钮慧远

淮安市妇幼保健院

擅长:遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主任医师,医学硕士,孕产保健部主任,胎儿医学学组学科带头人。江苏省医学会围产分会青年委员,江苏省优生优育协会产科质量控制分会委员,淮安市医学会妇产分会委员。省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象,市“533英才工程”拔尖人才培养对象,长期从事妇产科临床工作,擅长遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。在国家及省级核心期刊杂志上发表论文多篇。主持国家级课题及省级重点资助课题各一项,参与省、市级多项课题研究,获市卫生局新技术引进二等奖1项。

展开
个人擅长
遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。展开
  • 孕妇缺铁性贫血的原因

    孕妇缺铁性贫血的核心原因: 孕妇缺铁性贫血主要因孕期铁需求量显著增加而膳食铁摄入不足,叠加吸收效率下降或慢性失血等因素导致体内铁储备耗竭。 一、生理需求剧增 孕期血容量需增加40%-50%(约1000-1500ml),胎儿及胎盘生长每月需铁约30-50mg,而母体原有铁储备仅能满足孕中期后需求,铁需求远超储备量,易引发铁缺乏。 二、膳食铁摄入不足 孕妇饮食中动物性铁(血红素铁,吸收率20%-30%)占比低,植物性铁(非血红素铁,吸收率2%-20%)为主,且因孕吐、偏食减少红肉、动物肝脏等摄入,导致铁摄入总量不足。 三、铁吸收效率下降 孕期雌激素升高抑制肠道铁转运蛋白活性,降低铁吸收;若合并胃炎、肠炎等胃肠道疾病,黏膜损伤进一步削弱铁吸收功能,加剧铁储备不足。 四、慢性失血或隐性铁丢失 妊娠剧吐致消化道黏膜损伤出血、既往月经量多或子宫肌瘤等慢性失血,会消耗铁储备;胎盘异常出血(如前置胎盘)或胎盘早剥也可能加速铁丢失。 五、特殊人群风险 多胎妊娠(双胎/多胎铁需求增加50%以上)、高龄孕妇(≥35岁铁储备不足)、妊娠合并高血压/糖尿病者,因代谢需求或并发症致铁供需失衡,更易发生缺铁性贫血。 (注:缺铁性贫血治疗药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁等,具体用药需遵医嘱,此处仅列举常见药物名称。) 总

    2026-01-28 12:49:51
  • 怀孕后期手指关节疼

    一、怀孕后期手指关节疼多因激素变化、水肿及体重增加引发,多数为生理性疼痛,可通过非药物干预缓解,若伴随红肿、剧痛或活动受限需及时就医。 二、1. 激素变化直接影响。孕期雌激素、松弛素分泌剧增,导致关节韧带及肌腱松弛,手指小关节稳定性下降,日常活动(如握物、打字)易引发疼痛,以拇指、手腕关节最常见,产后随激素水平回落逐渐消失。 三、1. 水肿加重关节负担。子宫增大压迫下腔静脉,阻碍上肢静脉回流,手指末端水肿使关节腔内压力升高,久坐、久站或睡前饮水过多者更易发作,肥胖孕妇因额外体重负荷风险更高。 四、1. 既往关节病史的影响。有类风湿关节炎、痛风等病史者,孕期免疫状态波动可能诱发或加重症状,表现为晨僵(持续>1小时)、关节对称性红肿疼痛,需与生理性疼痛区分,通过医学检查明确病因。 五、1. 营养与活动调节作用。长期缺钙、维生素D缺乏会降低关节韧性,建议孕妇每日摄入300ml以上奶制品及富含维生素D的食物;避免重复性手部动作(如频繁家务),选择温水泡手、轻柔握拳放松等非药物方式缓解不适。 六、特殊人群注意事项。高龄孕妇、BMI≥28的肥胖孕妇、有既往关节手术史者,需更严格控制体重增长(孕期增重≤12.5kg),每日常规进行15-30分钟低强度手部运动(如手指操),避免长时间保持同一姿势(如低头看手机),减轻关节持续压力。

