钮慧远

淮安市妇幼保健院

擅长:遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主任医师,医学硕士,孕产保健部主任,胎儿医学学组学科带头人。江苏省医学会围产分会青年委员,江苏省优生优育协会产科质量控制分会委员,淮安市医学会妇产分会委员。省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象,市“533英才工程”拔尖人才培养对象,长期从事妇产科临床工作,擅长遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。在国家及省级核心期刊杂志上发表论文多篇。主持国家级课题及省级重点资助课题各一项,参与省、市级多项课题研究,获市卫生局新技术引进二等奖1项。

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个人擅长
遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。展开
  • 孕妇小便有点红怎么回事

    孕妇小便变红可能与生理性因素(如尿液浓缩、体位压迫)或病理性因素(如尿路感染、先兆流产等)有关,需结合伴随症状和检查判断,及时就医。 一、生理性因素导致的小便变红 尿液浓缩:孕期饮水不足或呕吐腹泻导致脱水,尿液中代谢废物浓度升高,可能出现淡红色或深黄色,通常无其他不适。 体位性压迫:增大的子宫压迫膀胱或输尿管,导致局部黏膜轻微损伤,可能出现短暂肉眼血尿,改变体位后缓解,无持续症状。 二、病理性因素导致的小便变红 尿路感染:孕期激素变化使输尿管蠕动减慢,易发生细菌滋生,常见症状包括尿频、尿急、尿痛,尿液可能带血或浑浊,高危因素包括既往尿路感染史、孕期糖尿病、免疫力低下。 先兆流产/早产:除阴道出血外,可能伴随小便带血,常与腹痛、宫缩、腰酸相关,需结合超声检查和宫颈长度评估,有既往流产史或宫颈机能不全者风险更高。 尿路结石:孕期活动减少、饮食结构改变可能增加结石风险,结石摩擦尿路黏膜引起出血,可能伴随腰腹部疼痛、恶心呕吐,需通过超声检查确诊,避免自行排石。 妊娠期高血压疾病:如子痫前期,肾脏受损导致蛋白尿、血尿,同时伴随血压升高、水肿、头痛等症状,需监测血压和肾功能指标,及时干预预防并发症。 三、特殊人群应对建议 有高血压病史者:需密切监测血压和尿常规,若血压持续升高(≥140/90mmHg)且伴随尿蛋白阳性,需警惕子痫前期,及时就医。 既往泌尿系统疾病史者:如尿路结石、肾炎,孕期需增加饮水量(每日1500~2000ml),避免高盐高草酸饮食,定期复查尿常规和肾功能。 高龄孕妇(≥35岁):需加强产检频率,关注胎儿发育和母体健康,发现小便变红时优先排除妊娠相关并发症,必要时进行早期干预。

    2026-01-28 14:12:13
  • 胎盘0度是什么意思

    胎盘0度是指胎盘在超声检查中呈现的未成熟形态,主要表现为绒毛膜板平直、实质回声均匀,无钙化灶或强回声点,常见于妊娠早中期,提示胎盘功能尚未达到成熟阶段。 胎盘成熟度分级的临床意义 胎盘成熟度通常分为0(未成熟)、Ⅰ(开始成熟)、Ⅱ(成熟)、Ⅲ(老化)四级,由超声通过观察绒毛膜板、实质回声及钙化程度判断。0度胎盘无成熟特征,绒毛膜板光滑,实质呈均匀细点状回声,是妊娠早期至中期的正常表现。 0度胎盘的常见孕周范围 孕28周前胎盘多为0度;孕28-36周胎盘逐渐向Ⅰ级过渡(开始出现少量钙化点),若孕36周前仍持续0度,需结合胎动、胎心监护等综合评估是否存在胎盘发育迟缓风险。 0度胎盘的临床功能解读 0度胎盘提示胎盘功能处于活跃期,绒毛血管丰富且阻力低,能稳定向胎儿传输氧气、营养物质及排除代谢废物,为胎儿生长发育提供充足支持,是孕期胎盘功能正常的重要标志。 特殊人群与异常情况提示 过期妊娠(>42周)时,若胎盘仍维持0度,需警惕胎盘功能不足(如胎盘老化延迟),应加强胎心监护及羊水指数监测。 多胎妊娠、妊娠高血压或糖尿病孕妇,需定期复查胎盘成熟度,避免因胎盘成熟异常影响胎儿血供。 孕期胎盘监测与健康管理 孕中晚期每4周通过超声监测胎盘成熟度,结合胎动计数、血压、血糖等指标动态评估。 日常保持均衡饮食(补充蛋白质、钙、铁等营养素),避免劳累、吸烟及滥用药物,减少胎盘功能受损风险。 若出现胎动减少、腹痛、阴道出血等症状,需立即就医排查胎盘早剥、前置胎盘等并发症。 胎盘成熟度仅为孕期监测的指标之一,需结合胎儿发育情况、母体健康等综合判断,具体诊疗请遵循专业医生指导。

