-
擅长：IgA肾病，膜性肾病
向 Ta 提问
王洪霞，女，硕士，主任医师。1995年毕业北京中医药大学，1998－2001年就读于中国中医科学院西苑医院，师从著名中医肾病专家聂莉芳教授，获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合，辨病与辨证相结合，不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案，在继承名老中医临床经验的基础上，注重发挥中医优势，运用现代医学的诊疗技术，探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治，形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项，北京市科技发展计划1项，中国中医科学院优势病种项目1项，西苑医院课题2项，“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。
展开-
紫癜肾炎能不能吃苋菜
紫癜肾炎患者可适量食用富含多种营养成分且无直接负面作用的苋菜，需据个体状况调整，若合并肾功能不全高钾血症则控苋菜钾摄入，儿童食用要保证烹饪卫生，有过敏史者禁止食用。 一、紫癜肾炎患者食用苋菜的可行性分析 紫癜肾炎患者可以适量食用苋菜。苋菜富含多种营养成分，如维生素（包括维生素C等）、矿物质（像钙、铁等）以及膳食纤维等。目前并无科学研究证实苋菜会对紫癜肾炎的病情产生直接的负面作用。但需根据患者个体具体状况调整食用量，例如：若紫癜肾炎患者合并肾功能不全且存在高钾血症风险时，由于苋菜中含有一定量的钾，此时需适当控制苋菜摄入量，避免过多钾摄入加重肾脏排泄负担；对于儿童紫癜肾炎患者，食用苋菜时要保证烹饪卫生，防止因饮食不洁引发胃肠道不适，进而影响病情；有过敏史的紫癜肾炎患者需警惕苋菜过敏情况，若既往明确对苋菜过敏，则应禁止食用。
2025-11-25 11:01:05 -
脸上浮肿怎么才能消除
脸部浮肿可通过调整生活习惯、饮食、按摩、冷敷或热敷等方法缓解，特殊人群应在医生指导下进行。 脸上浮肿可以通过以下方法消除： 1.调整生活习惯：睡前减少水分摄入，避免熬夜，保证充足的睡眠。 2.饮食调理：少吃或不吃过咸的食物，多吃利水消肿的食物，如冬瓜、薏米等。 3.按摩消肿：用手指轻轻按摩脸部，促进血液循环，缓解浮肿。 4.冷敷或热敷：用冰袋或热毛巾敷在脸上，每次15-20分钟，交替进行。 5.及时就医：如果脸部浮肿严重，持续时间较长，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒等，应及时就医，查找原因，并进行针对性治疗。 需要注意的是，对于孕妇、哺乳期妇女、心血管疾病患者、肾脏疾病患者等特殊人群，在消除脸部浮肿时应更加谨慎，最好在医生的指导下进行。
2025-11-25 11:00:35 -
脚浮肿吃什么药能消肿
脚浮肿病因多样，不同病因用药不同，心功能不全可能用利尿剂，肾功能不全、甲状腺功能减退等有对应治疗药物，孕妇、老年人脚浮肿用药需谨慎，要依情况在医生指导下用药。 治疗基础疾病的药物：若是肾功能不全引起，可能会用到改善肾功能、减少尿蛋白等药物；甲状腺功能减退导致的脚浮肿则需要补充甲状腺素片等进行替代治疗。特殊人群如孕妇出现脚浮肿需谨慎用药，应先就医明确原因，在医生指导下决定是否用药及用何种药，因为某些药物可能对胎儿有影响。老年人脚浮肿时用药更要谨慎，需综合考虑肝肾功能等多方面因素，从小剂量等安全方式开始考虑用药情况。
2025-11-25 11:00:13 -
尿毒症的并发症有哪些呢
尿毒症可引发心血管系统心力衰竭，与水钠潴留、毒素损伤心肌及血管内皮等相关，年龄较大、有基础心血管病史者更易受影响需密切关注液体平衡；呼吸系统常见尿毒症肺炎，因毒素蓄积、免疫功能低下等致咳嗽、气促、胸痛等，长期患病感染风险高；血液系统常见贫血，因肾脏分泌促红细胞生成素减少影响红细胞生成，各年龄段均可出现，儿童可能影响生长发育需关注血红蛋白水平；消化系统多有食欲不振、恶心呕吐，与尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜有关，儿童可能因食欲差致营养摄入不足影响生长需注意饮食调整；神经系统有周围神经病变表现为肢体麻木等，老年患者可能加重，还有尿毒症脑病可致意识障碍等，各年龄段均需警惕；骨骼系统有肾性骨病，因钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏等致骨骼疼痛、畸形，儿童可影响骨骼生长发育需关注血钙、血磷及骨密度等指标；免疫系统患者免疫力低下易发生感染如肺部感染等，各年龄段均有风险，老年及儿童自身免疫功能弱需加强感染防控；代谢性酸中毒出现深大呼吸等，不同年龄患者均可能出现，儿童代谢调节能力相对较弱需监测血气分析；电解质紊乱有高钾血症可致心律失常，低钙血症引起手足抽搐，儿童钙代谢异常影响骨骼和神经肌肉功能，高磷血症与钙磷代谢紊乱相关可加重肾性骨病需关注血磷水平变化。 一、心血管系统并发症 尿毒症患者易出现心力衰竭，其发生与水钠潴留导致血容量增加、尿毒症毒素损伤心肌及血管内皮等因素相关，临床表现为呼吸困难、水肿、心悸等，年龄较大、有基础心血管病史的患者更易受影响，需密切关注液体平衡。 二、呼吸系统并发症 尿毒症肺炎较为常见，主要因尿毒症毒素蓄积、免疫功能低下等，患者可出现咳嗽、气促、胸痛等症状，尤其在合并感染时症状加重，长期患病者呼吸系统防御功能受影响，感染风险更高。 