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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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尿毒症会腰疼吗
尿毒症本身通常不直接引起腰疼，但病情进展或并发症可能导致腰部不适或疼痛。 尿毒症以全身代谢紊乱、水钠潴留、电解质失衡为主要特征，典型症状为恶心呕吐、水肿、贫血等，腰痛并非核心表现。但肾脏结构改变、并发症或伴随疾病可能引发腰部疼痛。 慢性肾病终末期，肾脏因长期病变萎缩或增大（如多囊肾晚期），牵拉肾包膜或压迫周围组织，可导致腰部隐痛或胀痛。 尿毒症患者因尿量减少、尿液浓缩，易形成肾结石或肾积水，结石梗阻输尿管时引发肾绞痛（突发剧烈腰痛），积水则致腰部持续性胀痛。 钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进引发肾性骨病，表现为骨质疏松、纤维性骨炎，腰背部（脊柱、骨盆）疼痛明显，活动后加重。 特殊人群需警惕：老年患者易合并腰椎退行性病变（如椎间盘突出），糖尿病肾病患者可能并发神经病变，免疫力低下者易发生肾盂肾炎等感染性腰痛。出现腰痛需排查结石、感染、骨病等，及时就医明确病因。 （注：药物治疗如利尿剂、降压药等需遵医嘱，勿自行调整剂量。）
2026-02-02 11:22:54 -
尿素氮偏低怎么办
尿素氮偏低多与蛋白质摄入不足、代谢状态变化或生理稀释效应相关，多数情况下无需特殊治疗，需结合临床指标及生活习惯综合判断。 长期素食、节食或消化吸收障碍（如慢性腹泻、胃肠疾病）易导致蛋白质摄入不足，尿素氮合成原料缺乏；老年人消化功能减退，若进食量少或营养不均衡，也可能出现尿素氮偏低。 甲状腺功能亢进（代谢率升高致蛋白质分解加速）、严重肝病（肝脏合成尿素能力下降）、糖尿病酮症酸中毒（脂肪供能减少尿素氮生成）等病理状态，可能伴随乏力、食欲差等症状。 孕妇因血容量增加出现生理性稀释、儿童生长发育期蛋白质需求高（摄入不足时易偏低）、老年人消化吸收能力减弱，均可能出现尿素氮偏低，需结合年龄及营养史判断。 若伴随白蛋白降低、体重下降，需就医检查肝功能、电解质等指标；生理性或轻度营养不足者，建议增加鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入，定期复查尿素氮。 病理性偏低需针对病因用药（如肝病用保肝药、营养不良补充复方氨基酸），但具体用药需遵医嘱，避免自行服用营养剂。
2026-02-02 11:19:20 -
血透病人血压低怎么办
血透患者低血压需结合病因快速干预，优先纠正血容量异常，必要时调整药物并加强监测。 血透中突发低血压，立即暂停超滤，回输500ml生理盐水或置换液（温度37℃）；取平卧位并抬高下肢15°-30°，监测心率、血压及尿量；无效时遵医嘱予多巴胺等升压药，同时排查消化道出血等诱因。 血透低血压多因血容量不足（透析间期脱水过量）、血管扩张（透析液温度低）或药物影响（如ACEI类降压药）；需排查心功能不全、感染或内毒素血症等。 控制透析间期体重增长≤干体重3%-5%，每日盐摄入＜3g，水分=前一日尿量+500ml；老年或心功能不全者建议透析前1小时测体重，避免脱水或容量骤增。 药物调整需谨慎，避免使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂；必要时短期加用多巴胺、米多君，禁用强效利尿剂（如呋塞米），需医生评估后用药。 老年、糖尿病、贫血患者需个体化处理：老年者警惕心脑血管风险，糖尿病者鉴别低血糖，贫血者优先纠正贫血（促红素+铁剂），改善血管反应性。
2026-02-02 11:15:35 -
紫癜肾炎能预防吗
一、紫癜肾炎虽无法完全预防，但通过控制过敏性紫癜诱发因素、规避高危行为、定期监测等措施，可显著降低发病风险，早期干预与规范管理是核心。 二、控制诱发因素是关键。需预防呼吸道、肠道等感染，避免接触食物、药物、花粉等过敏原，减少食用海鲜、牛奶、鸡蛋等高蛋白易致敏食物，注意饮食卫生，避免污染食物摄入。 三、高危人群需早期干预。有过敏性紫癜家族史者、既往尿蛋白阳性或血压异常者，应定期检查尿常规、肾功能；出现皮疹、关节痛等前驱症状时，及时就医排查过敏原，避免延误治疗。 四、生活方式调整辅助预防。保持规律作息，适当运动（如散步）增强体质，避免剧烈运动；注意保暖防感冒，减少精神压力，维持良好心理状态；饮食均衡，限制高盐、高脂食物，减轻肾脏负担。 五、特殊人群需针对性管理。儿童患者需记录饮食日记，避免可疑食物，家长加强护理；老年患者需严格控制感染，定期体检监测肾功能；妊娠期女性应加强血压、肾功能监测，避免使用肾毒性药物。
2026-02-02 11:09:39 -
失盐性肾炎可以吃鸡蛋吗
失盐性肾炎患者可以适量吃鸡蛋，以优质蛋白补充营养需求，但需结合肾功能状态控制摄入量并注意烹饪方式及电解质平衡。 鸡蛋是优质蛋白的理想来源，含全部必需氨基酸，适合肾脏代偿能力良好者每日摄入半个至1个；总量过高会增加代谢废物生成，需结合肾功能动态调整。 鸡蛋本身钠含量低（约60mg/100g），但烹饪时应避免额外加盐（如煎蛋），建议清蒸或水煮，减少钠摄入，预防低钠血症加重。 蛋黄钾含量较高（约144mg/100g），若合并高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）或eGFR＜30ml/min，需严格限制，可改用蛋白摄入；无高钾者每周2-3次为宜。 推荐蒸蛋、水煮蛋等清淡做法，避免油炸（如荷包蛋）；蛋黄胆固醇较高（200mg/100g），合并高血脂者可只吃蛋白，降低脂肪摄入。 老年或肾功能不全者需减量，采用蛋花汤等易消化形式；合并高磷血症时，避免过量蛋黄，以蛋白为主，必要时配合维生素D调节钙磷代谢。
2026-02-02 11:03:50
