钮慧远

淮安市妇幼保健院

擅长:遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主任医师,医学硕士,孕产保健部主任,胎儿医学学组学科带头人。江苏省医学会围产分会青年委员,江苏省优生优育协会产科质量控制分会委员,淮安市医学会妇产分会委员。省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象,市“533英才工程”拔尖人才培养对象,长期从事妇产科临床工作,擅长遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。在国家及省级核心期刊杂志上发表论文多篇。主持国家级课题及省级重点资助课题各一项,参与省、市级多项课题研究,获市卫生局新技术引进二等奖1项。

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个人擅长
遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。展开
  • 剖腹产脚水肿是怎么回事

    剖腹产术后脚水肿主要与术后静脉回流障碍、激素波动及血容量增加相关,多数为暂时性生理现象,经合理干预可逐步缓解。 一、静脉回流受阻 术后麻醉作用及卧床使下肢肌肉泵功能减弱,静脉血流速度减慢,血液瘀滞易引发局部水肿;手术创伤刺激局部炎症反应,进一步加重组织间隙液体渗出。 二、激素水平波动 孕期雌激素、孕激素持续升高致水钠潴留,产后虽激素水平回落,但短时间内组织间隙仍有较多液体未排出;松弛素残留可能增加血管通透性,加重脚部水肿。 三、血容量未完全恢复 孕期血容量增加约40%,产后初期血容量仍处于较高水平,多余水分若未通过肾脏及时排泄,易在组织疏松部位(如脚部)积聚。 四、基础因素影响 若产后盐分摄入过多或蛋白质不足,血浆胶体渗透压降低,液体更易渗出血管外;合并妊娠期高血压、糖尿病等并发症的产妇,水肿可能持续或加重,需加强监测。 五、处理与就医建议 建议产后早期(麻醉消退后)在医生指导下适当活动,避免久站久坐;休息时抬高下肢促进静脉回流,饮食低盐、高蛋白;局部可用40℃以下温水泡脚。若水肿持续加重、伴随单侧下肢疼痛/皮肤温度升高/尿量减少,需警惕深静脉血栓或感染,及时就医排查。

    2026-01-28 12:21:01
  • 孕妇胯骨疼痛的原因

    孕妇胯骨疼痛主要与孕期激素变化导致骨盆韧带松弛、子宫增大机械压迫及体重增加引发的力学负荷改变相关,孕中晚期及产后早期较常见,多数为生理性现象,经适当干预可缓解。 一、激素水平变化导致关节韧带松弛 孕期胎盘分泌松弛素等激素,使骨盆韧带(如骶髂韧带、耻骨联合韧带)松弛,关节活动度增加,耻骨联合、骶髂关节稳定性下降,易引发胯部疼痛,尤其孕24周后随激素水平升高症状更明显。 二、子宫增大与体重增加引发机械压迫 子宫逐月增大向上推挤骨盆,孕期平均增重11.5kg的体重负荷使骨盆承重增加,身体重心前移、腰部前凸等姿势改变,导致胯部肌肉、韧带持续紧张或被牵拉,压迫周围神经或组织,诱发疼痛。 三、孕前基础疾病或损伤的影响 若孕妇孕前存在骨盆结构异常(如扁平髋、骨盆倾斜)、既往骨盆骨折或脱位史,或有慢性腰痛、骶髂关节炎病史,孕期身体负荷变化会加重原有结构失衡,使胯骨疼痛提前出现或症状加剧。 四、耻骨联合分离等孕期特殊生理变化 孕晚期因激素作用,耻骨联合韧带过度松弛,关节间隙增宽甚至错位(耻骨联合分离),表现为胯部中线区域剧烈疼痛,行走、翻身、上下楼梯时疼痛加重,严重时可影响日常活动,需临床评估干预。

