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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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女性一小时尿一次正常吗
女性一小时尿一次是否正常，取决于多种因素，如饮水量、排尿习惯、年龄、健康状况等。如果排尿频率异常并伴有其他症状，应及时就医，医生会进行检查并制定相应的治疗方案。 1.饮水量：如果女性在一小时内摄入了大量的液体，如大量饮水、饮用咖啡或茶等，那么她可能会更频繁地排尿。 2.排尿习惯：每个人的排尿习惯都不同。有些人可能习惯每隔一段时间就排尿一次，而对于另一些人来说，更长的时间间隔可能是正常的。 3.年龄：随着年龄的增长，女性的膀胱容量可能会减少，导致更频繁的排尿需求。此外，一些老年女性可能会面临尿失禁或其他泌尿系统问题。 4.健康状况：某些健康问题可能导致尿频，如泌尿系统感染、膀胱炎、尿道炎、糖尿病、肾脏疾病或其他潜在的健康问题。 5.其他因素：精神压力、焦虑、药物副作用等也可能影响排尿频率。 如果女性频繁地一小时排尿一次，并且这种情况持续存在或伴有其他症状，如尿急、尿痛、尿不尽感或尿液异常，那么她应该咨询医生进行进一步的评估。医生可能会进行身体检查、尿液分析和其他相关检查，以确定是否存在潜在的健康问题。 在大多数情况下，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。这可能包括以下措施： 1.调整生活方式：保持适当的水分摄入，避免过量饮酒和咖啡因，避免长时间憋尿，定期进行盆底肌肉训练等。 2.治疗潜在疾病：如果存在泌尿系统感染或其他健康问题，医生可能会开具适当的药物治疗。 3.行为疗法：对于一些与压力或焦虑相关的尿频问题，医生可能会推荐行为疗法，如放松技巧、心理治疗等。 需要注意的是，对于儿童和青少年女性，尿频可能是一个需要特别关注的问题。如果孩子频繁排尿或出现其他泌尿系统症状，应及时就医，以排除任何潜在的问题。 总之，女性一小时尿一次是否正常因人而异。如果有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的建议，以便进行准确的评估和个性化的指导。
2025-11-25 11:38:55 -
iga肾病激素一直吃吗
iga肾病激素使用需个体化调整，初发轻病理者用泼尼松诱导缓解8-12周后减量，病情严重、治疗反应等影响时长，儿童要防影响生长发育、老年要考虑基础病及监测指标，依病情、反应、人群等确定激素使用时长及方案。 影响激素使用时长的因素 病情严重程度：如果患者就诊时蛋白尿程度较重，24小时尿蛋白定量＞3.5g，病理上有较明显的增生、硬化等改变，激素诱导缓解的时间可能会相对较长，减量过程也会更谨慎，使用激素的总时长可能会延长。而对于蛋白尿程度较轻，24小时尿蛋白定量＜1g，病理改变较轻的患者，激素诱导缓解后减量相对较快，使用激素的总时长可能较短。 治疗反应：如果患者对激素诱导缓解治疗反应良好，蛋白尿快速下降，肾功能稳定，那么激素减量过程会比较顺利，使用激素的时长可能会缩短。但如果患者对激素治疗反应不佳，比如足量激素使用8周后蛋白尿下降不明显，那么可能需要调整治疗方案，激素使用时长也会相应改变，可能需要联合其他免疫抑制剂等药物治疗，此时激素使用时长会根据联合治疗的方案来综合确定。 特殊人群的情况 儿童患者：儿童iga肾病患者使用激素时需更加谨慎。儿童处于生长发育阶段，激素的使用可能会影响生长发育，所以在激素诱导缓解后减量过程中要密切监测儿童的生长指标，如身高、体重等。对于儿童iga肾病患者，诱导缓解后减量速度可能相对更慢，并且要关注减量过程中病情复发的情况，维持治疗时激素用量要在保证病情稳定的前提下尽量降低对儿童生长发育的影响。 老年患者：老年iga肾病患者使用激素时要考虑其基础疾病等情况。老年患者往往合并有高血压、糖尿病等基础疾病，使用激素可能会加重这些基础疾病，所以在使用激素时要更严格评估获益与风险。诱导缓解时激素用量可能会根据老年患者的耐受性适当调整，减量过程也会更缓慢，同时要密切监测血压、血糖等指标以及肾功能变化情况。
2025-11-25 11:38:33 -
双大腿水肿的原因是什么
双大腿水肿的原因包括右心功能减退致体循环静脉回流受阻等的心血管系统疾病、肾病综合征等致血浆蛋白丢失等的肾脏疾病因素、丝虫病致淋巴管阻塞的淋巴系统病变、长期营养不良致血浆蛋白水平下降的营养不良性原因、下肢静脉内血栓形成的下肢静脉血栓形成、甲状腺激素分泌减少致黏液性水肿的内分泌疾病影响、多见于女性机制不明体位改变加重的特发性水肿。 一、心血管系统疾病相关 右心衰竭是常见原因之一，右心功能减退时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，使体液漏出进入组织间隙，引发双大腿水肿。通常还伴有体循环淤血的其他表现，如肝大、颈静脉怒张等。 二、肾脏疾病因素 肾病综合征可致双大腿水肿，因大量蛋白尿使血浆白蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，同时肾脏排水、钠减少，进一步加重水肿。慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，因肾功能受损，水、钠排泄障碍，也可引发双大腿水肿。 