王洪霞

中国中医科学院西苑医院

擅长:IgA肾病,膜性肾病

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个人简介

王洪霞,女,硕士,主任医师。1995年毕业北京中医药大学,1998-2001年就读于中国中医科学院西苑医院,师从著名中医肾病专家聂莉芳教授,获医内科硕士学位。2001年至今在西苑医院肾病科从事肾脏病临床工作。将肾脏病理与中医证候相结合,辨病与辨证相结合,不断探索从不同肾脏病理的中药治疗方案,在继承名老中医临床经验的基础上,注重发挥中医优势,运用现代医学的诊疗技术,探索慢性肾功能不全患者从患病到透析的中药防治,形成了防、治、养一体化。对腹膜透析技术及并发症的处理有较深研究。近年来参与了首都医学发展科研基金重点项目1项,北京市科技发展计划1项,中国中医科学院优势病种项目1项,西苑医院课题2项,“IgA肾病中医辨证规范与益气滋肾治法研究”获北京市科学技术进步二等奖。在国家核心期刊上共发表论文16篇。

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个人擅长
IgA肾病,膜性肾病展开
  • 茶色尿怎么回事

    茶色尿通常提示尿液中存在异常成分,可能由生理性因素或病理性因素引起,如尿液浓缩、血红蛋白/肌红蛋白/胆红素升高或药物影响等,需结合具体情况判断。 一、尿液浓缩:饮水不足或水分丢失过多(如呕吐、腹泻、高温环境)导致尿液中代谢废物浓度升高,尿色加深呈茶色。婴幼儿、老年人因水分调节能力较弱,若饮水不足更易出现此类情况;高温作业者、剧烈运动后未及时补水者也常见。通常增加饮水量后可缓解。 二、食物或药物影响:摄入富含色素的食物(如甜菜根、胡萝卜)或某些药物(如利福平、呋喃唑酮)可能使尿液短暂呈茶色,停药或调整饮食后1~2天内恢复正常。长期服用某些药物者需注意用药记录,避免因药物蓄积导致尿色异常。 三、泌尿系统疾病:肾小球肾炎因肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出形成血尿;尿路感染(如膀胱炎)时黏膜充血水肿,可能伴随少量出血;尿路结石摩擦黏膜引发出血,尿液中红细胞增多,尿色加深呈茶色。女性因尿道短、距离肛门近,个人卫生不佳时尿路感染风险较高;老年人因前列腺增生、糖尿病肾病等基础病,尿路梗阻或肾功能损伤风险增加,需警惕。 四、肝胆系统疾病:肝炎、肝硬化、胆道梗阻等导致胆红素代谢异常,尿液中胆红素升高,尿色呈深茶色或浓茶色,常伴随皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等症状。肝病患者若伴随茶色尿,需排查肝功能指标及胆红素水平。 五、溶血性疾病:蚕豆病(G6PD缺乏症)患者食用蚕豆或接触氧化性药物后,红细胞大量破坏,血红蛋白释放至血液,经肾脏滤过形成血红蛋白尿;血型不合输血、疟疾等也可引发溶血,导致血红蛋白尿,通常伴随皮肤苍白、黄疸、血红蛋白降低等表现。有G6PD缺乏家族史者需避免诱发因素,儿童、青少年因免疫系统活跃,若感染诱发溶血需及时就医。 出现茶色尿时,若排除生理性因素(如饮水不足、饮食影响)且持续存在或伴随发热、腰痛、皮肤黄染、乏力等症状,应及时就医,进行尿常规、血常规、肝功能、肾功能等检查,明确病因后遵医嘱处理。

