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擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
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24小时尿蛋白定量怎么做
准备清洁干燥有刻度标识的24小时尿蛋白定量专用收集容器，第一天早上8点整排空尿液并计时，24小时内全程收集尿液至第二天早上8点，留取时避免其他物质混入如女性避经期儿童防粪便等污染，留取后尽快送检，留取期间保持平常饮食生活状态，儿童需家长配合特殊病史遵医护指导。 一、准备工作 1.容器准备：提前准备一个清洁、干燥且有刻度标识的24小时尿蛋白定量专用收集容器，确保容器干净无杂质，避免污染尿液影响检测结果。 二、留取尿液步骤 1.起始排空尿液：第一天早上8点整，将膀胱内的尿液完全排空并丢弃，之后开始计时。 2.全程收集尿液：在接下来的24小时内，将每次排出的尿液都小心收集到上述准备好的容器中。 3.结束收集尿液：到第二天早上8点时，将这次排出的尿液也收集到容器中，至此24小时尿液留取完毕。 三、注意事项 1.避免污染：留取尿液过程中要防止其他物质混入，如女性需避开月经期，以免月经血干扰尿蛋白定量结果；儿童留取时需在成人协助下严格避免粪便等污染尿液。 2.及时送检：留取的尿液应尽快送往实验室检测，不宜长时间放置，因为尿液放置过久可能导致其中成分发生变化，影响检测结果的准确性。 3.保持正常状态：留取尿液期间保持平常的饮食和生活状态，正常饮水、进食，不要刻意大量饮水或节食，以保证检测结果能真实反映患者的尿蛋白情况。 4.特殊人群注意：儿童留取时需家长高度配合，确保24小时内尿液无遗漏收集，同时要注意操作轻柔，避免给儿童造成不适；对于肾功能不全等特殊病史患者，留取过程中需遵循医护人员的具体指导，确保留取操作符合其病情特点。
2025-11-25 11:20:10 -
眼睛肿脸肿是什么原因引起的
眼睛肿脸肿的常见原因包括过敏反应、感染、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良、内分泌疾病、特发性水肿等。 眼睛肿脸肿可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.过敏反应：过敏原如花粉、食物、药物等可引起过敏反应，导致眼睛和脸部肿胀。 2.感染：眼部或脸部的感染，如麦粒肿、蜂窝织炎等，可引起红肿。 3.肾脏疾病：肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可导致水钠潴留，引起全身性水肿，包括眼睛和脸部。 4.心脏疾病：心脏功能不全可导致血液循环不畅，液体潴留，引起水肿，眼睛和脸部也可能受累。 5.肝脏疾病：肝脏疾病如肝硬化可导致蛋白合成减少，引起胶体渗透压降低，出现水肿，眼睛和脸部也可能出现肿胀。 6.营养不良：低蛋白血症、维生素B1缺乏等可导致水肿。 7.内分泌疾病：甲状腺功能减退症可导致黏液性水肿，引起眼睛和脸部肿胀。 8.特发性水肿：原因不明的水肿，多见于女性，可能与内分泌功能失调有关。 9.其他：系统性红斑狼疮、血管神经性水肿等也可导致眼睛和脸部肿胀。 如果出现眼睛肿脸肿的情况，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。 此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等，眼睛肿脸肿可能提示更严重的健康问题，应特别关注。如果肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、视力下降、呼吸困难等，应立即就医。 在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、避免久坐久站等，有助于预防和减轻水肿。如果对眼睛肿脸肿的原因有疑虑，应咨询医生的意见。
2025-11-25 11:19:42 -
紫癜肾炎可以吃鸡鸭吗
