谢洪

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  谢洪,女,医学博士, 主任医师,博士,国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。

  教育背景:1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业,研究生学历,获得临床医学硕士学位,为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学,获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修,专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者,专修喉科、嗓音医学。

展开
个人擅长
咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。展开
  • 鼻咽癌早期能不能治

    鼻咽癌早期可治疗,治疗方法有放射治疗(早期首选,利用放射线破坏癌细胞DNA,可有效控制肿瘤)和少数情况的手术治疗;预后总体较好,年龄、生活方式、病史会影响预后,早期鼻咽癌经合适治疗及自身调整可获较好效果,患者要积极配合规范治疗并调整生活方式促进预后。 一、治疗方法 放射治疗 原理:利用放射线破坏癌细胞的DNA结构,从而抑制其生长和繁殖。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,是早期鼻咽癌的首选治疗方法。 适用情况:早期鼻咽癌通过单纯放射治疗往往可以取得较好的疗效,能有效地控制肿瘤的发展,降低肿瘤复发的风险。 手术治疗 原理:对于少数早期鼻咽癌患者,若存在特殊情况(如放疗后局部复发等),可能会考虑手术切除肿瘤。手术可以直接去除肿瘤组织,但相对放射治疗应用较少,因为鼻咽癌大多对放疗敏感,且手术可能会带来较多的创伤和并发症。 二、预后情况 总体预后:早期鼻咽癌经过规范治疗后,预后通常较好。五年生存率较高,很多患者可以达到临床治愈的效果,生活质量也能得到较好的保障。 影响预后的因素 年龄:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在一定程度上可能有利于预后,但这并不是绝对的,关键还是在于治疗的规范性等因素;而老年患者可能存在一些基础疾病等情况,会对治疗和预后产生一定影响,但通过充分的评估和合理的治疗方案调整,也可以取得较好的预后。 生活方式:治疗期间保持健康的生活方式非常重要。例如,戒烟戒酒,因为吸烟饮酒会加重对身体的损害,不利于身体的恢复和预后。保持均衡的饮食,摄入充足的营养物质,有助于提高身体的免疫力,促进身体恢复。适度的运动也可以在医生允许的范围内进行,有助于增强体质,但要注意避免过度劳累。 病史:如果患者没有其他严重的基础疾病,相对来说预后会更好。如果本身有一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,需要在治疗鼻咽癌的同时,很好地控制这些基础疾病,以保障治疗的顺利进行和良好的预后。 总之,早期鼻咽癌通过合适的治疗手段能够获得较好的治疗效果,患者应积极配合医生进行规范治疗,并注意自身生活方式等方面的调整以促进预后。

    2025-11-26 12:05:25
  • 耳朵痒咋回事

    耳朵痒可能由多种原因引起,外耳道耵聍栓塞因耵聍分泌过多或排出受阻,油性耵聍人群及儿童易发生;外耳道湿疹与接触过敏原、局部潮湿等有关,过敏体质人群及儿童易患;外耳道真菌感染因外耳道潮湿等,长期处于潮湿地区人群及儿童易感染;中耳炎因感染等,儿童因咽鼓管特点易患;还有药物副作用、全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等也可能导致耳朵痒。 影响因素:不同人群耵聍的性状有所差异,油性耵聍的人群相对更容易出现耵聍栓塞,导致耳朵痒。儿童的外耳道相对狭窄,且活动时头部晃动等情况可能影响耵聍的排出,也较易发生耵聍栓塞引发耳朵痒。 外耳道湿疹 成因:可能与接触过敏原有关,如接触某些食物(牛奶、鱼虾等)、化妆品、药物等。也可能与外耳道局部潮湿、搔抓等因素有关。 影响因素:过敏体质的人群更容易发生外耳道湿疹。儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,且接触外界物质的机会较多,相对成人更易患外耳道湿疹出现耳朵痒。在生活中,接触到过敏原后湿疹发作,就会有耳朵痒的表现。 外耳道真菌感染 成因:多因外耳道环境潮湿,比如游泳后外耳道积水,或者长期使用抗生素滴耳液破坏了外耳道的正常菌群等,导致真菌滋生感染。 影响因素:潮湿环境下更利于真菌生长,长期处于炎热、潮湿地区的人群相对更易发生。儿童如果外耳道进水后未及时处理,也可能增加真菌感染的风险,引发耳朵痒。 中耳炎 成因:急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,咽鼓管途径是主要的感染途径,比如感冒后病原体经咽鼓管进入中耳。分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关。 影响因素:儿童的咽鼓管短、宽、直,平卧位吃奶等情况易使病原体通过咽鼓管进入中耳,所以儿童患中耳炎的几率相对较高,中耳炎也可能导致耳朵痒。例如,儿童感冒后若治疗不及时,容易引发中耳炎出现耳朵痒症状。 其他原因 药物副作用:某些药物可能引起耳朵痒的副作用,但相对较少见。 全身性疾病:如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,容易发生各种感染,包括外耳道感染,从而出现耳朵痒;甲状腺功能减退的患者也可能出现皮肤干燥等情况,累及外耳道时也可能引起耳朵痒。

