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擅长：咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪，女，医学博士, 主任医师，博士，国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景：1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业，研究生学历，获得临床医学硕士学位，为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学，获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修，专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者，专修喉科、嗓音医学。
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耳聋怎么治疗好
耳聋的治疗因病因而异，包括对因治疗、药物治疗、助听器、人工耳蜗、听力康复等，部分中医治疗方法也可能有一定辅助作用。儿童和老年人耳聋患者的治疗需特别关注听力康复和语言训练、认知障碍等并发症的预防。 1.病因治疗：如果耳聋是由感染、药物等原因引起的，需要积极治疗病因。例如，中耳炎引起的耳聋需要使用抗生素治疗；耳毒性药物引起的耳聋需要停药或更换药物。 2.药物治疗：一些耳聋可能与内耳血液循环障碍有关，使用血管扩张剂、营养神经药物等可以改善内耳血液循环和神经营养，从而缓解耳聋症状。 3.助听器：如果耳聋影响了日常生活和交流，可以考虑佩戴助听器。助听器可以帮助听力损失者放大声音，提高听力清晰度。 4.人工耳蜗：对于重度或极重度耳聋患者，人工耳蜗是一种有效的治疗方法。人工耳蜗通过植入电极刺激内耳神经，恢复听力。 5.听力康复：除了治疗外，听力康复也非常重要。包括听力训练、语言训练、心理康复等，帮助耳聋患者更好地适应生活和工作。 6.其他治疗方法：一些中医治疗方法，如针灸、中药等，也可能对耳聋有一定的辅助治疗作用。 需要注意的是，耳聋的治疗需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，保持良好的生活习惯，避免噪声和耳毒性物质的接触。同时，家属也需要给予患者支持和鼓励，帮助患者更好地恢复听力和生活质量。 对于儿童耳聋患者，治疗方法与成人相似，但需要更加注重听力康复和语言训练。由于儿童的语言发育和学习能力较强，早期干预和治疗可以更好地帮助他们恢复听力和语言能力。 此外，对于老年人耳聋患者，除了治疗外，还需要注意预防跌倒和认知障碍等并发症。同时，家属也需要关注老年人的心理健康，给予他们足够的关爱和陪伴。 总之，耳聋的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度、患者年龄和身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。患者需要积极配合医生的治疗，同时注意生活和饮食的调整，以提高治疗效果。
2025-11-26 11:51:14 -
怎样能缓解耳石症
耳石症主要通过耳石复位治疗，不同类型有相应复位法，儿童复位需轻柔，老年要注意肝肾功能；复位后可辅助药物缓解症状，儿童用药谨慎，老年注意药物相互作用；复位后进行康复锻炼巩固疗效，儿童需家长陪同保护，老年注意场地安全；生活中要休息充足、避免劳累剧烈运动、保持良好心态、控制基础疾病。 药物辅助治疗 在耳石复位后，可辅助使用一些药物来缓解头晕等不适症状。比如甲磺酸倍他司汀片，它可以改善内耳循环，减轻头晕症状。但对于儿童患者，使用药物需要谨慎评估，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，要根据儿童的年龄、体重等因素严格掌握药物的使用情况，一般优先选择非药物治疗方法，只有在症状较严重且非药物治疗效果不佳时才考虑谨慎使用药物。对于老年患者，要注意药物可能存在的相互作用以及对肝肾功能的影响，用药前需评估其肝肾功能状态。 康复锻炼 复位治疗后进行适当的康复锻炼有助于巩固疗效，促进前庭功能的恢复。例如，患者可以进行平衡训练，包括在平坦地面上闭目站立、单腿站立等动作，每次训练时间可根据自身情况逐渐增加，从几分钟开始，逐渐延长至10-15分钟左右，每天可进行2-3次。儿童患者进行康复锻炼时，家长要在旁边陪同保护，防止摔倒受伤，锻炼强度要适中，以儿童能够耐受为准。老年患者进行康复锻炼时要注意场地安全，避免在湿滑或不平整的地面上锻炼，防止发生意外跌倒。 生活方式调整 患者在日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠，每天睡眠时间成人一般保证7-8小时，儿童可能需要更长时间，比如学龄前儿童需要10-13小时，学龄儿童9-11小时。避免过度劳累和剧烈运动，特别是头部的剧烈运动。保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动可能会影响前庭功能，加重头晕等症状。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，将血压、血糖等控制在合理范围内，因为基础疾病控制不佳可能会影响内耳的血液循环，不利于耳石症的恢复。
2025-11-26 11:49:29 -
小儿急性喉炎会自愈吗