三、血液系统并发症 贫血是常见并发症，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞生成，各年龄段患者均可出现，表现为乏力、面色苍白等，儿童患者可能影响生长发育，需关注血红蛋白水平变化。 四、消化系统并发症 多有食欲不振、恶心呕吐等，与尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜有关，不同年龄段患者均可能受影响，儿童可能因食欲差导致营养摄入不足，影响生长，需注意饮食调整。 五、神经系统并发症 1.周围神经病变：表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等，与毒素蓄积影响神经传导有关，老年患者神经功能衰退可能加重症状；2.尿毒症脑病：可出现意识障碍、抽搐、谵妄等，病情严重时危及生命，各年龄段均可能发生，需警惕神经功能异常表现。 六、骨骼系统并发症 肾性骨病，因钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏等，导致骨骼疼痛、畸形，儿童患者可影响骨骼生长发育，出现骨骼发育异常，需关注血钙、血磷及骨密度等指标。 七、免疫系统并发症 患者免疫力低下，易发生感染，如肺部感染、尿路感染等，各年龄段均有感染风险，尤其老年及儿童患者，自身免疫功能较弱，需加强感染防控。 八、代谢性酸中毒 机体酸碱平衡失调，出现深大呼吸、乏力等，不同年龄患者均可能出现，儿童患者代谢调节能力相对较弱，需注意监测血气分析。 九、电解质紊乱 1.高钾血症：可导致心律失常，严重时危及生命，各年龄段均可能发生，尤其肾功能严重受损者；2.低钙血症：引起手足抽搐等，儿童患者钙代谢异常可能影响骨骼和神经肌肉功能；3.高磷血症：与钙磷代谢紊乱相关，可加重肾性骨病等，需关注血磷水平变化。
2025-04-01 09:13:35 -
尿毒症症状是什么样
尿毒症会引发多系统症状，消化系统早期有食欲不振等，随病情进展有口腔异味等；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有呼吸困难；神经系统早期乏力等，晚期意识障碍等；皮肤有瘙痒、尿素霜；代谢紊乱有水电解质紊乱、酸碱平衡失调等，不同年龄患者表现各有特点。 一、消化系统症状 尿毒症患者消化系统会出现多种症状，早期常表现为食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内蓄积的毒素会影响胃肠道功能，例如毒素可刺激胃肠道黏膜，导致消化功能紊乱。随着病情进展，可能出现口腔异味，这是由于尿素经唾液酶分解产生氨所致，还可能有消化道出血等严重情况，这与毒素对胃肠道黏膜的损伤以及凝血功能异常等因素有关。不同年龄的患者表现可能有所不同，儿童患者可能还会伴有生长发育迟缓，因为消化系统功能异常会影响营养物质的吸收，进而影响身体的正常生长。 二、心血管系统症状 1.高血压：相当一部分尿毒症患者会出现高血压，主要是因为肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡。水钠潴留使血容量增加，血管阻力增大，从而引起血压升高。不同性别患者高血压的发生率可能无明显差异，但长期高血压会加重心脏负担，增加心力衰竭等并发症的发生风险。 2.心力衰竭：由于水钠潴留、高血压等因素，心脏负荷加重，容易引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，活动耐力明显下降。对于有基础心血管疾病病史的患者，尿毒症导致心力衰竭的风险更高，需要密切关注心脏功能变化。 三、血液系统症状 1.贫血：尿毒症患者常伴有贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。此外，毒素蓄积、营养不良等也会加重贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，儿童患者可能表现为生长缓慢、精神不振等，严重贫血会影响各器官的正常功能。 2.出血倾向：部分患者会有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这与血小板功能异常以及凝血因子代谢紊乱有关。 四、呼吸系统症状 患者可能出现呼吸困难，早期多在活动后明显，晚期静息时也可出现。这是因为体内潴留的毒素会影响呼吸中枢功能以及肺组织的气体交换，同时，水钠潴留导致肺水肿也会引起呼吸困难。严重时可能出现尿毒症肺炎等并发症。 五、神经系统症状 1.早期表现：患者可出现乏力、失眠、注意力不集中等症状。这是由于毒素蓄积影响了神经系统的正常代谢和功能。 2.晚期表现：病情严重时会出现意识障碍、抽搐、昏迷等。这是因为毒素在体内大量蓄积，对中枢神经系统造成严重损害，影响神经细胞的正常功能。不同年龄的患者神经系统症状的表现程度和形式可能不同，儿童患者可能在智力发育、运动功能等方面受到影响。 六、皮肤症状 患者皮肤常出现瘙痒，这是因为毒素蓄积刺激皮肤神经末梢以及甲状旁腺激素增高引起的。皮肤还可能出现尿素霜，是由于尿素随汗液排出后在皮肤表面结晶形成。 七、代谢紊乱相关症状 1.水、电解质紊乱：可出现高钾血症或低钾血症、高磷血症、低钙血症等。高钾血症可导致心律失常，甚至心脏骤停；低钙血症可引起手足抽搐等。不同年龄患者对电解质紊乱的耐受能力不同，儿童患者电解质调节能力相对较弱，更容易出现严重的电解质紊乱相关并发症。 2.酸碱平衡失调：多为代谢性酸中毒，患者表现为呼吸深快等，这是由于肾脏排泄酸性物质的功能障碍导致体内酸性物质蓄积。
2025-04-01 09:13:31