    2025-11-26 12:04:37
  • 治疗鼻炎时使用的医疗器械是什么

    鼻腔冲洗器可助鼻炎患者清除分泌物等,使用时注意温度接近体温、压力不宜过大且儿童需成人监护;鼻用糖皮质激素鼻喷雾剂局部给药缓解鼻炎症状,要掌握正确喷鼻方法,儿童用低剂量产品需遵医嘱;鼻腔激光治疗仪利用激光改善鼻腔黏膜血液循环适用于病情较轻者,需专业医生评估并把控治疗参数;鼻用空气净化器可过滤过敏原对过敏性鼻炎有辅助治疗作用,需定期换滤网适用于过敏体质且环境过敏原多的人群。 一、鼻腔冲洗器 鼻腔冲洗器是治疗鼻炎常用的医疗器械。其原理是通过将生理盐水或特定配方的冲洗液注入鼻腔,借助水流的冲击力清除鼻腔内的分泌物、过敏原(如花粉、尘螨等)、炎性介质等。对于过敏性鼻炎、慢性鼻炎等患者有帮助,能减轻鼻黏膜水肿、改善鼻腔通气。使用时需注意冲洗液的温度应接近人体体温(约37℃),冲洗压力不宜过大,避免损伤鼻腔黏膜。儿童使用时需在成人监护下操作,确保安全。 二、鼻用糖皮质激素鼻喷雾剂 属于医疗器械范畴,通过局部给药的方式作用于鼻黏膜,发挥抗炎、减轻水肿等作用,可有效缓解鼻炎引起的鼻塞、流涕、鼻痒等症状,适用于变应性鼻炎、非变应性鼻炎等多种鼻炎类型。使用时需掌握正确的喷鼻方法,如先呼气,将喷头放入鼻腔适当位置后喷雾并同时吸气等。儿童使用时应选择适合儿童的低剂量产品,并在医生或药师指导下使用,避免长期不合理使用导致鼻腔黏膜等不良反应。 三、鼻腔激光治疗仪 利用激光的热效应、光化学效应等作用于鼻腔局部,改善鼻腔黏膜的血液循环,减轻炎症反应。适用于慢性鼻炎等病情较轻的情况,但需注意治疗参数的精准把控,如激光的波长、能量密度等,避免因能量过高对鼻腔组织造成过度损伤。不同病情严重程度的患者适用情况不同,需由专业医生评估后决定是否使用。 四、鼻用空气净化器 可过滤空气中的花粉、粉尘、霉菌孢子等过敏原,减少鼻腔接触过敏原的机会,对过敏性鼻炎患者有辅助治疗作用。其通过内置的过滤装置吸附空气中的颗粒物,为患者营造相对清洁的鼻腔环境。使用时需根据使用环境定期更换滤网,以保证净化效果,对于有过敏体质且生活环境过敏原较多的人群较为适用。

