钮慧远

淮安市妇幼保健院

擅长:遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主任医师,医学硕士,孕产保健部主任,胎儿医学学组学科带头人。江苏省医学会围产分会青年委员,江苏省优生优育协会产科质量控制分会委员,淮安市医学会妇产分会委员。省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象,市“533英才工程”拔尖人才培养对象,长期从事妇产科临床工作,擅长遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。在国家及省级核心期刊杂志上发表论文多篇。主持国家级课题及省级重点资助课题各一项,参与省、市级多项课题研究,获市卫生局新技术引进二等奖1项。

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个人擅长
遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。展开
  • 产妇能吃水果罐头吗

    产妇可以适量食用无添加糖、低盐的水果罐头,但需控制摄入量并优先以新鲜水果为主要营养来源。 水果罐头加工中高温灭菌及糖水浸泡会导致维生素C、膳食纤维等水溶性营养成分流失,其营养价值低于新鲜水果,建议将罐头作为应急补充,而非主要营养来源。 市售罐头多添加蔗糖(含糖量常达15%-30%),妊娠糖尿病产妇食用后易引发血糖波动;部分产品含防腐剂、香精等添加剂,长期食用可能影响肠道菌群平衡,建议选择配料表仅含“水果+水”的无添加罐头。 产后消化功能较弱者需避免过凉、过甜的罐头,建议温热食用并控制单次量;过敏体质产妇需警惕芒果、菠萝等热带水果罐头,以免诱发过敏反应。 产妇每日水果摄入总量不超过500克,罐头占比不超过1/3,优先选择正规品牌的玻璃瓶装产品;自制鲜炖水果(不加糖)或搭配新鲜水果食用,更能保障营养均衡。

    2026-01-28 12:01:14
  • 孕妇可以喝黑鱼汤吗

    孕妇可以适量喝黑鱼汤,其营养丰富且易于消化吸收,对母婴健康有积极作用。 黑鱼富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙铁锌等矿物质及DHA,能促进胎儿神经发育、增强孕妇免疫力。临床研究证实鱼类DHA可提升新生儿认知能力,且黑鱼脂肪多为不饱和脂肪酸,利于孕妇心血管健康。 建议每周饮用2-3次,每次200-300ml为宜,避免过量增加肠胃负担。烹饪以清蒸、煮汤为主,少油少盐保留营养,避免油炸或添加过多调料。 禁忌与注意事项:对鱼类过敏者禁用;高尿酸血症、肾功能不全孕妇需控制摄入量;痛风患者应谨慎食用(黑鱼嘌呤含量中等,每100g约75-100mg);选择新鲜食材,避免变质或污染。 妊娠糖尿病、妊娠高血压等特殊孕妇需监测血糖/血压变化,黑鱼汤不可替代主食与蔬菜;建议搭配杂粮、绿叶菜等,保证营养均衡,避免单一饮食。

    2026-01-28 12:00:59
  • 胎儿酒精综合征是什么

    胎儿酒精综合征是孕妇孕期饮酒导致的胎儿发育障碍,属于胎儿酒精谱系障碍(FASD)的典型类型,可造成多系统不可逆损伤。 定义与诊断标准 胎儿酒精综合征(FAS)是FASD中最严重亚型,诊断需同时满足:①母亲妊娠期间有明确饮酒史(包括酒精依赖或持续酗酒);②新生儿/婴幼儿呈现特征性面部畸形(眼距宽、鼻梁低平、上唇薄、下颌小);③中枢神经系统发育障碍(智力障碍、注意力缺陷、语言迟缓);④排除其他遗传或环境因素。 致病机制与高危因素 酒精通过胎盘直接抑制胚胎细胞增殖,尤其妊娠前3个月(器官形成关键期)最敏感。酒精无法代谢,持续干扰神经细胞迁移、分化及营养输送,导致发育停滞。高危因素包括孕期大量饮酒(>5标准杯/周)、暴饮(单次摄入>4标准杯)及全程饮酒。 典型临床表现 面部特征:眼裂短、眼距宽、鼻梁低、上唇薄、下颌后缩。 生长发育:出生体重/身高/头围低于同胎龄儿,儿童期持续生长迟缓。 神经发育:智力IQ<70、记忆力差、注意力分散、多动倾向。 其他畸形:心脏缺损、肢体关节挛缩、听力/视力损伤等。 诊断与筛查建议 诊断需结合母亲饮酒史、新生儿特征性表现及影像学检查(如MRI显示脑白质减少、胼胝体发育不良)。建议所有孕妇纳入饮酒史常规问诊,高危者(酗酒史)需产前超声监测生长,产后儿科重点筛查FASD指标。 干预与预防措施 预防为核心:备孕及孕期女性需严格戒酒,避免含酒精食品/饮品。 高危干预:对酒精依赖者提供药物(如纳曲酮)+心理干预的脱瘾治疗。 早期干预:FASD无治愈方法,需通过认知训练、特殊教育、物理治疗改善功能,药物对症(如哌甲酯改善多动)。 家长教育:明确“孕期无安全饮酒量”,任何饮酒均可能致胎儿损伤。

