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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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一半脸浮肿一半脸正常
脸部一半浮肿一半正常的原因可能有多种，如特发性水肿、过敏、神经源性水肿、局部感染、口腔疾病、颜面部外伤、心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等。需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪紧张等，有助于缓解症状。 1.特发性水肿：可能与内分泌功能失调有关，多见于中年女性，可出现脸部水肿，且多为对称性，可伴有月经不调、腹胀、便秘等症状。 2.过敏：如果脸部接触到过敏原，如花粉、化妆品、食物等，可能会引起过敏反应，导致脸部肿胀。还可能伴有皮肤瘙痒、红斑等症状。 3.神经源性水肿：由于神经系统疾病导致神经功能障碍，可能引起脸部水肿。常见的疾病如脑血管意外、脑部肿瘤等。 4.局部感染：脸部皮肤感染、牙龈炎、扁桃体炎等局部感染，也可能导致脸部肿胀。还可能伴有局部疼痛、发红等症状。 5.口腔疾病：口腔内的疾病，如智齿冠周炎、口腔溃疡等，也可能引起脸部肿胀。 6.颜面部外伤：脸部受到外伤，如碰撞、打击等，可能导致局部淤血、肿胀。 7.心源性水肿：心脏疾病如心力衰竭，可能导致全身血液循环不畅，出现脸部水肿。还可能伴有呼吸困难、心悸等症状。 8.肾源性水肿：肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等，可能导致体内水钠潴留，出现脸部水肿。还可能伴有蛋白尿、血尿等症状。 9.肝源性水肿：肝脏疾病如肝硬化，可能导致蛋白合成减少，出现腹水和脸部水肿。还可能伴有黄疸、乏力等症状。 总之，脸部一半浮肿一半正常可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪紧张等，有助于缓解症状。
2025-11-25 11:26:19 -
白术提取物治疗尿毒症
白术提取物可能通过多途径参与尿毒症相关病理过程调节，基础研究表明其部分活性成分体外对肾脏细胞损伤有保护作用且动物模型实验有肾功能指标改善趋势但现有研究多为初步阶段需更多大样本长期临床研究验证，低龄儿童应严格避免将其用于尿毒症相关治疗，存在心肝肾等重要脏器基础疾病的尿毒症患者使用时需谨慎评估并在密切监测相关指标下由专业医生权衡利弊决定。 一、白术提取物对尿毒症病理机制的潜在影响 白术提取物可能通过多途径参与尿毒症相关病理过程调节。动物实验研究显示，其或可干预尿毒症患者紊乱的代谢通路，如对氨基酸、蛋白质代谢有调节作用，相关成分能影响特定酶活性以改善代谢失衡；还可能改善肾脏局部微循环，缓解肾脏缺血缺氧状态，此机制通过动物模型检测肾脏血流等指标得以初步证实，对延缓尿毒症进展具潜在意义。 二、现有研究证据情况 基础研究表明，白术提取物中的部分活性成分在体外实验中对肾脏细胞损伤有保护作用，可抑制炎症因子过度释放、减少肾脏细胞凋亡。动物尿毒症模型实验中，给予白术提取物干预的模型动物，其肾功能相关指标（如血肌酐、尿素氮等）有一定改善趋势，但现有研究多为初步阶段，需更多大样本、长期临床研究进一步验证其确切疗效。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：因缺乏白术提取物用于儿童尿毒症治疗的安全性及有效性研究，为规避可能的不良反应与无效治疗，低龄儿童应严格避免将白术提取物用于尿毒症相关治疗。 2.有基础病史患者：对于存在心、肝、肾等重要脏器基础疾病的尿毒症患者，使用白术提取物时需谨慎评估整体状况。由于其可能影响机体代谢，需在密切监测肝肾功能、凝血功能等指标下，由专业医生权衡利弊后决定是否使用，以保障患者安全。
2025-11-25 11:25:53 -
肾穿刺疼不疼
