钮慧远

淮安市妇幼保健院

擅长:遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主任医师,医学硕士,孕产保健部主任,胎儿医学学组学科带头人。江苏省医学会围产分会青年委员,江苏省优生优育协会产科质量控制分会委员,淮安市医学会妇产分会委员。省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象,市“533英才工程”拔尖人才培养对象,长期从事妇产科临床工作,擅长遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。在国家及省级核心期刊杂志上发表论文多篇。主持国家级课题及省级重点资助课题各一项,参与省、市级多项课题研究,获市卫生局新技术引进二等奖1项。

展开
个人擅长
遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。展开
  • 产后产奶慢怎么办

    产后产奶慢可通过科学哺乳、营养支持、情绪调节、专业干预及避免误区等综合措施改善,多数情况下经规范干预后乳汁分泌可逐步提升。 增加哺乳频率与优化姿势 产后应按需哺乳,每日至少8-12次,每次交替双侧乳房至排空(单侧15-20分钟),避免依赖奶瓶。哺乳时采用交叉环抱或橄榄球式姿势,确保乳头乳晕充分含入,减少无效吸吮。乳头皲裂者可使用乳头保护罩,双胞胎妈妈需更频繁刺激,每侧间隔不超过3小时。 均衡营养与水分补充 每日摄入优质蛋白(鱼、禽、蛋50-100g)、复合碳水(杂粮、薯类)及充足水分(2100-2300ml/日),可适量饮用温水、鱼汤。乳糖不耐受者选舒化奶,糖尿病妈妈需控制碳水总量。避免过度节食,特殊人群如素食者需额外补充维生素B12及铁剂。 调节情绪与心理支持 家人多陪伴倾听,鼓励妈妈表达感受,通过冥想、深呼吸减压。若持续情绪低落超两周,需排查产后抑郁。研究表明,焦虑状态下皮质醇升高会抑制催乳素分泌,影响乳汁生成。 必要时寻求专业干预 若1-2周干预后仍乳汁不足,可联系专业通乳师轻柔按摩(避开红肿硬块),或在医生指导下短期使用维生素B6、生乳灵等药物。乳腺炎或乳腺堵塞者需优先就医,高血压、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱。 避免常见误区 坚持纯母乳喂养至6个月,过早添加奶粉会减少吸吮刺激。产后42天内保证8小时睡眠,工作妈妈可提前1小时哺乳或用吸奶器维持分泌。过度节食减肥会直接降低乳汁质量,哺乳期甲亢妈妈需在医生指导下调整饮食。

    2026-01-28 13:29:43
  • 孕妇禁吃的坚果有哪些

    孕妇应严格避免食用霉变、含天然毒素(如苦杏仁)、高盐高添加剂加工或过敏风险高的坚果,同时需确保坚果充分加工并控制摄入量,以降低母婴健康风险。 霉变或变质坚果 霉变坚果含黄曲霉毒素,其毒性可通过胎盘影响胎儿,增加流产或发育异常风险。黄曲霉毒素耐高温,普通烹饪无法破坏,建议食用前仔细检查,不选有霉斑、哈喇味的坚果,开封后密封冷藏并尽快食用。 含天然毒素的坚果(苦杏仁) 苦杏仁(非甜杏仁)含苦杏仁苷,水解后产生氢氰酸,过量可致中毒(恶心、心悸、呼吸困难)。临床研究证实,氢氰酸对胎儿神经系统有害,孕妇需严格禁食苦杏仁,可适量食用无毒性的甜杏仁。 高盐高添加剂加工坚果 盐焗、奶油味、油炸坚果含高钠(钠含量超每日推荐量50%)及反式脂肪酸、人工香精,易引发妊娠高血压、水肿或影响代谢。建议选择无盐原味、低温烘焙的坚果,每日摄入量不超过30克。 过敏体质孕妇慎食特定坚果 对腰果、巴西坚果过敏的孕妇需严格禁食。腰果含漆酚类蛋白易致敏,巴西坚果硒含量极高(过量可致硒中毒)。首次食用新坚果时,建议少量尝试并观察24小时,无皮疹、腹痛等反应再适量食用。 生食或未充分加工的坚果 生食花生、核桃等可能携带沙门氏菌、寄生虫卵,增加感染风险。孕妇肠胃敏感,建议食用前充分加热(如水煮、干炒),优先选择正规品牌的熟制坚果,避免生食及散装产品。 特殊注意:坚果虽营养丰富,但过量食用易致热量超标(10颗核桃≈1碗米饭热量),建议分多次少量食用,搭配其他食物均衡摄入。

