谢洪

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。

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个人简介

  谢洪,女,医学博士, 主任医师,博士,国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。

  教育背景:1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业,研究生学历,获得临床医学硕士学位,为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学,获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修,专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者,专修喉科、嗓音医学。

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个人擅长
咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。展开
  • 骨头卡在喉咙里怎么办

    骨头卡喉咙时,应立即停止进食饮水,能配合的成人或较大儿童尝试咳出,成人及1岁以上儿童用海姆立克法(站立位时双臂环绕腹部,握拳冲击肚脐上方),1岁以下婴儿面朝下拍背再翻转按压交替,未排出或出现严重情况立即就医,途中保持患者平静。 一、立即停止进食和饮水 当发现骨头卡在喉咙里时,首先要立刻停止进食任何食物,包括干粮、米饭等,也不要继续饮水,防止骨头卡得更深,或者导致喉咙损伤加重。 二、尝试咳出骨头 对于能够配合的成人或较大儿童,可以尝试用力咳嗽,利用咳嗽产生的气流冲击将骨头咳出。但要注意咳嗽力度适中,避免过于剧烈导致喉咙进一步受伤。 三、海姆立克法急救(适用于成人和1岁以上儿童) 成人及1岁以上儿童(站立位):施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,重复多次,直至骨头排出。 1岁以下婴儿:将婴儿面朝下,放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻转过来,在两乳头连线中点处用两手指快速按压5次,交替进行,直至骨头排出。 四、及时就医 如果通过上述方法骨头仍未排出,或者喉咙出现剧烈疼痛、呼吸困难、大量出血等严重情况,应立即前往医院就诊。医生会通过喉镜等专业设备直接观察喉咙内骨头的位置,并将其取出。在前往医院的途中,要尽量保持患者平静,避免患者过度紧张、哭闹,加重喉咙的损伤和骨头卡顿的情况。对于儿童,家长要安抚好儿童情绪,配合医生的检查和治疗。

    2025-12-16 11:27:18
  • 扁桃体发炎喉咙痛吃什么药好的快

    扁桃体发炎喉咙痛的用药选择需结合感染类型与症状特点,病毒感染以对症缓解为主,细菌感染需抗生素干预,同时优先非药物护理措施以加速恢复。 1. 对因治疗药物:病毒感染(占比约90%)如腺病毒、流感病毒引发的扁桃体炎,无需抗生素,病程多为自限性;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)需抗生素,首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢类(如头孢克洛),用药前需确认无药物过敏史,尤其对青霉素过敏者可选用大环内酯类(如阿奇霉素)。 2. 对症治疗药物:解热镇痛药可缓解疼痛与发热,对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童及成人)、布洛芬(适用于6月龄以上儿童及成人)为推荐选择,避免16岁以下儿童使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);局部用药可选用含氯己定、复方硼砂的含漱液或含利多卡因的含片,每日2-3次,减轻喉咙灼热感。 3. 非药物干预措施:优先推荐,包括温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)每日4-5次,保持口腔湿润;摄入温凉流质(如米汤、蜂蜜水,1岁以上儿童可适量添加),避免辛辣/过热食物;保证充足休息,避免熬夜,减少扁桃体刺激。 4. 特殊人群注意事项:婴幼儿(<2岁)禁用阿司匹林,发热时优先物理降温(温水擦浴);孕妇需在医生指导下用药,避免对乙酰氨基酚过量;糖尿病患者慎用含蜂蜜的饮品(可能影响血糖);有哮喘病史者避免使用非甾体抗炎药(可能诱发支气管痉挛)。 5. 就医指征:出现持续高热(>39℃超过2天)、呼吸困难、吞咽困难加重、扁桃体化脓或颈部淋巴结肿大;症状超过3天无改善或反复发作,需及时就诊排查并发症(如扁桃体周围脓肿、风湿热)。

    2025-12-16 11:26:21
  • 耳石症头晕呕吐该怎么办

    耳石症(良性阵发性位置性眩晕)引发的头晕呕吐,多因耳石脱落至半规管刺激前庭系统所致,核心处理原则为优先通过耳石复位治疗缓解症状,紧急发作时采取体位固定与止吐措施,必要时配合药物辅助,特殊人群需个体化处理,同时注重预防复发。 一、发作时紧急处理:立即保持坐位或卧位,避免头部转动或起身,防止跌倒;呕吐明显时暂停进食饮水,待症状缓解后少量摄入温凉、易消化食物,卧床休息期间避免强光刺激,减少头部晃动。 二、及时就医明确诊断:耳石症需通过专业医师行 Dix-Hallpike 试验或 Roll test 等检查确诊,排除脑血管病、颈椎病等引发的眩晕,儿童及老年患者需额外排查基础疾病(如糖尿病、高血压)对前庭功能的影响。 三、耳石复位治疗:由耳鼻喉科或神经内科医师操作 Epley 复位法(适用于后半规管耳石)、Barbecue 复位法(适用于水平半规管)等标准复位流程,复位后多数患者症状可在 1-3 次复位后显著缓解,复位后 24 小时内避免剧烈活动。 四、药物辅助与特殊人群注意:若复位后仍有持续性头晕或呕吐,可短期使用抗眩晕药物(如倍他司汀)或止吐药物(如昂丹司琼),但需严格遵医嘱;老年患者合并冠心病、青光眼者慎用倍他司汀,孕妇及哺乳期女性禁用氟哌啶醇等止吐药,儿童禁用苯海拉明等镇静类抗眩晕药。 五、预防复发措施:日常避免快速转头、低头或仰头动作,睡眠时枕头高度维持在 6-8cm,减少长时间低头工作,控制体重(BMI 维持在 18.5-23.9),运动时选择低强度有氧运动(如散步、太极拳),避免颈部过度拉伸或受压。