小儿急性喉炎部分轻症患儿有一定自愈可能但需依病情定，多数具进展性尤其婴幼儿因喉腔等特点易喉梗阻自愈极低，小年龄患儿及出现明显犬吠样咳嗽等严重表现者不能等自愈需立即就医，家长要密切观察病情变化，等待就医时让患儿安静并吸入潮湿空气，不能抱侥幸心理，高危患儿需争分夺秒采取医疗干预保障安全。 一、小儿急性喉炎自愈的可能性分析 小儿急性喉炎部分轻症患儿存在一定自愈可能，但需结合病情严重程度判断。若患儿症状极轻，如仅出现轻微声嘶、轻度咳嗽，体温正常或仅为低热，精神状态良好，喉部炎症反应较局限且程度轻，在患儿自身免疫力发挥作用、通过适当休息、保证充足水分摄入等一般措施下，喉部炎症有自行消退、病情逐渐缓解的可能。然而，多数小儿急性喉炎病情具有进展性，尤其是婴幼儿喉部解剖结构特殊，喉腔狭窄、黏膜下组织疏松，炎症时极易发生水肿，进而引发喉梗阻，此时自愈可能性极低，若不及时干预可危及生命。 二、不能自愈的情况及应对要点 （一）病情进展风险高的情形 对于年龄较小的患儿（如6个月~3岁），因其喉部解剖生理特点，病情变化更为迅速，即使初始症状较轻，也可能在短时间内出现喉梗阻等严重情况，几乎不存在自愈可能。此外，若患儿出现明显犬吠样咳嗽、声嘶加重、吸气性喉鸣、呼吸困难（如呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等）、精神萎靡、烦躁不安等表现，提示病情已较为严重，必须立即就医，采取相应治疗措施，如使用糖皮质激素减轻喉部水肿等，而不能等待自愈。 三、小儿急性喉炎的观察与处理建议 家长需密切观察患儿病情变化，若发现小儿有疑似急性喉炎症状，应及时带患儿就诊。在等待就医过程中，要保持患儿安静，避免其哭闹加重喉部水肿，可适当让患儿吸入潮湿空气（如在浴室打开热水产生蒸汽）以缓解喉部不适。同时，需充分认识到小儿急性喉炎的病情不确定性，不能抱有侥幸心理等待自愈，尤其是有高危表现的患儿，必须争分夺秒采取医疗干预措施以保障患儿安全。
2025-11-26 11:48:21 -
纯音测听力的正常范围
纯音测听力通过测试不同频率纯音在人耳引起的听觉阈值评估听力状况，正常气导0-25dBHL（儿童随年龄有不同严格范围），骨导0-10dBHL（儿童随年龄有不同范围），长期噪声环境及有耳部病史人群需更频检，检查要保证环境安静及对不配合者温和引导。 气导正常范围：气导是声音通过空气传导引起的听觉。正常成年人的气导阈值，在250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz这些常用频率下，一般都应在0~25dBHL。对于儿童，由于不同年龄段听力发育情况不同，比如3岁儿童在上述常用频率下气导阈值通常应在0~15dBHL左右，6岁儿童则接近成年人水平，在0~20dBHL左右。年龄越小，听力发育越不完善，正常范围相对更严格，这是因为儿童处于听力发育的关键时期，任何听力损失都可能影响其语言等能力的发展。 骨导正常范围：骨导是声音通过颅骨传导引起的听觉。正常成年人骨导阈值在各频率下一般也在0~10dBHL。儿童的骨导正常范围同样随年龄变化，3岁儿童骨导阈值在各频率通常在0~7dBHL左右，6岁儿童接近成年人，在0~10dBHL左右。骨导主要用于鉴别传导性听力损失和感音神经性听力损失，当气导阈值提高而骨导阈值正常时，多考虑传导性听力损失；当气导和骨导阈值都提高时，则多考虑感音神经性听力损失。 对于有特殊生活方式的人群，比如长期处于噪声环境中的人，如工厂工人、DJ等，他们的听力更容易受到损伤，需要更频繁地进行纯音测听力检查，以便早期发现听力变化并采取防护措施。有耳部病史的人群，如曾患中耳炎等耳部疾病，也需要定期进行纯音测听力检查，监测听力状况的变化，因为耳部疾病可能导致听力下降，通过纯音测听力可以及时发现并评估病情的发展。在进行纯音测听力时，要确保受检者处于安静的环境中，避免外界干扰，对于儿童等不配合的人群，需要采用更温和的检查方式和耐心的引导，以获取准确的听力数据。
2025-11-26 11:47:20 -
总有晕车恶心的感觉怎么回事
晕车恶心的发生受多种因素影响，包括内耳前庭功能敏感（儿童因前庭器官发育不完善较常见）、视觉输入与前庭输入不协调、个体体质差异（如偏头痛病史者、生理期女性）、环境因素（车内空气不流通、有特殊气味）以及睡眠不足或饥饿状态等。 一、内耳前庭功能问题 内耳中的前庭器官是人体平衡感受器官，若其功能较为敏感，在受到运动刺激时就容易出现功能紊乱，进而引发晕车恶心。比如乘车时车辆的加减速、颠簸等运动，会不断刺激前庭器官，对于前庭敏感者来说，就很容易出现晕车恶心的感觉，这种情况在儿童群体中相对常见，可能与儿童前庭器官发育尚不完善有关。 二、视觉输入与前庭输入不协调 当我们乘车时，眼睛看到的是车内相对静止的环境，而前庭感受到的是车辆的运动，这种视觉输入与前庭输入的不协调会导致身体平衡系统的信息冲突，从而引发晕车恶心。例如长时间盯着车内固定物体，就可能加重这种不协调情况，在一些长时间乘车且注意力集中在车内固定物的人群中较易发生。 三、个体体质差异 不同个体的体质不同，有些人的神经系统对运动刺激的耐受性较低。比如有偏头痛病史的人，其神经系统相对敏感，更容易在乘车等运动情况下出现晕车恶心；女性在生理期时，身体的敏感性可能会有所增强，也较易出现晕车恶心的状况。 四、环境因素影响 乘车环境也会对晕车恶心产生影响，比如车内空气不流通、有特殊气味等情况。不流通的空气会使人呼吸不畅，特殊气味可能会刺激嗅觉神经，进而加重晕车恶心的感觉，在一些密闭且气味不佳的车厢环境中，人们更容易出现晕车恶心现象。 五、睡眠及饮食状况 睡眠不足或饥饿状态下乘车，也容易引发晕车恶心。睡眠不足会使身体的各项机能处于相对较弱的状态，对运动刺激的调节能力下降；而饥饿时身体能量供应不足，也会影响身体的正常机能，从而增加晕车恶心的发生几率，比如长途旅行前没休息好且未进食就乘车的人群，较易出现这种情况。
2025-11-26 11:44:50
