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擅长:咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪,女,医学博士, 主任医师,博士,国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景:1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业,研究生学历,获得临床医学硕士学位,为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学,获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修,专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者,专修喉科、嗓音医学。
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治晕车最简单方法
缓解晕车可通过保持通风良好保证空气流通以减轻不适,注视前方固定目标维持视觉与平衡觉协调来减轻反应,按压内关穴(儿童注意力度适中、孕妇谨慎、老年人动作轻柔)起缓解作用,还可选择颠簸较小的合适座位(儿童安置在平稳有良好视野处、孕妇选平稳区域、老年人选平稳座位)来降低晕车发生概率。 一、保持通风良好 乘坐交通工具时,可打开车窗或调整车内通风设备,保证空气流通。新鲜空气能减少车内异味、废气等对人体的刺激,有助于缓解晕车带来的不适。例如,汽车行驶过程中适当降下一点车窗,让外界新鲜空气进入车内,能让乘客感觉更舒适。对于儿童而言,更要确保其周围空气流通,避免因车内空气不流通加重晕车症状;孕妇也应注意保持呼吸顺畅,通过通风改善身体状态;老年人本身身体机能相对较弱,良好的通风能维持身体的正常生理反应。 二、注视前方固定目标 坐在交通工具上时,尽量注视前方固定的目标,如远处的树木、建筑物等。这是因为不断晃动的景物会刺激人体的前庭神经,而注视固定目标可帮助维持视觉与平衡觉的协调,从而减轻晕车反应。儿童在乘坐时,家长可引导其看向窗外固定的物体;孕妇若出现晕车,也可通过专注前方固定点来缓解;老年人视线可能相对受限,可选择视野中相对稳定的目标进行注视。 三、按压特定穴位 按压内关穴是一种简单有效的方法,内关穴位于手腕掌侧横纹上约2寸(约3横指处),掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压内关穴,适当用力,有酸胀感即可,能起到一定缓解晕车的作用。儿童按压时要注意力度适中,避免过度用力造成不适;孕妇按压穴位需谨慎,可在专业人士指导下进行;老年人关节等可能相对不灵活,按压时动作要轻柔。 四、选择合适座位 乘坐汽车时,尽量选择前排副驾驶位置或后排靠窗且平稳的座位;乘坐火车时,选择靠窗的座位,这些位置相对颠簸较小,能减少因车辆晃动带来的刺激。儿童应安置在平稳且能有良好视野固定目标的座位;孕妇优先选择平稳区域的座位,以降低晕车发生概率;老年人身体平衡能力相对较差,选择平稳座位可有效减轻晕车反应。
2025-11-26 11:58:51 -
经常晚上流鼻血是什么原因导致的
晚上经常流鼻血可能由局部因素、全身因素和环境因素引起。局部因素有鼻腔炎症、异物、外伤;全身因素包括高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调;环境因素主要是空气干燥。经常晚上流鼻血需及时就医检查,明确病因后采取相应治疗,同时要保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病,儿童家长需留意鼻腔异物情况。 鼻腔异物:儿童尤其容易发生鼻腔异物,异物长期刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂、出血,多表现为单侧鼻腔流鼻血,有时伴有臭味。 