钮慧远

淮安市妇幼保健院

擅长:遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主任医师,医学硕士,孕产保健部主任,胎儿医学学组学科带头人。江苏省医学会围产分会青年委员,江苏省优生优育协会产科质量控制分会委员,淮安市医学会妇产分会委员。省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象,市“533英才工程”拔尖人才培养对象,长期从事妇产科临床工作,擅长遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。在国家及省级核心期刊杂志上发表论文多篇。主持国家级课题及省级重点资助课题各一项,参与省、市级多项课题研究,获市卫生局新技术引进二等奖1项。

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个人擅长
遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。展开
  • 刚怀孕嘴巴没味道是怎么回事

    刚怀孕时嘴巴没味道多为正常早孕反应,主要因人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌激素水平升高,降低味蕾敏感度并增强嗅觉敏感性,导致味觉感知异常,多数孕中期后可自行缓解。 一、激素波动是核心原因 孕早期HCG峰值期(孕6-10周),激素水平波动会干扰神经中枢对味觉信号的处理,使食物原本味道变淡;同时嗅觉敏感度升高,可能放大异味刺激,进一步加重“没味道”的主观感受,这是身体适应妊娠的生理性反应。 二、味觉改变的正常病程 味觉减退通常在孕12周后随激素水平稳定逐渐缓解,仅少数孕妇持续至孕晚期。若伴随严重体重下降(>5%)、频繁呕吐无法进食,需警惕妊娠剧吐或基础疾病影响,应及时就医评估。 三、实用缓解建议 可尝试酸甜味(如柠檬、番茄)、清淡易消化食物刺激食欲,少食多餐;饭后漱口清洁口腔,避免异味叠加不适;适量补充维生素B6(需遵医嘱),研究显示其能辅助缓解早孕反应,改善食欲。 四、特殊人群注意事项 高龄孕妇、有妊娠剧吐史者需更密切监测体重,必要时在营养师指导下调整饮食结构;合并糖尿病或甲状腺疾病者,需在医生指导下控制血糖和甲状腺功能,避免营养不良风险。 五、何时需就医 若味觉异常持续超孕12周未缓解,或出现体重骤降、电解质紊乱、持续呕吐无法进食,需排查甲状腺功能减退、消化系统疾病等,及时就诊调整治疗方案。

    2026-01-29 11:17:53
  • 孕妇补哪种钙好

    孕妇补钙应优先选择碳酸钙或柠檬酸钙,两者吸收率较高且性价比合适,具体需结合个体情况调整。 不同钙剂成分特点及适用情况:碳酸钙吸收率约30%,需胃酸环境,适合胃酸正常的孕妇;柠檬酸钙吸收率约21%,无需胃酸,对胃刺激小,适合孕吐严重、胃酸不足或胃敏感者;乳酸钙和葡萄糖酸钙吸收率较低(约13%及以下),通常作为辅助补钙选择。 特殊人群的钙剂选择调整:胃酸分泌不足(如胃炎史、孕吐剧烈)者优先柠檬酸钙;有乳糖不耐受的孕妇可选择不含乳糖的钙剂;无胃肠不适且饮食均衡的孕妇,碳酸钙性价比更高;建议选择添加维生素D的复合钙剂,促进钙吸收。 孕期不同阶段的钙需求与钙剂选择:孕早期每日需钙800mg,中晚期增至1000-1200mg,若饮食中钙摄入不足(如每日奶量<500ml),建议额外补充钙剂,无需因需求增加频繁更换类型,保持单一钙剂补充更稳定。 补钙的实用注意事项:钙剂随餐或餐后30分钟服用,减少胃肠刺激;每日总钙摄入(饮食+补充剂)不超过2000mg,过量易引发便秘或结石;避免与咖啡、茶同服,间隔2小时以上更佳;日常饮食多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,辅助提升补钙效果。 补钙安全提示:孕期补钙需结合个体风险,有高钙血症、肾结石病史者需在医生指导下调整;出现严重胃肠不适、便秘加重时,及时咨询医生,评估是否需调整钙剂类型或剂量。