    2025-12-29 11:16:53
  • 引起急性肾炎的原因有什么

    急性肾炎的病因主要分为感染诱发、自身免疫异常、基础疾病影响、药物毒物损伤及遗传易感性五类,其中感染尤其是A组β溶血性链球菌感染是最主要诱因。 一、感染诱发因素:以A组β溶血性链球菌感染最为常见,儿童及青少年群体发病率较高,多发生于上呼吸道感染(如扁桃体炎、咽炎)或皮肤感染(如脓疱疮)后1~3周。链球菌抗原与循环抗体结合形成免疫复合物,沉积于肾小球毛细血管袢,激活补体系统引发炎症反应,导致肾小球滤过功能受损。其他病原体如EB病毒、流感病毒、疟疾等感染也可能诱发,但发生率显著低于链球菌感染。 二、自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫病急性发作时,可累及肾小球引发急性肾炎。狼疮性肾炎患者体内抗dsDNA抗体等自身抗体与抗原结合形成复合物,沉积在肾小球基底膜,激活炎症通路;过敏性紫癜性肾炎则因免疫球蛋白A沉积导致毛细血管炎,表现为血尿、蛋白尿等急性肾炎症状。 三、基础疾病与生活方式影响:糖尿病患者若合并急性感染或使用肾毒性药物,可能诱发糖尿病肾病急性加重;高血压患者长期控制不佳时,肾小动脉硬化致肾功能储备下降,感染后更易发生急性损伤。肥胖、缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式会降低免疫力,增加感染风险,间接诱发急性肾炎。 四、药物与毒物损伤:长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)可能干扰肾小球血流动力学;重金属(铅、汞)或化学毒物接触史,可能直接损伤肾小管基底膜,影响肾小球滤过功能,诱发急性肾炎。 五、遗传易感性:部分人群因特定HLA基因型(如HLA-DR3、DR4)与链球菌抗原亲和力较高,感染后更易形成免疫复合物;家族性肾炎患者若合并感染,发病年龄可能更早,症状更重。 温馨提示:儿童及青少年感染链球菌后需及时治疗,避免病情进展;老年人应加强糖尿病、高血压等基础病管理,定期监测肾功能;有自身免疫病史者需严格控制原发病,避免接触肾毒性药物;用药前务必咨询医生,优先选择对肾脏影响小的药物。

    2025-12-29 11:16:29
  • 高血压性肾病怎么医治啊

    高血压性肾病的治疗需以控制血压、保护肾功能为核心,结合生活方式干预及并发症管理,具体包括以下方面: 1. 血压控制目标与药物选择:高血压性肾病患者血压控制目标一般为<130/80 mmHg,合并糖尿病或慢性肾病者建议更严格控制至<125/75 mmHg。临床常用降压药物包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)及利尿剂(如氢氯噻嗪)等,具体用药方案需由医生根据患者肾功能水平、合并症等因素个体化制定。 2. 肾功能保护策略:定期监测肾功能指标,包括血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿微量白蛋白/肌酐比值,以评估肾脏损伤进展。避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素(如氨基糖苷类)等肾毒性药物,同时低蛋白饮食(每日蛋白质摄入量0.6~0.8g/kg体重)可减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。 3. 生活方式干预要点:每日食盐摄入量控制在5g以下,减少腌制食品、加工肉类等高钠食物摄入。规律运动,每周进行≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动加重肾脏负担。控制体重,BMI维持在18.5~23.9kg/m2,戒烟限酒,减少心血管及肾脏损伤风险。 4. 并发症综合管理:高血压性肾病常合并心血管疾病,需同步控制血脂(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C<2.6 mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白HbA1c<7%)及尿酸水平,定期检查心电图、心脏超声等,预防心力衰竭、心肌梗死等并发症。 5. 特殊人群治疗注意事项:老年患者避免快速降压,优先选择长效降压药物,监测体位性血压变化,防止跌倒;糖尿病患者慎用肾毒性药物,优先选择二甲双胍(肾功能正常时)或胰岛素,避免低血糖;儿童患者禁用ACEI/ARB类药物,以非药物干预(如体重管理、运动)为主;孕妇需在医生指导下用药,甲基多巴、拉贝洛尔等药物为首选,密切监测血压及肾功能指标。