肾穿刺是有创检查，操作中有一定感觉但通常可耐受，穿刺前局部麻醉有轻微刺痛，穿刺时腰部有酸胀、牵拉感，儿童因耐痛差可能更敏感，成年人耐受性相对强，有基础病史人群可能受影响，现通过规范操作、局部麻醉及沟通安抚等尽量减不适。 操作过程中的疼痛情况 穿刺前准备：在进行肾穿刺之前，会进行局部麻醉，一般是在腰部皮肤部位注射局麻药，这个过程中可能会有轻微的刺痛感，就像平常打针一样。 穿刺操作时：当进行肾穿刺针刺入肾脏时，部分患者可能会感觉到腰部有酸胀、牵拉样的感觉，但这种感觉一般不会特别剧烈，大多数人都能够忍受。这是因为肾脏本身没有痛觉神经，主要是穿刺针刺激肾脏周围组织以及肾包膜等结构引起的感觉。 不同人群的差异 儿童：儿童由于对疼痛的耐受性相对较差，在肾穿刺过程中可能会表现得更加紧张和敏感，但现在也有一些针对儿童的安抚措施，比如在操作前进行充分的心理疏导等，来帮助缓解其紧张情绪，减轻对疼痛的感知。 成年人：一般来说成年人对疼痛的耐受性相对较强，大部分能够较好地配合肾穿刺操作。但也会因个人的神经敏感度、对疼痛的预期等因素而有所不同。比如本身神经比较敏感的人可能会觉得感觉更明显一些，而心态比较放松的人可能感觉相对较轻。 有基础病史的人群：如果患者本身有腰部疾病等基础病史，可能会对肾穿刺操作时的感觉有一定影响，比如有腰椎间盘突出症的患者，可能在穿刺过程中对腰部的感觉会更敏锐一些，但医生会根据具体情况调整操作方式来尽量减轻不适。 总体而言，肾穿刺操作时的疼痛程度一般是在可耐受范围内，而且现在通过一些规范的操作流程、局部麻醉以及对患者的良好沟通和安抚等措施，尽量减少患者的不适感受。
2025-11-25 11:24:21 -
脚浮肿是什么原因引起
脚浮肿可由心血管系统疾病致心脏泵血功能减退等静脉回流受阻体液潴留引发且老年人易发生，肾脏疾病致滤过功能下降等蛋白丢失血浆胶体渗透压降低液体渗出引发各年龄段可出现，肝脏疾病致合成蛋白能力下降且门脉高压引发有肝脏病史人群风险高，内分泌代谢疾病因甲状腺功能减退致激素分泌不足代谢减慢水钠潴留引发各年龄段发病女性相对常见，下肢静脉回流障碍因静脉曲张等致血液回流不畅淤积引发长期站立或久坐人群易出现，营养不良致低蛋白血症引发需留意营养状况，部分药物如降压药中钙通道阻滞剂可引发用药人群需关注身体反应。 一、心血管系统疾病相关 心力衰竭是常见原因之一，因心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，体液潴留可致脚浮肿，此类患者多有心血管病史，老年人相对更易发生。 二、肾脏疾病相关 肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会使肾脏滤过功能下降，蛋白丢失致血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙引发脚浮肿，不同年龄段肾病患者均可能出现该症状。 三、肝脏疾病相关 肝硬化时肝脏合成蛋白能力下降且门脉高压，可引起脚浮肿，有肝脏病史人群发生风险较高。 四、内分泌代谢疾病相关 甲状腺功能减退因甲状腺激素分泌不足、代谢减慢、水钠潴留，可导致脚浮肿，各年龄段均可发病，女性相对常见。 五、下肢静脉回流障碍相关 下肢静脉曲张、深静脉血栓等可致静脉血液回流不畅，血液淤积于下肢引发脚浮肿，长期站立或久坐人群易出现此类情况。 六、营养不良相关 长期蛋白摄入不足等致低蛋白血症时，会引起脚浮肿，营养不良人群需留意自身营养状况。 七、药物副作用相关 部分药物如降压药中的钙通道阻滞剂可能引发脚浮肿，用药人群需关注自身用药后身体反应。
2025-11-25 11:23:30 -
肾炎会腰疼不会
肾炎有可能引起腰疼但不是所有肾炎患者都会有，腰疼还可能由其他多种原因导致，不同人群肾炎伴腰疼有不同特点，出现腰疼怀疑与肾炎相关需及时就医做相关检查明确病因采取诊疗措施。 肾炎导致腰疼的情况及机制 急性肾炎：发病时肾脏体积增大，牵拉肾包膜，可引起腰部胀痛等不适。例如，急性链球菌感染后肾炎，在疾病初期，肾脏呈轻至中度肿大，肾包膜受到牵张，患者可感腰部酸痛、钝痛等。 慢性肾炎：病情迁延，肾脏病变逐渐进展，可能会出现不同程度的腰部隐痛等情况。其机制可能与肾脏病变导致肾脏周围组织、神经等受到影响有关。 其他可引起腰疼的情况 非肾炎因素：腰疼还可能由腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、肾结石、腰肌纤维炎等多种原因引起。比如肾结石患者，结石移动刺激输尿管等，可引起腰部剧烈绞痛等。 不同人群肾炎伴腰疼的特点及注意事项 儿童：儿童患肾炎时出现腰疼相对较少见，但如果是急性肾炎，可能因肾脏体积增大等原因出现腰部不适。儿童表述可能不清晰，家长需密切观察孩子是否有其他伴随症状，如水肿、血尿、蛋白尿等，以便及时发现肾炎问题。 女性：女性肾炎患者出现腰疼时，需注意与妇科疾病相鉴别。比如盆腔炎等妇科疾病也可引起腰部疼痛，要综合判断。同时，女性在生理期等特殊时期，腰部本身可能有生理性不适，需注意区分。 老年人：老年人患肾炎时出现腰疼，要考虑可能存在的多种基础疾病影响。老年人身体机能下降，肾脏病变可能合并其他腰部相关退行性病变等，需全面评估病情，排查多种可能导致腰疼的因素。 如果出现腰疼且怀疑与肾炎相关，应及时就医，进行尿常规、肾功能、肾脏超声等相关检查，以明确病因，采取相应的诊疗措施。
2025-11-25 11:23:08