    2025-11-26 12:03:42
  • 鼓膜修补术是怎么做的

    术前需进行耳部及全身评估包括耳内镜检查、听力测试等并排查禁忌证及控制基础疾病,与患者家属沟通获知情同意,手术时依情况麻醉,清理病变组织后选取合适移植材料放置固定,术后处理术腔,儿童需关注麻醉风险及术后耳部护理,老年需控制基础疾病平稳后手术并密切监测及观察耳部恢复。 一、术前准备 1.耳部及全身评估:通过耳内镜检查明确鼓膜穿孔的具体情况,包括穿孔大小、位置等,同时进行听力测试以评估听力损失程度,还需排查是否存在中耳急性炎症等手术禁忌证,若有相关基础疾病(如高血压、糖尿病等)需先对基础疾病进行控制。 2.患者沟通:向患者及家属详细说明手术目的、大致过程、可能存在的风险及术后注意事项等,获取患者及其家属的知情同意。 二、手术步骤 1.麻醉实施:根据患者年龄等情况选择麻醉方式,儿童多采用全身麻醉,成人可选择局部麻醉联合静脉镇静等方式,确保患者在无痛、舒适的状态下接受手术。 2.清理病变组织:使用专业耳科器械轻柔清理鼓膜穿孔边缘的炎性肉芽、上皮等病变组织,使穿孔边缘形成新鲜创面,为移植材料的贴合创造良好条件。 3.选取移植材料:常用自身的颞肌筋膜、耳屏软骨膜等作为移植材料,依据鼓膜穿孔的大小、形状等精准获取合适大小的移植材料。 4.放置固定移植材料:将获取的移植材料准确放置于鼓膜穿孔处,可利用生物胶黏附或缝线等固定手段使其稳固贴合在穿孔部位,保证移植材料能够良好生长并修复穿孔。 5.术腔处理:手术结束后对术腔进行妥善处理,放置明胶海绵等辅料,起到保护术腔、促进愈合的作用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需特别关注麻醉风险,由经验丰富的麻醉医师实施麻醉,术后要加强耳部恢复情况的观察,因儿童自我护理能力较弱,要严格避免耳部进水等,家长需积极配合术后护理,密切留意儿童耳部恢复动态。 2.老年患者:需评估全身基础疾病状况,如高血压、糖尿病等需控制平稳后再行手术,术后要密切监测基础疾病指标,同时加强耳部恢复的观察,由于老年患者身体恢复相对缓慢,要更细致地关注耳部愈合进程及全身状况变化。

    2025-11-26 12:01:03
  • 打鼾遗传吗

    打鼾具有一定遗传倾向,一些与上气道结构、呼吸调节相关的基因可能传递使家族成员易出现打鼾解剖学基础或呼吸调控异常,但也受体重、生活方式等非遗传因素影响,遗传与非遗传因素有交互作用,儿童打鼾可能与遗传有关,特殊人群需重视,有家族史人群应关注自身健康指标。 遗传因素的具体体现 从解剖结构方面来看,一些与颌面骨发育、软腭形态等相关的基因可能会在家族中遗传。比如,父母如果存在下颌后缩等颌面骨发育异常的情况,子女遗传这种颌面骨特征的概率增加,而颌面骨发育异常可能会引起上气道空间狭窄,进而增加打鼾的发生风险。在呼吸调节相关基因方面,家族中若有控制呼吸中枢对呼吸驱动反应等相关基因的特定变异,也可能导致后代在呼吸过程中更容易出现呼吸节律的改变或上气道肌肉张力的异常,从而引发打鼾。 非遗传因素的影响及与遗传的交互作用 当然,打鼾并非完全由遗传决定,还受到诸多非遗传因素的影响。例如,体重过重是一个重要的非遗传因素,肥胖会导致颈部脂肪堆积,上气道周围脂肪增多,容易引起上气道狭窄而导致打鼾。生活方式方面,长期大量饮酒、吸烟也会增加打鼾的发生几率,酒精会抑制中枢神经系统,导致咽喉部肌肉松弛,吸烟会引起上呼吸道炎症反应,使气道黏膜肿胀等。此外,遗传因素和非遗传因素之间存在交互作用。即使有遗传易感性,如果能够保持健康的生活方式,如合理控制体重、避免吸烟饮酒等,也可能降低打鼾发生的可能性;反之,即使没有明显的遗传背景,但如果存在多种不良生活方式因素,也可能诱发打鼾。 对于儿童群体,打鼾也可能与遗传有关。如果父母有打鼾情况,儿童发生腺样体肥大等导致打鼾的可能性相对较高。儿童打鼾还可能影响其生长发育等,家长需要密切关注。对于特殊人群如肥胖的成年人,本身就有较高的打鼾风险,如果同时有家族打鼾史,就更应该重视生活方式的调整,积极控制体重,预防打鼾带来的一系列健康问题,如高血压、心血管疾病等风险的增加。而对于有家族打鼾史的人群,定期关注自身上气道情况等健康指标也是很有必要的,以便早期发现问题并采取相应措施。

    2025-11-26 12:00:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询