紫癜肾炎患者肾功能正常时可适量食清蒸白煮的鸡鸭以维持营养需求，肾功能异常时需依医生制定的个体化方案调整鸡鸭食用量避免加重肾脏代谢负担，过敏体质者无论病情阶段均应避免食用鸡鸭，儿童紫癜肾炎患者家长需留意其是否过敏且烹饪要熟透干净，成年患者则要严格杜绝可能引起过敏的鸡鸭类食物。 一、紫癜肾炎患者肾功能正常时可适量吃鸡鸭 紫癜肾炎患者若肾功能处于正常状态，鸡鸭属于优质蛋白质来源。优质蛋白质有助于维持机体正常的营养需求，对患者的康复有一定益处。但需注意烹饪方式，应选择清蒸、白煮等清淡做法，避免采用油炸、红烧等添加过多油脂和调料的烹饪方式，以防加重肾脏代谢负担。例如，清蒸鸡肉或炖煮鸭肉，能最大程度保留食材营养且减少对肾脏的额外压力。 二、紫癜肾炎患者肾功能异常时需谨慎 当紫癜肾炎患者出现肾功能不全，如肾小球滤过率下降等情况时，需控制蛋白质摄入量。此时鸡鸭的食用量要依据医生制定的个体化蛋白质摄入方案进行调整，避免过量摄入蛋白质加重肾脏代谢负担。因为肾功能异常时肾脏对蛋白质代谢产物的清除能力减弱，过多蛋白质摄入会增加肾脏工作负荷。 三、过敏体质紫癜肾炎患者需特别注意 如果紫癜肾炎患者本身对鸡肉或鸭肉过敏，无论病情处于何种阶段都应避免食用。过敏反应可能诱发或加重紫癜肾炎相关症状，如导致皮肤紫癜加重、肾脏炎症反应加剧等。对于儿童紫癜肾炎患者，家长需格外留意孩子是否对鸡鸭过敏，且在烹饪时要确保食物彻底熟透、处理干净，避免因食物不洁引发其他不适影响病情；成年患者则要严格遵循自身过敏情况，杜绝食用可能引起过敏的鸡鸭类食物。
2025-11-25 11:19:23 -
多囊肾肌酐越低越好吗
多囊肾肌酐并非越低越好，肌酐是反映肾功能重要指标，过低肌酐可能因营养不良相关或特殊病理状态引起，会带来不良影响，多囊肾患者应综合多方面因素评估病情，定期监测相关指标，由医生制定合适诊疗方案。 肌酐是反映肾功能的重要指标之一，通过肾小球滤过排出体外。对于多囊肾患者，肌酐水平能在一定程度上体现肾脏功能状态，但不是越低越好。正常情况下，男性肌酐正常值约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，不同年龄、性别个体略有差异。 过低肌酐的可能情况及影响 营养不良相关：若多囊肾患者因食欲减退等原因导致蛋白质摄入过少，可能使肌酐生成减少，进而出现肌酐过低情况。长期严重营养不良会影响患者整体身体状况，导致免疫力下降，更容易发生感染等并发症，不利于病情控制。比如儿童多囊肾患者若因饮食摄入不足致肌酐过低，会影响其生长发育，因为身体正常代谢需要足够营养物质支持，蛋白质缺乏会阻碍机体组织修复和新组织生成。 特殊病理状态：某些极端情况下，肾脏滤过功能过度增强，但这往往不是正常生理状态。过度滤过可能提示肾脏调节机制出现紊乱，长远来看可能对肾脏进一步造成损伤风险。对于老年多囊肾患者，本身各器官功能逐渐衰退，若出现肌酐过低，需警惕是否存在潜在的代谢性疾病等其他问题影响，因为老年人体质相对较弱，任何微小的身体机能变化都可能对整体健康产生较大影响。 多囊肾患者应综合多方面因素来评估病情，而不是单纯追求肌酐越低越好，需定期监测肌酐等相关指标，同时关注肾脏形态、血压、蛋白尿等情况，由医生结合整体病情制定合适的诊疗方案。
2025-11-25 11:18:46 -
最近腿上一按一个坑，是什么原因
腿上一按一个坑的凹陷性水肿，通常由营养不良、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退、药物副作用等引起，也可能是其他疾病的表现。孕妇和老年人出现凹陷性水肿需警惕。如有异常，应及时就医，明确原因，并采取相应措施。 腿上一按一个坑，医学上称为凹陷性水肿，可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因： 1.营养不良：长期营养不良、蛋白质摄入不足，会导致低蛋白血症，使胶体渗透压降低，水分潴留在组织间隙，从而出现凹陷性水肿。 2.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，可导致肾小球滤过率下降，水钠潴留，引起凹陷性水肿。 3.心脏疾病：心力衰竭时，心脏射血功能减弱，导致静脉回流受阻，液体淤积在下肢，出现凹陷性水肿。 4.肝脏疾病：肝硬化时，门静脉压力升高，会导致胶体渗透压降低，也可能出现凹陷性水肿。 5.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会导致代谢率降低，出现黏液性水肿，也可表现为凹陷性水肿。 6.药物副作用：某些降压药、降糖药等可能引起水钠潴留，导致凹陷性水肿。 7.其他原因：长期站立、久坐、淋巴管堵塞等也可能导致下肢凹陷性水肿。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人，凹陷性水肿也可能是某些疾病的表现。如果发现腿上一按一个坑，或伴有其他症状，如腹胀、尿量减少、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心脏超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。 在就医前，应尽量避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，以促进血液回流。同时，应注意低盐饮食，避免过度劳累。
2025-11-25 11:18:25