    2025-12-29 11:15:58
  • 尿红细胞偏高怎么办

    尿红细胞偏高医学上称为镜下血尿或尿潜血阳性,需先明确原因并规范处理。生理性因素导致的暂时性偏高可通过休息缓解,病理性因素需针对性治疗。 一、明确偏高原因 生理性因素:剧烈运动(尤其是高强度耐力运动后)、发热、女性生理期污染标本、长时间站立(体位性因素),此类情况多为一过性,无其他症状。 病理性因素:泌尿系统感染(伴尿频尿急尿痛)、结石(肾/输尿管结石,伴腰腹部疼痛)、肾小球疾病(IgA肾病、急性肾炎,伴蛋白尿/水肿)、泌尿系肿瘤(中老年无痛性肉眼血尿需警惕)、凝血功能异常(如血小板减少)、药物损伤(如非甾体抗炎药过量)。 二、规范就医检查 基础检查:尿常规复查(排除标本污染)、尿沉渣镜检(判断红细胞形态,均一型提示非肾小球源性,异常型提示肾小球疾病)。 进阶检查:肾功能(肌酐、尿素氮)、泌尿系B超(排查结石/肿瘤)、CT增强扫描(明确病变细节)、必要时膀胱镜或肾穿刺活检。 三、针对性处理原则 生理性因素:休息1-3天,避免剧烈运动,复查尿常规恢复正常无需干预。 感染或结石:感染需抗感染治疗,结石较小可药物排石(遵医嘱),较大需手术碎石取石。 肾小球疾病:控制血压(如血管紧张素转换酶抑制剂),减少蛋白尿,必要时免疫抑制剂治疗。 肿瘤:早期手术切除,中晚期综合治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童:需排查先天性肾发育异常、胡桃夹综合征(青少年男性多见,左侧肾静脉受压),避免盲目用药,优先超声检查。 孕妇:孕晚期出现需警惕妊娠高血压综合征、胎盘异常,尿常规异常需及时产检。 老年人:无痛性血尿优先排查肿瘤,尽早CT/MRI检查。 糖尿病患者:定期监测尿微量白蛋白,控制血糖,避免肾损害进展。 五、生活方式调整 饮水:每日1500-2000ml,促进尿液冲刷。 排尿:避免憋尿,减少感染风险。 运动:适度规律,避免突然高强度,运动后补水。 饮食:低盐低脂,减少高草酸食物(菠菜、动物内脏)摄入。

    2025-12-29 11:15:46
  • 怎么去水肿最快

    消除水肿的方法包括调整饮食、适当运动、抬高患肢、按摩和药物治疗等。特殊人群如孕妇、老年人、心脏疾病患者、肾脏疾病患者和药物过敏者需注意相应的注意事项,严重或持续不消退的水肿应及时就医。 1.调整饮食:减少盐的摄入,避免高盐食物,如咸菜、咸鱼等。同时,增加钾的摄入,多吃富含钾的食物,如香蕉、橘子、菠菜等。 2.适当运动:通过运动促进身体的新陈代谢,帮助排出多余的水分。可以选择散步、跑步、游泳等有氧运动。 3.抬高患肢:在休息或睡觉时,将患肢抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻水肿。 4.按摩:按摩可以促进血液循环,缓解水肿。可以用手轻轻按摩肿胀的部位,也可以使用按摩工具。 5.药物治疗:如果水肿严重,可以在医生的指导下使用利尿剂等药物进行治疗。 需要注意的是,不同原因引起的水肿治疗方法可能不同。如果水肿持续不消退或伴有其他症状,如疼痛、发热等,应及时就医,明确病因,并进行针对性治疗。此外,以下是一些特殊人群消除水肿的注意事项: 1.孕妇:怀孕期间,由于子宫增大,可能会压迫静脉,导致下肢水肿。孕妇可以采取左侧卧位,休息时抬高下肢,适当运动,避免长时间站立或久坐。如果水肿严重,应及时就医。 2.老年人:老年人的肾功能可能会减退,容易出现水肿。在消除水肿的过程中,应注意监测血压、血糖等指标,避免使用对肾脏有损害的药物。 3.心脏疾病患者:心脏疾病患者容易出现水肿,应在医生的指导下进行治疗。同时,应注意休息,避免过度劳累。 4.肾脏疾病患者:肾脏疾病患者也可能出现水肿,治疗应针对原发病进行。在消除水肿的过程中,应注意控制蛋白质的摄入,避免加重肾脏负担。 5.药物过敏者:如果对某些药物过敏,应避免使用可能引起过敏的药物。在使用其他药物时,应遵医嘱。 总之,消除水肿的方法因人而异,应根据具体情况选择合适的方法。如果水肿严重或持续不消退,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2025-12-29 11:15:25
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