    2025-12-16 11:25:23
  • 鼻咽癌怎么预防

    鼻咽癌的预防需从控制病毒感染、改善生活方式、规避环境危险因素、高危人群筛查等多维度实施。 一、控制EB病毒感染 1. 高危人群(如家族史阳性者)建议接种EB病毒疫苗,研究显示接种可降低EB病毒感染率及后续鼻咽癌发病风险。 2. 避免唾液传播:采用公筷公勺,不共用牙刷、餐具,减少口腔分泌物接触。 3. 口腔卫生:每日刷牙清洁,定期洗牙,降低病毒在口腔定植风险。 二、调整生活方式 1. 严格戒烟限酒:吸烟(尤其是主动/被动吸烟)及过量饮酒(男性≤25g/日、女性≤15g/日)会显著增加风险,两者叠加时风险升高3~5倍。 2. 减少腌制食品:每日新鲜蔬果摄入≥500g,补充维生素C、维生素E等抗氧化剂,降低亚硝酸盐类致癌物影响。 3. 规律作息:避免长期熬夜(每日睡眠≥7小时),增强免疫力以减少病毒持续感染。 三、规避环境致癌物 1. 减少化学暴露:避免接触甲醛、亚硝胺(如装修材料、加工食品),优先选择环保建材。 2. 防护呼吸道:烹饪时开启抽油烟机,雾霾/粉尘环境佩戴N95口罩,降低吸入性致癌物刺激。 四、高危人群定期筛查 1. 筛查对象:有家族史、EB病毒VCA-IgA抗体阳性、鼻咽部慢性炎症史者。 2. 筛查周期:抗体阳性者每6~12个月检测抗体水平,鼻咽镜检查每年1次,连续3年阴性可延长至每2年1次。 特殊人群提示:儿童应在医生指导下接种EB病毒疫苗,避免过早接触烟酒及腌制食品;孕妇需远离装修污染及油烟环境,保持均衡饮食;老年人(≥50岁)每半年进行口腔健康检查,降低口腔病毒定植风险。

    2025-12-16 11:24:11
  • 大蒜能治咽喉炎吗

    大蒜不能作为咽喉炎的常规治疗方法,其含有的大蒜素虽在体外实验中显示抗菌抗炎潜力,但缺乏足够临床证据支持其有效性,且生大蒜的刺激性可能加重咽喉不适。 一、大蒜的潜在活性成分及理论作用:大蒜中含有的大蒜素等硫化物,在体外实验中显示对金黄色葡萄球菌、链球菌等咽喉常见致病菌有抑制作用,同时可能通过减轻局部炎症反应发挥辅助作用。但此类研究多为实验室条件下的初步验证,与人体口服或局部使用后的实际效果存在差异。 二、临床研究对大蒜辅助作用的支持情况:少数小规模临床研究观察到口服大蒜提取物可能缓解部分患者的咽喉疼痛症状,但研究样本量小、设计多为非随机对照,且未明确区分咽喉炎类型(如病毒性或细菌性),其效果无法替代正规治疗。 三、大蒜用于咽喉炎的局限性及风险:生大蒜中的大蒜素对咽喉黏膜具有较强刺激性,可能加重咽喉红肿、疼痛等症状;长期或过量食用还可能刺激胃肠道,引发胃痛、反酸等不适;对口腔黏膜敏感者,生大蒜接触可能导致口腔溃疡或溃疡面扩大。 四、特殊人群的注意事项:婴幼儿及儿童因咽喉黏膜娇嫩,食用大蒜可能造成严重刺激,不建议使用;孕妇及哺乳期女性缺乏安全性数据,需避免口服或局部使用大蒜制品;患有胃溃疡、反流性食管炎或咽喉溃疡的人群,大蒜可能加重原有症状,应严格禁用。 五、科学治疗咽喉炎的建议:优先采用非药物干预,如多饮温水、保持室内湿度适宜、避免辛辣刺激食物;病毒性咽喉炎以对症支持为主,细菌性感染需经医生诊断后使用抗生素;含漱液、润喉糖等非处方制剂可缓解局部不适,严重症状应及时就医明确病因。

    2025-12-16 11:23:03
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