    2026-01-29 11:17:48
  • 怀孕七个月肚子发硬发紧绷是什么原因

    怀孕七个月时肚子发硬发紧绷,多因假性宫缩、胎动、过度劳累或病理性因素(如先兆早产、胎盘早剥)引起。多数为正常生理现象,但出现规律宫缩、疼痛或异常分泌物时需警惕。 一、假性宫缩 孕晚期子宫肌肉敏感性增强,易出现无规律、无痛性发硬,持续时间短(几秒至数分钟),无规律性。经产妇或腹部脂肪较少者可能更明显,休息、变换姿势后可缓解,无需特殊处理。 二、胎动刺激 胎儿活动(如翻身、踢腿)时,局部子宫壁受压会引发暂时性发硬。胎动通常伴随孕妇自觉踢动感,发硬紧绷感在胎动停止后10-20分钟内缓解。若胎动后持续不缓解或胎动异常减少(每小时<3次,12小时<20次),需关注胎儿宫内情况。 三、过度劳累或姿势不当 长时间站立、行走或保持弯腰、久坐姿势,腹部肌肉持续紧张,子宫受压不均,易导致肚子发硬。孕妇若近期体力活动过多,需减少活动量,每站立1小时休息10分钟,避免长时间保持同一姿势。肥胖孕妇或腹部肌肉松弛者更易因姿势不当引发不适。 四、病理性因素(先兆早产或胎盘早剥) 若宫缩逐渐规律(间隔5-10分钟,持续30秒以上)、强度增加,伴随腹痛、腰酸、阴道出血或流水,可能为先兆早产,需及时就医。胎盘早剥为紧急情况,表现为突发剧烈腹痛、阴道出血(可能无明显外出血)、头晕,需立即就医。高龄孕妇(≥35岁)、有高血压或糖尿病史者风险较高。

    2026-01-29 11:16:51
  • 孕妇吃了一串冰糖葫芦

    孕妇偶尔适量食用一串冰糖葫芦通常不会对健康造成明显影响,但需注意糖分摄入、食品安全及个体差异。 糖分摄入需控制 一串冰糖葫芦(约5-6颗山楂)含糖量约20-30克(相当于5-7块方糖),过量糖分可能增加妊娠糖尿病风险。建议单次食用不超过10颗山楂量,餐后监测血糖,避免频繁食用或搭配其他高糖食物。 山楂成分与子宫刺激风险有限 山楂含山楂酸等成分,传统认为可能刺激子宫收缩,但临床研究未明确证实少量食用与流产直接相关。有反复流产史或高危妊娠者(如前置胎盘)建议避免,普通孕妇少量食用(1-2颗)通常安全。 食品安全是核心前提 街边冰糖葫芦若山楂变质(软烂、有霉点)或糖浆不洁(黏腻、发酸),易引发腹泻或食物中毒。建议选择正规门店购买现制产品,避免食用口感异常的山楂,且不购买开封后长时间存放的成品。 特殊体质孕妇需谨慎 妊娠糖尿病、胃酸过多、胃食管反流或妊娠高血压孕妇,食用后可能加重血糖波动或胃部不适,建议提前咨询产科医生。过敏体质者需确认山楂是否为过敏原,避免引发皮疹、瘙痒等反应。 食用后注意口腔与身体反应 食用后需及时漱口清洁口腔,避免糖分残留导致龋齿;若出现腹痛、阴道出血、腹泻等不适,需立即停止食用并就医。健康孕妇单次食用后无不适无需过度担心,日常饮食仍以均衡营养为主。

    2026-01-29 11:15:44
  • 唐氏检查风险高羊水穿刺风险大吗

    羊水穿刺作为唐氏综合征诊断性检查,其风险(如流产、感染等)虽高于无创DNA筛查或血清学唐筛,但整体发生率较低(约0.5%~1%),且可通过术前评估和规范操作进一步降低。 一、羊水穿刺的主要风险及发生率 羊水穿刺的流产风险约0.5%~1%(随孕周增加而下降,孕16~22周风险较低),感染或出血风险均<0.1%,羊水渗漏发生率<1%。此外,孕妇凝血功能异常、胎盘位置异常或操作经验不足可能增加风险。 二、血清学唐氏筛查的风险特点 血清学唐筛(结合血清标志物)为筛查手段,无创伤且风险几乎可忽略(仅可能因结果异常需进一步检查),但检出率约60%~70%,假阳性率约5%~8%,需结合超声检查或无创DNA复核。 三、无创DNA检测(NIPT)的风险特点 NIPT通过孕妇外周血检测胎儿游离DNA,无创伤、风险极低(约0.1%以下),对21三体综合征检出率>99%,假阳性率<0.5%,但不适用于染色体微缺失/重复综合征或嵌合体情况,需临床综合判断。 四、特殊人群的风险差异及干预建议 高龄孕妇(≥35岁)羊水穿刺流产风险无显著增加(仍<1%),但更建议NIPT或羊水穿刺联合其他检查;有凝血功能障碍史或胎盘前置者,需提前评估羊水穿刺禁忌证,优先选择无创或血清学筛查;既往流产史孕妇,术前需通过超声评估胎盘状态,降低操作风险。

    2026-01-29 11:14:56
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