    2026-01-28 14:11:37
  • 请问产检可以吃早餐吗

    产检是否可以吃早餐需根据具体检查项目决定,多数常规检查无需空腹,但涉及血液生化、空腹血糖等项目时建议空腹。 一、无需空腹的常规产检项目 常规产检如量血压、体重、听胎心、尿常规、普通超声检查(非特殊部位)等,早餐对结果无影响,且空腹可能因低血糖导致头晕、乏力,尤其孕早期孕吐严重者,少量进食反而能稳定状态,建议可正常吃早餐。 二、需空腹的关键检查项目 若产检包含空腹血糖(尤其是75g OGTT糖耐量试验)、肝肾功能、血脂、空腹胰岛素、甲状腺功能(部分指标) 等项目,进食会干扰血液中葡萄糖、血脂、氨基酸等指标准确性,导致结果误差,需严格空腹8-12小时(一般要求前一晚10点后禁食,少量饮水除外)。 三、空腹检查的科学准备 检查前1-2天避免高脂、高糖饮食(如油炸食品、甜饮料),以免影响血脂、血糖基线;检查当天可少量饮用白水(避免咖啡、茶水),保持安静状态,避免剧烈运动,防止指标波动。 四、特殊人群的空腹注意事项 低血糖/孕吐严重者:如妊娠糖尿病高危、频繁孕吐孕妇,空腹可能诱发低血糖,可提前告知医护人员,在医生指导下少量进食(如1-2片饼干)后再检查; 糖尿病孕妇:需严格遵循医生建议,若空腹检查中出现头晕、心慌,立即告知医生并补充少量糖水,确保安全。 五、产检前的实用建议 检查前务必提前核对项目清单(如缴费单、预约单),明确是否包含空腹项目;若时间较长,可携带易消化零食(如香蕉、面包),检查后及时进食,避免空腹过久影响后续检查。 产检是否空腹以具体项目为准,常规项目无需空腹,特殊项目需提前准备,必要时咨询医生调整方案,确保检查准确性与安全性。

    2026-01-28 14:10:23
  • 怀孕五个月胎动情况应该怎样

    怀孕五个月(孕20周左右)时,胎动逐渐明显,初产妇多在孕24周前后首次感知,经产妇可能提前至孕20周左右,表现为轻微“蝴蝶振翅感”或“气泡破裂感”,是胎儿健康的重要信号,需通过规律监测初步判断胎儿状态。 正常胎动的感知与表现 孕20-24周,多数孕妇首次清晰感知胎动,初感多为不规律、轻微动作,类似胃肠蠕动或气泡破裂,夜间或安静时更明显。初产妇因腹壁较厚可能稍晚感知,但个体差异显著,经产妇因腹壁敏感可能更早察觉,均属正常现象。 正常胎动频率与变化规律 孕20-24周胎动频率个体差异大,临床研究显示,正常范围约为每小时3-5次,12小时内≥10次。但无需严格计数,以孕妇自身规律感知为准:胎儿睡眠周期约20-40分钟(持续静止),睡眠时胎动减少,醒后恢复,此为正常生理波动。 胎动计数方法与意义 建议每日早、中、晚固定1小时(如早8-9点、午12-14点、晚8-10点)计数胎动,取坐位或左侧卧位,环境安静、空腹状态下,记录1小时内胎动次数。累计12小时胎动<10次或2小时内<6次,提示异常,需及时就诊。 异常胎动的识别与应对 若胎动突然减少(较日常减少50%以上)、持续剧烈后骤减,或胎动完全消失,伴随腹痛、阴道出血、头晕等症状,提示胎儿缺氧或胎盘功能异常,需立即就医。孕24周后胎动若持续异常(>2小时无改善),需急诊超声检查。 高危孕妇与特殊注意事项 高危孕妇(如妊娠期高血压、前置胎盘、多胎妊娠等)需每日增加监测频次(如早、中、晚各1次),每次1小时,胎动异常时立即联系医生。孕妇疲劳、情绪紧张或服药(如含镇静成分药物)可能暂时抑制胎动,休息后可恢复,无需过度焦虑。

    2026-01-28 14:09:39
  • 例假前两天褐色怀孕怎么办

    例假前两天出现褐色分泌物,若怀疑怀孕,应先通过验孕棒或血HCG检测确认妊娠状态。确认妊娠后,需结合分泌物特征、伴随症状及检查结果,排查着床出血、先兆流产或宫外孕等风险;未确认妊娠者,需观察分泌物是否为月经提前的表现。 一、确认妊娠的必要性及方法:月经前出现褐色分泌物,若有性生活且月经推迟,建议通过验孕棒(月经推迟1-2天检测)或血HCG(受孕后7-10天检测)明确妊娠。血HCG检测准确性更高,尤其适用于验孕棒结果模糊或月经周期不规律者。 二、着床期出血的可能性:确认妊娠后,若褐色分泌物量少(点滴状)、无明显腹痛,可能为着床期出血。着床期出血发生在排卵后7-14天(月经前1-2周),是胚胎着床时子宫内膜少量剥脱所致,一般持续1-3天,无需特殊处理,注意休息即可。 三、先兆流产与宫外孕的风险及应对:确认妊娠后,褐色分泌物伴轻微腹痛、腰酸或出血量增多,可能提示先兆流产,需尽快就医检查孕酮、HCG及B超,必要时遵医嘱补充黄体酮。若分泌物伴单侧下腹痛、头晕或晕厥,需警惕宫外孕,建议立即就医,通过血HCG动态监测及B超明确诊断,避免延误治疗。特殊人群提示:35岁以上、有流产史或慢性疾病(如甲状腺异常、多囊卵巢综合征)者,需尽快就医排查;若分泌物伴剧烈腹痛、晕厥,无论是否妊娠,均需立即急诊。 四、月经提前的情况处理:未确认妊娠时,褐色分泌物可能是月经提前。若月经周期规律(21-35天),出血量逐渐增多、无腹痛,可观察至月经结束;若周期紊乱(提前超7天),需调整生活方式(避免熬夜、压力),持续异常建议就医检查激素水平。青春期女性月经初潮后1-2年,周期未稳定,持续异常分泌物需排查激素水平。

    2026-01-28 14:08:48
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