三、淋巴系统病变 丝虫病感染是常见病因，丝虫寄生在淋巴系统，导致淋巴管阻塞、淋巴回流受阻，淋巴液积聚在组织间隙，引起双大腿水肿，常伴有皮肤增厚、粗糙等表现。 四、营养不良性原因 长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足或吸收障碍，会使血浆蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙，出现双大腿水肿，常伴随消瘦、乏力等全身营养不良表现。 五、下肢静脉血栓形成 下肢静脉内形成血栓，阻碍静脉血液回流，导致血液淤积在下肢，引起双大腿水肿，多伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等症状。 六、内分泌疾病影响 甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可累及双大腿，还常伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现。 七、特发性水肿 多见于女性，具体机制尚不明确，可能与内分泌代谢、血管舒缩功能失调等因素有关，常在体位改变（如久站后）加重，具有一定周期性。
2025-11-25 11:37:56 -
紫癜性肾炎小便颜色会如何
紫癜性肾炎患者小便颜色有多种变化，可出现镜下血尿（外观无明显异常但显微镜检有红细胞）、肉眼血尿（颜色如洗肉水样等），还常伴蛋白尿致尿液有泡沫，若合并感染尿液会混浊等，需及时就医检查明确病情并治疗。 血尿导致的颜色改变： 镜下血尿：部分紫癜性肾炎患者会出现镜下血尿，此时小便颜色从外观上看可能并无明显异常，但通过显微镜检查可以发现尿液中存在红细胞。这是因为肾脏肾小球的滤过膜受到损伤，红细胞漏出到尿液中。对于儿童患者来说，由于其表达能力相对较弱，更需要通过定期的尿液检查来早期发现这种情况。 肉眼血尿：病情较重时可能出现肉眼血尿，尿液颜色可呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。这是因为大量红细胞进入尿液中，使尿液外观发生明显变化。例如，当紫癜性肾炎患者的肾脏病变导致肾小球基底膜严重受损，红细胞大量漏出，就可能出现肉眼可见的血尿。不同年龄的患者在出现肉眼血尿时的表现可能有所不同，儿童可能更易因家长发现尿液颜色异常而及时就诊，但也可能因为玩耍等原因未及时察觉。 蛋白尿相关的尿液性状：紫癜性肾炎患者除了可能有血尿外，还常伴有蛋白尿。蛋白尿的存在可能会使尿液表面张力改变，导致尿液中出现较多泡沫，而且这些泡沫较长时间不易消散。不过小便颜色本身可能不一定有典型的特异性改变，但如果同时合并有感染等其他情况，尿液颜色也可能会有相应变化。比如合并泌尿系统感染时，尿液可能会变得混浊，颜色也可能因感染的程度等因素而有所不同。对于不同年龄的紫癜性肾炎患者，蛋白尿的表现可能在尿液外观上的体现程度有所差异，儿童患者由于其肾脏功能发育等特点，蛋白尿的表现可能需要更细致的观察和检查来明确。 总之，紫癜性肾炎患者小便颜色可因病情的不同阶段和具体病变情况而出现多种变化，一旦发现小便颜色异常等情况，应及时就医进行相关检查，以明确病情并采取相应的治疗措施。
2025-11-25 11:37:13 -
脸胀眼浮肿是什么原因
脸胀眼浮肿可能由过敏、感染、肾脏问题、心脏问题、药物副作用等多种原因引起，建议及时就医，明确原因，进行针对性治疗。 1.过敏反应：过敏原如花粉、尘螨、食物等可引起过敏反应，导致脸部和眼部肿胀。建议避免接触过敏原，如佩戴口罩、清洁家居、避免食用可疑食物等。如果症状严重，应及时就医，并根据医生建议使用抗过敏药物。 2.感染：脸部和眼部的感染，如麦粒肿、蜂窝织炎等，可引起肿胀。此外，上呼吸道感染、鼻窦炎等也可能导致脸部浮肿。建议保持眼部清洁，避免挤压麦粒肿，及时就医，根据感染的类型和严重程度使用抗生素或其他治疗方法。 3.肾脏问题：肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可导致脸部和眼部浮肿。此外，肾功能不全时，体内水分排泄不畅也会导致水肿。建议及时就医，进行肾功能检查和相关治疗。 4.心脏问题：心脏疾病如心力衰竭、心包积液等可导致循环不畅，引起脸部和眼部浮肿。同时，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。建议及时就医，进行心脏检查和治疗。 5.药物副作用：某些药物如降压药、抗抑郁药等可能引起脸部和眼部浮肿。建议咨询医生，调整药物剂量或更换其他药物。 6.其他原因：营养不良、内分泌失调、系统性红斑狼疮等也可能导致脸部和眼部浮肿。建议及时就医，进行全面的身体检查，以确定具体原因。 此外，对于长期脸胀眼浮肿的患者，尤其是伴有其他症状如疼痛、视力模糊、头痛等，应及时就医，以便进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、低盐饮食、避免熬夜等，有助于减轻症状。对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的患者等，脸胀眼浮肿可能需要更加密切的关注和专业的建议。 总之，脸胀眼浮肿可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得及时的诊断和治疗。
2025-11-25 11:36:36