    2026-01-28 13:28:50
  • 怀孕三个月肚子咕噜咕噜响是怎么回事

    怀孕三个月肚子咕噜咕噜响多为孕早期生理现象,与激素变化、子宫压迫、肠道产气或蠕动调整有关,若伴随异常症状需警惕病理情况。 一、激素变化影响胃肠功能 孕早期孕激素水平显著升高,使胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢,胃排空延迟,食物滞留肠道发酵产气。同时肠道菌群可能因激素变化调整,产气增多或肠道敏感,导致肠鸣音亢进(肚子咕噜响),此为常见生理反应。 二、子宫增大压迫肠道 怀孕三个月子宫逐渐增大,轻微压迫周围肠道,改变肠道空间结构,使气体、液体通过时流动速度或方向改变,增强肠鸣音感知。此现象随子宫增大可能更明显,但三个月时压迫效应已开始显现。 三、饮食结构与产气食物影响 孕期饮食若摄入过多高蛋白(如肉类)、高脂肪食物,或产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料等),易导致肠道产气增加;暴饮暴食或饮食不规律也会加重肠道负担,引发肠鸣音活跃。建议少食多餐,减少产气食物摄入。 四、正常肠道蠕动的生理表现 肠道正常蠕动会产生每分钟4-5次的肠鸣音,孕期因激素敏感或肠道功能调整,可能放大声音感知。若无腹痛、腹泻等不适,单纯咕噜响多为生理现象,无需特殊处理。 五、需警惕的病理情况及建议 若伴随腹痛、腹泻、呕吐、发热、体重下降或排便异常(如黏液便、血便),可能提示肠胃炎、消化不良或便秘等问题,需及时就医。孕期用药需遵医嘱,避免自行服用止泻药、抗生素等药物。 日常建议:保持饮食规律,少食产气食物,适当运动促进肠道蠕动,若症状持续或加重,及时咨询产科医生排除病理因素。

    2026-01-28 13:28:43
  • 孕妇产检要空腹吗

    孕妇产检是否需要空腹取决于具体检查项目。多数常规产检如体重、血压、胎心监护等无需空腹;但血糖、肝肾功能、甲状腺功能等检查通常需空腹8-12小时,以确保结果准确。 一、需要空腹的常见产检项目 空腹血糖(尤其是孕24-28周的妊娠糖尿病筛查)、肝功能(ALT、AST等指标)、肾功能(肌酐、尿素氮)、血脂四项(胆固醇、甘油三酯)、甲状腺功能(促甲状腺激素TSH)。进食会导致血糖、甘油三酯、胆红素等指标升高,影响诊断准确性。 二、无需空腹的常见产检项目 常规超声检查(NT、大排畸、小排畸)、尿常规、体重血压监测、胎心监护、心电图、产科检查(宫高腹围、听胎心)、血常规(无特殊指标时)、唐氏筛查(多数无需空腹)。这些项目结果受饮食影响小,或用于监测动态指标(如体重变化)。 三、特殊情况的空腹要求 急诊检查(如腹痛、阴道出血)优先处理病情,无需空腹;妊娠糖尿病孕妇需定期监测空腹及餐后血糖,遵医嘱安排检查时间;合并高血压、子痫前期的孕妇,每次产检可能需空腹测量血压、尿蛋白定量,确保病情评估准确。 四、不同孕周的空腹注意事项 孕早期建档产检(12周前)常需空腹完成肝肾功能、甲状腺功能等项目;孕中期(13-27周)的唐筛、无创DNA无需空腹,孕24周糖耐筛查需严格空腹;孕晚期(28周后)每周胎心监护无需空腹,合并子痫前期风险的孕妇需增加空腹检查频率,确保指标稳定。 注:空腹检查前可少量饮用清水,避免低血糖;有低血糖病史者建议提前告知医生,调整检查时间或备好零食。

    2026-01-28 13:27:35
  • 孕妇孕晚期肚子痛什么原因

    孕晚期肚子痛可能由生理性宫缩、先兆早产、胎盘异常、子宫牵拉或合并其他疾病等原因引起,需结合症状特点鉴别。 假性宫缩(生理性腹痛) 孕晚期常见,表现为不规律、无痛性子宫收缩,持续时间短(<30秒),夜间或劳累后加重,卧床休息可缓解。一般无阴道出血或流水,无需特殊处理。 先兆早产或早产临产 若宫缩逐渐规律(间隔<10分钟)、伴宫颈缩短(超声提示)或宫口扩张,或出现阴道流水、血性分泌物,可能为早产迹象。高危孕妇(如多胎、前置胎盘、早产史)需立即就医。 胎盘异常(高危急症) 胎盘早剥:突发持续性剧烈腹痛,伴阴道出血(部分隐性出血无明显外出血)、胎动减少,超声可确诊,延误可能致胎儿窘迫,需紧急处理。 前置胎盘:无痛性阴道出血可能伴随腹痛,需警惕出血增多风险。 子宫牵拉或生理变化 圆韧带牵拉:单侧下腹部隐痛,体位变化(如翻身)时加重,休息后缓解。 胎动撞击:短暂、轻微腹痛,无规律性,无需干预。 若伴恶心呕吐、发热,需警惕感染性疾病(如胆囊炎、肾盂肾炎)。 妊娠合并外科疾病 急性阑尾炎:疼痛位置不典型(可上移至右上腹或脐周),伴恶心、发热,需结合血常规、超声鉴别。 输尿管结石:腰腹部绞痛、血尿,可能伴恶心呕吐,需超声排查。 特殊人群注意:有高危因素(如多胎、高血压、瘢痕子宫)的孕妇,腹痛持续或加重时,无论症状轻重均需立即就诊。 (注:具体诊断与处理需遵医嘱,涉及药物仅作提示,如宫缩抑制剂、抗生素等需医生评估后使用)

    2026-01-28 13:26:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询