    2026-01-28 12:19:50
  • 孕早期可以吃菠萝么

    孕早期可以适量吃菠萝,其富含的维生素C、锰等营养成分对孕妇有益,但需注意食用量、清洗方式及个体体质差异。 营养成分与益处 菠萝含维生素C(增强免疫力)、锰(促进骨骼发育)及膳食纤维(缓解便秘),适量食用可补充孕期所需营养。但需控制总量,每日建议不超过100克果肉,避免过量增加肠胃负担。 菠萝蛋白酶的影响 菠萝含天然菠萝蛋白酶,能帮助蛋白质消化,但过量摄入可能分解消化道黏膜蛋白质,引起口腔发麻、腹泻等不适。孕早期肠胃功能较弱,建议每次食用不超过50克,分多次少量尝试。 过敏风险与注意 部分人对菠萝蛋白酶过敏,表现为口腔瘙痒、皮疹等。过敏体质孕妇首次食用应从50克少量开始,观察24小时无异常后再正常食用,若出现不适立即停止。 特殊人群禁忌 口腔溃疡、胃溃疡或肠胃敏感者:酸性及蛋白酶可能刺激黏膜,加重症状; 血糖偏高者:菠萝含糖量中等(约10%),需控制每日摄入量,避免血糖波动。 安全食用建议 彻底清洗并盐水浸泡10分钟(破坏部分蛋白酶,减少刺激); 避免生食来源不明的菠萝,防止寄生虫或细菌感染; 若食用后出现腹痛、呕吐等不适,立即停止并咨询医生。

    2026-01-28 12:18:13
  • 孕妇低血糖症状

    孕妇低血糖常见症状包括头晕、心慌、饥饿感、手抖、出汗,严重时可致意识模糊或晕厥。常见于空腹过久、饮食不均衡、妊娠剧吐或合并妊娠糖尿病等情况,及时干预可降低对母婴健康的影响。 一、轻度低血糖症状及诱因 症状表现为明显饥饿感、头晕、轻微手抖、注意力不集中、面色苍白及冷汗。常见诱因包括空腹4-6小时以上、碳水摄入不足(如早餐量少)、孕期代谢加快或情绪紧张后。 二、中度低血糖症状及高危因素 症状有明显心慌、心跳加快、视物模糊、乏力、持续出汗。高危因素包括妊娠剧吐致进食困难、妊娠糖尿病未及时调整胰岛素、有低血糖病史或家族史,及合并甲状腺功能亢进等疾病。 三、重度低血糖症状及紧急处理 症状表现为意识模糊、步态不稳、晕厥或抽搐,严重时面色发绀、呼吸急促甚至昏迷。高危情况包括长时间未纠正低血糖、合并子痫前期,或胎动异常提示胎儿缺氧。 四、特殊人群低血糖注意事项 高龄孕妇(≥35岁)因代谢储备降低,需每3-4小时进食一次,随身携带方糖或饼干;有妊娠糖尿病史者应严格监测血糖,避免因过度控糖导致低血糖,胰岛素用量需遵医嘱调整;多胎妊娠孕妇需额外增加碳水摄入,建议孕期营养咨询制定个性化方案。

    2026-01-28 12:17:22
  • 什么是宫缩的感觉

    宫缩是孕晚期子宫肌肉的周期性收缩,孕中晚期开始逐渐频繁,临产或早产时症状明显。感觉多为下腹部紧绷、坠痛,或类似痛经伴腰骶部酸痛,生理性宫缩不规律、强度弱;真性宫缩逐渐规律、强度增加,间隔缩短,是分娩或早产的重要信号。 生理性宫缩(假性宫缩):孕中晚期常见,无规律,持续数秒至数分钟,强度轻,休息或改变姿势可缓解,无宫颈变化(宫口未开),为子宫“适应准备”,无需特殊处理。 真性宫缩(临产/早产关键信号):临产宫缩初产妇常始于下腹部,逐渐扩散至腰骶部,规律后间隔5-10分钟,持续30-60秒,逐渐缩短至2-3分钟一次,强度随产程加剧,伴宫颈管消失、宫口扩张;早产宫缩指妊娠不足37周,10分钟内≥2次规律宫缩或频繁不规律宫缩,需立即就医。 高危孕妇宫缩特点:合并妊娠高血压、前置胎盘等疾病者,若出现规律宫缩、阴道出血或破水,需警惕胎盘早剥或早产风险;经产妇宫缩启动后进展快,初产妇适应期较长,高龄产妇宫缩时疲劳感更明显,应提前联系医护人员。 引产或催产中的宫缩:药物或刺激引发的宫缩初期不规律,逐渐规律且强度增加,需持续监测频率、强度及胎心,避免过度刺激导致子宫破裂或胎儿窘迫。

    2026-01-28 12:16:56
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