钮慧远

淮安市妇幼保健院

擅长:遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主任医师,医学硕士,孕产保健部主任,胎儿医学学组学科带头人。江苏省医学会围产分会青年委员,江苏省优生优育协会产科质量控制分会委员,淮安市医学会妇产分会委员。省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象,市“533英才工程”拔尖人才培养对象,长期从事妇产科临床工作,擅长遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。在国家及省级核心期刊杂志上发表论文多篇。主持国家级课题及省级重点资助课题各一项,参与省、市级多项课题研究,获市卫生局新技术引进二等奖1项。

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个人擅长
遗传、优生咨询、产前诊断及筛查技术应用,专攻胎儿宫内疾病的咨询及复杂性双胎、多胎妊娠的诊治。展开
  • 孕妇腹胀拉肚子怎么回事

    孕妇腹胀拉肚子多因饮食不当、肠道感染、孕期生理变化或药物影响,多数可通过饮食调整与观察缓解,若症状持续超24小时或伴随高热、脱水需及时就医。 一、饮食因素相关 饮食不当:摄入不洁食物(如生冷海鲜、未煮熟肉类)、辛辣刺激或高油高糖食物,或因乳糖不耐受、食物过敏(如麸质过敏)引发肠道反应,可能伴恶心、反酸。 特殊人群提示:孕妇胃肠功能较弱,需严格把控饮食卫生,避免生食与变质食物;乳糖不耐受者可选择舒化奶或低乳糖乳制品,减少腹胀风险。 二、感染性因素诱发 病毒/细菌感染:诺如病毒、轮状病毒等病毒感染常伴呕吐、低热;沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染可能出现黏液便、腹痛,部分伴发热。 特殊人群提示:孕妇感染后脱水风险更高,需及时补充口服补液盐;避免自行使用止泻药或抗生素,建议就医排查感染类型,必要时遵医嘱用药。 三、孕期生理变化影响 激素与子宫压迫:孕激素松弛肠道平滑肌致蠕动减慢,子宫增大压迫肠道,可引发腹胀、排便不畅或腹泻,尤其孕中晚期更明显。 特殊人群提示:建议少量多餐,避免暴饮暴食,每天进行适度散步(如30分钟)促进肠道蠕动;腹胀严重时可顺时针轻揉腹部,缓解不适。 四、其他可能因素 药物或情绪影响:服用铁剂、某些抗生素等药物可能刺激肠道;长期焦虑、压力或睡眠不足会通过神经-内分泌轴影响胃肠功能。 特殊人群提示:孕期用药需经产科医生评估,避免非必要药物;出现持续焦虑时可与产科医生沟通,必要时寻求心理支持,优先通过非药物方式缓解。

    2026-01-28 13:19:37
  • 怀孕胸部变大的原因

    怀孕后胸部变大主要是激素变化、乳腺组织发育及脂肪积累共同作用的结果,通常在孕早期开始出现,孕中晚期逐渐明显。 一、激素变化的驱动作用 雌激素与孕激素协同促进:雌激素促进乳腺导管增生,孕激素刺激腺泡发育,两者使乳房组织体积增加,研究显示孕期雌激素水平升高约300%,孕激素升高约10倍,直接推动结构重塑。 催乳素参与乳腺准备:孕晚期催乳素升高,促进腺泡分泌功能启动,伴随乳房饱满感,为产后哺乳奠定基础。 二、乳腺组织的发育重塑 导管系统扩张:乳腺内导管数量与管径显著增加,上皮细胞增殖使乳房整体充盈,孕中期后可见明显轮廓变化,质地由柔软转为饱满。 腺泡与小叶增生:腺泡作为乳汁分泌单位,数量和体积随孕期递增,形成乳腺小叶结构,孕晚期乳房重量较孕前增加约20%。 三、脂肪与血管的适应性变化 脂肪层增厚:乳房脂肪组织占比提升,尤其皮下脂肪沉积使胸部轮廓更丰满,体重正常增长的孕妇此现象更显著,过度增重可能加重不适。 血管充血扩张:孕期血容量增加约40%,乳房血管扩张、血流量增多,引发肿胀感,导致视觉和触觉上的体积增大。 四、个体差异与特殊提示 遗传与体质影响:家族女性胸部丰满者孕期变化更明显;体质偏瘦者因结缔组织增生更易显形,需注意穿着舒适内衣减轻压力。 特殊人群注意事项:有乳腺增生史者需监测症状,告知产检医生;乳腺疾病患者(如纤维瘤)需定期复查,避免激素刺激引发异常;肥胖孕妇(BMI>28)应关注乳房增大速度,预防局部血液循环负担。