    2026-01-22 12:38:43
  • 破腹产痛还是顺产痛

    剖宫产与顺产的疼痛本质不同:顺产疼痛由产程宫缩及组织牵拉引发,疼痛强度随产程进展逐步升高;剖宫产疼痛源于手术创伤及麻醉消退后的恢复痛,两者疼痛特点、持续时间及缓解方式因个体差异存在差异。 疼痛发生机制与阶段差异 顺产疼痛分三阶段:规律宫缩期(宫缩间隔5-10分钟,强度渐增,VAS评分3-8级)、胎儿娩出期(盆底牵拉、产道压迫,VAS达9-10级)、产后宫缩痛(子宫复旧,持续2-3天);剖宫产疼痛分麻醉期(椎管内阻滞无痛,穿刺时偶有酸胀感)、术后恢复期(切口痛、腹膜刺激痛,翻身时加剧,VAS 4-7级)及子宫收缩痛(术后1-2天,较顺产轻)。 疼痛强度与持续时间差异 顺产疼痛在宫口扩张后期(7-10cm)和娩出期达峰值,多数产妇VAS评分≥9级,持续4-16小时(初产妇更长);剖宫产手术中无痛,麻醉消退后(术后6-8小时)疼痛明显,持续3-7天,翻身或咳嗽时加剧。 个体差异影响疼痛感受 顺产疼痛与产力、胎儿大小、产妇心理(焦虑者痛阈低)相关;剖宫产疼痛受麻醉效果(阻滞平面不全可加重疼痛)、手术创伤(腹腔镜较开腹创伤小,疼痛轻)及基础疾病(糖尿病延缓伤口愈合,延长疼痛)影响。 特殊人群注意事项 高危剖宫产(如前置胎盘、子痫前期)因麻醉需兼顾母婴安全,疼痛管理更复杂;椎管内麻醉禁忌者(如凝血障碍、脊柱畸形)无法行无痛分娩,顺产疼痛显著升高;瘢痕子宫产妇术后恢复痛可能更明显。 疼痛缓解方式选择 顺产推荐非药物(拉玛泽呼吸法)与椎管内阻滞(无痛分娩,缓解率超80%);剖宫产常用非甾体抗炎药(布洛芬)、阿片类药物(芬太尼)及PCA泵,需遵医嘱选择方案。 (注:以上内容基于《妇产科学》临床指南及Meta分析,具体疼痛管理需结合个体情况。)

    2026-01-22 12:38:23
  • 孕37周产检需要空腹吗

    孕37周产检是否空腹取决于具体检查项目,多数常规检查无需空腹,但血糖、肝肾功能等特定项目需空腹。 常规检查无需空腹 孕37周产检中,血压测量、体重监测、宫高腹围测量、胎心监护、尿常规及血常规等基础检查项目,均无需空腹。这些检查主要评估孕妇基本生理状态(如血压、体重)和胎儿生长发育情况(如宫高腹围、胎心监护),饮食对结果影响极小,可正常进食后完成。 需空腹的检查项目 若医生安排口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或肝肾功能检查(必要时),需空腹。OGTT需空腹服用75g葡萄糖后,分时段监测血糖变化,饮食会直接导致血糖骤升,无法准确反映糖代谢能力;肝肾功能检查(如肌酐、尿素氮、转氨酶等)需空腹排除进食对代谢产物的影响,便于医生判断孕妇是否存在肝肾功能异常。 特殊检查的空腹要求 产科超声(评估胎儿大小、胎位、羊水)、心电图(监测心率节律)等基础检查无需空腹,饮食对结果无干扰;若需同步检查甲状腺功能(TSH、T3/T4)或血脂(胆固醇、甘油三酯),需提前咨询医生确认是否空腹,因甲状腺激素和血脂水平可能受饮食影响,空腹检测更准确。 特殊人群注意事项 高龄产妇(≥35岁)、有妊娠糖尿病史、高血压或子痫前期家族史者,属于高危人群,建议提前与医生沟通,明确是否需空腹完成血糖、肝肾功能等检查;若存在前置胎盘、胎盘早剥等病史,需避免空腹检查时过度劳累,可提前告知医护人员调整流程。 产检前准备建议 除空腹要求外,建议提前记录近3天胎动规律(早中晚次数),便于评估胎儿宫内状态;携带既往产检报告(尤其是24-28周糖耐、32周后B超结果);穿着宽松衣物(避免紧身裤),便于快速完成检查;若需空腹,检查前一晚10点后禁食,可少量饮水,早晨空腹前往医院。

    2026-01-22 12:36:53
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