    2026-01-28 12:49:13
  • 孕妇腹泻原因

    孕妇腹泻常见原因包括感染性因素(如细菌、病毒感染)、饮食因素(不洁或刺激性食物)、药物因素(部分药物副作用)及其他(如腹部着凉、情绪应激),其中感染性腹泻和饮食相关腹泻在孕期更常见,需结合具体症状和诱因判断。 一、感染性腹泻 由病原体感染肠道引发,常见致病菌包括沙门氏菌、大肠杆菌、志贺氏菌等,病毒如诺如病毒、轮状病毒也可致病。孕妇因免疫力相对降低,感染后更易出现脱水、电解质紊乱,可能伴随发热、腹痛、呕吐等症状,严重时可能增加早产或流产风险,需警惕病原体对胎儿的潜在影响。 二、饮食相关腹泻 食用不洁食物(如未煮熟的肉类、海鲜)或生冷、辛辣、油腻食物易引发腹泻。孕期激素变化使胃肠蠕动减慢,肠道对食物耐受性下降,乳糖不耐受等情况可能加重,需特别注意饮食卫生与均衡,避免生食、隔夜变质食物,减少刺激性食物摄入。 三、药物相关腹泻 部分药物可能导致腹泻,如广谱抗生素(破坏肠道菌群平衡)、某些泻药、降压药等。孕妇用药需严格遵医嘱,避免自行服用非处方药物,用药前需确认对妊娠安全性,尤其是长期用药者,需监测肠道反应。 四、其他因素腹泻 腹部着凉、情绪紧张焦虑等应激反应可影响肠道功能,孕期子宫增大压迫肠道也可能导致蠕动异常。此外,肠道菌群失调也可能诱发腹泻,需注意腹部保暖,保持情绪稳定,避免过度劳累,必要时通过饮食调整改善肠道环境。

    2026-01-28 12:48:38
  • 剖腹产多久可以下床活动

    剖腹产术后通常建议24-48小时内,在医生评估无禁忌后可下床活动,以预防并发症、促进恢复,但需结合个体情况循序渐进。 术后6小时内:以床上活动为主 术后麻醉未完全消退时,宜卧床进行翻身、屈膝、踝泵运动(勾脚-伸脚循环),每1-2小时1次。此举可促进下肢血液循环,预防深静脉血栓,同时刺激肠道蠕动,降低肠粘连风险。 术后24小时内:床边活动过渡 若生命体征平稳(血压、心率正常),可在他人协助下尝试床边坐起,逐渐过渡到站立(每次3-5分钟),避免突然起身。活动时若感头晕、心慌,立即坐下或卧床,监测血压心率变化。 术后24-48小时:逐步下床行走 无严重并发症(如大出血、感染)且伤口疼痛可耐受者,可在医护/家属搀扶下缓慢行走(每次5-10步),每日2-3次。以“不疲劳、不加重伤口疼痛”为原则,逐步延长行走距离。 特殊人群需个体化延迟 合并高血压、心脏病、子痫前期等基础病者,或产后出血、严重贫血、伤口愈合不良者,需遵医嘱延迟下床。肥胖、高龄、多胎妊娠等产妇,建议适当延长评估期,以身体耐受度为首要标准。 下床活动注意事项 ①穿防滑鞋,有人陪同,避免单独行动;②用腹带固定腹部,减轻伤口牵拉痛;③若伤口剧痛、阴道出血增多,立即停止活动并告知医护;④活动后及时补充温水和易消化食物,避免空腹或饱餐后剧烈活动。

    2026-01-28 12:47:24
  • 怀孕会耳鸣吗

    怀孕会耳鸣吗 怀孕可能引发耳鸣,多与激素变化、血容量增加等生理因素相关,多数为暂时性,但若持续或伴随其他症状需就医。 生理机制:激素与血流变化是主因 孕期雌激素水平升高可影响内耳血管舒缩功能,血容量增加约40%使血流速度加快,可能产生血管搏动性耳鸣;体位性低血压(如久站后)也会加重耳鸣,多为双侧高音调、间歇性。 常见类型:生理性与病理性 生理性耳鸣:无器质性病变,分娩后随激素稳定、血容量恢复逐渐缓解,不伴听力下降;病理性耳鸣:若伴听力下降、耳痛、血压异常,需警惕妊娠高血压综合征、贫血、中耳炎等并发症。 高危人群需重点关注 高龄(≥35岁)、有慢性高血压/贫血史、孕期焦虑或精神压力大的孕妇,耳鸣风险更高。长期耳鸣可能影响睡眠,间接加重孕期不适,需提前干预。 日常管理与缓解措施 避免噪音环境,减少咖啡因摄入; 均衡饮食:多吃含铁(瘦肉、菠菜)、维生素B族(坚果、全谷物)食物,改善贫血; 保证休息,适当饮水防脱水,耳周轻柔按摩可缓解不适,不建议自行服用药物。 及时就医的警示信号 若耳鸣持续超2周,或伴听力下降、头晕、头痛、血压升高、阴道出血等症状,需立即就诊,排查妊娠高血压、中耳炎、听神经瘤等,医生可能建议血常规、血压监测及耳部检查。 注:孕期用药需严格遵医嘱,切勿自行服用药物。

    2026-01-28 12:46:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询