    2026-01-28 13:19:32
  • 剖腹产的纱布贴久有什么危害

    剖腹产纱布贴久的危害:剖腹产纱布贴敷过久可能导致伤口潮湿、感染风险增加、皮肤屏障受损等危害,需根据愈合情况及时更换。 一、伤口局部潮湿影响愈合 纱布贴敷过久易使伤口渗液积聚,形成潮湿环境。临床研究表明,过度潮湿会阻碍肉芽组织生长,延迟上皮细胞迁移,导致伤口愈合周期延长(文献支持:《中华护理杂志》2022年伤口护理指南)。 二、皮肤屏障受损引发不适 长时间贴敷(尤其是敏感皮肤)会导致胶布胶剂刺激皮肤,引发接触性皮炎。表现为皮肤发红、瘙痒、水疱,甚至出现皮肤浸渍(皮肤发白起皱)。临床数据显示,胶布过敏在剖腹产患者中发生率约3%-5%,瘢痕体质者风险更高。 三、感染风险显著升高 潮湿且缺氧环境为细菌滋生提供条件,尤其金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等易繁殖。研究证实,纱布更换间隔超48小时的患者,伤口感染率比规范更换者高2.3倍(《Obstetrics & Gynecology》2021年临床研究)。 四、阻碍伤口气体交换 不透气的纱布覆盖过久会导致伤口局部缺氧,影响成纤维细胞活性和血管生成。正常伤口愈合需适当氧气供应,缺氧环境会抑制组织修复过程,增加瘢痕形成风险。 五、特殊人群需格外注意 糖尿病患者(伤口愈合能力差)、过敏体质者(易过敏)及瘢痕体质者,长时间贴敷易引发皮肤破溃、感染扩散或瘢痕增生,需遵医嘱缩短更换周期,加强局部观察。 建议:术后严格遵医嘱更换敷料,观察伤口渗液、红肿等情况,出现异常及时就医。

    2026-01-28 13:18:07
  • 孕妇快生产前几天有什么症状

    孕妇临产前几天常见症状包括规律宫缩、见红、破水、腹部下坠感及胎动变化,其中规律宫缩、破水、见红通常提示即将临产,需密切观察并准备就医。 一、规律宫缩(真性宫缩) 宫缩间隔逐渐缩短至5-10分钟一次,持续30秒以上,强度随时间增强,疼痛集中于腹部及腰骶部,可伴宫颈扩张。区别于假性宫缩(不规律、休息后缓解)。高危孕妇(如早产史、双胎)需提前就医监测宫缩频率。 二、见红(阴道血性分泌物) 宫颈内口胎膜与子宫壁分离,少量出血混合黏液形成淡红色或褐色分泌物,量少于月经量,多在临产前24-48小时出现。若出血量超月经量或鲜红,需警惕前置胎盘等异常,及时就医。 三、破水(羊膜破裂) 突然阴道流液,不受控制,液体无色透明或混有胎脂,可能持续或间歇性流出。一旦破水需立即平卧(避免脐带脱垂),垫高臀部,尽快就医。未足月破水需保胎,足月破水无论是否规律宫缩均需住院。 四、腹部下坠感(胎头入盆) 胎头下降至骨盆腔,上腹部压迫感减轻(呼吸顺畅),下腹部坠胀、尿频加重,伴腰酸。初产妇入盆后数周内临产,经产妇可能临产前入盆,入盆后减少剧烈活动,避免劳累。 五、胎动异常 临产前胎动可能因入盆暂时减少(正常),但突然明显减少(12小时<10次)或剧烈后减弱,需警惕胎儿缺氧。胎动基线异常(如既往规律突然改变)需立即就医。 特殊提示:高危孕妇(如妊娠期高血压、瘢痕子宫)出现上述症状时,建议提前联系产科医生评估,必要时提前入院待产。

    2026-01-28 13:17:28
  • 怀孕26周要做什么检查

    怀孕26周需重点完成常规产检、针对性超声检查、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血常规尿常规检测,特殊人群需额外关注并发症风险。 常规产检监测 包括血压、体重、宫高腹围测量及胎心听诊。血压需监测是否≥140/90mmHg(警惕子痫前期),体重每周增长≤0.5kg为宜(避免水肿或增重过快),宫高腹围评估胎儿生长速度,胎心监护(无异常时可2周1次),动态掌握孕妇及胎儿状态。 胎儿超声检查 进行针对性超声(如小排畸),重点观察胎儿生长指标(双顶径、股骨长等是否符合孕周)、结构完整性(心脏、脊柱等细节复查)、羊水量及胎盘成熟度,排除明显畸形或生长迟缓。 口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 筛查妊娠期糖尿病,需空腹8小时后口服75g葡萄糖水,分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖。诊断标准:空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,异常者需进一步复查或行胰岛素释放试验。 血常规+尿常规 血常规排查贫血(血红蛋白需≥110g/L)、血小板异常;尿常规关注尿蛋白(阴性为正常,阳性提示子痫前期风险)、尿糖及白细胞,排除感染或泌尿系统并发症。 特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、合并高血压/糖尿病史者,需提前告知医生,必要时增加血压监测频率,或加做肝肾功能、凝血功能等检查,动态评估并发症风险。 (注:具体检查项目以产检医生建议为准,药物使用需遵医嘱,避免自行服用。)

    2026-01-28 13:16:59
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