行肾脏替代治疗（如透析或肾移植），生存时间会大大缩短。而即使进行肾脏替代治疗，患者的生活质量也会受到较大影响，并且治疗过程中还可能出现各种并发症，如透析相关的低血压、失衡综合征等。对于儿童患者来说，尿毒症终末期会严重影响其生长发育，因为肾脏功能异常会影响内分泌等多种生理过程；对于老年患者，往往还合并有其他基础疾病，会进一步增加治疗的复杂性和风险。女性患者在这个阶段需要特别关注身体各系统受累对生育等方面的潜在影响，而男性患者也可能面临多种生理功能衰退的问题。在生活方式方面，患者需要严格限制水分和盐分的摄入等，这对日常生活造成了很大的约束。
2025-11-25 11:39:22