鼻部外伤:白天活动时鼻部受到碰撞等外伤,夜间睡眠时可能因头部位置改变等因素导致受伤部位再次出血,还有挖鼻等不良习惯也会损伤鼻黏膜引起出血。 全身因素 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,夜间血压可能会升高,导致鼻腔内血压也随之升高,容易引起鼻黏膜血管破裂出血。尤其是中老年高血压患者,夜间血压波动相对较大,更易出现这种情况。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常会影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病会影响骨髓造血功能,导致凝血因子生成障碍等,从而引起鼻出血,且可能反复发生,夜间也不例外。 肝肾疾病:严重的肝肾疾病会影响体内凝血因子的合成等,导致凝血功能异常,容易出现鼻出血症状。例如,肝硬化患者可能因肝功能受损,凝血因子合成减少,出现鼻出血情况。 内分泌失调:青春期女性内分泌失调可能出现代偿性月经,即鼻腔出血代替月经,表现为夜间流鼻血;孕妇在孕期激素水平变化等可能导致鼻黏膜充血肿胀,也容易流鼻血。 环境因素 空气干燥:室内空气过于干燥时,鼻腔黏膜容易缺水、结痂,甚至破裂出血。特别是在冬季,使用暖气或空调后,空气湿度降低,更容易引发夜间流鼻血。 如果经常晚上流鼻血,建议及时就医,进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,控制基础疾病(如高血压等)对于预防夜间流鼻血也很重要。对于儿童,家长要注意观察是否有鼻腔异物等情况,及时清理。
2025-11-26 11:57:32 -
扁桃体发炎耳朵疼是怎么回事
扁桃体发炎耳朵疼是因咽鼓管解剖关系,炎症可经其蔓延至中耳致中耳炎症,儿童因咽鼓管特点更易出现,不同人群表现有别,出现后要积极治扁桃体炎症,特殊人群需特别注意,如儿童观察全身情况、孕妇等特殊人群谨慎用药、有基础疾病者控病情防并发症。 一、扁桃体发炎耳朵疼的原因 扁桃体发炎耳朵疼主要是因为咽鼓管的解剖关系。扁桃体和耳朵通过咽鼓管相连,当扁桃体发生炎症时,炎症可能会通过咽鼓管蔓延至中耳,引起中耳的炎症反应,从而导致耳朵疼。例如,儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,扁桃体发炎时更容易通过咽鼓管累及中耳,所以儿童扁桃体发炎耳朵疼的情况相对更常见。不同年龄人群中,儿童由于生理结构特点更易出现这种情况;在生活方式方面,如果本身有频繁感冒等上呼吸道感染情况,也会增加扁桃体发炎进而累及耳朵的风险;有扁桃体炎病史的人群再次发作时,发生耳朵疼的可能性也更高。 二、扁桃体发炎耳朵疼的表现 患者除了有扁桃体发炎的常见表现,如扁桃体红肿、疼痛、吞咽困难等,还会有耳朵疼的症状,疼痛性质可为胀痛、刺痛等。对于儿童来说,可能表现为哭闹不安、用手抓耳朵等,因为儿童表述能力有限,更多通过一些行为来体现耳部的不适。不同年龄的患者,表现形式会有所差异,儿童更依赖行为表现,成人则能更清晰表述疼痛等感受。 三、扁桃体发炎耳朵疼的应对及注意事项 一旦出现扁桃体发炎耳朵疼的情况,首先要积极治疗扁桃体的炎症。可以通过休息、多喝水等一般支持治疗,同时根据病情可能需要使用抗生素等药物治疗扁桃体炎症。对于耳朵疼,可以适当采取一些缓解措施,但关键还是控制扁桃体的炎症。在特殊人群方面,儿童患者要注意观察其全身情况,因为儿童免疫力相对较低,病情变化可能较快;孕妇等特殊人群用药需要格外谨慎,必须在医生指导下进行治疗,避免自行用药对胎儿等造成不良影响;有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖环境不利于炎症的控制,且要密切关注病情变化,防止扁桃体炎和中耳炎进一步加重引发更严重的并发症。
2025-11-26 11:55:52 -
耳朵里有大块硬耳屎
耳朵里有大块硬耳屎,应及时就医由专业人员处理,自行处理有损伤耳道等风险,儿童更需专业处理;预防大块硬耳屎要保持耳部清洁适度,不同人群清洁有差异,还要避免不良习惯,如进水后及时处理、粉尘环境注意防护等。 适用情况:当发现耳朵里有大块硬耳屎时,不建议自行盲目处理,应及时就医。耳鼻喉科医生有专业的工具和方法来处理。医生通常会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耳屎,一般需要浸泡数天,每日3-4次,每次数滴,让硬耳屎充分软化。 对于儿童的特殊考虑:儿童的外耳道较脆弱,更需由专业医生操作。在就医过程中,医生会根据耳屎的具体情况,使用耳镊、耳钩或吸引器等工具小心取出软化后的耳屎。 自行处理的风险 可能损伤耳道:如果自行用棉签、发卡等尖锐物品掏耳朵,很容易损伤外耳道皮肤,引起外耳道炎,出现耳朵疼痛、红肿等症状,严重时还可能导致鼓膜穿孔,影响听力。 对于不同年龄人群的影响差异:成年人自行处理时相对儿童风险稍低,但也需谨慎。老年人如果本身有耳部疾病或手部灵活性差,自行处理更容易造成损伤。而儿童由于外耳道尚未完全发育成熟,皮肤娇嫩,自行处理风险极大,所以儿童耳朵有大块硬耳屎时一定要及时就医,由专业人员处理。 预防大块硬耳屎的方法 保持耳部清洁适度 日常清洁:平时可以用湿毛巾轻轻擦拭外耳道口,但不要深入耳道内部。对于外耳道分泌物较少的人,不需要频繁刻意清洁耳道,因为耳道本身有自洁功能。 不同人群的清洁差异:儿童的耳部清洁要更加轻柔,避免家长过度清洁导致耳道损伤。老年人由于皮肤松弛等原因,清洁时动作要轻缓,防止损伤外耳道。 避免不良习惯 减少进水后未处理:游泳或洗头、洗澡时耳朵进水后,如果没有及时将水排出,容易导致耳屎吸水膨胀变硬。所以在进水后可以通过单脚跳跃等方法让水流出,必要时用干净的棉签轻轻吸干外耳道内的水分。 对于有特殊生活方式人群:比如经常处于粉尘环境中的人,要注意佩戴防护用具,减少灰尘等进入耳道,防止与耳屎混合形成较硬的团块。
2025-11-26 11:53:17 -
孩子鼻窦炎怎么治疗
鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有鼻腔护理和环境调节;药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗生素、黏液溶解促排剂;手术治疗适用于规范药物治疗不佳等情况。不同年龄孩子有不同特点及注意事项,特殊人群需综合考虑基础疾病。 环境调节:保持室内空气湿润,湿度维持在50%-60%为宜,可使用加湿器。同时,避免孩子接触过敏原,如花粉、尘螨等,定期清洁家居环境,减少过敏原接触。 药物治疗 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。但需注意按照医生指导使用,根据孩子年龄和病情调整剂量,一般适用于2岁及以上儿童。 抗生素:如果鼻窦炎是由细菌感染引起,如出现脓涕、发热等症状时,可能需要使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等。但要严格遵循医生的用药建议,根据药敏结果选择合适的抗生素,避免滥用。 黏液溶解促排剂:如桉柠蒎肠溶软胶囊等,可促进鼻腔和鼻窦内黏液排出,改善纤毛功能。 手术治疗 一般情况下先采取保守治疗,若孩子经过规范的药物治疗效果不佳,或存在鼻息肉、鼻腔解剖结构异常等情况时,可能需要考虑手术治疗,如鼻内镜下鼻窦开放术等。手术需严格掌握适应证,由专业医生评估后决定。 不同年龄孩子的特点及注意事项 婴幼儿:婴幼儿鼻窦炎症状不典型,可能仅表现为鼻塞、拒食等,在护理时要特别注意鼻腔冲洗的操作安全,避免损伤鼻腔黏膜。药物使用需谨慎,应在医生指导下选择适合婴幼儿的剂型和剂量。 学龄儿童:学龄儿童可能能够较好地配合治疗,如鼻腔冲洗等,但在使用鼻用糖皮质激素等药物时,也要严格按照医嘱,关注药物可能带来的局部或全身影响。同时,要注意休息,保证充足睡眠,加强营养,增强机体抵抗力。 特殊人群(如有基础疾病等) 如果孩子有哮喘等基础疾病,在治疗鼻窦炎时,要同时关注基础疾病的控制。例如,在使用可能影响呼吸道的药物时,需综合评估对基础疾病的影响,遵循更加谨慎的用药原则,密切观察孩子用药后的反应。
2025-11-26 11:52:25

